SlideShare a Scribd company logo
1 of 49
Download to read offline
LAMPIRAN II : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI
NOMOR : 12 TAHUN 2007
TANGGAL : 12 MARET 2007
DAFTAR ISIAN
POTENSI DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan : KALIBAGOR
Kecamatan : KALIBAGOR
Kabupaten/Kota : BANYUMAS
Provinsi : JAWA TENGAH
Bulan : Desember
Tahun : 2012
Nama pengisi : BUDI SANTOSO
Pekerjaan : Sekretaris Desa
Jabatan : Sekretaris Desa
SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI PROFIL
DESA/KELURAHAN
1. BUKU INDUK PENDUDUK TAHUN 2012
2. .......................................................................................................
3. .......................................................................................................
4. .......................................................................................................
Kepala Desa/Lurah,
KALIBAGOR
Nama, Tanda tangan & cap
T J I P T A D I
Lampiran II-2-
I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM
A. POTENSI UMUM
1. a. Batas Wilayah
Batas Desa/kelurahan Kecamatan
Sebelah utara Sokaraja Kidul Sokaraja
Sebelah selatan Kaliori Kalibagor
Sebelah timur Pajerukan Kalibagor
Sebelah barat Karangdadap Kalibagor
1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah
Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah
belum ada Perdes Nomor... ada
Perda No.....
2. Luas wilayah menurut penggunaan
Luas pemukiman ......149,959.. ha/m2
Luas persawahan ........52,25.... ha/m2
Luas perkebunan ..............5.... ha/m2
Luas kuburan ..........10,5.... ha/m2
Luas pekarangan ......64,245.... ha/m2
Luas taman ..............-..... ha/m2
Perkantoran ...........0,86... ha/m2
Luas prasarana umum lainnya ...........9,86... ha/m2
Total luas .....292,674... ha/m2
TANAH SAWAH
Sawah irigasi teknis .................-.. ha/m2
Sawah irigasi ½ teknis .............35.... ha/m2
Sawah tadah hujan ..........17,25.. ha/m2
Sawah pasang surut ..................-.. ha/m2
.......................... ..................-.. ha/m2
Total luas .........52,25.... ha/m2
TANAH KERING
Tegal/ladang ........90,465.. ha/m2
Pemukiman ........85,714.. ha/m2
Pekarangan ........64,245.. ha/m2
............................ .................-.. ha/m2
Total luas ......240,424... ha/m2
TANAH BASAH
Tanah rawa ..................-... ha/m2
Pasang surut ..................-... ha/m2
Lahan gambut ..................-... ha/m2
Situ/waduk/danau ..................-... ha/m2
.............. ..................-... ha/m2
Total luas ..................-... ha/m2
TANAH PERKEBUNAN
Lampiran II-3-
Tanah perkebunan rakyat ..................-... ha/m2
Tanah perkebunan negara ...................... ha/m2
Tanah perkebunan swasta ..................-... ha/m2
Tanah perkebunan perorangan ..................-... ha/m2
.............................. ..................-... ha/m2
Total luas ....................... ha/m2
TANAH FASILITAS UMUM
Kas Desa/Kelurahan: .......12,277.... ha/m2
a. Tanah bengkok .......12,277.... ha/m2
b. Tanah titi sara ..................-.. ha/m2
c. Kebun desa ..................-.. ha/m2
d. Sawah desa ..................-.. ha/m2
Lapangan olahraga ...........0,69.... ha/m2
Perkantoran pemerintah ...........0,86.... ha/m2
Ruang publik/taman kota ..................-.. ha/m2
Tempat pemakaman desa/umum .........10,5...... ha/m2
Tempat pembuangan sampah ..................-... ha/m2
Bangunan sekolah/perguruan tinggi ..............8...... ha/m2
Pertokoan ..................-... ha/m2
Fasilitas pasar ..........0,028.... ha/m2
Terminal ....................-. ha/m2
Jalan ........1,004...... ha/m2
Daerah tangkapan air ...................-.. ha/m2
Usaha perikanan ...................-.. ha/m2
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi ...................-.. ha/m2
..................... ...................-.. ha/m2
Total luas ......33,359...... ha/m2
TANAH HUTAN
Hutan lindung ..................-... ha/m2
Hutan produksi ..................-... ha/m2
a. Hutan produksi tetap ..................-... ha/m2
b. Hutan terbatas ..................-... ha/m2
Hutan konservasi ..................-... ha/m2
Hutan adat ..................-... ha/m2
Hutan asli ..................-... ha/m2
Hutan sekunder ..................-... ha/m2
Hutan buatan ..................-... ha/m2
Hutan mangrove ..................-... ha/m2
Hutan suaka ..................-... ha/m2
a. Suaka alam ..................-... ha/m2
b. Suaka margasatwa ..................-... ha/m2
Hutan rakyat ..................-... ha/m2
...................... ..................-... ha/m2
Total luas ..................-... ha/m2
3. Iklim
Curah hujan ...........336,92...... Mm
Jumlah bulan hujan ...............7........ bulan
Kelembapan ..............................
Suhu rata-rata harian ..............36 - 38.......0C
Tinggi tempat dari permukaan laut .........500............ mdl
.....................
4. Jenis dan kesuburan tanah
Lampiran II-4-
5. Topografi
Bentangan wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan berbukit-bukit Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan lereng gunung Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan kawasan rawa Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan kawasan gambut Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan aliran sungai Ya/tidak ....-..ha/m2
Desa/kelurahan bantaran sungai Ya/tidak ....-..ha/m2
...................................................
Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran Ya/tidak .0,86.ha/m
2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan campuran Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan industri Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan kepulauan Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan hutan Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan taman suaka Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan wisata Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain Ya/tidak .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Ya/tidak ...7..ha/m2
Desa/kelurahan rawan banjir Ya/tidak ...5..ha/m2
Desa/kelurahan bebas banjir Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan potensial tsunami Ya/tidak .......ha/m2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Ya/tidak .......ha/m2
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan ...............0........... Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
kendaraan bermotor
..............0,08..... Jam
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
.............0,010.... Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan ..-..unit Ada/tidak
Warna tanah (sebagian besar) Merah/kuning/hitam/abu-abu
Tekstur tanah Lampungan/pasiran/debuan
Tingkat kemiringan tanah ........................................derajat
Lahan kritis ........................................ha/m2
Lahan terlantar ........................................ha/m2
...................... ........................................ha/m2
Tingkat erosi tanah
Luas tanah erosi ringan ........................................ha/m2
Luas tanah erosi sedang ........................................ha/m2
Luas tanah erosi berat ................................2......ha/m2
Luas tanah yang tidak ada erosi .......................................ha/m2
Lampiran II-5-
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota ............15.......... Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan
kendaraan bermotor
.............0,30........Jam
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
.............1........... Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota 100 unit Ada/tidak
Jarak ke ibu kota provinsi ............202.......... Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
kendaraan bermotor
...............5..........Jam
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
..............12....... Jam
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi .70.unit Ada/tidak
B. PERTANIAN
B.1. TANAMAN PANGAN
1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan
Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian .......57... keluarga
Tidak memiliki .......220. keluarga
Memiliki kurang 1 ha .........50. keluarga
Memiliki 1,0 – 5,0 ha ...........6. keluarga
Memiliki 5,0 – 10 ha ............-. keluarga
Memiliki lebih dari 10 ha ...........-. keluarga
Jumlah total keluarga petani ........271 keluarga
2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini
Jagung ..…….....….1. Ha ……………1,6….Ton/ha
Kacang kedelai ………….....5. Ha ……………1,1… Ton/ha
Kacang tanah ………….....4. Ha ……………1,5… Ton/ha
Kacang panjang …………...12. Ha ………….….1.... Ton/ha
Kacang mede ……………..-.. Ha ……….……....... Ton/ha
Kacang merah …………..…-.. Ha …….………....... Ton/ha
Padi sawah ………..52,25. Ha …….………...6.. Ton/ha
Padi ladang ……………..-.. Ha …….……….. Ton/ha
Ubi kayu ………….…4.. Ha …….……….4,5. Ton/ha
Ubi jalar …………….-.. Ha …….……….. Ton/ha
Cabe ………….1,5.. Ha …….……….. Ton/ha
Bawah merah ……………-.. Ha …….…0,45….. Ton/ha
Bawang putih ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Tomat ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Sawi ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Kentang ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Kubis ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Mentimun ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha
Buncis ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha
Brocoli ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha
Terong ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha
Bayam ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha
Kangkung …………0,5.. Ha ……….…0,25.. Ton/ha
Kacang turis ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha
Umbi-umbian lain ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
Lampiran II-6-
Selada ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
Talas ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
Wortel ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
Tumpang Sari ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
............... ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
.............. ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan
A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan ...771..........keluarga
Tidak memiliki ...651..........keluarga
Memiliki kurang dari 10 ha ...314..........keluarga
Memiliki 10 – 50 ha .......-..........keluarga
Memiliki 50 – 100 ha .......-..........keluarga
