6. BASES FISIOLOGICAS NUTRIENTES: Sustancia orgánica o inorgánica de los alimentos que se digiere y absorbe por el organismo para luego ser utilizada en el metabolismo intermediario Requerimiento: Es la cantidad promedio de un nutriente que necesita el organismo sano para realizar adecuadamente sus funciones.
7. BASES FISIOLOGICAS Recomendaciones: Sugerencia de consumo de nutriente para un grupo de individuos de para un grupo de individuos de edad, sexo y estado fisiológico comparable
8. BASES FISIOLOGICAS Alimento: Cualquier producto de origen animal o vegetal, inocuo , accesible, atractivo a los sentidos y culturalmente aprobado, que aporta energia y nutrientes Dieta: régimen de vida, en virtud de que la alimentación es la causa primordial de la vida y de sus manifestaciones.
9. BASES FISIOLOGICAS Necesidad: Estado de carencia percibida que puede ser física (de alimento, abrigo, seguridad) o mental (de pertenencia, afecto conocimiento y autoexpresión) del que es difícil sustraerse porque genera una discrepancia entre el estado real (lo que es en un momento dado) y el deseado (que supone el objeto, servicio o recurso que se necesita para la supervivencia, bienestar o confort)"
15. Energía En promedio se le debe dar al lactante 108 kcla/kg/d. Se debe tener cuidado en lactantes menores de 3 meses, si es que no pueden recibir leche materna
19. Proteínas La utilización de proteínas en la dieta con fines de crecimiento depende de su valor nutricional y de otros factores de la alimentación a su ves el valor nutricional en función de: Calidad química Cantidad total de nitrógeno Digestibilidad
20. Grasas Cumplen funciones estructurales, Aislamiento térmico, y contribuyen a la forma mas concentrada de reserva energética La mayoría se pueden sintetizar, excepto: Ac. Linoleico, linolenico y araquidonico
21. Hidratos de carbono Función energética y en menor grado estructural. Ningún hidrato de carbono es esencial
22. Sodio, cloro, potasio El Sodio es el principal catión de LEC El potasio es el principal catión de LIC El cloro es el anión mas importante en el mantenimiento del equilibro HE El Na y el K determinan el Potencial eléctrico de dicha membrana
23. Calcio y fosforo 99% de calcio esta contenido en los huesos y el 1% hace funciones de coagulación, contractibilidad muscular y del miocardio y excitabilidad de los nervios periféricos Fosforo esta presente en estructuras celulares, enzimáticas y bioquímicas.
25. Hierro Un 30% del hierro se encuentra en depósitos corporales y el resto en la hemoglobina Ingesta insuficiente: anemia
26. Magnesio Después del potasio es el mas importante catión IC, participa en el mantenimiento de los potenciales eléctricos en músculos y nervios.
27. MALNUTRICIÓN Estado patológico resultante de la relativa o absoluta deficiencia o exceso de uno o mas nutrientes esenciales; clínicamente manifestado o detectado sólo por pruebas bioquímicas, antropométricas o fisiológicas.
28. Formas de Malnutrición Desnutrición: Marasmo Sobrenutrición: Obesidad, Hipervitaminosis Deficiencia específica: Kwashiorkor, Hipovitaminosis, Deficiencias minerales Desequilibrio: Desbalance electrolítico.
32. Deficiencia en ingestión, absorción o utilización de los nutrientes Situación de consumo o pérdida excesiva de calorías Hambre de los tejidos Individuos con propensión a enfermedades Desnutrición
33. Embarazo Etapa fetal Etapa de lactancia Niñez Últimos años ETAPAS DONDE LA DESNUTRICIÓN ES DEVASTADORA
35. Signos universales (presentes en todo tipo de desnutrición) a. Dilución bioquímica b. Hipofunción (enzimas y de IMB) c. Atrofia (retraso osificación, muscular, dermatosis) DESNUTRICIÓN
36. Signos circunstanciales (no siempre presentes, pero su existencia son indicios de ella) a. Manifestaciones cutáneas b. Edema c. Alteraciones oculares d. Trastornos bucales DESNUTRICIÓN
37. Signos agregados (manifestaciones presentes en desnutridos no causadas por la desnutrición) a. Infecciones gastrointestinales b. Infecciones respiratorias c. Infecciones renales DESNUTRICIÓN
38. Desnutrición primaria: aporte inadecuado cualitativo y cuantitativo de nutrientes Desnutrición secundaria: existen alteraciones fisiopatológicas que impiden una correcta digestión, absorción o utilización de nutrientes, aunque el aporte de éstos sea adecuada Desnutrición mixta: combinación de las dos anteriores (mal aporte e infección, por ejemplo) CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
39. Aguda: si se trata de manera oportuna, buen pronóstico (supresión brusca de alimentación: posquirúrgicos no supervisados, desastres naturales) Subaguda: requiere acciones más prolongadas para su recuperación (lactantes con destete inadecuado) Crónica: daños irreversibles; ingestión baja en energía y proteínas CLASIFICACIÓN POR TIEMPO DE EVOLUCIÓN
40. Bajo peso para la edad Baja talla para la edad (riesgo de enfermedad y desarrollo psicomotor; prevé afectación del rendimiento intelectual) Bajo peso para la talla: indicador de desnutrición aguda (riesgo de muerte) CLASIFICACIÓN DE LA OMS
41. Desnutrición de 1er. Grado: 10-25% del peso ideal Desnutrición de 2do. Grado: 26-40% del peso ideal Desnutrición de 3er. Grado: >40% del peso ideal (marasmo, kwashiorkor) CLASIFICACIÓN POR ALTERACIÓN EN PESO TEÓRICO IDEAL
42. Clasificación de Desnutrición Clasificación Gomez: utiliza peso para la edad; facilita la clasificación en cuanto al pronóstico P/E %Estado 91-100 Normal 76-90 1st grado 61-75 2nd grado <60 3rd grado
43. Clasificación Wellcome: simple, basado solo en 2 criterios: pérdida de peso en términos de P/E % & presencia o ausencia de edema. P /E% EdemaNo Edema 80-60 Kwashiorkor Desnutrición < 60 Kwashiorkor- Marasmo Marasmic
44. Clasificación de Waterlow: adoptada por la OMS; puede distinguir entre déficits de P/T % (pérdida) & T/E % (déficit de talla) NLeveModSevero T/E % >95 90-95 80-90 <80 P/T % >90 80-89 70-79 <70
46. Indice Kanawati McLaren: CB/CC: se usa en niños entre 3 meses y 5 años de edad Normal: valor >0,31 desnutrición leve: 0,31 a 0.29 desnutrición moderada: 0.28 a 0.25 desnutrición grae >0.25
52. Formación y desarrollo de hematíes, células del SNC, sistema inmune, síntesis de ADN y acción y/o regulación de múltiples enzimas y hormonas. DEFICIENCIA DE HIERRO
53.
54. REPERCUSION DEL DEFICIT DE HIERRO SOBRE EL ESTADO DE SALUD TRACTUS GASTROINTESTINAL Anorexia, pica, pirosis, fisuras bucales, glositis atrófica, de la acidez gástrica, anillo esofágico. SIST. NEUROMUSCULAR Cefaleas, vértigos, lipotimias; zumbido en los oídos; debilidad muscular y fatiga fácil; irritabilidad, intranquilidad, falta de atención; somnolencia; menor rendimiento físico y escolar. SIST. CARDIOVASCULAR Aumento de la frecuencia y el gasto cardíaco con el ejercicio, signos de insuficiencia cardíaca, soplos funcionales. SIST. INMUNE Aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Otras Uñas frágiles, pelo fino y quebradizo, trastornos menstruales.
60. DEFICIENCIA DE ZINC Participa en la síntesis de DNA Expresión genética Síntesis de RNA y proteínas Maduración sexual Fertilidad Metabolismo de la vitamina A Respuesta inmune Sentido del olfato, gusto y apetito.
61. Zinc Las mejores fuentes de zinc : la carne, mariscos pescados, carne de ave, hígado, huevos, lácteos. Estados deficitarios: Retardo del crecimiento Hipogonadismo Anorexia Alopecia Dermatitis Cambios en el comportamiento Suceptibilidad a infecciones aumentadas
104. Fuente: Hígado, riñones, levadura de cerveza, queso, leche y verduras de hojas verdes. Función Crecimiento y respiración tisular Flavina mononucleótido Grupo prostético de enzimas Flavina adenina dinucleótido Transporte de electrones.
119. Fuente: carnes, hígado, riñón, salmón, harina. Vit. < sensible al calor. Energía. Función Oxidorreducción Reparación DNA Acido nicotínico Dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD) Nicotamida vasodilatador Fosfato de NAD
132. Fuente:Leche de vaca, cereales. Función Crecimiento y respiración tisular Piridoxal o piridoxamina-5-fosfato Piridoxal Piridoxamina Dexcarboxilación y transaminación de aa. Piridoxina Ac.araquidónico/Ac. docosahexanoico Ac.linoleico/Ac.linolénico
187. Prácticas incorrectas de destete Uso inapropiado de la fórmula láctea infantil Dietas básicas que a menudo son de baja densidad energética (Bajas en contenido de proteína y grasa) Poco cuidado de los niños. Desigualdad económica Infecciones (virales, bacterianas y parasitarias) La prematurez o el bajo peso al nacer Desnutrición Calórico - Proteica
189. DEFINICIÓN Es un cuadro grave de malnutrición proteico-calórico, producido por una dieta pobre en proteínas y aminoácidos esenciales, pero con un aporte regular o incluso excesivo de hidratos de carbono.
228. Un niño con kwashiorkor muestra dermatosis del muslo, brazo y espalda; el edema de piernas y cara encubre la emaciación y la falta de crecimiento
229. Edema, cambios en la piel y una úlcera cerca del codo que se ven en el kwashiorkor
230. marasmo DEFINICIÓN: Es un cuadro grave de malnutrición proteico-calórico, producido por una carencia de alimentos en general, y por lo tanto, también de energía.
231. Se presenta en el 1° o 2° año de vida En la mayoría de los países el marasmo predomina mucho más que el kwashiorkor Por cualquier razón, el niño no recibe cantidad suficiente de leche materna o de cualquier alimento alternativo. Las causas precipitantes más importantes del marasmo son las infecciones y enfermedades parasitarias de la infancia Otras causas son el parto prematuro, la deficiencia mental y las molestias digestivas, como malabsorción o vómito, la interrupción temprana de la lactancia
264. A los niños con características de marasmo nutricional y kwashiorkor se les clasifica como kwashiorkor marásmico Emaciación grave, falta de grasa subcutánea, crecimiento deficiente, y además del edema, dermatosis en copos de pintura; cambios del cabello, cambios mentales y hepatomegalia. Muchos de estos niños presentan diarrea. KWASHIORKOR MARÁSMICO Clasificación Wellcome:
![UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA PEDIATRIA DESNUTRICIÓN Dra. Silvia Revoredo Llanos ,[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/7p-desnutricion-091014234023-phpapp02/85/desnutricion-1-320.jpg)
