1. PRIMEROS AUXILIOS DE LAS LESIONES MÁS FRECUENTES
EN EL ÁMBITO DEPORTIVO Y EN LA NATURALEZA.
1. DEFINICIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
Asistencia Inmediata, limitada y Temporal, prestada en caso
de accidente o enfermedad súbita por un persona circundante
(auxiliador) o socorrista, en tanto se espera la llegada asistencia
médica o se traslada confortablemente a la víctima a un hospital
2. ACTUACIÓN GENERAL DEL AUXILIADOR
Actuar con calma y método
Hacer un balance general de la situación.
Tomar las medidas necesarias para evitar nuevos
accidentes.
No apresurarse a mover a la víctima.
No dar agua.
No dar bebidas alcohólicas.
No se debe transportar a la víctima en posición incorrecta.
Examen inmediato de las funciones vitales (respiración-
latidos-conciencia).
Empleo de personas circundantes.
Examen completo de la víctima.
Avisar a los servicios de socorro.
2. 3. LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL ÁMBITO DEPORTIVO
Desde el punto de vista jurídico se define lesión como cualquier
alteración de la salud de un ser humano ocasionada por un
semejante.
Lesión deportiva: accidente traumático o estado patológico
acaecido como consecuencia de la práctica de cualquier deporte.
Las lesiones más frecuentes que podemos encontrarnos, son:
3.1. CONTUSIONES.
Aquellos traumatismos cerrados (sin rotura de piel) producidos
por el choque de instrumentos romos (sin aristas) contra
determinadas partes de nuestro cuerpo causando un aplastamiento.
Son frecuentes en la actividad deportiva de equipos
a) SÍNTOMAS
Las señales evidentes de una contusión son el dolor y la
hemorragia.
b) PRIMEROS AUXILIOS
Como en el deporte hay exigencias de rapidez y de calidad en la
recuperación de las lesiones, se deben tratar las contusiones
adecuadamente desde los primeros momentos de producirse, para
prevenir un déficit funcional prolongado o incluso permanente.
Quitar la indumentaria que estorbe (zapatos, guantes, calcetines,
etc.)
Dejar en reposo en la posición más conveniente la zona
afectada.
Aplicar frío
Administrar antiinflamatorios (tantum, tanderil, zenaban, etc.)
Si la víctima sufre intensos dolores, se puede calmar
administrando aspirinas o cualquier calmante.
Llevar la víctima a un hospital si la contusión es grave
3.2. HERIDAS.
3. a) SÍNTOMAS
Son lesiones traumáticas con rotura de piel, producida por
choques directos de agentes mecánicos contra determinadas partes
de nuestro organismo.
b) PRIMEROS AUXILIOS
Varia sustancialmente según se trate de heridas leves o graves.
Las graves deben ser tratadas por médicos.
Heridas simples o leves:
Dejar que la herida sangre libremente durante unos segundos.
Afeitar la zona o cortar el pelo si es necesario.
Limpiar los alrededores de la herida desde el centro a la
periferia, con agua y jabón o antisépticos (solución yodada, agua
oxigenada mezclada con yodo).
Limpiar la herida, como se ha indicado cambiando de gasa
hasta que deje de sangrar.
Eliminar cortando los colgajos (piel muerta).
Si sangra la herida aplicar comprensas con agua oxigenada.
Secar la zona aplicando compresas o gasas estériles sobre la
herida, sin friccionar.
Dejar la herida al aire si no sangra y no suelta líquido.
El cambio de cura se efectúa cada 3 – 4 días, la cicatrización se
hará mejor.
Si el terreno donde se ha producido la herida (campo en malas
condiciones, ganado, abono, latas, alambradas, etc.) consultar con el
médico la aplicación en las primeras 24 horas una inyección
antitetánica.
3.3. PERIOSTITIS TRAUMÁTICA
4. Enfermedad del deportista, conocida también con el nombre de
periostosis, son lesiones que recaen en el periostio como
consecuencia de una agresión mecánica o contusión.
a) Síntomas.