Memiliki 100 – 500 ha .......-..........keluarga
Memiliki 500 – 1000 ha .......-..........keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha .......-..........keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan ...771..........keluarga
B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan
Jeruk ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Alpokat ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Mangga ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Rambutan ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Manggis ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Salak ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Apel ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Pepaya ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Belimbing ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Durian ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Sawo ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Duku ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Kokosan ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Pisang ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Markisa ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Lengkeng ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Semangka ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Limau ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Jeruk nipis ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Melon ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Jambu air ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Nangka ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Sirsak ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Kedondong ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Anggur ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Melinjo ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Nenas ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Jambu klutuk ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Murbei ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
Lampiran II-7-
4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan
B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA
Jenis Tanaman Luas
(ha)
Hasil panen
(Ton/ha)
Jahe ..............0,25. ha ...........1.. ton/ha
Kunyit ...............0,35. ha .........1,1.... ton/ha
Lengkuas ...............0,50. ha .........1,5.... ton/ha
Mengkudu ...................... ha ............. ton/ha
Daun Dewa ...................... ha ............. ton/ha
Kumis kucing ...................... ha ............. ton/ha
Buah Merah ...................... ha ............. ton/ha
Sambiloto ...................... ha ............. ton/ha
Temulawak ...................... ha ............. ton/ha
Temu Hitam ...................... ha ............. ton/ha
Temu Putih ...................... ha ............. ton/ha
Temu Putri ...................... ha ............. ton/ha
Temu Kunci ...................... ha ............. ton/ha
Daun Sirih ...................... ha ............. ton/ha
Kayu manis ...................... ha ............. ton/ha
Daun sereh ...................... ha ............. ton/ha
Mahkota dewa ...................... ha ............. ton/ha
Akar wangi ...................... ha ............. ton/ha
Kencur ...................... ha ............. ton/ha
Jamur ...................... ha ............. ton/ha
Dewi-Dewi ...................... ha ............. ton/ha
............................. ...................... ha ............. ton/ha
C. PERKEBUNAN
1. Pemilikan Lahan Perkebunan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan ........-.. keluarga
Tidak memiliki ........-.. keluarga
Memiliki kurang dari 5 ha ........-.. keluarga
Memiliki 10 – 50 ha ........-.. keluarga
Memiliki 50 – 100 ha ........-.. keluarga
Memiliki 100 – 500 ha ........-.. keluarga
Memiliki 500 – 1000 ha ........-.. keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha ........-.. keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan ........-.. keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki
Negara
........-.. keluarga
Total Luas Perkebunan ........-.. keluarga
2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas
Jenis Swasta/negara Rakyat
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
Lampiran II-8-
Luas (ha) Hasil
(kw/ha)
Luas (ha) Hasil
(kw/ha)
Kelapa .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Kelapa sawit .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Kopi .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Cengkeh .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Coklat .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Pinang .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Lada .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Karet .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Jambu Mete .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Tembakau .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Pala .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Vanili .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Jarak pagar .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Jarak kepyar .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Tebu .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Kapuk .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Kemiri .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
Teh .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-.........
............... .................... .................... .................... .................
............... .................... .................... .................... .................
3. Pemasaran Hasil Perkebunan
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
D. KEHUTANAN
1. Luas Lahan Menurut Pemilikan
Milik Negara ....................... ha
Milik Adat/Ulayat ....................... ha
Perhutani/Instansi Sektoral ..................7..... ha
Milik masyarakat perorangan ....................... ha
Total ....................7.... ha
2. Hasil Hutan
Kayu ..........-............. M3/th
Madu lebah ...........-............ liter/th
Rotan ..........-............. Ton/th
Damar .........-.............. Ton/th
Bambu .......-................ M3/th
Jati ........-............... M3/th
Nilam .........-.............. Ton/th
Lontar ........-.............. Ton/th
Sagu ........-............... Ton/th
Enau .......-................ Ton/th
Mahoni ......-................. M3/th
Cemara ......-................. M3/th
Kayu cendana ..............-......... Ton/th
Lampiran II-9-
3. Kondisi Hutan
Kondisi Hutan Baik Rusak Total
Hutan Bakau/mangrove ......-... ha ......-...... ha ....-... ha
Hutan Produksi ......-... ha ......-...... ha ....-... ha
Hutan Lindung ......-... ha ......-...... ha ....-... ha
Hutan Suaka Margasatwa ......-... ha ......-...... ha ....-... ha
Hutan Suaka Alam ......-... ha ......-...... ha ....-... ha
......................... ................ ............... ..............
....................................
4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan
5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual
E. PETERNAKAN
1. Jenis populasi ternak
Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah
Populasi
Sapi .........21..... orang .............25........ ekor
Kerbau ............-.... orang ...............-........ ekor
Babi ...........-..... orang ..................-..... ekor
Kayu gaharu .............-.......... Ton/th
Sarang burung ............-........... Ton/th
Meranti ..........-............. M3/th
Kayu besi ..........-............. M3/th
Kayu ulin ..........-............. M3/th
Kemenyan ............-........... Ton/th
Gambir ............-........... Ton/th
Minyak kayu putih ............-........... Ton/th
Gula enau ...............-...........Ton/th
Gula lontar ................-..........Ton/th
Arang ............................
......................................... ............................
........................................ ............................
Pencemaran Udara Ada/Tidak
Pencemaran Air Ada/Tidak
Longsor/Erosi Ada/Tidak
Bising Ada/Tidak
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Ada/Tidak
Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Ada/Tidak
Hilangnya sumber mata air Ada/Tidak
Kebakaran hutan Ada/Tidak
Terjadinya kekeringan/sulit air Ada/Tidak
Berubahnya fungsi hutan Ada/Tidak
Terjadinya lahan kritis Ada/Tidak
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Ada/Tidak
Musnahnya Habitat Binatang Hutan Ada/Tidak
.................................. Ada/Tidak
Lampiran II-10-
Ayam kampung .........251... orang ...............500... ekor
Jenis ayam broiler ...........7.... orang ..............2500... ekor
Bebek ...........9.... orang ................450... ekor
Kuda ............-.... orang ....................-... ekor
Kambing .........325... orang ...............480... ekor
Domba ................ orang ....................... ekor
Angsa ................ orang ....................... ekor
Burung puyuh ................ orang ....................... ekor
Kelinci ...........42... orang ...............89..... ekor
Burung walet .........-....... orang ..............-......... ekor
Anjing .........-....... orang ..............-......... ekor
Kucing .........-....... orang ..............-......... ekor
Ular cobra .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung onta .........-....... orang ..............-......... ekor
Ular pithon .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung cendrawasih .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung kakatua .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung beo .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung merak .........-....... orang ..............-......... ekor
Burung langka lainnya .........-....... orang ..............-......... ekor
Buaya .........-....... orang ..............-......... ekor
..................... .......634..... orang ..........4.019...... ekor
2. Produksi Peternakan
Susu ....................... kg/th
Kulit ....................... M/th
Telur ....................... kg/th
Daging ..........30.000... kg/th
Madu ....................... Lt/th
Bulu ....................... kg/th
Air liur burung walet ....................... kg/th
Minyak ....................... lt/th
Hiasan/lukisan ....................... unit/th
Cinderamata ....................... unit/th
................... .........................
