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ONTOGENIA DEL SISTEMA
     NERVIOSO




                        Ps. J.D.T.R.
CAPACIDAD

• Analiza los procesos filogenéticos y
  ontogénicos de la evolución en la formación
  del sistema nervioso.
INDICADORES DE LOGRO
• Distingues los principales eventos durante la
  primera y segunda semana del desarrollo
  humano a través de un cuadro.

• Explica mediante esquemas el proceso del
  desarrollo de los órganos y sistemas humano
  precisando alteraciones congénitas que
  pueden producirse durante este periodo del
  desarrollo.
ONTOGENIA DEL
                       SISTEMA NERVIOSO


          Llamada también



Morfogénesis                              Ontogénesis

                                       Describe el
                                     desarrollo de un
                   ORGANISMO

            Desde el

                     OVULO
                   FERTILIZADO
        Hasta su                    FORMA
                                    ADULTA
• Ya desde la primera división del huevo
  fecundado, el destino de las dos células hijas
  resultantes es diferente, una da lugar a los
  distintos tipos de tejidos que conformarán el
  organismo futuro, mientras que la descendencia
  de la otra célula formará el tejido de soporte del
  embrión (placenta, etc). En las sucesivas divisiones
  celulares de los dos grupos de células, se irá
  incrementando inicialmente el número de células.
  Estas     células      se    irán     diferenciando
  progresivamente según un patrón de expresión y
  regulación genética determinado. En principio se
  formarán          tres       capas         celulares:
  endodermo, mesodermo y ectodermo, cada una de
  las cuales dará origen a tejidos y órganos
  diferentes.
Momento de la Fecundación



    1          2




5        4         3
Recorrido del óvulo hacia el útero
CIGOTO
Morula(dos dias)
Gástrula(7 días)
Blástula(final de la primera semana “bilaminar)
Neurulación(inducción neural); placa, bordes y tubo
     Embrión trilaminar(tercera semana)
     Placa Neural(cuatro semanas)
     Tubo neural
Embriología del SNC
• Cuando el óvulo humano es fecundado presenta 10
  blastómeros, aparece dispuesto en el útero en forma
  de mórula constituida por un grupo de células
  centrales, rodeada de células periféricas que
  continúan multiplicándose mientras en el centro se
  localiza una cavidad.
EMBRION BILAMINAR SEGUNDA
                SEMANA




• La nidación del blastocisto comienza al final de la primera
  semana y termina durante la segunda semana. Al continuar la
  nidación del blastocisto ocurren cambios morfológicos en la
  masa celular interna que producen el disco embrionario
  bilaminar que consiste en epiblasto (ectodermo y mesodermo
  futuros) y endodermo embrionario.
• El snc se forma a partir del ectodermo del
  disco embrionario. La placa neural, que se
  encuentra por delante de la fosita primitiva se
  produce por proliferación celular en l aparte y
  media del ectodermo por inducción de la
  notocorda y aparece aproximadamente a la
  mitad de la tercera semana.
Comienza a formarse
Día 22 al 23 por unión
De las paredes neurales
Del surco neural.
CÉLULAS QUE DERIVAN DEL TUBO NEURAL Y DE LAS
             CRESTAS NEURALES
22 Días de Gestación, corte transversal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SN
El SN y el cardiovascular son los primeros en funcionar
durante la vida embrionaria.
Desarrollo prenatal (segundo mes de vida fetal, 5 vesículas)
Diferenciación y multiplicación celular (Mitosis)
   La estructura tubular es el resultado de varios procesos:
   1.Tres acotaduras o flexuras (mesencefalica, pontica y cervica).
   2.Crecimiento diferencialdediversas regiones (H. Cerebrales y
        cerebelares).
   3.Crecimiento de porciones de los hemisferios cerebrales.
   4.Formación de surcos (tercer mes)
DESARROLLO POSTNATAL

• EN EL RECIEN NACIDO EL CEREBRO
  SOBREPASA AL 100 % DE SU PESO CORPORAL.
• EL CRECIEMIENTO ES RAPIDO DURANTE LOS
  DOS PRIMEROS DOS AÑOS DE VIDA, HASTA
  ALCANZAR SOLO EL 2 % EN RELACIÓN AL PESO
  CORPORAL EN LA EDAD ADULTA.
Desarrollo ontogénico
 Capas primarias germinales
• Endodermo
• Ectodermo
• Mesodermo
SN 90% de origen ectodérmico
• Microglia: función fagocítica, origen mesodérmico


Tejido Nervioso
• Parénquima: Tejido funcional –Neuronas, sustancia gris y
  blanca.
• Estroma: Tejido Conjuntivo o de sostén –células gliales.
SNC y Circulatorio –primeros en formarse.
Formación de la placa neural –da origen a todas
   la estirpes celulares del tejido nervioso.


