SlideShare a Scribd company logo
1 of 2
FORMATO DE PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURAS<br />Fecha de expedición: _____________________________<br />Válido de: ______am _______ pm    a     _______am _________pm<br />Permiso concedido a:<br />NOMBRE Y APELLIDOCARGO<br />Descripción del trabajo a realizar:<br />______________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Tiempo estimado para la realización del trabajo: _______________________________<br />Ubicación especifica del sitio de trabajo: <br />AndamioMurosEscalerasEdificiosCanastasSilosTechosPuentesTorresEstructurasCerchasOtros<br /> <br />Elementos de protección personal: <br />Casco con barbuquejoZapatos de seguridadGafasProtección auditivaGuantesArnés de cuerpo completoOverolDoble eslingaLínea de vidaHorizontalVertical SeñalizaciónEquipo de ascenso<br />FORMATO DE PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURAS<br />Condiciones físicas para trabajo en altura: Si______    No______<br />Recibió instrucciones para trabajo en altura: Si______   No______<br />Apto para trabajo en altura: Si_____   No______<br />Nombre de la persona responsable del diligenciamiento del permisoNombre de la persona responsable de la ejecución del trabajo<br />
Formato de permiso para trabajos en alturas 4

More Related Content

What's hot

AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obra
AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obraAST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obra
AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obrasergiomendez25
 
Campaña de las manos
Campaña de las manosCampaña de las manos
Campaña de las manosandiscc
 
Inspeccion epp
Inspeccion eppInspeccion epp
Inspeccion eppDGOMEZ18
 
Formato control entrada espacios confinados
Formato control entrada espacios confinadosFormato control entrada espacios confinados
Formato control entrada espacios confinadosthamarmlt
 
242513397 check-list-camioneta-pdf
242513397 check-list-camioneta-pdf242513397 check-list-camioneta-pdf
242513397 check-list-camioneta-pdfalberto coquimbo
 
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docx
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docxF-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docx
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docxFrankVelasquez15
 
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016Angel Mendiguri
 
7 for inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros
7 for  inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros7 for  inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros
7 for inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindrosMiguel Torres
 
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONALEpp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL.. ..
 
check-list-herramientas
check-list-herramientascheck-list-herramientas
check-list-herramientasRoberto Vega
 
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019elarca74
 
Procedimiento montaje y desmontaje de andamios
Procedimiento    montaje y desmontaje de andamiosProcedimiento    montaje y desmontaje de andamios
Procedimiento montaje y desmontaje de andamiosLuis Enrique Chipana Rojas
 
Permiso Trabajo Altura
Permiso Trabajo AlturaPermiso Trabajo Altura
Permiso Trabajo Alturasafety65
 

What's hot (20)

AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obra
AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obraAST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obra
AST (análisis de seguro de trabajo) supervisor de obra
 
Campaña de las manos
Campaña de las manosCampaña de las manos
Campaña de las manos
 
54 charlas de seguridad4
54 charlas de seguridad454 charlas de seguridad4
54 charlas de seguridad4
 
Ast trabajos en altura
Ast trabajos en alturaAst trabajos en altura
Ast trabajos en altura
 
Inspeccion epp
Inspeccion eppInspeccion epp
Inspeccion epp
 
Formato control entrada espacios confinados
Formato control entrada espacios confinadosFormato control entrada espacios confinados
Formato control entrada espacios confinados
 
242513397 check-list-camioneta-pdf
242513397 check-list-camioneta-pdf242513397 check-list-camioneta-pdf
242513397 check-list-camioneta-pdf
 
Control de energías peligrosas
Control de energías peligrosasControl de energías peligrosas
Control de energías peligrosas
 
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docx
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docxF-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docx
F-SSO-700-033 Analisis de Trabajo Seguro (ATS).docx
 
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016
Sst mt-iperc-00 - matriz iperc base serv.aux v.6 2016
 
7 for inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros
7 for  inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros7 for  inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros
7 for inspeccion a equipo de oxi-corte y cilindros
 
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONALEpp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Epp ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
 
Permisos de trabajo iutsi
Permisos de trabajo  iutsiPermisos de trabajo  iutsi
Permisos de trabajo iutsi
 
check-list-herramientas
check-list-herramientascheck-list-herramientas
check-list-herramientas
 
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019
Formato plan de izaje de cargas 08 10-2019
 
Permiso de trabajo en frio
Permiso de trabajo en frioPermiso de trabajo en frio
Permiso de trabajo en frio
 
iperc a4.pdf
iperc a4.pdfiperc a4.pdf
iperc a4.pdf
 
Check list inspeccion de area de trabajo
Check list inspeccion de area de trabajoCheck list inspeccion de area de trabajo
Check list inspeccion de area de trabajo
 
Procedimiento montaje y desmontaje de andamios
Procedimiento    montaje y desmontaje de andamiosProcedimiento    montaje y desmontaje de andamios
Procedimiento montaje y desmontaje de andamios
 
Permiso Trabajo Altura
Permiso Trabajo AlturaPermiso Trabajo Altura
Permiso Trabajo Altura
 