................... .........................
3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak
Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) ...........-......... ha
Produksi hijauan makanan ternak ............-. Ton/ha
Luas lahan gembalaan ...........-......... ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan ............-............
Disubsidi dinas ..............-..... Ton
........................................................................... ..............-..... Ton
4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak
Dendeng .....................-.....orang
Abon .....................-.....orang
Penyamakan Kulit .....................-.....orang
Madu Lebah .....................-.....orang
Biogas .....................-.....orang
Telur Asin ..................15......orang
Krupuk Kulit .....................-.....orang
Penyemakan kulit .....................-.....orang
Kerajinan tangan (handy craft) .....................-.....orang
................................................. ............................orang
Lampiran II-11-
......................
......................
5. Pemasaran Hasil Ternak
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
6. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang
penggembalaan
Milik masyarakat umum .............-.......... ha
Milik perusahaan peternakan (ranch) .............-.......... ha
Milik perorangan .............-.......... ha
Sewa pakai .............-.......... ha
Milik pemerintah .............-.......... ha
Milik masyarakat adat .............-.......... ha
........................
........................
F. PERIKANAN
1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau
Karamba .............-......... unit .............-......... ton/th
Tambak .............-......... ha .............-......... ton/th
Jermal .............-......... unit .............-......... ton/th
Pancing .............-......... unit .............-......... ton/th
Pukat .............-......... unit .............-......... ton/th
Jala .............-......... unit .............-......... ton/th
........................ ...................... ha .............-......... ton/th
........................
2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar
Karamba .............-......... unit ...................... ton/th
Empang/kolam ..............1...... ha/m2 ................1.... ton/th
Danau ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th
Rawa ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th
Sungai ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th
Sawah ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th
Jala ...............-....... unit ...........-........... ton/th
Pancingan ...............-....... unit ...........-........... ton/th
Lampiran II-12-
3. Jenis ikan dan produksi
Tuna ............-.......... ton/th
Salmon ............-.......... ton/th
Tongkol/cakalang ............-.......... ton/th
Hiu ............-.......... ton/th
Kakap ............-.......... ton/th
Tenggiri ............-.......... ton/th
Jambal ............-.......... ton/th
Pari ............-.......... ton/th
Kuwe ............-.......... ton/th
Belanak ............-.......... ton/th
Cumi ............-.......... ton/th
Gurita ............-.......... ton/th
Sarden ............-.......... ton/th
Bawal ............-.......... ton/th
Baronang ............-.......... ton/th
Kembung ............-.......... ton/th
Ikan ekor kuning ............-.......... ton/th
Kerapu/Sunuk ............-.......... ton/th
Teripang ............-.......... ton/th
Barabara ............-.......... ton/th
Cucut ............-.......... ton/th
Layur ............-.......... ton/th
Ayam-ayam ............-.......... ton/th
Udang/lobster ............-.......... ton/th
Tembang ............-.......... ton/th
Bandeng ............-.......... ton/th
Nener ............-.......... ton/th
Kerang ............-.......... ton/th
Kepiting ............-.......... ton/th
Mas ............-.......... ton/th
Rajungan ............-.......... ton/th
Mujair .............0,25... ton/th
Lele ............0,50.... ton/th
Gabus ............-.......... ton/th
Patin ............-.......... ton/th
Nila ............-.......... ton/th
Sepat ............-.......... ton/th
Gurame ............0,75.... ton/th
Belut ............-.......... ton/th
Penyu ............-.......... ton/th
Rumput laut ............-.......... ton/th
Kodok ............-.......... ton/th
Katak ............-.......... ton/th
.................................... ............-.......... ton/th
4. Pemasaran Hasil Perikanan
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual
Lampiran II-13-
G. BAHAN GALIAN
1. Jenis dan deposit bahan galian
Batu kali Ada/Tidak
Batu gunung Ada/Tidak
Batu kapur Ada/Tidak
Pasir Ada/Tidak
Emas Ada/Tidak
Nikel Ada/Tidak
Belerang Ada/Tidak
Batu marmer Ada/Tidak
Batu cadas Ada/Tidak
Batu apung Ada/Tidak
Pasir kwarsa Ada/Tidak
Batubara Ada/Tidak
Batu Granit Ada/Tidak
Batu Gamping Ada/Tidak
Mangan Ada/Tidak
Batu Trass Ada/Tidak
Batu Putih Ada/Tidak
Pasir Batu Ada/Tidak
Pasir Besi Ada/Tidak
Batu Gips Ada/Tidak
Minyak Bumi Ada/Tidak
Gas Alam Ada/Tidak
Kulit kerang Ada/Tidak
Timah Ada/Tidak
Tanah Garam Ada/Tidak
Biji Besi Ada/Tidak
Uranium Ada/Tidak
Bouxit Ada/Tidak
Tanah liat Ada/Tidak
......................... ..................
2. Produksi bahan galian
Batu kapur Besar/Sedang/Kecil
Pasir Besar/Sedang/Kecil
Emas Besar/Sedang/Kecil
Kuningan Besar/Sedang/Kecil
Aluminium Besar/Sedang/Kecil
Perunggu Besar/Sedang/Kecil
Belerang Besar/Sedang/Kecil
Batu marmer Besar/Sedang/Kecil
Batu cadas Besar/Sedang/Kecil
Batu apung Besar/Sedang/Kecil
Pasir kwarsa Besar/Sedang/Kecil
Batubara Besar/Sedang/Kecil
Batu Granit Besar/Sedang/Kecil
Batu Gamping Besar/Sedang/Kecil
Mangaan Besar/Sedang/Kecil
Batu Trass Besar/Sedang/Kecil
Batu Putih Besar/Sedang/Kecil
Pasir Batu Besar/Sedang/Kecil
Pasir Besi Besar/Sedang/Kecil
Gips Besar/Sedang/Kecil
Minyak Bumi Besar/Sedang/Kecil
Lampiran II-14-
Gas Alam Besar/Sedang/Kecil
Perak Besar/Sedang/Kecil
Timah Besar/Sedang/Kecil
Garam Besar/Sedang/Kecil
Tembaga Besar/Sedang/Kecil
Biji Besi Besar/Sedang/Kecil
Uranium Besar/Sedang/Kecil
Bouxit Besar/Sedang/Kecil
Nikel Besar/Sedang/Kecil
................. Besar/Sedang/Kecil
3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian
Jenis dan produksi
bahan galian
Pengelola/pemilik
Batu kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu kapur Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Emas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Kuningan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Aluminium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Perunggu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Belerang Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu marmer Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu cadas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu apung Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir kwarsa Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batubara Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Granit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Gamping Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Mangaan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Trass Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Putih Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Batu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Gips Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Minyak Bumi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Gas Alam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Perak Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Timah Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Tembaga Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Biji Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Uranium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Bouxit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Garam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
................... Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
4. Pemasaran Hasil Galian
Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
Dijual ke perusahaan Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak
Lampiran II-15-
H. SUMBER DAYA AIR
1. Potensi Air dan Sumber Daya Air
Sungai Debit: kecil/sedang/besar
Danau Volume: kecil/sedang/besar
Mata Air Debit: kecil/sedang/besar
Bendungan/waduk/situ Volume: kecil/sedang/besar
Embung-embung Volume: kecil/sedang/besar
Jebakan air Volume: kecil/sedang/besar
..............................
2. Sumber Air Bersih
Jenis Jumlah
(Unit)
Pemanfaat
(KK)
Kondisi
Baik/Rusak
Mata air ............7.... .........81..... ................6..
Sumur gali .........875... .......935.... ............716..
Sumur pompa .............3... ........35.... ................3..
Hidran umum .................. .................. ....................
PAM .........635.. .......635... ....................
Pipa ................. .................. ....................
Sungai ..............1.. ........33.. ....................
Embung ................. .................. ....................
Bak penampung air hujan ................. .................. ....................
Beli dari tangki swasta .................. .................. ....................