       Surco neural –a nivel de la placa

 Tubo neural –se forma al cerrarse el surco

 Cresta neural –da origen a los nervios raquídeos



      Parte anterior del tubo se forman
           las vesículas encefálicas

    Incrementa el índice de proliferación –
     encéfalo alrededor de los ventrículos
        laterales y del cuarto ventrículo.
Formación del tubo y las crestas neurales
Células germinales
     (indiferenciadas) las
       que se desplazan                                         Esfingoblastos
       ala zona media.


                                                             Células ependimarias
                                                          (encargadas del intercambio
Neuroblastos            Espongiblastos
                                                              entre parenquima y
                                                                  ventrículo)

 Neuronas


         Astroblastos             Oligodendroglias



  Astrocitos Protoplasmáticos       Astrocitos fibrosos
        (sustancia gris)            (sustancia blanca)
Vesículas primarias               Vesículas Secundarias
                                              Telencéfalo
Procencéfalo (cerebro anterior)
                                              Diencéfalo



 Mesencéfalo (cerebro medio)                 Mesencéfalo




                                             Metencéfalo
       Romboencéfalo                 Puente, Cerebelo
     (cerebro posterior)
                                             Mielencéfalo
                                     Bulbo raquídeo
Vesículas Encefálicas Primarias
Vesículas Encefálicas Secundarias
PATOLOGIAS
• ANENCEFALIA: Es la ausencia de una gran parte del
  cerebro y del cráneo.
• CAUSAS: La anencefalia es una de las anomalías del
  tubo neural más comunes. Estas anomalías son
  defectos congénitos que afectan el tejido que crece en
  el cerebro y la médula espinal.
• La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un
  feto y se presenta cuando la porción superior del tubo
  neural no logra cerrarse. El porqué sucede esto no se
  sabe. Las posibles causas incluyen toxinas ambientales
  y baja ingesta de ácido fólico por parte de la madre
  durante el embarazo.
ANENCEFALIA – ANATOMIA
     COMPARADA
ESPINA BIFIDA
• CAUSAS: La espina bífida es una malformación
  congénita del tubo neural, que se caracteriza
  porque uno o varios arcos vertebrales posteriores
  no han fusionado correctamente durante la
  gestación y la médula espinal queda sin
  protección ósea.
• La principal causa de la espina bífida es la
  deficiencia de ácido fólico en la madre durante los
  meses previos al embarazo y en los tres meses
  siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya
  causa es desconocida
NEURONA

                 Es la unidad anatómica y
                                                     Fibras eferentes
                      funcional del SN


CUERPO CELULAR        DENDRITAS                           AXONES

                                                  Rodeadas de
                  Reciben impulsos/
                  diversas fuentes                    Vaina de Mielina
                      son
                                                       Oligodendrocitos   snc
                     fibras aferentes

                                            snp      Células de schwann
NEURONA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
                      Se encuentra organizado
                      internamente en


       SUSTANCIA GRIS                                 SUSTANCIA BLANCA
      Formada por                                      Se encuentra


          Masas de cuerpos                              Separando la corteza de los
             celulares                                    núcleos grises centrales

      Se dispone en                                       Consta de
                                                         Fibra nerviosa con una
 CORTEZA                        NUCLEOS                  cubierta mielínica

                                                      Constituyen los llamados
 Forma una capa               Corresponde a grupo s
continua sobre las            compactos de cuerpos
    superficies               celulares que se             Haces, fascículos, brazo,
   cerebrales y               encuentran ubicados          pedúnculo, columna y
   cerebelosas                dentro del snc.              lemnisco. Nervio, raíz
                                                           nerviosa, tronco
                                                           nervioso, nervio raquídeo
                                  Núcleos Basales
                                                           y rama.
SNC – SUSTANCIA GRIS Y BLANCA
Sustancia GRIS




Sustancia Blanca
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
                               Formado por