La sintomatología que presenta se centra en la aparición de un
simple dolor en la zona debido a inflamación del periostio
(membrana que cubre los huesos) se reduce con algunos días de
reposo.
b) Primeros auxilios:
Quitar cualquier indumentaria que estorbe.
Aplicar frío (bolsa de hielo, cubitos, compresas fría, spray) debe
colocarse en la parte dolorida durante las 24-36 primeras horas.
Llevar a la víctima a un hospital para estudio radiológico, puede
ocultar una fisura.
3.4. FRACTURAS
a) Síntomas.
Es la interrupción de la continuidad de un hueso producida por un
traumatismo
Fracturas incompletas: (fisuras) aquellas en que la línea de la
fractura no alcanza todo el espesor del hueso en su eje transversal.
Fracturas completas: aquellas en que la línea de fractura afecta
al hueso en todo su espesor, dividiéndolo en dos o más fragmentos.
b) Primeros auxilios
Considerar previamente lo que se entiende por fractura cerrada
(no existe rotura de piel) o fractura abierta (existe herida de piel y el
foco de la fractura comunica con el exterior con el consiguiente
peligro de infección) los primeros auxilios que hay que administrar
son distintos.
Impedir que la víctima se mueva. No evacuar sin haber
inmovilizado.
5. No reducir completamente una fractura, en todo caso una
reducción somera (superficial).
Inmovilizar el miembro fracturado en posición de función.
Trasladar al hospital.
3.5. ESGUINCE.
Se le conoce también con el nombre de torcedura o dislocación.
Es la distensión o rotura de las partes blandas que componen la
articulación, producida por un trauma que sobrepasa los límites
normales de los movimientos articulares.
a) SÍNTOMAS
El esguince se distingue por: dolor – hinchazón – impotencia
funcional.
b) PRIMEROS AUXILIOS
Lo que hay que hacer: ICE-R
I = Aplicar frío se aliviará el dolor y reducirá la hinchazón. (bolsa
de hielo, telas sumergida en agua helada, spray y productos fríos)
C = Aplicar vendaje compresivo, se reducirá la hinchazón. Una
capa de algodón cubriendo la zona afectada con vendas, debe estar
fuerte sin impedir la circulación sanguínea.
E = Elevar la zona afectada, se reducirá con esto la hinchazón.
R = Reposo de la articulación, colocarla lo más cómoda evitando
la sobrecarga.
3.6. LUXACIÓN
Perdida permanente parcial o total, de las relaciones entre las
superficies óseas que forman una articulación.
Son frecuentes en algunos deportes: atletismo, fútbol,
baloncesto, balonmano, voleibol, etc.
Se distingue dos tipos de luxaciones:
Incompleta o subluxación: es aquella en la que existe en parte
contacto entre las superficies articulares.
6. Luxación Completa: es aquella en la que las relaciones entre las
superficies óseas se han perdido completamente.
a) SÍNTOMAS.
Al producirse la luxación el lesionado presenta mucho dolor,
impotencia funcional, deformidad de la cavidad articular en
comparación con su pareja del lado opuesto.
b) PRIMEROS AUXÍLIOS
Inmovilizar la articulación en la posición que se encuentre,
siempre almohadillada.
Trasladar al hospital. Pasadas 12 horas la contractura muscular
dificulta poder encajar el miembro.
3.7. LESIONES MUSCULARES
En la práctica del deporte es donde es más frecuente la patología
traumática del músculo. Su localización es múltiple, si bien el 90% de
las lesiones musculares se localizan en el miembro inferior de forma
fundamental en el recto anterior del muslo, en los esquiotibiales y en
el gemelo interno.
Clasificación:
Contractura: Como la elongación, traduce un desorden
histo-químico pero puede presentar sintomatología de una mínima
rotura fibrilar. Su duración es superponible a la de la elongación.
Rotura Fibrilar: Supone la rotura de varias fibras o fascículos
musculares con hemorragia local más o menos importante. Su
recuperación se retarda de tres semanas a dos meses, según el
tamaño de la rotura o el músculo.
Rotura Muscular: Supone una lesión parcial o total de un
músculo. Su tratamiento en general es quirúrgico y su evolución
larga.
