1. Curso: Pediatría I. Docente: Dra. Alicia Leturia Montes. Integrantes: Álvarez Chávez, Heidy. Hernández Gutiérrez, Frank. Infante Fernández, Clariza. Morales Cuervo, Vicky. Semestre Académico: 2009-02. Trujillo - Perú INMUNIZACIONES

2. INMUNIZACIONES Introducción

3. Conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de los agentes infecciosos. INMUNIDAD PASIVA ACTIVA NATURAL NATURAL ARTIFICIAL ARTIFICIAL

6. VACUNACIÓN VACUNA Administración de preparados: toxoides o vacunas . Preparación de microorganismos vivos atenuados, muertos o de porciones antigénicas de estos; que son presentados a un individuo para inducir inmunidad y prevenir una enfermedad específica. TOXOIDE: Toxina bacteriana modificada que se ha vuelto atóxica pero conserva su capacidad de estimular la formación de antitoxina.

8. CADENA DE FRIO

10. NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO

15. CALENDARIO DE VACUNACION 2009

17. VACUNA BCG Bacilo de Calmette y Guerín

22. VACUNA ANTI-HB Hepatitis B

23. Nombre Genérico : Vacuna HB Tipo de vacuna : muerta , fracción de virus Antígen o : antígeno de superficie de la hepatitis ( HBsAg ) Eficacia : 98% Volumen de dosis : 0.5 ml Vía de administración : IM Profunda Sitio Anatómico de Aplicación : <18m  1/3 vasto externo region antero lateral del muslo >18m  Deltoides Conservación : 2-8 ºC Precauciones : no vacunar a niños con Infección aguda reciente

27. VACUNA DPT Difteria Pertrusis (Tos Ferina) Tétanos

29. Vacuna contra la Difteria

30. COMPOSICIÓN C. diphtheriae toxigénico Toxina diftérica en medio líquido Inactivado Formaldehído Toxoide diftérico Adherido sales de aluminio Conservante: tiomersal

31. PAUTA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Niños recibieron las 3 primeras dosis de la primovacunación deben recibir una cuarta dosis, independientemente del tiempo transcurrido, si tienen contacto con un caso. La interrupción o retraso del calendario vacunal de las dosis subsiguientes no reduce la inmunidad final. No es necesario reiniciar una serie vacunal independientemente del tiempo transcurrido entre las dosis. Vía intramuscular

32. EFECTOS SECUNDARIOS Dolor, tumefacción(30%), prurito(25%) Enrojecimiento, nódulo doloroso cutáneo (1-3 semanas). Fiebre(10%), quebrantamiento, Cefalea, neuropatía periférica, Urticaria (r), llanto inconsolable, Anafilaxia, disnea, adinamia.

34. Vacuna contra la Tos ferina

36. REACCIONES FRENTE A LA DPT Efectos locales Efectos sistémicos PERTRUSIS Dolor(80%), inflamación(40%), Enrojecimiento(7%), Aparece en forma precoz o hasta 8-10 d y desaparece en 1-2 d Nódulos cutáneos persistentes, Abscesos estériles o bact. ( <48hrs. ) fiebre(47%), letargo(32%) Irritabilidad(53%), anorexia(22%) Urticaria transitoria, anafilaxia Convulsiones(1-20 000 ó 10 000 dosis) Llanto intenso y gritos estridentes Episodios colapsiformes (“shock like”), Hipotonía, desconexión (min.-hrs.) Trombocitopenia, anemia hemolítica, Encefalopatía aguda

37. EFECTOS SECUNDARIOS Locales Generales Raras Aparecen: 4-12 hrs. Son autolimitadas Dolor, tumefacción, eritema e induración. Fiebre (50% de los vacunados), anorexia, vómitos, Fiebre superior a 40oC, llanto persistente, convulsiones aisladas, 50% de los vacunados. Somnolencia, tos leve, irritabilidad y malestar general. Episodio hipotónico-hiporeactivo (colapso o síndrome similar al shock). Rx LEVES Rx graves

38. Vacuna contra el Tétanos VACUNA TOXOIDE

44. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA Poliomielitis

47. PRESENTACION DE LA VACUNA

48. PAUTA DE ADMINISTRACIÓN 1º dosis 2º dosis 3º dosis 2-3 meses de vida 4 a 8 sem 4 a 8 sem REFUERZO 6-12 meses VIA DE ADM.  Oral

49. CONTRAINDICACIONES

51. TRIPLE VIRICA Sarampión Rubeola Parotiditis

52. SARAMPION VIRUS ARN MORBILLIVIRUS OMA BRONCONEUMONIA LTB ENCEFALITIS AGUDA PI PESA PI: 10 - 14d CONTAGIO DIRECTO O INDIRECTO RESERVORIO HUMANO