Depot isi ulang ..............7.. ...........521. ...................
Sumber lain .................. ................. ...................
3. Kualitas Air Minum
Mata air Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur gali Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur pompa Berbau/berwarna/berasa/baik
Hidran umum Berbau/berwarna/berasa/baik
PAM Berbau/berwarna/berasa/baik
Pipa Berbau/berwarna/berasa/baik
Sungai Tercemar/pendangkalan/baik
Bak penampung air hujan Berbau/berwarna/berasa/baik
Beli dari tangki swasta Berbau/berwarna/berasa/baik
Depot isi ulang Berbau/berwarna/berasa/baik
…………………………… Berbau/berwarna/berasa/baik
4. Sungai
Jumlah sungai .....1.. buah
Kondisi
Tercemar Ya/ tidak
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya/ tidak
Keruh Ya/ tidak
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Ya/tidak
Berkurangnya biota sungai Ya/ tidak
Kering Ya/ tidak
5. Rawa
Luas rawa .......-........ ha
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut Ya/ tidak
Lampiran II-16-
Air baku untuk pengolahan air minum Ya/ tidak
Cuci dan mandi Ya/ tidak
Irigasi Ya/ tidak
Buang air besar Ya/ tidak
Perikanan Ya/ tidak
Sayuran Ya/ tidak
Pembudidayaan hutan manggrove Ya/ tidak
.............................. ...............
.............................. ...............
6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ
Luas ........-....... ha
Pemanfaatan
Perikanan Ya/ tidak
Air Minum/Air Baku Ya/ tidak
Cuci dan mandi Ya/ tidak
Irigasi Ya/ tidak
Buang air besar Ya/ tidak
Pembangkit listrik Ya/ tidak
Prasarana transportasi Ya/ tidak
Lainnya..................................................... Ya/ tidak
Kondisi
Tercemar Ya/ tidak
Pendangkalan Ya/ tidak
Keruh Ya/ tidak
Berlumpur Ya/ tidak
7. Air Panas
Sumber
Jumlah
Lokasi
Pemanfaatan
(wisata,
Pengobatan
Energi, dll)
Kepemilikan/Pengelolaan
Pemda Swasta Adat/
Perorangan
Gunung
Berapi
- - - - -
Geiser - - - - -
.................
.................
I. KUALITAS UDARA
Sumber
Jumlah
Lokasi
Sumber
Pencemar
Polutan
Pencemar
Efek terhadap
Kesehatan
(ganguan
penglihatan/
kabut, ISPA, dll
Kepemilikan
Pemda Swasta Per-
orangan
Pabrik (kapur,
marmer, dll)
- - - - - -
Kendaraan
bermotor
- - - - - -
Pembakaran
Hutan/Lahan
Gambut
- - - - - -
................
J. KEBISINGAN
Tingkat Kebisingan
Sumber Kebisingan
(kendaraan bermotor,
Kereta Api, Pelabuhan,
Airport, pabrik, dll)
Efek
Terhadap
Penduduk
Lampiran II-17-
Ekses dampak
kebisingan
Kebisingan Tinggi Ya/ tidak
Kebisingan sedang Ya/ tidak
Kebisingan Ringan Ya/ tidak
Tidak Bising Ya/ tidak
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Ruang Publik/
Taman
Keberadaan Luas
Tingkat
Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Taman Kota ada/ tidak ada
...........M²
Aktif/Pasif
Taman Bermain ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif
Hutan Kota ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif
Taman Desa/Kel. ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif
Tanah Kas Desa ada/ tidak ada ..6.960.M² Aktif/Pasif
Tanah Adat ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif
................... ………………… ............... .................
................... ………………… ............... .................
Jumlah Total ...........M² .................
L. POTENSI WISATA
Lokasi/
Tempat/ Area
Wisata
Keberadaan Luas
Tingkat
Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Laut (Wisata
Pulau, Taman
Laut, Situs
Sejarah Bahari,
Pantai dll)
Ada/ Tidak ada ...........ha Aktif/Pasif
Danau (Wisata
Air, Hutan
Wisata, Situs
Purbakala, dll)
Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
Gunung (wisata
Hutan, Taman
Nasional, Bumi
Perkemahan, dll)
Ada/ Tidak ada ....7.......ha Aktif/Pasif
Agrowisata Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
Hutan Khusus Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif
Goa Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
Cagar Budaya Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif
Arung Jeram Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
Situs Sejarah,
dan museum
Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif
Air Terjun Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
Padang Savana
(wisata Padang
Savana)
Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
Lampiran II-18-
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
..................... ..................... ..................... .....................
II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA
A. JUMLAH
Jumlah laki-laki ........4.495....... orang
Jumlah perempuan ........4.498........ orang
Jumlah total ........8.993........ orang
Jumlah kepala keluarga ........2.660........... KK
Kepadatan Penduduk ...................... per km
B. USIA
USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.
0-12 bulan 130 orang 67 orang 39 tahun 57 orang 68 orang
1 tahun 208 orang 212 orang 40 60 orang 68orang
2 178 orang 182 orang 41 62 orang 68 orang
3 165 orang 165 orang 42 66 orang 66 orang
4 183 orang 187orang 43 69 orang 70 orang
5 87 orang 93 orang 44 53 orang 58 orang
6 89 orang 91 orang 45 57 orang 60 orang
7 90 orang 90 orang 46 59 orang 60 orang
8 91 orang 90orang 47 61 orang 67 orang
9 94 orang 92 orang 48 58 orang 68 orang
10 76 orang 85orang 49 85 orang 82 orang
11 79 orang 75 orang 50 64 orang 70 orang
12 84 orang 83 orang 51 60 orang 64 orang
13 99 orang 76 orang 52 57 orang 65 orang
14 94 orang 92 orang 53 65 orang 68 orang
15 78 orang 74 orang 54 62 orang 69 orang
16 85 orang 73 orang 55 64 orang 68 orang
17 94 orang 73 orang 56 63 orang 70 orang
18 91 orang 77 orang 57 60 orang 63 orang
19 91 orang 87 orang 58 66 orang 67 orang
20 90 orang 90 orang 59 69 orang 75 orang
21 86 orang 86 orang 60 50 orang 65 orang
22 90 orang 86 orang 61 61 orang 61 orang
23 92 orang 85 orang 62 52 orang 63 orang
24 79 orang 76 orang 63 55 orang 62 orang
25 79 orang 77 orang 64 57 orang 61 orang
26 82 orang 85 orang 65 59 orang 60 orang
27 90 orang 82 orang 66 54 orang 61 orang
28 84 orang 72 orang 67 59 orang 62 orang
29 70 orang 80 orang 68 50 orang 62 orang
30 80 orang 71 orang 69 57 orang 61 orang
31 83 orang 75 orang 70 52 orang 58 orang
32 84 orang 83 orang 71 44 orang 54 orang
33 83 orang 75 orang 72 38 orang 49 orang
34 90 orang 86 orang 73 45 orang 52 orang
35 92 orang 85 orang 74 45 orang 50 orang
36 79 orang 86 orang 75 45 orang 49 orang
37 84 orang 84 orang Lebih dari
75
45 orang 48 orang
38 81 orang 75orang Total 4.495 orang 4.498 orang
Lampiran II-19-
C. PENDIDIKAN
TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 437 orang 467 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 135 orang 138 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 6 orang 6 orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 552 orang 562 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 7 orang 6 orang
Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat - orang - orang
Tamat SD/sederajat 1100 orang 1060 orang
Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 28 orang 18 orang
Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 1178 orang 1180 orang
Tamat SMP/sederajat 700 orang 725 orang
Tamat SMA/sederajat 1170 orang 1107 orang
Tamat D-1/sederajat 340 orang 335 orang
Tamat D-2/sederajat 342 orang 348 orang
Tamat D-3/sederajat 100 orang 107 orang
Tamat S-1/sederajat 191 orang 200 orang
Tamat S-2/sederajat 10 orang 8 orang
Tamat S-3/sederajat 2 orang 1 orang
Tamat SLB A ........ orang ............ orang
Tamat SLB B ........ orang ............ orang
Tamat SLB C ........ orang ............ orang
................................................................. ........ orang ............ orang
Jumlah ........ orang ............ orang
Jumlah Total 8.993. orang
D. MATA PENCAHARIAN POKOK
JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Petani .......51.. orang ......26........ orang
Buruh tani .......78.. orang ......44........ orang
Buruh migran perempuan .......18.. orang ................. orang
Buruh migran laki-laki .......16.. orang ................. orang
Pegawai Negeri Sipil ....162.. orang .....102....... orang
Pengrajin industri rumah tangga .........4.. orang .........2....... orang
Pedagang keliling ......20.. orang ......18...... orang
Peternak .........3.. orang .........2....... orang
Nelayan .........-... orang ..........-...... orang
Montir .......56.. orang ..........-...... orang
Dokter swasta .........-... orang ..........-...... orang
Bidan swasta ........-.... orang .........8....... orang
Perawat swasta ........-.... orang .......16...... orang
Pembantu rumah tangga ........-.... orang ........23...... orang
TNI .......32.. orang ................. orang
POLRI .......26.. orang ................. orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI .....102.. orang ........77...... orang
Pengusaha kecil dan menengah .......12.. orang ..........8...... orang
Pengacara .........1.. orang .........-....... orang
Notaris .........1.. orang .........-....... orang
Dukun Kampung Terlatih .........-.. orang ..........-...... orang
Jasa pengobatan alternatif .........2.. orang ................ orang
Dosen swasta .........1.. orang ................. orang
Pengusaha besar