Contusión: Se produce por un choque directo sobre la masa
muscular que es causa de dolor muscular y hematoma local. La
recuperación es lenta y mala cicatrización.
7. Calambre: Se puede producir por varios motivos. Siempre es
una contracción tetánica debida a un agotamiento del músculo, se
crea por acumulación de ácido láctico (LH) inhibiendo la relajación del
músculo. En personas mayores se puede dar por falta de retorno
venoso.
Distensión: Es un estiramiento violento de las fibras del músculo
sobrepasando los límites de su máxima elasticidad provocando
pequeñas roturas de miofibrillas.
Tirón: Hay rotura de miofibrillas a lo largo de la extensión
del músculo. Es un grado superior a la distensión, se rompen haces o
fascículos enteros. Aparece una impotencia funcional, y dolor.
D.O.M.S. Dolor muscular que aparece en un grupo muscular
después de un esfuerzo deportivo y que suele desaparecer en uno o
dos días. No existe lesión anatómica.
Tendinitis: Inflamación del tendón, aumento de tamaño. A
veces es causadas por entrenamiento en suelos duros y muy
irregulares, mal estado del calzado. Aparece dolor en la zona y al
caminar.
b) PRIMEROS AUXILIOS
Es el médico y posteriormente rehabilitador y fisioterapeuta, los
que deben después de los estudios correspondientes, marcar las
pautas oportunas para la rehabilitación del lesionado.
Compresión inmediata, poner hielo urgentemente.
Reposo del segmento lesionado. Trasladar al hospital
3.8. INSOLACIÓN
Accidente provocado por la acción directa, intensa y prolongada
de radiaciones ultravioletas solares, sobre la cabeza descubierta o por
tomar baños de sol en forma incontrolada.
8. En el ámbito deportivo es posible en días de verano en las
prácticas de muchos deportes: tenis, fútbol, ciclismo, equitación,
atletismo de fondo, etc.
El cuadro clínico que presenta varia de una persona a otra,
aunque existen síntomas comunes.
A) Síntomas:
Facies congestivas, debido a vasodilatación periférica.
(contorno)
Sudor que adquiere importancia porque es el que produce alivio
en los síntomas.
Malestar general.
b) PRIMEROS AUXILIOS
Alejar a la víctima de la acción solar, colocarla a la sombra.
Colocarla semisentada.
Desabrocharle los vestidos.
Aplicar frío, paños fríos, toallas de agua fría.
Aplicar aire (ventiladores, abanicos)
Si está consciente administrar bebidas frías.
Aplicar masajes en brazos, pies, piernas.
Dar fricciones de partes iguales 50% alcohol y agua.
En caso de paro cardiaco o respiratorio, respiración artificial o
masaje cardiaco.
Trasladar al hospital.
3.9. CONGELACIÓN (Heladura)
Es un accidente posible en la práctica de los deportes de
invierno, más frecuente cuando el deportista se encuentra en un
punto alejado de todo albergue.
Aun cuando la congelación puede aparecer en todas las partes
del organismo, las zonas más expuestas son las acras o dístales como
pies, manos, orejas, nariz y lengua.
a) Síntomas:
9. Primer grado: aparece una palidez extrema sin dolor la piel está
anestesia por el frío el ejemplo típico es el sabañón.
Segundo grado: se caracteriza por la aparición de ampollas, al
abrirse deja en libertad una serosidad rojiza, poniendo al descubierto
la capa dérmica subyacente.
Tercer grado: Se manifiesta por la mortificación de los tejidos
que produce necrosis y si es más profunda gangrena.
b) Primeros Auxilios:
En congelaciones de primero y segundo grado:
Calentamiento progresivo. Ante una congelación de los dedos
de las manos, se desnuda el tórax de la víctima y se colocan las
manos bajo las axilas, recubriéndolo todo con los vestidos. También
se puede poner en la cavidad bucal o entre los muslos para
calentarlas.
Cuando la congelación recae en la cara, se resuelve aplicando
las manos de la propia víctima sobre la parte congelada,
recubriéndolo todo con las ropas de abrigo tolerable.
