Hipertrofia Ventricular Izquierda y Derecha, vistas en el electrocardiograma. Descargar el CTO de Cardiología 8va Edición Gratis http://adf.ly/phB6t

1. MODULO VIII
PARALELO A1
TEMA: «ELECTROCARDIOGRAMA: HIPERTROFIA
VENTRICULAR».
AUTOR: J. XAVIER MORENO MORENO
DOCENTE: DR. ÁNGEL ORDÓÑEZ.
LOJA-ECUADOR.
2014

2. CRECIMIENTO VENTRICULAR
No siempre
significa
Hipertrofia
Ventricular
ECG: S: 50% &
E: 85%
Ecocardiograma

3. CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO
SIGNOS ECG
• DESVIACION DEL QRS HACIA LA
IZQUIERDA
• AUMENTO DEL VOLTAJE DE LAS ONDAS
R EN V5, V6 (+27MM)
• S PROFUNDAS EN V1, V2
• INDICE DE SOKOLOW (SV1+RV6) >35
MM.
• INDICE DE LEWIS (RD1 +SD3) –
(RD3+SD1) >17MM.
• RETARDO DEL TIEMPO DE DEFLEXION
INTRINSECOIDE EN V5 Y V6
• DESVIACIÓN DEL PLANO DE TRANSCION A LA
DERECHA
• ANORMALIDADES DE LA REPOLARIZACION
VENTRICULAR.
• BLOQUEO RAMA IZQUIERDA HAZ DE HIZ
• SIGNOS DE CRECIMIENTO AURICULAR
IZQUIERDO
DI DII DIII
AVR AVL AVF
V1 V2 V3 V4 V5 V6

4. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA IZQUIERDA
HTA
Valvulopatía
Aórtica y Mitral
Miocardiopatías
Cardiopatías
Isquémica

5. APLICACIÓN CLINICA DE CRITERIOS ECG DE HVI
1.- MÉTODO DE MURPHY: S: 66% & E: 85%
• SV1+ RV5 O RV6= >35 MM.
• CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO
• TIEMPO DE DEFLEXIÓN INTRISECO > 50 ms ( V5, V6)

6. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON
SOBRECARGA DIASTÓLICA
EJE QRS: 0°
R(V5, V6) >25 MM
ONDA T ALTA Y
ACUMINADA ( V4, V5, V6)
INDICE SOKOLOW >35
INDICE LEWIS= NORMAL

7. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON
SOBRECARGA SISTÓLICA
R(D1, V5, V6) >25mm
INFRADESNIVEL ST (V4, V5, V6)
ONDAS T INVERTIDAS Y
ASIMETRICAS(D1, AVL, V5, V6)
INDICE SOKOLOW (>35)
INDICE LEWIS (>17)
AUSENCIA DE ONDA Q(D1, V5, V6) Y AUSENCIA DE
ONDA R(V1)= BRIHH

8. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
La hipertrofia del ventrículo derecho hace parte de
enfermedades como el cor pulmonale crónico, la sobrecarga
ventricular derecha debida a hipertensión arterial pulmonar
secundaria a cardiopatías que afectan el lado izquierdo del
corazón (sobre todo a estenosis e
insuficiencia), tromboembolismo pulmonar, cardiopatías
congénitas como la estenosis pulmonar valvular aislada, la
Tetralogía de Fallot y la comunicación interauricular.

9. CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO
SIGNOS ECG
DESVIACION DEL
QRS HACIA LA
DERECHA
AUMENTO DEL
VOLTAJE DE LAS
ONDAS R EN
V1, V2 (+27MM)
INDICE DE LEWIS
(RD1 +SD3) –
(RD3+SD1) <-14
mm.
INDICE DE
CABRERA (RV1/
RV1+SV1) >0.5
RETARDO DEL
TIEMPO DE
DEFLEXION
INTRINSICCOIDE
EN V1, V2
DESVIACIÓN DEL
PLANO DE
TRANSCION A LA
IZQUIERDA
ANORMALIDADES
DE LA
REPOLARIZACION
VENTRICULAR.
(V1 & V2)
BLOQUEO RAMA
DERECHA HAZ DE
HIZ
SIGNOS DE
CRECIMIENTO
AURICULAR
DERECHO

11. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA CON
SOBRECARGA SISTÓLICA
A QRS +110°
ONDAS R ALTAS(
V1, V2, V3, V4)
INFRADESNIVEL ST(
V1, V2, V3, V4, V5)
DEXTROROTACION (RS EN V5 Y
V6)
• P EN D2
• P EN V1
• (-) EN AVL
CAD: