1. Electrolitos
Es cualquier sustancia que contiene iones libres
que se comportan como un medio conductor
eléctrico.
Mantienen el equilibrio de los fluidos en las
células para que éstas funcionen correctamente.
Afectan y regulan la hidratación del cuerpo, pH
de la sangre y son críticos para las funciones de
los nervios y los músculos.
2. Electrolitos Extracelulares
Na:
Osmolaridad sérica
Volumen de liquido extracelular
Excitabilidad y conducción nerviosa y muscular
Cl
Ayuda a mantener la presión osmótica
Ca
• Mayor catión involucrado en la estructura y función de los
huesos Estabiliza la membrana celular Transmite impulsos
nerviosos Participa en la contracción muscular Parte
esencial de la cascada de coagulación sanguínea
Bicarbonato: Equilibrio acido - base
3. Electrolitos Intracelulares
K+:
Regulación de la excitabilidad celular
Conducción del impulso nervioso
Potencial de reposo de membrana
Mayor concentración
Contracción muscular
Excitabilidad del miocardio
Control de la osmolaridad intracelular
Fosfato
Esencial para el metabolismo energético
Mineralización de huesos y dientes junto al Ca++
Mantenimiento del equilibrio acido básico
Mg:
Catalizador de reacciones enzimáticas
Regula contracción neuromuscular
Promueve el normal funcionamiento de los sistemas nervioso y
cardiovascular Contribuye a la síntesis proteica y al transporte de iones como
el Na+ y K+
6. Confusión
disminución del estado de
conciencia
Alucinaciones
Convulsiones
Fatiga
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Inapetencia
Calambres o espasmos
musculares
Náuseas
Vómitos
CAUSAS
baja osmolaridad
sérica, es la excesiva
secreción de HAD.
Hipovolemia
hipervolemia
Ingesta excesiva de
agua
Lawrence M. Tierney, Jr. / Stephen J. McPhee / Maxine A. Papadakis
41ª edición Diagnóstico clínico y tratamiento
7. Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª edición. Editorial Mc Graw
Hill.
Deshidratación o pérdida de fluidos
corporales por vómitos prolongados
,diarrea sudoración o fiebre alta.
Deshidratación por no beber la
cantidad suficiente de agua.
Fármacos tales como esteroides,
medicamentos para disminuir la
presión sanguínea. enfermedades
endocrinológicas como diabetes
(cuando la orina es muy frecuente).
Ingestión excesiva de sal.
Hiperventilación (respiración
demasiado rápida).
Síntoma
s
8. Trastornos del Calcio
Hipocalcemia es una afección en la que los niveles de calcio en sangre
son bajos Pérdida renal
Diuresis
Alcalosis metabólica
Alteración tubular renal
Cetoacidosis diabética
Medicación (diuréticos,
aminoglicósidos, anfo
9. HIPERCALCEMIA ≥ 11 mg/dl
Hipertensión
isquemia cardiaca,
Arritmias
Bradicardia
alteraciones de
conducción, toxicidad
digitálica
Deshidratación
Hipotensión
debilidad,
manifestaciones Gastro
Intestinal,
CAUSAS
Hiperparatiroidismo.
Neoplasias.
Aporte excesivo de vit A o D.
Diureticos tiazidicos
Enfermedad de Addison.
10. Tratamiento:
Controlar la
enfermedad de base
Rehidratación
Reducir niveles de
Ca
Hipercalcemia
•Calcio sérico
•Hormona paratiroidea
en suero
•Nivel de vitamina D en
suero
•Calcio en la orina
EXAMENES DE LABORATORIO
11. Pérdida renal
Hiperparatiroidismo
Diuréticos
Hipo K
Hipo Mg
Esteroides
Pérdida GI
Mala absorción
Diarrea
Fistulas intestinales
Antiácidos
Fuga Transcelular
Alcalosis aguda
Medicación (insulina,
epinefrina)
Ingesta disminuída
Malnutrición
NPT
Hipofosfatemia ≤ 2.5 mg/dl
Necesario para el metabolismo energético
celular.
12. La deplección de P afecta primariamente a los
sistemas neuromusculares y SNC
Debilidad muscular
insuficiencia respiratoria
parestesias letargia
desorientación obnubilación
coma convulsiones
Alteración de la función
tubular disfunción hepática
disfunción inmune
alt síntesis proteica
Hipofosfatemia
Clínica
13. Hiperfosfatemia
Incapacidad de excreción renal de fosfato, por lo que se acumula en
el líquido extracelular.
En los estadios iniciales de insuficiencia renal crónica y de
osteodistrofia renal.
Dolor abdominal
Náuseas
vómitos
trastorno de la conciencia
Convulsiones
Calambres musculares
Debilidad
ceguera
14. Necesario para el transporte
de energía y la estabilidad
eléctrica
arritmias
Vasoespasmo
isquemia miocárdica
neuromuscular: debilidad,
temblor, convulsiones, coma
alt electrolíticas: hipo Ca, hipo
K
•Movimientos anormales de
los ojos (nistagmo)
•Convulsiones
•Fatiga
•Espasmo o calambres
musculares
•Debilidad muscular
•Entumecimiento
Hipomagnesemia (< 1,8 mg/dl)
15. Hipokalemia ≤3.5 MG/DL
Necesario para el metabolismo energético celular
Degradación o destrucción de las células, el potasio sale de la
célula hacia el torrente sanguíneo.
medicamentos, como los diuréticos de asa (furosemida)
Disfunción renal
Problemas endocrinológicos u hormonales
debilidad muscular, fatiga o
calambres.
disminución de los reflejos.
16. Hiperkalemia 5,5 mg/dl .
Causas
aumento del aporte
redistribución o disminución de la
excreción renal. Niveles muy altos
de potasio constituyen una urgencia
médica debido al riesgo de arritmias
cardiacas.
Síntomas
•irritabilidad e inquietud
•Ansiedad
•Nauseas y Vomito
•Dolores abdominales
•Debilidad
•Entumecimiento y hormigueo de la punta
de los dedos
•irregularidades cardíacas en el ECG
17. Examenes de laboratorio
Calcio ionizado
Calcio sérico
Cloruro sérico
Magnesio sérico
Fósforo sérico
Potasio sérico
