Este documento describe la fibrilación auricular, una taquiarritmia caracterizada por la activación descoordinada de la aurícula. Se manifiesta en el ECG por un ritmo irregular e intervalos R-R variables sin ondas P. La aurícula se contrae a una velocidad de 350-990 latidos por minuto, pero el nodo AV mantiene una frecuencia ventricular de 90-170 latidos por minuto. La prevalencia aumenta con la edad y se asocia con factores como la enfermedad arterial coronaria, la insuficiencia cardíaca y la hipert

1. FISIOPATOLOGÍA
GRUPO N°4
ALUMNO:RAYMUNDOGOMEZ, JOSELUIS
Docente:Dr. EspinozaFlores, LuisAlberto
CARDIOLOGÍA

2. En el ECG se manifiesta por un ritmo irregular (intervalos R-R
variables) y ausencia de ondas P.
Cuando la aurícula fibrila se está contrayendo a un ritmo de
350-990 impulsos por minuto. El nodo AV filtra estos estímulos
y mantiene una frecuencia ventricular entre 90-170 latidos por
minuto.
La fibrilación auricular (FA) es una taquiarrítmia
supraventicular caracterizada por una activación
descoordinada de la aurícula.

3. • La FA tiene las siguientes características:
- Intervalos R-R absolutamente irregulares
- No hay ondas P definidas en el ECG de superficie
- La longitud del ciclo auricular es visible y <200 ms

4. • La prevalencia aumenta con la edad:
1-2% de la población en general:
0.5% a los 40-50 años vs 5-15% a los 80 años.
• Incidencia: 0,1% por año en personas <40 años
vs. 1,5-2% en <80años.
• Se asocia a ACV, IC, HTA, envejecimiento.

5. FACTORES AURICULARES
• Sustitución de Miocitos Auriculares.
• Pérdida de Miofibrillas.
• Acumulación de gránulos de glucógeno.
• Interrupción de Unión celular.
• Agregados de organelos.
DILATACIÓN AURICULARFA
desintegrina
metaloproteínas
ECA

7. • Disminución del rendimiento hemodinámico del
corazón:
– La contracción auricular supone un 10-15% del volumen
latido. En situaciones de fallo diastólico este porcentaje es
mayor.
– La taquicardia acorta proporcionalmente la diástole en
mayor medida.
– La frecuencia elevada crónica y la irregularidad del latido
cardíaco pueden dañar de forma severa e irreversible al
miocardio ventricular.

8. Consecuencias tromboembólicas:
Existe un éstasis sanguíneo y un “estado hipercoagulable”.
En los períodos post FA hay un “aturdimiento auricular”.

9. PAROX
ISTICA
• Conversion
espontánea a
ritmo sinusal
• Dura menos de 7
dias
PERSIS
TENTE
• No pasa a ritmo
sinusal
espontaneament
e, pero se puede
cardiovertir
• Dura mas de 7
dias
PERMA
NENTE
• No se puede
cardiovertir
SECUN
DARIA
• Aparace en el
contexto de otra
patologia> cirugia
cardiaca,
miocarditis,
pericarditis, etc.
AISLAD
A
• Se aplica a
pacientes < de 60
años sin evidencia
clínica ni
ecocardiográfica
de patología
cardiovascular
NO
VALVULA
R
• Cuando la FA no se
relaciona con
valvulopatía
reumática, válvulas
reparadas o prótesis
valvulares
implantadas.

10. Pueden causar fibrilación auricular:
Causa principal
de F:A:
Enfermedad de las
arterias coronarias
Insuficiencia
cardiaca
ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR
- Enfermedad valvular tricúspide y mitral  ENFERMEDAD VALVULAR REUMÁTICA MITRAL
- Hipertensión
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS E INFILTRATVAS
- Pericarditis, Miocarditis, Amiloidosis
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA
- ALCOHOL, cafeína, estrés, HIPERTIROIDISMO, FEOCROMOCITOMA
POSTOPERATORIA: Cirugía cardiaca o pulmonar

11. • Enfermedad arterial
coronaria
ISQUEMIA
AURICULAR
• Haz de Kent  aurícula y
ventrículo derecho
• Haz de Ohnell  aurícula y
ventrículo izquierdo
SINDROME DE
WOLFF- PARKINSON
WHITE
• IDIOPÁTICA
SINDROME DE
WOLFF- PARKINSON
WHITE

12. • 54.1% palpitaciones
• 44.4% disnea
• 14.3% fatiga
• 10.4% sincope
• 10.1% dolor en el tórax

13. Tomado de la Guía practica de Manejo de la Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)

14. ELECTROCARDIOGRAMA
AUSENCIA DE ONDAS P:
Registro de ondulaciones irregulares
de morfología y amplitud variable,
denominadas ondas f

15. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
ENZIMAS CARDIACAS
ESTUDIOS DE LABORATORIO
PRUEBA DE ESFUERZOECOCARDIOGRAMA TT/TE:
MONITOREO HOLTER

17. ¡¡¡Individualizar!!!
Mujer de 80 años
Vida sedentaria
Asintomática
Varón joven, activo
Palpitaciones
Disnea

18. MUCHAS GRACIAS…
INTEGRANTES:
1. PEREZ ANGULO, LLEYSON.
2. RAYMUNDO GOMEZ, JOSE LUIS.
3. ROMERO ALANIA, SARA.
4. ROJAS INGA, ISABEL.
5. SANDOVAL FLORES, ISABEL MILISCKA.
6. SOTO VENTURA, XAVIER HEYBERTT.
7. TUCTO HERNANDEZ, JHONYE.
8. VENTURA JORGE, MERLY.
9. VICENTE AGUI, JEAN PAUL.