El cáncer de colon es la segunda neoplasia más frecuente en España y la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer. Se origina en el colon o recto y es más común a partir de los 50 años. Los factores de riesgo incluyen la edad, dieta, obesidad, tabaco y alcohol. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema opaco o TAC. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia o radioterapia.
1. Cancer de colon
Autor: Abitbol Sacha NP: 112804
Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
2º Curso. Grado de Odontología
Curso 2016-2017
Universidad Alfonso X el Sabio
2. Concepto
• El cáncer de colon o colorrectal, comienza en el intestino grueso
(colon) o en el recto (parte final del colon)
• Segunda neoplasia más frecuente en España
• Tercer causa de muerte relacionada con el cáncer tras el de
pulmón y próstata en varones
y segundo en mujer tras el de
mama
3.
4. Epidemiologia
• El cáncer de recto predomina en los varones y el de colon derecho en
las mujeres. Más frecuente a partir de los 50 años.
• Mayoría de casos: Adenocarcinoma.
• Localización más frecuente: colon izquierdo distal
5. Epidemiologia
• Ca en fase temprana y localizada Tasa de supervivencia a
cinco años 90 %.
• Ca diseminado a ganglios linfáticos adyacentes u órganos
Tasa de supervivencia relativa a cinco años 70%.
• Ca propagado a partes distantes del cuerpo Tasa de
supervivencia relativa a cinco años 11%.
6. Factores de riesgo
• Edad / sexo / raza
• Dieta / obesidad / tabaco / alcohol
• Lesiones de la mucosa intestinal secundarias a enfermedades
inflamatorias intestinales como el Cronh o colitis ulcerosa
• Acromegalia
• Factores genéticos es el factor de riesgo más frecuente,
cáncer de colon, síndrome de Lynch o poliposis adeno-
matosa familiar…
7. Manifestaciones clínicas
Colon Derecho: anemia férropenica por hemorragia oculta
Colon Izquierdo: alteración ritmo intestinal, obstrucción intestinal
con náuseas, vómitos, dolor y distensión abdominal.
Recto: tenesmo o sensación de
ocupación rectal permanente
-Astenia, anorexia, anemia , pérdida
de peso, fiebre.
8. Diagnóstico
-Historia clínica y exploración física,
-Pruebas analíticas ( Ag carcinoembrionario CEA y carbohidratos 19.9)
-Colonoscopia,
-Enema opaco, Tac abdomino pelvica:
-Videocápsula endoscópica,
-Tac abdómino-pélvica,
-Resonancia magnética,
-Ecoendoscopia
11. Historía natural
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Triada ecológica:
Agente : Desconocido
Relación con gen APC y P53 mutados y un estilo de vida
insano
Hospedero : Humano
Ambiente : Universal
1. Formación de pólipos benignos
2. Lesiones cancerosas in situ
Síntomas específicos : cambios en los ritmos intestinales
Diarrea o sensación de tener el vientre lleno
Estreñimiento
Sangre en heces
Dolor o molestia abdominal
Pérdida peso y apetito
Vómitos
3. Invasión local, se afecta tejido adyacente
4. Metástasis
5. Muerte
Primer nivel de prevención Segundo nivel de prevención Tercer nivel de prevención
Promoción de la salud Protección especifica
Dx temprano
- Historia clínica completa
- Antecedentes familiares
-Exploración tacto rectal
Tratamiento oportuno
- Intervención quirúrgica
- Extirpación de pólipos
- Quimioterapia
- Radioterapia
Rehabilitación
Físicas, psicológica, social
- Estimular estilo de vida
saludable
- Evitar alcohol y tabaco
- Controlar obesidad
- Ejercicio / evitar grasa
- Consumir fibras
- Disminuir carnes rojas
12. Bibliografía
• A. Teran, M.T. Arias Loste y J. De la Pena. Cáncer de colon y recto .
Medicine, 2012;11 (7):420-30