                 ENCEFALO                            MEDULA ESPINAL
                  partes
                                                        emergen

CEREBRO                Tronco         CEREBELO         31 ó 32 pares de
                       Encefálico                      nervios raquídeos

                                                    Formados por
Hemisferios         Bulbo Raquídeo
Cerebrales
                                             Una raíz anterior     Una raíz posterior
                    Protuberancia
Diencéfalo:                                      Motora                    sensitiva
•   Tálamo          Mesencéfalo
•   Hipotálamo
•   Epitálamo
•   Subtálamo
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CAVIDADES DEL SISTEMA
                            NERVIOSO CENTRAL
                          Es una estructura

                                TUBULAR:
                                En forma de cavidades
                              Denominadas

                                      VENTRICULOS


Ventrículos Laterales                  3er VENTRICULO                4TO VENTRICULO
 En los                             En el plano                  Ubicado en la
                                                                 cara posterior
 Hemisferios
                                     Sagital del diencéfalo
 cerebrales                                                          Bulbo y la protuberancia
                        Que se comunica
                                                  Por medio de       Y cara anterior /cerebelo
                                            Agujeros
                                       interventriculares
                                           de Monro
VENTRICULOS
LATERLAES




TERCER
VENTRICULO


              CUARTO
              VENTRICULO
VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICA
Son dos los sistemas que
Proveen nutrición

VENTRICULAR

                           VASCULAR

                           Provee O2.
                           El SNC + O2 consume
                           18% de O2 que el organismo
                           consume
                             Se lesiona
                             permanente

                           A partir de los 3 a 4 minutos de hipoxia.
                           A partir del 1‘ de hipoxia, la neurona
                           Interrumpe su función.
CIRCULACIÓN ARTERIAL:
                         SISTEMAS AFLUENTES


                       POLIGONO DE WILLIS

SISTEMA VERTEBRO BASILAR                    SISTEMA CAROTIDEO
    provee                                      provee

 El 20% de la sangre                            El 80% de la sangre
 Del Encéfalo                                   Del Encéfalo
TERRITORIOS PRINCIPALES DE IRRIGACION CEREBRAL

                                    ARTERIA

 CEREBRAL ANTERIOR                CEREBRAL MEDIA                 CEREBRAL POSTERIOR
 territorios


Mitad superior de la cara      Zonas orbital y temporal de       Mitad inferior de la cara
Medial y delgada franja        La cara inferior y casi toda la   Medial y delgada franja
Superior de la cara lateral.   Cara lateral.                     Inferior en la cara lateral.
DAÑO CEREBRAL
DEFINICIÓN
El Daño cerebral adquirido (DCA) es un daño causado
por un agente externo o interno al sistema nervioso
central (SNC). Puede producir una alteración o
disminución de la conciencia, que puede conllevar la
alteración de las capacidades
sensoriales, físicas, cognitivas, emocionales y
conductuales.

El DCA es una fuente de discapacidad que afecta a la
globalidad de la persona, y puede tener repercusiones
en el entorno familiar, educativo, laboral y social.
ETIOLOGIA
• Las causas más habituales de DCA son: traumatismos
  craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares
  (trombosis, embolias, hemorragias y aneurismas
  cerebrales), tumores cerebrales, anoxias y enfermedades
  infecciosas entre otras.