Viewers also liked

Manual trabajo en altura
Manual trabajo en alturaManual trabajo en altura
Manual trabajo en alturaFredy Romeo
 
Permiso trabajo caliente
Permiso trabajo calientePermiso trabajo caliente
Permiso trabajo calienteeaceved5
 
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3JUAN URIBE
 
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGUROANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGUROYAJAIRA CARDENAS
 
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajo
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajoIS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajo
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajoChristians Gotty
 

Viewers also liked (8)

Manual trabajo en altura
Manual trabajo en alturaManual trabajo en altura
Manual trabajo en altura
 
Permiso trabajo caliente
Permiso trabajo calientePermiso trabajo caliente
Permiso trabajo caliente
 
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3
Formato analisis de tareamil ssa-ft-013 ats v3
 
Enfermedades ocupacionales en el perú y el mundo
Enfermedades ocupacionales en el perú y el mundoEnfermedades ocupacionales en el perú y el mundo
Enfermedades ocupacionales en el perú y el mundo
 
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGUROANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
 
Analisis de trabajo seguro
Analisis de trabajo seguroAnalisis de trabajo seguro
Analisis de trabajo seguro
 
AST formato
AST  formatoAST  formato
AST formato
 
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajo
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajoIS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajo
IS-R-04 Guía para la elaboración de permisos de trabajo
 

Similar to Formato de permiso para trabajos en alturas 4

Documentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosDocumentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosespanolenla35
 
Documentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosDocumentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosespanolenla35
 
Formatos de la unefa
Formatos de la unefaFormatos de la unefa
Formatos de la unefaboscanandrade
 
Anexo 10 evaluacion de capacitacion
Anexo 10 evaluacion de capacitacionAnexo 10 evaluacion de capacitacion
Anexo 10 evaluacion de capacitacionnestor pupo
 
Manual de procedimientos huski
Manual de procedimientos huskiManual de procedimientos huski
Manual de procedimientos huskiyir43
 
Acta Administrativa
Acta AdministrativaActa Administrativa
Acta Administrativabrian2099
 
Documentos negociables
Documentos negociablesDocumentos negociables
Documentos negociablesPaolacaos
 
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docx
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docxJustificante de-desplazamiento-por-trabajo.docx
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docxConstructoraGasDelNo
 
SOLICITUD DE LICENCIA
SOLICITUD DE LICENCIASOLICITUD DE LICENCIA
SOLICITUD DE LICENCIArauselito
 
Sac -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]
Sac  -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]Sac  -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]
Sac -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]oscargaliza
 
Resultado prueba alcoholemia
Resultado prueba alcoholemiaResultado prueba alcoholemia
Resultado prueba alcoholemiajorge leon
 
Prestamos Solicitud
Prestamos SolicitudPrestamos Solicitud
Prestamos Solicitudguest8ed639
 
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014Camilo Bravo
 

Similar to Formato de permiso para trabajos en alturas 4 (20)

Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Th f03
Th f03Th f03
Th f03
 
Documentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosDocumentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativos
 
Documentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativosDocumentos legales y administrativos
Documentos legales y administrativos
 
Formatos de la unefa
Formatos de la unefaFormatos de la unefa
Formatos de la unefa
 
Anexo 10 evaluacion de capacitacion
Anexo 10 evaluacion de capacitacionAnexo 10 evaluacion de capacitacion
Anexo 10 evaluacion de capacitacion
 
Manual de procedimientos huski
Manual de procedimientos huskiManual de procedimientos huski
Manual de procedimientos huski
 
Acta Administrativa
Acta AdministrativaActa Administrativa
Acta Administrativa
 
Documentos negociables
Documentos negociablesDocumentos negociables
Documentos negociables
 
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docx
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docxJustificante de-desplazamiento-por-trabajo.docx
Justificante de-desplazamiento-por-trabajo.docx
 
SOLICITUD DE LICENCIA
SOLICITUD DE LICENCIASOLICITUD DE LICENCIA
SOLICITUD DE LICENCIA
 
Formatos trabajos de grado antropologia
Formatos trabajos de grado antropologiaFormatos trabajos de grado antropologia
Formatos trabajos de grado antropologia
 
Tarjeta roja
Tarjeta rojaTarjeta roja
Tarjeta roja
 
Carta poder
Carta poderCarta poder
Carta poder
 
Sac -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]
Sac  -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]Sac  -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]
Sac -solicitud_alta_curso_estatal_2011_ed0_(07-09-11)[1]
 
Resultado prueba alcoholemia
Resultado prueba alcoholemiaResultado prueba alcoholemia
Resultado prueba alcoholemia
 
Ficha de observacion clase
Ficha de observacion claseFicha de observacion clase
Ficha de observacion clase
 
Prestamos Solicitud
Prestamos SolicitudPrestamos Solicitud
Prestamos Solicitud
 
Contrato individual de trabajo
Contrato individual de trabajoContrato individual de trabajo
Contrato individual de trabajo
 
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014
Contrato compraventa vehiculo 21 12 2014
 

More from JUAN URIBE

Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01
Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01
Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01JUAN URIBE
 
