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Cáncer de estómago

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Cáncer de estómago

  1. 1. CÁNCER DE ESTÓMAGO Y GASTROSCOPIA MICHELANGELO DEL MASTRO N.P. 555863
  2. 2. ¿Qué es el cáncer?Cáncer es un término que se usa para enfermedades en las que células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguíneo y por el sistema linfático.
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA Segunda causa de muerte por cáncer en el mundo (12%) En países en vías de desarrollo Japón, Chile En la Unión Europea la incidencia es el doble en varones que en mujeres Alta frecuencia en población negra y latinoamericana
  4. 4. FACTORES DE RIESGO Infección por Helicobacter pylori. Una dieta que incluye lo siguiente: Cantidades elevadas de alimentos ahumados. Carnes y pescados curados con sal. Tabaco. Alcohol. Reflujo gastroesofágico Cirugía previa del estómago. Anemia megaloblástica o perniciosa La edad de 55 años o más Sexo masculino. Tener sangre de tipo A. Antecedentes de pólipos en el estómago.
  5. 5. ANATOMÍA PATOLÓGICA 95% de los tumores del estomago son adenocarcinomasEl adenocarcinoma de estomago tiene una distribución asimétrica:50% en el área antrópilorica20% en la curvatura menor5% en la curvatura mayor5% en el fundus10% en el cardias10% se manifestan como linitis plástica
  6. 6. ANATOMÍA PATOLÓGICA II Clasificación de BORRMANII.PolipoideoIII.UlceradoIV.Ulcerado-infiltranteV.Difuso-infiltrativoVI.No clasificable Clasificacion de LAURENVIII.Adenocarcinoma tipo intestinalIX.Adenocarcinoma tipo difuso Clasificacion TNM (tumor primario- ganglios linfaticos-metastasis)
  7. 7. CLÍNICA Muy inespecífica Indigestión o acidez (sensación de ardor). Malestar o dolor en el abdomen. Náuseas y vómitos. Diarrea o estreñimiento. Pesadez abdominal después de las comidas. Pérdida del apetito. Fatiga y debilidad. Vómitos con sangre o sangre en las heces.
  8. 8. DIAGNÓSTICOSospecha clinicaRx baritada con doble contrasteDefecto sospechoso de malignidadEDA+ biopsiaCarcinoma gástricoEstudio de extension: hematrimetriaRx tórax- Tc toracoabdominal
  9. 9. GASTROSCOPIAEn su función diagnostica incluye la inspección, toma de biopsias y de imágenes.Visualización de: Esofago Estomago Duodeno
  10. 10. GASTROSCOPIA IIIndicaciones para hacer la Contraindicaciones paragastroscopia hacer la gastroscopia Ulcera gastrica  Infarto agudo de miocardio reciente Disepsia  Insuficiencia cardiopulmunar Enfermedad por reflujo gastrintestinal  Falta colaboración paciente Hemorragia digestiva  Inestabilidad alta hemodinámica
  11. 11. FACTORES PRONÓSTICOS Supervivencia media de 13 meses Las mujeres tienen mejor pronóstico que los hombres Como enfermedad local tenemos que tener en cuentatamaño tu m oralafe ctación ganglionare l tip o d e tu m orla localización En la enfermedad diseminada el pronostico más importante es el índice de Karnofsky
  12. 12. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ El cambio en los métodos de conservación de los alimentos Diminución en la ingesta de sal y salazones No fumar Comer diariamente legumbres frescas y verduras
  13. 13. TRATAMIENTO La unica posibilidad curativa para el carcinoma gastrico es la cirurgía
  14. 14. TRATAMIENTO IILa cirurgía se realizará en función de la localización del tumor:• Tumores del tercio superior: gastrectomía total• Tumores del tercio medio: gastrectomía subtotal distal• Tumores del tercio inferior: gastrectomía subtotal distal que incluye epiplón y cadenas ganglionares de la arteria gastrica izquierda hasta el tronco celíaco y arterias hepática
  15. 15. TRATAMIENTO III Si hay afectación de estructuras vecinas se realizará una resección en bloque: gastrectomía total ampliada Linfadenectomía D1 (ganglios perigástricos) D2 ( ganglios perigástricos, ganglios celíacos, gástricos izquierdos, esplénico y arteria hepática)
  16. 16. Bibliografía• Articulo Medicine• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stom achcancer.html

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