• Las características del DCA conlleva la necesidad de la
  intervención de un equipo interdisciplinar compuesto por
  diferentes profesionales especializados entre los que se
  encuentran principalmente: el neuropsicólogo, médico
  rehabilitador, el fisioterapeuta, el logopeda, terapeuta
  ocupacional, trabajador social...
Hem Derech
Secuelas Neuropsicológicas en TCE
• Las secuelas neuropsicológicas de pacientes que han sufrido
  TCE usualmente se clasifican en tres categorías:
• 1. Lo que podríamos denominar déficit cognoscitivo-
  intelectual: cambio en la atención, en la memoria, en el
  rendimiento intelectual global del paciente. Esta deficiencia
  general se correlaciona con la gravedad del traumatismo.
• 2. Otro aspecto importante es el relativo a la amnesia que
  presenta el paciente: amnesia anterógrada o amnesia
  retrógrada.
• 3. Cambio de la Personalidad: puerilidad (comportamiento
  infantil), desinhibición, agresividad, etc., o por el
  contrario, apatía, depresión y suicidio, entre otros. neurosis
  post-traumática.
TUMORES CEREBRALES
• Una proporción importante de los tumores (o
  neoplasias; Figura 2.9; Cuadro 2.7) cerebrales se
  derivan del tejido glial y se conocen como gliomas;
  en conjunto, representan aproximadamente el 50%
  de los tumores del sistema nervioso central. Sin
  embargo, la velocidad de su crecimiento y su
  malignidad son muy variables (Ropper &
  Samuels, 2009).
TUMOR INTRACEREBRAL
          EFECTOS NEUROPSICOLOGICOS
       Los efectos de su acción se limitan, por lo
       tanto, a la presión que ejercen en las
       estructuras cerebrales adyacentes, a la
       deformación de las estructuras cerebrales y
       a la hipertensión asociada:
       Dificultades en la
       atención, amnesia, confusión, cambios
       emocionales. Lóbulo Frontal Derecho:
       modificaciones en el estilo de
       conducta, alteraciones en las relaciones
       sociales, trastornos de orientación espacial
       y amnesia episódica o experiencial (para los
       sucesos y experiencias de la vida diaria) por
       parte del paciente. Lóbulo temporal, Parietal
       y Occipital.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
• En ocasiones el sistema nervioso puede presentar un proceso
  degenerativo, asociado con pérdida del tejido nervioso. Esta
  degeneración puede resultar en diversos síntomas y
  signos, dependientes de las áreas específicas afectadas. Si la
  degeneración se produce a nivel de la corteza cerebral, se
  pueden encontrar manifestaciones
  afásicas, apráxicas, agnósicas, etc., potencialmente
  conformando un cuadro de demencia. La demencia implica
  un pérdida de las funciones cognoscitivas
  (lenguaje, memoria, razonamiento, etc.) suficientemente
  grave para interferir o imposibilitar la actividad social y laboral
  del paciente.
ATROFIA CEREBRAL
ASOCIADA A DEMENCIA
Principales diferencias entre las demencias corticales
                    y subcorticales

 Demencia cortical           Demencia subcortical

 Olvido de palabras          Lentificación cognoscitiva
 Dificultades espaciales     Cambios de personalidad
 Dificultades para retener   Dificultades para evocar
 información                 información
 Defectos construccionales   Defectos en funciones ejecutivas
 Ausencia de trastornos      Presencia de trastornos motores
 motores
INFECCIONES
• Diversas infecciones pueden atacar el cerebro, afectando
  primordialmente las meninges (meningitis) o el encéfalo en
  general (encefalitis). Las manifestaciones de una infección
  meníngea incluyen cefalea, rigidez de
  nuca, fiebre, confusión, y fotofobia. Las manifestaciones de
  una encefalitis incluyen las mismas características, más otros
  síntomas relacionados con las áreas cerebrales especialmente
  afectadas (Ropper & Samuels, 2009).
• Una infección se presenta cuando el cuerpo es invadido por
  un microorganismo patógeno productor de una enfermedad.
  Los principales agentes infecciosos son los virus, las
  bacterias, los hongos y los parásitos.
• A continuación se mencionan los principales
  tipos de infecciones del sistema nervioso
  central:
• Infecciones virales.
• Infecciones bacterianas.
• Infecciones micóticas.
• Infecciones parasitarias.
SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS

• Desde el punto de vista neuropsicológico, generalmente
  se      evidencia      un      síndrome        confusional
  agudo, caracterizado por desorientación temporo-
  espacial, defectos atencionales, fallas en la memoria y en
  ocasiones agitación psicomotora.

