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Fibrilacion auricular cardio

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Fibrilacion auricular cardio

  1. 1. FISIOPATOLOGÍA GRUPO N°4 ALUMNO:RAYMUNDOGOMEZ, JOSELUIS Docente:Dr. EspinozaFlores, LuisAlberto CARDIOLOGÍA
  2. 2. En el ECG se manifiesta por un ritmo irregular (intervalos R-R variables) y ausencia de ondas P. Cuando la aurícula fibrila se está contrayendo a un ritmo de 350-990 impulsos por minuto. El nodo AV filtra estos estímulos y mantiene una frecuencia ventricular entre 90-170 latidos por minuto. La fibrilación auricular (FA) es una taquiarrítmia supraventicular caracterizada por una activación descoordinada de la aurícula.
  3. 3. • La FA tiene las siguientes características: - Intervalos R-R absolutamente irregulares - No hay ondas P definidas en el ECG de superficie - La longitud del ciclo auricular es visible y <200 ms
  4. 4. • La prevalencia aumenta con la edad: 1-2% de la población en general: 0.5% a los 40-50 años vs 5-15% a los 80 años. • Incidencia: 0,1% por año en personas <40 años vs. 1,5-2% en <80años. • Se asocia a ACV, IC, HTA, envejecimiento.
  5. 5. FACTORES AURICULARES • Sustitución de Miocitos Auriculares. • Pérdida de Miofibrillas. • Acumulación de gránulos de glucógeno. • Interrupción de Unión celular. • Agregados de organelos. DILATACIÓN AURICULARFA desintegrina metaloproteínas ECA
  6. 6. • Disminución del rendimiento hemodinámico del corazón: – La contracción auricular supone un 10-15% del volumen latido. En situaciones de fallo diastólico este porcentaje es mayor. – La taquicardia acorta proporcionalmente la diástole en mayor medida. – La frecuencia elevada crónica y la irregularidad del latido cardíaco pueden dañar de forma severa e irreversible al miocardio ventricular.
  7. 7. Consecuencias tromboembólicas: Existe un éstasis sanguíneo y un “estado hipercoagulable”. En los períodos post FA hay un “aturdimiento auricular”.
  8. 8. PAROX ISTICA • Conversion espontánea a ritmo sinusal • Dura menos de 7 dias PERSIS TENTE • No pasa a ritmo sinusal espontaneament e, pero se puede cardiovertir • Dura mas de 7 dias PERMA NENTE • No se puede cardiovertir SECUN DARIA • Aparace en el contexto de otra patologia> cirugia cardiaca, miocarditis, pericarditis, etc. AISLAD A • Se aplica a pacientes < de 60 años sin evidencia clínica ni ecocardiográfica de patología cardiovascular NO VALVULA R • Cuando la FA no se relaciona con valvulopatía reumática, válvulas reparadas o prótesis valvulares implantadas.
  9. 9. Pueden causar fibrilación auricular: Causa principal de F:A: Enfermedad de las arterias coronarias Insuficiencia cardiaca ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR - Enfermedad valvular tricúspide y mitral  ENFERMEDAD VALVULAR REUMÁTICA MITRAL - Hipertensión ENFERMEDADES INFLAMATORIAS E INFILTRATVAS - Pericarditis, Miocarditis, Amiloidosis AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA - ALCOHOL, cafeína, estrés, HIPERTIROIDISMO, FEOCROMOCITOMA POSTOPERATORIA: Cirugía cardiaca o pulmonar
  10. 10. • Enfermedad arterial coronaria ISQUEMIA AURICULAR • Haz de Kent  aurícula y ventrículo derecho • Haz de Ohnell  aurícula y ventrículo izquierdo SINDROME DE WOLFF- PARKINSON WHITE • IDIOPÁTICA SINDROME DE WOLFF- PARKINSON WHITE
  11. 11. • 54.1% palpitaciones • 44.4% disnea • 14.3% fatiga • 10.4% sincope • 10.1% dolor en el tórax
  12. 12. Tomado de la Guía practica de Manejo de la Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)
  13. 13. ELECTROCARDIOGRAMA AUSENCIA DE ONDAS P: Registro de ondulaciones irregulares de morfología y amplitud variable, denominadas ondas f
  14. 14. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ENZIMAS CARDIACAS ESTUDIOS DE LABORATORIO PRUEBA DE ESFUERZOECOCARDIOGRAMA TT/TE: MONITOREO HOLTER
  15. 15. ¡¡¡Individualizar!!! Mujer de 80 años Vida sedentaria Asintomática Varón joven, activo Palpitaciones Disnea
  16. 16. MUCHAS GRACIAS… INTEGRANTES: 1. PEREZ ANGULO, LLEYSON. 2. RAYMUNDO GOMEZ, JOSE LUIS. 3. ROMERO ALANIA, SARA. 4. ROJAS INGA, ISABEL. 5. SANDOVAL FLORES, ISABEL MILISCKA. 6. SOTO VENTURA, XAVIER HEYBERTT. 7. TUCTO HERNANDEZ, JHONYE. 8. VENTURA JORGE, MERLY. 9. VICENTE AGUI, JEAN PAUL.

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