Arsitektur .........1.. orang ................. orang
Seniman/Artis .........3.. orang ................. orang
Karyawan perusahaan swasta .....623.. orang ........369... orang
Lampiran II-20-
E. AGAMA/ALIRAN KEPERCAYAAN
AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Islam ...4.370... orang ...4.388... orang
Kristen .......40... orang .......35.... orang
Katholik .......82... orang .......73... orang
Hindu .........1.... orang .........1... orang
Budha .........2.... orang .........1.... orang
Khonghucu ............... orang ............... orang
Kepercayaan Kepada Tuhan YME ............... orang ............... orang
Aliran Kepercayaan lainnya ............... orang ............... orang
Jumlah ...4.495... orang ...4.498... orang
F. KEWARGANEGARAAN
KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Warga Negara Indonesia ....4.495..... orang ....4.498..... orang
Warga Negara Asing .........-........ orang ..........-....... orang
Dwi Kewarganegaraan .........-........ orang ..........-....... orang
Jumlah .........-........ orang ..........-....... orang
G. ETNIS
ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN
Aceh ...................... orang ...................... orang
Batak ...................... orang ...................... orang
Nias ...................... orang ...................... orang
Mentawai ...................... orang ...................... orang
Melayu ...................... orang ...................... orang
Minang ...................... orang ...................... orang
Kubu ...................... orang ...................... orang
Anak Dalam ...................... orang ...................... orang
Badui ...................... orang ...................... orang
Betawi ...................... orang ...................... orang
Sunda .............12..... orang ............8........ orang
Jawa .........4.483.... orang .......4.490...... orang
Madura ...................... orang ...................... orang
Bali ...................... orang ...................... orang
Banjar ...................... orang ...................... orang
Dayak ...................... orang ...................... orang
Bugis ...................... orang ...................... orang
Makasar ...................... orang ...................... orang
Mandar ...................... orang ...................... orang
Sasak ...................... orang ...................... orang
Karyawan perusahaan pemerintah .......25.. orang .......20..... orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................. orang
............................ ............. orang ................ orang
Jumlah Total Penduduk ............................. orang
Lampiran II-21-
Ambon ...................... orang ...................... orang
Minahasa ...................... orang ...................... orang
Flores ...................... orang ...................... orang
Papua ...................... orang ...................... orang
Timor ...................... orang ...................... orang
Sabu ...................... orang ...................... orang
Rote ...................... orang ...................... orang
Sumba ...................... orang ...................... orang
Ternate ...................... orang ...................... orang
Tolaki ...................... orang ...................... orang
Buton ...................... orang ...................... orang
Muna ...................... orang ...................... orang
Mikongga ...................... orang ...................... orang
Wanci ...................... orang ...................... orang
Alor ...................... orang ...................... orang
Benoa ...................... orang ...................... orang
Tunjung ...................... orang ...................... orang
Mbojo ...................... orang ...................... orang
Samawa ...................... orang ...................... orang
Asia ...................... orang ...................... orang
Afrika ...................... orang ...................... orang
Australia ...................... orang ...................... orang
China ...................... orang ...................... orang
Amerika ...................... orang ...................... orang
Eropa ...................... orang ...................... orang
…………………… ...................... orang ...................... orang
…………………… ...................... orang ...................... orang
........................... ...................... orang ...................... orang
........................... ...................... orang ...................... orang
Jumlah ...................... orang ...................... orang
H. CACAT MENTAL DAN FISIK
CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN
Tuna rungu ...................... orang ...................... orang
Tuna wicara ...................... orang ...................... orang
Tuna netra ...................... orang ...................... orang
Lumpuh ...................... orang ...................... orang
Sumbing ...................... orang ...................... orang
Cacat kulit ...................... orang ...................... orang
Cacat fisik/tuna daksa
lainnya
...................... orang ...................... orang
................................... ...................... orang ...................... orang
................................... ...................... orang ...................... orang
Jumlah ...................... orang ...................... orang
CACAT MENTAL
Idiot ...................... orang ...................... orang
Gila ...................... orang ...................... orang
Stress ...................... orang ...................... orang
Autis ...................... orang ...................... orang
..................................... ...................... orang ...................... orang
Jumlah ...................... orang ...................... orang
Lampiran II-22-
I. TENAGA KERJA
TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun 2.200 orang 2.229 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
bekerja
1.200 orang 1.230 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
belum atau tidak bekerja
999 orang 1.000 orang
Penduduk usia 0 – 6 tahun 970 orang 980 orang
Penduduk masih sekolah 7-18 th 1.201 orang 1.229 orang
Penduduk usia 56 tahun ke atas 631 orang 638 orang
Angkatan kerja 2.200 orang .2.229 orang
Jumlah ............ orang ............ orang
Jumlah total 8.993 orang
J. KUALITAS ANGKATAN KERJA
ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun yang
buta aksara dan huruf/angka latin
........... orang ........... orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
tidak tamat SD
........... orang ........... orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
tamat SD
......25..... orang ......20... orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
tamat SLTP
......123... orang ......130. orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
tamat SLTA
......851... orang .....850. orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
tamat Perguruan Tinggi
............ orang ............ orang
...................................... ............ orang ............ orang
...................................... ............ orang ............ orang
...................................... ............ orang ............ orang
Jumlah ........... orang ........... orang
Lampiran II-23-
III. POTENSI KELEMBAGAAN
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Dasar hukum pembentukan
Pemerintah Desa / Kelurahan
Ada/Tidak Perda/Keputusan
Bupati/Camat/Belum
Ada Dasar Hukum
Dasar hukum pembentukan BPD Ada/Tidak Perda/Keputusan
Bupati/Camat/Belum
Ada Dasar Hukum
Jumlah aparat pemerintahan
Desa/Kelurahan
................12..................... orang
Jumlah perangkat desa/kelurahan ................12.................. unit kerja
Kepala Desa/Lurah Ada/tidak
Sekretaris Desa/Kelurahan Ada/tidak
Kepala Urusan Pemerintahan Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan Pembangunan Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan Pemberdayaan
Masyarakat
Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan Kesejahteraan
Rakyat
Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan Umum Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan Keuangan Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan..............-................. Ada/tidak – Aktif/tidak
Kepala Urusan...............-................ Ada/tidak – Aktif/tidak
Jumlah Staf ..................2........................ orang
Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan
di Kelurahan atau sebutan lain
...........4...........dusun/lingkungan
Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan . ..1..... Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ....2.... Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ....3.... Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ....4.... Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ..... Aktif/tidak
Tingkat Pendidikan Aparat
Desa/Kelurahan
SD, SMP, SMA, Diploma, S1,
Pascasarjana
Kepala Desa/Lurah SMA...............................................