• En los casos de encefalitis por herpes simple son
  frecuentes      las    alteraciones      comportamentales
  (Vg., desinhibición, impulsividad) y las alteraciones graves
  de la memoria.
Enfermedades Nutricionales y
             Metabólicas
• La desnutrición puede llegar a producir defectos
  neurológicos y neuropsicológicos graves. La falta de
  nutrientes específicos como las vitaminas, al igual
  que las anormalidades circulatorias secundarias a la
  desnutrición, puede dejar secuelas neurológicas
  importantes. El alcohol es un factor generador en las
  enfermedades nutricionales, debido su acción
  inhibidora sobre la absorción de tiamina y a la
  frecuente asociación entre disminución en la
  ingestión de alimentos y alcoholismo.
• El síndrome de Korsakoff (o psicosis de
  Korsakoff, o síndrome amnésico-
  confabulatorio)
  (Kopelman, Thomson, Guerrini, Marshall, 200
  9) representa la enfermedad nutricional más
  importante para la neuropsicología, dada su
  asociación con defectos en la memoria.
CONCLUSIONES
• Diferentes condiciones patológicas que afecten el
  cerebro pueden resultar en síndromes
  neuropsicológicos. La etiología más importante sin
  embargo, son los accidentes cerebrovasculares.
  Dependiendo del territorio afectado, la
  sintomatología es diferente. Como regla general, los
  accidentes del hemisferio izquierdo se asocian con
  defectos lingüísticos en tanto que los accidentes del
  hemisferio derecho se correlacionan con defectos
  espaciales y construccionales.
• La segunda etiología de importancia está representada por los
  traumatismos craneoencefálicos. Se distinguen dos grandes
  grupos: abiertos y cerrados. Los traumatismos pueden tener
  un efecto tanto focal como global, dependiendo de sus
  características especificas.
• Existe además toda una diversidad de etiologías, que pueden
  resultar en síndromes neuropsicológicos, como son los
  tumores cerebrales, las enfermedades degenerativas, las
  infecciones, las enfermedades nutricionales y las
  enfermedades metabólicas.
• “debiéramos hacer de los alumnos
  pensadores y no meros reflectores de los
  pensamientos de los demás”.

                       Elena de White

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Ontogenia del sistema nervioso