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)JUAN URIBE
 
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013JUAN URIBE
 
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2JUAN URIBE
 
Sistema internacional de medida(1)
Sistema internacional de medida(1)Sistema internacional de medida(1)
Sistema internacional de medida(1)JUAN URIBE
 
Titulo I, NSR 2010
Titulo I, NSR 2010Titulo I, NSR 2010
Titulo I, NSR 2010JUAN URIBE
 
Visita de obra
Visita de obraVisita de obra
Visita de obraJUAN URIBE
 
Ley de piscinas presentacion
Ley de piscinas presentacionLey de piscinas presentacion
Ley de piscinas presentacionJUAN URIBE
 
La asamblea presentacion
La asamblea presentacionLa asamblea presentacion
La asamblea presentacionJUAN URIBE
 
Guia manual de convivencia
Guia manual de convivenciaGuia manual de convivencia
Guia manual de convivenciaJUAN URIBE
 
Persona juridica en ph
Persona juridica en phPersona juridica en ph
Persona juridica en phJUAN URIBE
 
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositiva
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositivaEntrega de bienes comunes por parte del propietario diapositiva
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositivaJUAN URIBE
 
Entrega de areas comunes
Entrega de areas comunesEntrega de areas comunes
Entrega de areas comunesJUAN URIBE
 
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2JUAN URIBE
 
Ejercicio indices
Ejercicio indicesEjercicio indices
Ejercicio indicesJUAN URIBE
 
Ejercicio matriz dofa
Ejercicio matriz dofaEjercicio matriz dofa
Ejercicio matriz dofaJUAN URIBE
 
Recuperación de cartera
Recuperación de carteraRecuperación de cartera
Recuperación de carteraJUAN URIBE
 
Módulo de administración
Módulo de administraciónMódulo de administración
Módulo de administraciónJUAN URIBE
 

More from JUAN URIBE (20)

Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01
Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01
Replanteosenactcm 130427185539-phpapp01
 
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)
Bienvenidos tecnologos 2014 2016 (2)
 
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013
Manual de convivencia villa campestre del Mar actualizado Noviembre 2013
 
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2
Guiamanualdeconvivencia 120904065923-phpapp01(1) 2
 
Sistema internacional de medida(1)
Sistema internacional de medida(1)Sistema internacional de medida(1)
Sistema internacional de medida(1)
 
Titulo I, NSR 2010
Titulo I, NSR 2010Titulo I, NSR 2010
Titulo I, NSR 2010
 
Visita de obra
Visita de obraVisita de obra
Visita de obra
 
Ley de piscinas presentacion
Ley de piscinas presentacionLey de piscinas presentacion
Ley de piscinas presentacion
 
La asamblea presentacion
La asamblea presentacionLa asamblea presentacion
La asamblea presentacion
 
Guia manual de convivencia
Guia manual de convivenciaGuia manual de convivencia
Guia manual de convivencia
 
Persona juridica en ph
Persona juridica en phPersona juridica en ph
Persona juridica en ph
 
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositiva
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositivaEntrega de bienes comunes por parte del propietario diapositiva
Entrega de bienes comunes por parte del propietario diapositiva
 
Entrega de areas comunes
Entrega de areas comunesEntrega de areas comunes
Entrega de areas comunes
 
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2
Exposición áreas comunes de uso exclusivo 2
 
Ejercicio indices
Ejercicio indicesEjercicio indices
Ejercicio indices
 
Ejercicio matriz dofa
Ejercicio matriz dofaEjercicio matriz dofa
Ejercicio matriz dofa
 
Recuperación de cartera
Recuperación de carteraRecuperación de cartera
Recuperación de cartera
 
Módulo de administración
Módulo de administraciónMódulo de administración
Módulo de administración
 
Manual pavco
Manual pavcoManual pavco
Manual pavco
 
Plano 1
Plano 1Plano 1
Plano 1
 

Formato de permiso para trabajos en alturas 4

  • 1. FORMATO DE PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURAS<br />Fecha de expedición: _____________________________<br />Válido de: ______am _______ pm a _______am _________pm<br />Permiso concedido a:<br />NOMBRE Y APELLIDOCARGO<br />Descripción del trabajo a realizar:<br />______________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Tiempo estimado para la realización del trabajo: _______________________________<br />Ubicación especifica del sitio de trabajo: <br />AndamioMurosEscalerasEdificiosCanastasSilosTechosPuentesTorresEstructurasCerchasOtros<br /> <br />Elementos de protección personal: <br />Casco con barbuquejoZapatos de seguridadGafasProtección auditivaGuantesArnés de cuerpo completoOverolDoble eslingaLínea de vidaHorizontalVertical SeñalizaciónEquipo de ascenso<br />FORMATO DE PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURAS<br />Condiciones físicas para trabajo en altura: Si______ No______<br />Recibió instrucciones para trabajo en altura: Si______ No______<br />Apto para trabajo en altura: Si_____ No______<br />Nombre de la persona responsable del diligenciamiento del permisoNombre de la persona responsable de la ejecución del trabajo<br />