Sekretaris Desa/Kelurahan SMA...............................................
Kepala Urusan Pemerintahan SMP...............................................
Kepala Urusan Pembangunan SMA...............................................
Kepala Urusan Pemberdayaan
Masyarakat
......................................................
Kepala Urusan Kesejahteraan
Rakyat
SMP..............................................
Kepala Urusan Umum SMA...............................................
Kepala Urusan Keuangan SMA...............................................
Kepala Urusan............................... ....................................................
Kepala Urusan............................... ....................................................
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
Keberadaan BPD Ada/tidak - aktif/tidak
Jumlah Anggota BPD ....................11.....................orang
Lampiran II-24-
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1,
Pascasarjana
Ketua S1................................................
Wakil Ketua S1................................................
Sekretaris SMA..............................................
Anggota, Nama : SARTIM. SH S1.................................................
Anggota, Nama : DRS. DARYONO S1.................................................
Anggota, Nama : SUPRIYATNO SMA..............................................
Anggota, Nama : DRS. YATNANTO S1................................................
Anggota, Nama : SLAMET S SMA..............................................
Anggota, Nama : MARKUSMAN SMA.............................................
Anggota, Nama : BUDIONO SMA.............................................
Anggota, Nama : JOKO K SMA.............................................
Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)
Keberadaan LKD/LKK Ada/tidak - Aktif/tidak
Dasar hukum pembentukan
Bila Belum ada organisasi
LKD/LKK
Bila pembentukan LKD/LKK
berdasarkan Perdes dan Perda
Kab/Kota
Berdasarkan Keputusan Bupati/
Wali kota
Berdasarkan Keputusan Camat
Tidak/belum ada dasar hukum
Jumlah pengurus .........................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
LKMD/LKMK
Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006
Perdes 03 Tahun 2011
SK Kepala Desa Nomor 07 / 2007
Jumlah pengurus .....................9.....................orang
Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor
Ruang lingkup kegiatan ....2.....Jenis , Yakni Perencanaan
Pembangunan dan Pemberdayaan
Masyarakat
LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN
Dasar hukum pembentukan .-...................................................
Jumlah pengurus .-..........................................orang
Alamat kantor .-..................................................
Ruang lingkup kegiatan .-........Jenis , Yakni ......
Lampiran II-25-
PKK
Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006
Perdes 03 Tahun 2011
SK Kepala Desa Nomor 09 / 2007
Jumlah pengurus .................31......................orang
Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor
Ruang lingkup kegiatan .....4....Jenis , Yakni :
POKJA I : P4 dan gotong royong
POKJA II : Pendidikan &
Ketrampilan
POKJA III : Sandang, Pangan,
Perumahan dan Tata laksana
Rumah Tangga
POKJA IV : Kesehatan,
Lingkungan Hidup dan
Perencanaan Hidup
RUKUN WARGA
JUMLAH RW..............6..........unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006
Perdes 03 Tahun 2011
Jumlah pengurus 11 ( per RW ).......................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.....................................................
Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni :
1. Pemberdayaan
2. Pembangunan
3. Kesejahteraan
RUKUN TETANGGA
JUMLAH RT ............48............unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006
Perdes 03 Tahun 2011
Jumlah pengurus 11 ( per RW ).......................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni :
1. Pemberdayaan
2. Pembangunan
3. Kesejahteraan
KARANG TARUNA
Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006
Perdes 03 Tahun 2011
Jumlah pengurus 15.....................................orang
Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor
Ruang lingkup kegiatan ....-.....Jenis , Yakni ...-...
KELOMPOK TANI/NELAYAN ......5...... unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus 21.......................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni ......
1. Pertanian
Lampiran II-26-
2. Perkebunan
3. Peternakan
LEMBAGA ADAT .......-..... unit organisasi
Dasar hukum pembentukan -....................................................
Jumlah pengurus -...........................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan -.........Jenis , Yakni ......
BADAN USAHA MILIK DESA .......1..... unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus 5..................................orang
Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor
Ruang lingkup kegiatan ....1...Jenis , Yakni simpan pinjam
ORGANISASI KEAGAMAAN .....-....... unit organisasi
Dasar hukum pembentukan -....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan ....-.....jenis , yakni ......
ORGANISASI PEREMPUAN LAIN .......2..... unit organisasi
( Muslimat, ‘aisyiah )
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus 35.....................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI PEMUDA LAINNYA ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI PROFESI LAINNYA .....2....... unit organisasi
( IPPK, PEPABRI )
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus .........43..............................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI BAPAK ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
KELOMPOK GOTONG ROYONG ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
Lampiran II-27-
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
PWI
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
IDI
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
PARFI
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
PECINTA ALAM ........................ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
WREDATAMA PWRI
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus .........19.............................orang
Alamat kantor .Jl. Gatot Subroto RT 001 RW 003
Kalibagor Banyumas
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
KELOMPOK PEMIRSA ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
PANTI.......................................... ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
YAYASAN.................................... ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Lampiran II-28-
C. LEMBAGA POLITIK
PARTAI GOLKAR
Jumlah Pengurus ........11..........................orang
Jumlah Partai Politik Lokal -..........................
JumlahPartai Politik Nasional ..............................
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .............637....................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PDIP
Jumlah Pengurus .........11...........................orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........1.382.......................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
Pemilik ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
....................................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
LEMBAGA..................................
Dasar hukum pembentukan .............................................
.......
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
LEMBAGA.....................................
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
Lampiran II-29-
................................................
................................................
....................
PPP
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota ......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................42............orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
PARTAI DEMOKRAT
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ...................539..............orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PAN
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ................374..................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PKS
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .................366................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PBB
Jumlah Pengurus .......................................orang
Lampiran II-30-
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PKB
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .................214................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PBR
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota ......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PDS
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
PUI
Jumlah Pengurus ........................................orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
Lampiran II-31-
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
................................................
PARTAI...........................................
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
................................................
PARTAI...........................................
Jumlah Pengurus ........................................orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PARTAI............................................
Jumlah Pengurus .......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
PARTAI...........................................
Jumlah Pengurus ........................................orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Lampiran II-32-
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow ................................................
................................................
................................................
................................................
....................
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni .............
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Lampiran II-33-
Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
................................................
..........
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
.....
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
D. LEMBAGA EKONOMI
1. Lembaga Ekonomi, dan
Unit Usaha Desa/
Kelurahan
Jumlah/unit
Jumlah
Kegiatan
Jumlah
pengurus
dan Anggota
Koperasi Unit Desa .................. ............... ...............
Koperasi Simpan Pinjam .................. ............... ...............
Kelompok Simpan Pinjam .........20...... ........5...... .......120....
Bumdes ...........1....... ........1...... ..........5....
.......................................... ................. ............... ...............
.......................................... .................. ............... ...............
Jumlah ...........21..... ........26... ........125....
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit Jumlah
kegiatan
Jumlah
Pengurus
Jasa Asuransi .................. ............... ..................
Lembaga Keuangan Non Bank .................. ............... ..................
Bank Perkreditan Rakyat ........1.......... ......2........ ......12........
Pegadaian .................. ............... ..................
Bank Pemerintah .........1......... .......2....... .......12.......
Jumlah .................. ............... ..................
3. Industri Kecil dan
Menengah
Industri makanan .........3......... .......3....... ................
Industri Alat rumah tangga ..........-......... ............... ..................
Industri Material Bahan
Bangunan
...........4....... .......2....... ..................
Industri Alat Pertanian ...........-........ ............... ..................
Industri Kerajinan ..........16......
....
.......4.......
.
..................
Rumah makan dan restoran .................... ............... ..................
Jumlah .................... ............... ..................