  • 1. ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Ps. J.D.T.R.
  • 2. CAPACIDAD • Analiza los procesos filogenéticos y ontogénicos de la evolución en la formación del sistema nervioso.
  • 3. INDICADORES DE LOGRO • Distingues los principales eventos durante la primera y segunda semana del desarrollo humano a través de un cuadro. • Explica mediante esquemas el proceso del desarrollo de los órganos y sistemas humano precisando alteraciones congénitas que pueden producirse durante este periodo del desarrollo.
  • 4. ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Llamada también Morfogénesis Ontogénesis Describe el desarrollo de un ORGANISMO Desde el OVULO FERTILIZADO Hasta su FORMA ADULTA
  • 5. • Ya desde la primera división del huevo fecundado, el destino de las dos células hijas resultantes es diferente, una da lugar a los distintos tipos de tejidos que conformarán el organismo futuro, mientras que la descendencia de la otra célula formará el tejido de soporte del embrión (placenta, etc). En las sucesivas divisiones celulares de los dos grupos de células, se irá incrementando inicialmente el número de células. Estas células se irán diferenciando progresivamente según un patrón de expresión y regulación genética determinado. En principio se formarán tres capas celulares: endodermo, mesodermo y ectodermo, cada una de las cuales dará origen a tejidos y órganos diferentes.
  • 6. Momento de la Fecundación 1 2 5 4 3
  • 7. Recorrido del óvulo hacia el útero
  • 8. CIGOTO Morula(dos dias) Gástrula(7 días) Blástula(final de la primera semana “bilaminar) Neurulación(inducción neural); placa, bordes y tubo Embrión trilaminar(tercera semana) Placa Neural(cuatro semanas) Tubo neural
  • 10. • Cuando el óvulo humano es fecundado presenta 10 blastómeros, aparece dispuesto en el útero en forma de mórula constituida por un grupo de células centrales, rodeada de células periféricas que continúan multiplicándose mientras en el centro se localiza una cavidad.
  • 11. EMBRION BILAMINAR SEGUNDA SEMANA • La nidación del blastocisto comienza al final de la primera semana y termina durante la segunda semana. Al continuar la nidación del blastocisto ocurren cambios morfológicos en la masa celular interna que producen el disco embrionario bilaminar que consiste en epiblasto (ectodermo y mesodermo futuros) y endodermo embrionario.
  • 12.
  • 13. • El snc se forma a partir del ectodermo del disco embrionario. La placa neural, que se encuentra por delante de la fosita primitiva se produce por proliferación celular en l aparte y media del ectodermo por inducción de la notocorda y aparece aproximadamente a la mitad de la tercera semana.
  • 14. Comienza a formarse Día 22 al 23 por unión De las paredes neurales Del surco neural.
  • 15. CÉLULAS QUE DERIVAN DEL TUBO NEURAL Y DE LAS CRESTAS NEURALES
  • 16. 22 Días de Gestación, corte transversal
  • 17. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SN El SN y el cardiovascular son los primeros en funcionar durante la vida embrionaria. Desarrollo prenatal (segundo mes de vida fetal, 5 vesículas) Diferenciación y multiplicación celular (Mitosis) La estructura tubular es el resultado de varios procesos: 1.Tres acotaduras o flexuras (mesencefalica, pontica y cervica). 2.Crecimiento diferencialdediversas regiones (H. Cerebrales y cerebelares). 3.Crecimiento de porciones de los hemisferios cerebrales. 4.Formación de surcos (tercer mes)
  • 18. DESARROLLO POSTNATAL • EN EL RECIEN NACIDO EL CEREBRO SOBREPASA AL 100 % DE SU PESO CORPORAL. • EL CRECIEMIENTO ES RAPIDO DURANTE LOS DOS PRIMEROS DOS AÑOS DE VIDA, HASTA ALCANZAR SOLO EL 2 % EN RELACIÓN AL PESO CORPORAL EN LA EDAD ADULTA.
  • 19. Desarrollo ontogénico Capas primarias germinales • Endodermo • Ectodermo • Mesodermo SN 90% de origen ectodérmico • Microglia: función fagocítica, origen mesodérmico Tejido Nervioso • Parénquima: Tejido funcional –Neuronas, sustancia gris y blanca. • Estroma: Tejido Conjuntivo o de sostén –células gliales. SNC y Circulatorio –primeros en formarse.
  • 20. Formación de la placa neural –da origen a todas la estirpes celulares del tejido nervioso. Surco neural –a nivel de la placa Tubo neural –se forma al cerrarse el surco Cresta neural –da origen a los nervios raquídeos Parte anterior del tubo se forman las vesículas encefálicas Incrementa el índice de proliferación – encéfalo alrededor de los ventrículos laterales y del cuarto ventrículo.
  • 21. Formación del tubo y las crestas neurales
  • 22. Células germinales (indiferenciadas) las que se desplazan Esfingoblastos ala zona media. Células ependimarias (encargadas del intercambio Neuroblastos Espongiblastos entre parenquima y ventrículo) Neuronas Astroblastos Oligodendroglias Astrocitos Protoplasmáticos Astrocitos fibrosos (sustancia gris) (sustancia blanca)
  • 23. Vesículas primarias Vesículas Secundarias Telencéfalo Procencéfalo (cerebro anterior) Diencéfalo Mesencéfalo (cerebro medio) Mesencéfalo Metencéfalo Romboencéfalo Puente, Cerebelo (cerebro posterior) Mielencéfalo Bulbo raquídeo