En congelaciones de tercer grado:
Rodear la parte lesionada con un vendaje ligeramente
compresivo guateado e inmovilizarlo sobre tablillas.
Transportar cuanto antes a la víctima en decúbito supino a un
hospital.
3.10. PICADURAS DE INSECTOS Y MEDUSAS
En nuestro país las picaduras de insectos no son graves, excepto
si son múltiples o se localizan en el interior de la garganta –peligro de
asfixia-
En las actividades en la naturaleza, la persona está
particularmente expuesta a la picadura de avispa, abejas, arañas
venenosas y escorpiones -alacranes- y en un plano inferior, por sus
efectos más leves, a la picadura de mosquitos, tábanos, hormigas,
pulgas y chinches.
10. En las actividades acuáticas ocurren accidentes del mismo tipo,
picaduras producidas por araña de mar, peje (pez carnívoro),
murena, raya y medusas.
a) Los síntomas son de orden local y general.
Aparece dolor en el lugar de la picadura, extremadamente
penoso en la producida por los alacranes, pudiendo durar muchas
horas. Inflamación local y prurito (picor) en la zona de contacto,
aparecen ampollas, como las de quemaduras de segundo grado.
Síntomas Generales:
Al cuadro local ya mencionado (síntomas locales), puede seguir
pasado quince minutos a dos horas, un cuadro de manifestaciones
generales, que es debido a la reabsorción de todo el veneno.
En el caso de picaduras de alacranes y medusas, este cuadro
consiste, en la parte digestiva, en náuseas, vómitos, diarreas y
gastralgia (dolor de estómago). En la parte respiratoria, en disnea
(dificultad al respirar) o bradipnea (respiración retardada o lenta) En
la parte circulatoria, en palidez, hipotensión y taquicardia, legando a
poder producirse un colapso (disminución repentina de las energías
vitales, pulso débil, frío, perdida conciencia sincope etc). Va
acompañado de escalofríos, erupciones de urticaria extensa y
contracciones musculares en las extremidades.
b) Primeros auxilios
La conducta a seguir varía muy poco si se trata de insectos o si
se trata de rayas o medusas. (vamos a separar ambas)
Picaduras de abejas, alacranes e insectos:
Tumbar a la víctima en decúbito supino con la cabeza baja, si las
picaduras son numerosas, para prevenir posible shock.
Extracción de aguijones. Con una aguja desinfectada o mejor con
una pequeña pinza, ensanchar muy ligeramente el orificio y extraer el
aguijón, con el mayor cuidado, para no comprimir la glándula
secretora del veneno así inocular (introducir) nuevas dosis de
11. veneno. Se recomiendo eliminar, en primer lugar, la glándula y
enseguida extraer el aguijón.
Lavar la herida con permanganato potasio al 1%; Amoniaco
diluido, Cetablón alcohólico; alcohol, solución de bicarbonato sódico;
productos todos ellos que tienen la misión de desinfectar la herida.
Aplicar Fenergán (antihistamínico) en pomada, por su acción
antiedematosa y antianafiláctica, (cuando se le introduce una
sustancia por segunda vez que el organismo no tolera y reacciona en
contra produciendo grandes trastornos incluso la muerte) al mismo
tiempo que calma el prurito y el dolor.
Si la picadura recae en la boca:
Tumbar a la víctima en decúbito supino con la cabeza más baja
que los pies y tranquilizarle
Hacerle beber agua salada y chupar pequeños cubitos de hielo.
Efectuar lavados de boca con agua muy salada.
Utilizar antihistamínicos (Fenergan) en forma de pastillas o
supositorios.
Transportar rápidamente a la víctima al hospital. Puede ser
necesaria la realización de la traqueotomía (incisión de la tráquea),
porque el edema obstruye la laringe.
Picaduras de arañas, rayas y medusas:
Sirven las mismas recomendaciones instituidas en el caso de las
picaduras de insectos, abejas, etc. salvo que, como se comprende, no
hay que realizar extracción de aguijones.