Lampiran II-34-
4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah
Pemilik
Kapasitas Tenaga
Kerja
Jumlah pemilik Angkutan
Desa/Perkotaan
......-....orang ..-... orang ..-..... orang
Angkutan Antar Kota/Provinsi ......-........unit
Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/
Klotok atau sejenisnya
......-......orang ..-. orang ..-.... orang
Jumlah pemilik Jet boat ......-......orang ..-. orang ..-..... orang
Jumlah angkutan jetboat .......-.....orang ..-. orang ..-..... orang
Jumlah Pemilik Angkutan
Penumpang Sungai dgn
kapasitas lebih dari 10 orang
.......-.....orang ..-. orang ..-.... orang
Jumlah angkutan sungai yang
kapasitas kurang dari 10 kursi
.......-.......unit
Jumlah angkutan sungai yang
kapasitas antara 10 – 100
Jumlah angkutan sungai yang
kapasitas antara 100 – 500
....................................
...................................
Angkutan Laut
Jumlah pemilik Jet boat .........-...orang ..-. orang ...-.... orang
Jumlah Pemilik Perahu Jenis
Ferry/Kapal penumpang
.........-...orang ..-. orang ...-... orang
Jet Foil ........-....orang ..-. orang ...-.... orang
…………………………..
Angkutan Udara
Jumlah pemilik pesawat jenis
ringan /helikopter
.......-.....orang ..-. orang ...-.... orang
Ekspedisi Dan Pengiriman
Jumlah Pemilik Usaha Jasa
Ekspedisi/Pengiriman Barang
......-......orang ..-. orang ...-.... orang
5. Usaha Jasa dan
Perdagangan
Jumlah Jenis produk yg
diperdagangkan
(umum, sayuran,
barang & jasa,
tambang, dll
Jumlah Tenaga
Kerja yang
terserap
Pasar Hasil Bumi/
Tradisonal/ Harian
...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang
Pasar Mingguan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang
Pasar Bulanan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang
Pasar Kaget/Pasar Khusus
(mis. Psr Ternak, dll)
...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang
Jumlah Usaha Toko/Kios ...22. unit .....................jenis .....36.... orang
Swalayan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang
Warung Serba Ada ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
Toko Kelontong ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
Lampiran II-35-
Usaha Peternakan ....1.. unit .....................jenis ......6..... orang
Usaha Perikanan ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang
Usaha Perkebunan ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang
Usaha Minuman
(kemasan, dll)
...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang
Industri Farmasi ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang
Industri Caroseri/cat
mobil
...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang
Industri Penyamakan Kulit ...-.... unit ..........-..........jenis ........-.... orang
Penitipan Kendaraan
Bermotor
....2.. unit ..........-..........jenis .......2.... orang
Industri Perakitan
Elektronik
...-...orang ......-...... orang .......-..... orang
Pengolahan Kayu ..15.orang ............ orang ....21.... orang
...............................
..............................
6. Usaha Jasa Hiburan
Bioskop ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang
Film Keliling ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang
Sandiwara/Drama ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang
Group Lawak ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang
Sirkus Keliling/Topeng
monyet/Ondel-ondel, dll
...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang
Wayang Orang/Wayang
Golek
...1... unit .........-...........jenis .......2.... orang
Group Musik/Band ...1... unit .........-...........jenis ........7... orang
Group Vokal/Paduan
Suara
...-.... unit .........-...........jenis ............. orang
..................................
7. Usaha Jasa Gas,
Listrik, BBM Dan Air
Usaha Penyewaan Tenaga
Listrik
...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
SPBU ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
Pangkalan Minyak Tanah ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
Pengecer Gas dan Bahan
Bakar Minyak
...25. unit ...........-.........jenis ......25... orang
Usaha air minum
kemasan/isi ulang
....4.. unit ...........-.........jenis ........6... orang
8. Usaha Jasa
Keterampilan Jumlah
Jumlah Jenis
produk yang
diperdagangkan
Jumlah
Tenaga Kerja
yang terserap
Tukang Kayu 5 orang .....5......jenis .12..... orang
Tukang Batu ..... orang ...........jenis ...... orang
Lampiran II-36-
E. LEMBAGA PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Jumlah
Status
(Terdaftar,
terakredit
asi)
Kepemilikan Jumlah
Tenaga
Pengajar
Jumlah
siswa/
Mahasiswa
Pemerintah Swasta Desa /
Kelurahan
Play Group 3 - 1 1 1 12 95
TK 3 - - 2 1 15 115
SD/sederajat 4 - 4 - - 36 720
SMP/sederajat 2 - 1 1 - 42 680
SMA/sederajat 1 - - - - 52 520
PTN - - - - - - -
PTS - - - - - - -
SLB - - - - - - -
......................
......................
......................
Tukang Jahit/Bordir 7. orang ...........jenis ...5... orang
Tukang Cukur .2.. orang ...........jenis ...2... orang
Tukang Service Elektronik .2.. orang ...........jenis ..2.... orang
Tukang Besi ..-.. orang ...........jenis ...... orang
Tukang Gali Sumur ..4. orang ...........jenis ..4.... orang
Tukang Pijat/
Urut/Pengobatan
..4. orang ...........jenis ..4.... orang
............................
...........................
9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi
Notaris ...1.. unit .....1........jenis .....1.... orang
Pengacara/Advokat ...-... unit .............jenis ....-..... orang
Konsultan Manajemen ....-.. unit .............jenis ...-..... orang
Konsultan Teknis ...1.. unit .....1........jenis ....1... orang
Pejabat Pembuat Akta
Tanah
...-... unit .............jenis ...-.... orang
.................. ............. ...-....
unit
..............jenis ...-.... orang
................................
10. Usaha Jasa Penginapan
Losmen ...-... unit .......-.......jenis ........ orang
Wisma ...-... unit ......-........jenis ........ orang
Asrama ...-... unit .......-.......jenis ....... orang
Persewaan Kamar ...-... unit ......-........jenis ....... orang
Kontrakan Rumah .33.. unit .......-.......jenis ...76... orang
Mess ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang
Hotel ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang
Home Stay ....-.. unit ......-.......jenis ........ orang
Villa ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang
Town House ....-.. unit .......-.......jenis ........ orang
............................... ....... unit ........-......jenis ....... orang
.................................
Lampiran II-37-
2. Pendidikan Formal Keagamaan
Nama Jumlah
Status
(Terdaftar,
terakredit
asi)
Kepemilikan Jumlah
Tenaga
Pengajar
Jumlah
siswa/
MahasiswaPemerintah Swasta Dll
Sekolah Islam
Raudhatul
Athfal
1 - - 1 6 40
Ibtidayah - - -
Tsanawiyah 1 - - 1 12 90
Aliyah - - - - - -
Ponpes - - - - - -
Perguruan
Tinggi
- - - - - -
.........
.........
Sekolah
Katholik
Seminari
Menengah
- - - - - -
Seminari
tinggi
- - - - - -
Biara - - - - - -
TK/SD - - - - - -
SMP - - - - - -
SMA - - - - - -
Perguruan
Tinggi
- - - - - -
Kursus - - - - - -
Sekolah
Budha
.............. - - - - - -
.............. - - - - - -
Sekolah
Protestan
TK/SD - - - - - -
SMP - - - - - -
SMA - - - - - -
Perguruan
Tinggi
- - - - - -
Kursus - - - - - -
..............
Sekolah
Hindu
............
...........
Sekolah
Konghucu
............
............
Lampiran II-38-
3. Pendidikan Non Formal/Kursus
Nama Jumlah
Status (Terdaftar,
terakreditasi)
Kepemilikan
(pemerintah,
yayasan,dll)
Jumlah
Tenaga
Pengajar
Jumlah
siswa/
Mahasiswa
Komputer 1 - Pemerintah 3 15
Seni Musik - - - - -
Montir - - - - -
Menjahit 1 - Pemerintah 3 16
Drafter - - - - -
Bahasa - - - - -
Mesin - - - - -
Satpam - - - - -
Beladiri 1 - Pemerintah 2 26
Mengemudi - - - - -
Kecantikan 1 - Pribadi 2 16
.................
..................
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat Ada/Tidak
Kepengurusan Adat Ada/Tidak
2. Simbol Adat
Rumah Adat Ada/Tidak
Barang Pusaka Ada/Tidak
Naskah-naskah Ada/Tidak
………………… ..................