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. PATOLOGIAS • ANENCEFALIA: Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo. • CAUSAS: La anencefalia es una de las anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos congénitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal. • La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta cuando la porción superior del tubo neural no logra cerrarse. El porqué sucede esto no se sabe. Las posibles causas incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de ácido fólico por parte de la madre durante el embarazo.
  • 38. ESPINA BIFIDA • CAUSAS: La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea. • La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida
  • 39.
  • 40. NEURONA Es la unidad anatómica y Fibras eferentes funcional del SN CUERPO CELULAR DENDRITAS AXONES Rodeadas de Reciben impulsos/ diversas fuentes Vaina de Mielina son Oligodendrocitos snc fibras aferentes snp Células de schwann
  • 42. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Se encuentra organizado internamente en SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA Formada por Se encuentra Masas de cuerpos Separando la corteza de los celulares núcleos grises centrales Se dispone en Consta de Fibra nerviosa con una CORTEZA NUCLEOS cubierta mielínica Constituyen los llamados Forma una capa Corresponde a grupo s continua sobre las compactos de cuerpos superficies celulares que se Haces, fascículos, brazo, cerebrales y encuentran ubicados pedúnculo, columna y cerebelosas dentro del snc. lemnisco. Nervio, raíz nerviosa, tronco nervioso, nervio raquídeo Núcleos Basales y rama.
  • 43. SNC – SUSTANCIA GRIS Y BLANCA Sustancia GRIS Sustancia Blanca
  • 44. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Formado por ENCEFALO MEDULA ESPINAL partes emergen CEREBRO Tronco CEREBELO 31 ó 32 pares de Encefálico nervios raquídeos Formados por Hemisferios Bulbo Raquídeo Cerebrales Una raíz anterior Una raíz posterior Protuberancia Diencéfalo: Motora sensitiva • Tálamo Mesencéfalo • Hipotálamo • Epitálamo • Subtálamo
  • 46. CAVIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Es una estructura TUBULAR: En forma de cavidades Denominadas VENTRICULOS Ventrículos Laterales 3er VENTRICULO 4TO VENTRICULO En los En el plano Ubicado en la cara posterior Hemisferios Sagital del diencéfalo cerebrales Bulbo y la protuberancia Que se comunica Por medio de Y cara anterior /cerebelo Agujeros interventriculares de Monro
  • 48. VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICA Son dos los sistemas que Proveen nutrición VENTRICULAR VASCULAR Provee O2. El SNC + O2 consume 18% de O2 que el organismo consume Se lesiona permanente A partir de los 3 a 4 minutos de hipoxia. A partir del 1‘ de hipoxia, la neurona Interrumpe su función.
  • 49. CIRCULACIÓN ARTERIAL: SISTEMAS AFLUENTES POLIGONO DE WILLIS SISTEMA VERTEBRO BASILAR SISTEMA CAROTIDEO provee provee El 20% de la sangre El 80% de la sangre Del Encéfalo Del Encéfalo
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  • 51. TERRITORIOS PRINCIPALES DE IRRIGACION CEREBRAL ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR CEREBRAL MEDIA CEREBRAL POSTERIOR territorios Mitad superior de la cara Zonas orbital y temporal de Mitad inferior de la cara Medial y delgada franja La cara inferior y casi toda la Medial y delgada franja Superior de la cara lateral. Cara lateral. Inferior en la cara lateral.
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  • 54. DEFINICIÓN El Daño cerebral adquirido (DCA) es un daño causado por un agente externo o interno al sistema nervioso central (SNC). Puede producir una alteración o disminución de la conciencia, que puede conllevar la alteración de las capacidades sensoriales, físicas, cognitivas, emocionales y conductuales. El DCA es una fuente de discapacidad que afecta a la globalidad de la persona, y puede tener repercusiones en el entorno familiar, educativo, laboral y social.
  • 55. ETIOLOGIA • Las causas más habituales de DCA son: traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares (trombosis, embolias, hemorragias y aneurismas cerebrales), tumores cerebrales, anoxias y enfermedades infecciosas entre otras. • Las características del DCA conlleva la necesidad de la intervención de un equipo interdisciplinar compuesto por diferentes profesionales especializados entre los que se encuentran principalmente: el neuropsicólogo, médico rehabilitador, el fisioterapeuta, el logopeda, terapeuta ocupacional, trabajador social...
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  • 64. Secuelas Neuropsicológicas en TCE • Las secuelas neuropsicológicas de pacientes que han sufrido TCE usualmente se clasifican en tres categorías: • 1. Lo que podríamos denominar déficit cognoscitivo- intelectual: cambio en la atención, en la memoria, en el rendimiento intelectual global del paciente. Esta deficiencia general se correlaciona con la gravedad del traumatismo. • 2. Otro aspecto importante es el relativo a la amnesia que presenta el paciente: amnesia anterógrada o amnesia retrógrada. • 3. Cambio de la Personalidad: puerilidad (comportamiento infantil), desinhibición, agresividad, etc., o por el contrario, apatía, depresión y suicidio, entre otros. neurosis post-traumática.
