El documento describe la fisiopatología del shock. En 3 oraciones o menos: El shock resulta de la insuficiente perfusión de los tejidos debido a una baja presión arterial o débito cardíaco, causando hipoxia celular. Existen varios tipos de shock como hipovolémico, cardiogénico y distributivo, que afectan diferentes órganos como corazón, pulmones y riñones. La fisiopatología involucra vasoconstricción, acidosis metabólica y daño celular que puede llevar a

1. SHOCK DRA. KATHERINE LOZANO PERALTA CIRUGIA

2. SHOCK Estado crítico que resulta de la insuficiencia del sistema circulatorio para mantener la perfusión a los tejidos, determinando disfunción de células y órganos en forma progresiva e irreversible, a menos que sea corregido precozmente.

41. Shock Hipovolémico ¿Cuándo un paciente está en shock hipovolémico? Pérdida estimada de sangre en un hombre de 70 Kg CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV Pérdida de sangre (ml) < 750 750 - 1500 1500 - 2000 > 2000 Pérdida de sangre (%) < 15 % 15 – 30 % 30 – 40 % > 40 % Pulso < 100 > 100 > 120 > 140 Presión arterial Normal. Normal. Disminuida. Disminuida Presión pulso Normal Disminuida Disminuida Disminuida Frecuencia respiratoria 14 - 20 20 - 30 30 - 40 > 35 Diuresis (ml/h) > 30 20 - 30 5 - 15 Mínima Conciencia Levemente ansioso Moderada ansioso. Ansioso, confuso. Confuso, letárgico.

58. REQUERIMIENTO DE VOLUMEN EN HIPOVOLEMIA AGUDA

60. Sangrado masivo Politransfusión Infusión de cristaloides/coloides Sangrado microvascular Coagulopatía Dilución de Factores de Coagulacion y Plaquetas