Clase Patologías del Hígado en Medicina Veterinaria

1. El Acino Como Unidad
Funcional del Hígado: Su Rol
en la Patología
A.M. Rapapport MD, PhD
Dept. Physyology
University of Toronto
Artist
Bridget Hoogh, Elisabeth Blackstock

2. Diferencias entre el concepto lobulillar y acinar
Lobulillo Triada Portal
hepático
Vena
centrolobulillar

3. Diferencias entre el concepto lobulillar y acinar
Rama de vena porta
Rama de arteria Conducto biliar
hepática

4. Diferencias entre el concepto lobulillar y acinar
Lobulillo
hepático

5. Diferencias entre el concepto lobulillar y acinar

6. Diferencias entre el concepto lobulillar y acinar
Columna central
arteriovenosa

7. Vena
central
Rama arterial

8. Vena Terminal
Dibujo de varios acinos

10. LA ZONA PERIPORTAL NO ES
PERIFÉRICA

11. Zonas acinares y relación con circulación

12. Conducto Zona 1 o periportal
biliar
Rama
porta
Rama
arteria

13. ZONA 3
ZONA 2
ZONA 1
ZONAS CIRCULATORIAS

14. La Vena Porta y la Arteria Hepática
Están en el Centro del Acino Circulatorio

15. Por lo tanto la Vena Hepática es Terminal

16. La Zona Periportal es
• El área que se encuentra alrededor de la triada y
sus vasos nutricios
• El Centro microcirculatorio de una pequeña
agrupación de parénquima

17. SECCION SAGITAL DE UN AREA PERIPORTAL

18. El glicógeno y las proteínas plasmáticas se forman primero aquí
Las grasas de depósito son transportadas aquí primero

19. La sangre arterial y venosa se mezclan aquí primero
• Alta actividad de enzimas oxidativas
• Células ricas en mitocondrias

20. Activa Fagocitosis (Muchos lisosomas)
Alta capacidad regenerativa
Alta actividad metabólica

21. La Zona 3 es más sensible a:
ISQUEMIA
DEFICIT NUTRICIONAL
COLESTASIS INTRAHEPÁTICA
HEPATOTOXINAS

22. En la Zona 3 se produce una disminución
temprana de glicógeno

23. La zona 3 corresponde a la zona perivenular

24. ACTIVIDAD ENZIMÁTICA
Lipoproteínas y pigmentos
Glicolisis

25. En resumen la Zona 3:

27. PATOLOGÍA PERIPORTAL
CÉLULAS INFLAMATORIAS

28. PATOLOGÍA PERIPORTAL
INFECCIONES ASCENDENTES

29. PATOLOGÍA PERIPORTAL
COLESTASIS EXTRAHEPÁTICA

30. PATOLOGÍA PERIPORTAL
REGENERACIÓN

31. FIBRA DE RETICULINA

32. PATOLOGÍA PERIPORTAL
PIGMENTOS

33. PATOLOGÍA PERIPORTAL
Esteatosis hepática

34. PATOLOGÍA PERIPORTAL
NECROSIS TÓXICA

35. PATOLOGÍA PERIVENULAR
Falla circulatoria
Isquemia
Congestión

36. PATOLOGÍA PERIVENULAR
Esteatosis
Anoxia
Deficiencia nutricional (Ej. colina)

37. PATOLOGÍA PERIVENULAR
Colestasis intrahepàtica

38. PATOLOGÍA PERIVENULAR (necrosis)
• Isquemia
• Congestión
• Tóxicos
• Tetracloruro de carbono

39. PATOLOGÍA PERIVENULAR (fibrosis)
• División en nódulos o seudolobulillar

42. PATOLOGÍA PERIPORTAL
Imágenes histopatológicas

43. Hígado normal
(H/E)

44. Linfosarcoma en un canino
(H/E)

45. Esteatosis (Toxemia)
(H/E)

46. Esteatosis (Toxemia)
(H/E)

48. Necrosis (Zona1)
(H/E)

49. Esteatosis Hepática. Ruptura

50. Hígado en Nuez Moscada

51. Nódulos de Regeneración Hepática.

52. Infecciones por virus herpes

53. Cuerpos de Inclusión en Rinoneumonitis
Equina. Intranuclear.
Halo Claro
Núcleo
Cuerpo de Inclusión
Eosinófilo

54. Hepatitis Infecciosa canina.
Foco de Necrosis y
Hemorragia

55. Hepatitis Infecciosa canina.

56. Abscesos hepáticos
 Vía umbilical
 Infección ascendente de los
conductos biliares
 Bacteriemia
 Parásitos
 Procesos inflamatorios adyacentes
 Acidosis ruminal: Fusobacterium
necrophorum

57. Absceso hepático. Fusobacterium Necrophorum

58. Abscesos hepático. Fusobacterium Necrophorum

59. Absceso hepático. Onfaloflebitis.

60. Hígado de bovino proveniente de matadero

61. Hígado de bovino proveniente de matadero

62. Telangiectasia Hepática. Superficie de un
Hígado Bovino.

63. Telangiectasia Hepática. Superficie de un
Hígado Bovino.

64. Ascariasis. Manchas de Leche. Cerdo.

65. Distomatosis Crónica.

66. Distomatosis Crónica. Oveja. Video

67. Distomatosis Crónica. Oveja. Video
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

68. Distomatosis Crónica. Oveja. Video
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

69. Distomatosis Crónica. Oveja. Video
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

70. Caso Clínico

71. Poodle. Muerte por bronconeumonia
Vesícula biliar doble

72. Caso Clínico

73. Labrador. 1 mes de vida. Onfaloflebitis
Distensión abdominal
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

74. Abscesos hepáticos

75. Cirrosis
hepática
Un proceso
terminal

76. Cirrosis hepática: Definición
Kirrhos.
OMS: Proceso difuso caracterizado por
fibrosis y una conversión de la
arquitectura normal en nódulos
estructuralmente anormales

77. Cirrosis
macronodular
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

78. Cirrosis hepática
Agentes
etiológicos diversos
Evento primario Lesión mínima pero sostenida
variable
Eventos inflamatorios
Lesión masiva e inmunes
Daño autoperpetuante
Fibrosis y regeneración
Cirrosis