  • 65. TUMORES CEREBRALES • Una proporción importante de los tumores (o neoplasias; Figura 2.9; Cuadro 2.7) cerebrales se derivan del tejido glial y se conocen como gliomas; en conjunto, representan aproximadamente el 50% de los tumores del sistema nervioso central. Sin embargo, la velocidad de su crecimiento y su malignidad son muy variables (Ropper & Samuels, 2009).
  • 66. TUMOR INTRACEREBRAL EFECTOS NEUROPSICOLOGICOS Los efectos de su acción se limitan, por lo tanto, a la presión que ejercen en las estructuras cerebrales adyacentes, a la deformación de las estructuras cerebrales y a la hipertensión asociada: Dificultades en la atención, amnesia, confusión, cambios emocionales. Lóbulo Frontal Derecho: modificaciones en el estilo de conducta, alteraciones en las relaciones sociales, trastornos de orientación espacial y amnesia episódica o experiencial (para los sucesos y experiencias de la vida diaria) por parte del paciente. Lóbulo temporal, Parietal y Occipital.
  • 67. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS • En ocasiones el sistema nervioso puede presentar un proceso degenerativo, asociado con pérdida del tejido nervioso. Esta degeneración puede resultar en diversos síntomas y signos, dependientes de las áreas específicas afectadas. Si la degeneración se produce a nivel de la corteza cerebral, se pueden encontrar manifestaciones afásicas, apráxicas, agnósicas, etc., potencialmente conformando un cuadro de demencia. La demencia implica un pérdida de las funciones cognoscitivas (lenguaje, memoria, razonamiento, etc.) suficientemente grave para interferir o imposibilitar la actividad social y laboral del paciente.
  • 69. Principales diferencias entre las demencias corticales y subcorticales Demencia cortical Demencia subcortical Olvido de palabras Lentificación cognoscitiva Dificultades espaciales Cambios de personalidad Dificultades para retener Dificultades para evocar información información Defectos construccionales Defectos en funciones ejecutivas Ausencia de trastornos Presencia de trastornos motores motores
  • 70. INFECCIONES • Diversas infecciones pueden atacar el cerebro, afectando primordialmente las meninges (meningitis) o el encéfalo en general (encefalitis). Las manifestaciones de una infección meníngea incluyen cefalea, rigidez de nuca, fiebre, confusión, y fotofobia. Las manifestaciones de una encefalitis incluyen las mismas características, más otros síntomas relacionados con las áreas cerebrales especialmente afectadas (Ropper & Samuels, 2009). • Una infección se presenta cuando el cuerpo es invadido por un microorganismo patógeno productor de una enfermedad. Los principales agentes infecciosos son los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos.
  • 71. • A continuación se mencionan los principales tipos de infecciones del sistema nervioso central: • Infecciones virales. • Infecciones bacterianas. • Infecciones micóticas. • Infecciones parasitarias.
  • 72. SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS • Desde el punto de vista neuropsicológico, generalmente se evidencia un síndrome confusional agudo, caracterizado por desorientación temporo- espacial, defectos atencionales, fallas en la memoria y en ocasiones agitación psicomotora. • En los casos de encefalitis por herpes simple son frecuentes las alteraciones comportamentales (Vg., desinhibición, impulsividad) y las alteraciones graves de la memoria.
  • 73. Enfermedades Nutricionales y Metabólicas • La desnutrición puede llegar a producir defectos neurológicos y neuropsicológicos graves. La falta de nutrientes específicos como las vitaminas, al igual que las anormalidades circulatorias secundarias a la desnutrición, puede dejar secuelas neurológicas importantes. El alcohol es un factor generador en las enfermedades nutricionales, debido su acción inhibidora sobre la absorción de tiamina y a la frecuente asociación entre disminución en la ingestión de alimentos y alcoholismo.
  • 74. • El síndrome de Korsakoff (o psicosis de Korsakoff, o síndrome amnésico- confabulatorio) (Kopelman, Thomson, Guerrini, Marshall, 200 9) representa la enfermedad nutricional más importante para la neuropsicología, dada su asociación con defectos en la memoria.
  • 75. CONCLUSIONES • Diferentes condiciones patológicas que afecten el cerebro pueden resultar en síndromes neuropsicológicos. La etiología más importante sin embargo, son los accidentes cerebrovasculares. Dependiendo del territorio afectado, la sintomatología es diferente. Como regla general, los accidentes del hemisferio izquierdo se asocian con defectos lingüísticos en tanto que los accidentes del hemisferio derecho se correlacionan con defectos espaciales y construccionales.
  • 76. • La segunda etiología de importancia está representada por los traumatismos craneoencefálicos. Se distinguen dos grandes grupos: abiertos y cerrados. Los traumatismos pueden tener un efecto tanto focal como global, dependiendo de sus características especificas. • Existe además toda una diversidad de etiologías, que pueden resultar en síndromes neuropsicológicos, como son los tumores cerebrales, las enfermedades degenerativas, las infecciones, las enfermedades nutricionales y las enfermedades metabólicas.
  • 77. • “debiéramos hacer de los alumnos pensadores y no meros reflectores de los pensamientos de los demás”. Elena de White