54. RUBEOLA VIRUS ARN RUBIVIRUS TOGAVIRIDAE EXANTEMA MP DISCRETO ADENOPATIAS FEBRICULA POLIARTRALGIAS POLIARTRITIS ENCEFALITIS Y TROMBOCIT PI: 2-3 s. SECRECIONES FARINGEAS GOTITAS DISEMINADAS CONTACTO PACIENTE TRANSPLACENTARIA RESERVORIO HUMANO PMC: DIAS ANTES Y 1 SEMANA DESPUES EXANTEMA ALT. OFTALMICAS CARDIACAS AUDITIVAS NEUROLOGICAS LESIONES OSEAS PURPURA Y TROMBOCIT. HEPATOMEGALIA ICTERICIA DIAGNOSTICO: CULTIVO NASALES, FARINGEAS, SANGRE, ORINA, LCR.

56. PAROTIDITIS VIRUS ARN PARAMYXOVIRUS INFLAMACION DE GL. SIGNOS MENINGEOS ENCEFALITIS ORQUITIS, ARTRITIS, TIROIDITIS,MASTITIS GOTITAS DE VR CONTACTO SALIVA DE PACIENTE. RESERVORIO HUMANO PI: 2-3 s. PMC: 2 D ANTES Y 5D DESPUES TUMEFACCION PAROTIDEA DIAGNOSTICO: SEROLOGIA. CULTIVO FARINGEAS, ORINA, LCR.

61. PRESENTACIONES

64. ANTIAMARILICA Fiebre Amarilla

65. FIEBRE AMARILLA VIRUS ARN ARBOVIRUS FLAVIVIRUS PI: 3 - 6d PICADURA AEDES AEGYPTI NEUMONIA SEPSIS BACTERIANA INSUFICIENCIA RENAL

66. FIEBRE AMARILLA EN EL MUNDO

72. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS Rotavirus

77. VACUNA CONTRA HiB H. Influenzae Tipo B

82. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO Vacuna Heptavalente

84. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

85. INDICACIONES

86. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO Vacuna 23-Valente

87. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

88. VACUNA ANTINEUMOCOCO COMPOSICIÓN Constituida por 23 serotipos de polisacáridos capsulares disueltos en SS isotónica NOMBRES COMERCIALES Pneumovax 23 Pneumo 23 INDICACIONES 2 meses con 2 dosis->4 y 6 meses Con un refuerzo -> 12 y 15 meses Adultos y niños > 2 años en zonas endémicas. Adultos y niños > 2 años Inmunocompetentes o VIH

91. VACUNA ANTIHEPATITIS A Hepatitis A

95. VACUNA CONTRA VARICELA Varicela Zoster

96. VARICELA COMPOSICION Virus vivos atenuados de cepa Oka + sulfato de neomicina, eritromicina + kanamicina. NOMBRE COMERCIAL ESQUEMA DE VACUNACION Varicela Biken, Varilrix®, Varivax® De acuerdo a la edad DOSIS 0.5 mL Vía: subcutánea

100. VACUNA DEL PAPILOMA VIRUS

102. VPH Actualmente existen dos vacunas frente al virus del papiloma humano NOMBRE COMERCIAL Vacuna Sanofi-Pasteur-MSD (Gardasil®): vacuna tetravalente VPH-6/11/16/18 VLP, usando levaduras recombinantes. GlaxoSmithKline (Cervarix®): vacuna bivalente VPH-16/18 VLP fabricada mediante tecnología de baculovirus. DOSIS Ambas vacunas (0,5 ml) se administran por vía intramuscular

107. VACUNACION EN SITUACIONES ESPECIALES

111. INDICACIONES DE VACUNAS DURANTE EMBARAZO INDICACION TIPOS DE VACUNAS Microorgan. vivos Microorgan. atenuados Polisacáridos Proteínas modificadas Contraindicada Sarampión Rubéola Parotiditis Varicela Cólera viva Selectiva en exposición inevitable inminente VPO Fiebre amarilla Rabia Cólera inactivada Peste Selectiva en mujeres de alto riesgo Tos ferina VP Tifoidea Hepatitis A Encefalitis jap. Neumococo Hib Selectiva en brotes Meningococo Específica si precisa Gripe Encefalitis x garrapata Hepatitis B Difteria Tétanos

113. CALENDARIO VACUNAL EN NIÑOS INFECTADOS POR VIH EDAD VACUNAS Nacimiento 1 mes 2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 12 meses 13 meses 15 meses 24 meses 4 – 6 años 14 – 16 años Anualmente Hepatitis B, BCG Hepatitis B DPTe, DPTa,VPI,Hib DPTe, DPTa,VPI,Hib DPTe, DPTa,VPI,Hib, Hepatitis B Gripe (anualmente) SRP, Varicela SRP DPTe, DPTa,VPI,Hib, Varicela Neumocócica DPTa,VPI Gripe