3. Jenis Kegiatan Adat
Musyawarah adat Ada/Tidak
Sanksi Adat Ada/Tidak
Upacara Adat Perkawinan Ada/Tidak
Upacara Adat Kematian Ada/Tidak
Upacara Adat Kelahiran Ada/Tidak
Upacara Adat dalam bercocok tanam Ada/Tidak
Upacara Adat bidang perikanan/laut Ada/Tidak
Upacara Adat bidang kehutanan Ada/Tidak
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber
daya alam
Ada/Tidak
Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada/Tidak
Upacara adat dalam penyelesaian
masalah/konflik
Ada/tidak
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas
Keberadaan Hansip dan Linmas Ada/tidak
Jumlah anggota Hansip ..........40.......orang
Jumlah anggota Satgas Linmas ........40......orang
Pelaksanaan SISKAMLING Ada/tidak
Jumlah Pos Kamling ........28..........buah
2. Satpam Swakarsa
Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada/Tidak
Jumlah anggota ..................orang
Nama organisasi induk/pemilik
Keberadaan organisasi keamanan
lainnya
Ada/tidak
Lampiran II-39-
3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI – POLRI
dalam Bidang TRANTIBLINMAS
Mitra Koramil / TNI Ada/tidak
Jumlah anggota ........1.....Orang
Jumlah kegiatan ....1.... jenis kegiatan
.......................... ...............................
Babinkamtibmas / POLRI Ada/tidak
Jumlah anggota .........1....Orang
Jumlah kegiatan ......1.. jenis kegiatan
......................... ................................
Lampiran II-40-
IV. POTENSI PRASARANA DAN SARANA
A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI
1. Prasarana Transportasi Darat
Jenis Sarana dan Prasarana Baik
(km atau
unit)
Rusak
(km atau
unit)
1.1. Jalan Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 320 130
Panjang jalan makadam 0,850
Panjang jalan tanah - 2,50
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan
Panjang jalan aspal 4,50 1,30
Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton
1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 0,65 -
Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 1,3 -
Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan Sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.5. Panjang Jalan Negara
Panjang jalan aspal ……-……… ……-……
Panjang jalan makadam ……-……… ……-……
Panjang jalan tanah ……-……… ……-……
Panjang jalan Sirtu ……-……… ……-……
Panjang jalan konblok/semen/beton ……-……… ……-……
1.5. Jembatan Desa/Kelurahan
Jumlah jembatan beton 5 -
Jumlah jembatan besi - -
Jumlah jembatan kayu - -
1.6. Prasarana Angkutan Darat
Jumlah pangkalan ojek ……-……… ……………
Jumlah stasiun KA ……-……… ……………
Terminal bis/angkutan
pedesaan/perkotaan
-
Jumlah ........................ …………… ……………
Jumlah Total …………… ……………
2. Sarana Transportasi Darat
Bus umum Ada/tidak - ......-.......unit
Truck umum Ada/tidak - ......5......unit
Angkutan Per-Desa/Kelurahanan Ada/tidak - ......-.......unit
Ojek Ada/tidak - ......-.......unit
Delman/bendi/cidomo Ada/tidak - ......-.......unit
Lampiran II-41-
Becak Ada/tidak - ......48....unit
Kereta api Ada/tidak - .............unit
............................................................ Ada/tidak - .............unit
3. Prasarana Transportasi laut/sungai
Jumlah tambatan perahu .................-............. unit
Jumlah pelabuhan kapal penumpang .................-............. unit
Jumlah pelabuhan kapal barang .................-............. unit
....................................................... .................-............. unit
4. Sarana Transportasi sungai/laut
Perahu motor Ada/tidak - .......-.......unit
Kapal antar pulau Ada/tidak - .......-.......unit
Perahu tanpa motor Ada/tidak - .......-.......unit
Jet Boat Ada/tidak - .......-.......unit
Kapal Pesiar Ada/tidak - .......-.......unit
.............................................. Ada/tidak - .......-.......unit
5. Prasarana Transportasi udara
Lapangan terbang nasional/internasional Ada/tidak-.....-.....unit
Lapangan terbang perintis Ada/tidak-.....-.....unit
Lapangan terbang domestik Ada/tidak-.....-.....unit
Helipad Ada/tidak-.....-.....unit
Lapangan terbang komersial Ada/tidak-.....-.....unit
B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI
1. Telepon
Telepon umum Ada/tidak ada-......-.......unit
Wartel Ada/tidak ada-......5......unit
Warnet Ada/tidak ada-.......2.......unit
Jumlah Pelanggan Telkom ..............................orang
Jumlah Pelanggan GSM ..............................orang
Jumlah Pelanggan CDMA ..............................orang
Sinyal Telepon
Seluler/Handphone
Ada/tidak
2. Kantor Pos
Kantor pos Ada/tidak ada-......1.......unit
Kantor pos pembantu Ada/tidak ada-......-......unit
Tukang pos ..............2................orang
3. Radio/TV
TV umum Ada/tidak
Jumlah radio Ada/tidak
Jumlah TV ............1925............ unit
Jumlah parabola .................39............. unit
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar Ada/tidak
Majalah Ada/tidak
Papan iklan/reklame Ada/tidak
Papan pengumuman Ada/tidak
C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI
1. Prasarana air bersih
Jumlah sumur pompa .............93......... unit
Jumlah sumur gali ...........875.......... unit
Jumlah hidran umum ...............-.......... unit
Jumlah PAH ...............-.......... unit
Jumlah tangki air bersih ...............-.......... unit
Lampiran II-42-
Jumlah embung ..............2............ unit
Jumlah mata air ..............2............ unit
Jumlah bangunan pengolahan air
Bersih/air minum
..............2............ unit
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan
air limbah
Ada/tidak
Sumur resapan air rumah tangga ……….…… rumah
Jumlah MCK Umum ………5……… Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga ……1459………… KK
Kondisi saluran drainase/saluran
pembuangan air limbah
Baik ..2.. Unit /rusak
.3... unit
Unit/mampet.....Unit/
kurang memadai...3..
Unit
D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI
1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer ........................... m
Panjang saluran sekunder ..........560........... m
Panjang saluran tersier ..........2.400......... m
Jumlah pintu sadap ...................... unit
Jumlah pintu pembagi air ....................... unit
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak ............................ m
Panjang saluran sekunder rusak .......150................... m
Panjang saluran tersier rusak ..2.400................... m
Jumlah pintu sadap rusak .......................... unit
Jumlah pintu pembagi air rusak ......................... unit
E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN
1. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan
Gedung Kantor Ada/tidak
Kondisi Baik/Rusak
Jumlah ruang kerja ....5...Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak,
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Ada/tidak
Rumah dinas perangkat desa/kelurahan ada/tidak
....................................
....................................
Inventaris dan alat tulis kantor
Jumlah mesin tik ........3........ buah
Jumlah meja .......20........ buah
Jumlah kursi ......130........ buah
Jumlah almari arsip .......6........ buah
Komputer .......4..........unit
Mesin fax ........-..........unit
Kendaraan dinas .......2..........unit
Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan
Buku Data Peraturan Desa Ada/tidak, terisi/tidak
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/tidak, terisi/tidak
Lampiran II-43-
2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD
3.
4.
Buku administrasi kependudukan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data inventaris Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data aparat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah milik desa/tanah
kas desa/milik kelurahan
Ada/tidak, terisi/tidak
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah Ada/tidak, terisi/tidak
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku agenda ekspedisi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak, Terisi/tidak
Buku data induk penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku buku data mutasi penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku rekapitulasi jumlah penduduk
akhir bulan
Ada/tidak, terisi/tidak
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data penduduk sementara Ada/tidak, terisi/tidak
Buku anggaran penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku anggaran pengeluaran pegawai
dan pembangunan
Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas umum Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu pengeluaran
rutin dan pembangunan
Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak, terisi/tidak
…………………………….
Gedung Kantor Ada/tidak
Ruangan Kerja Ada/tidak
Balai BPD Ada/Tidak
Kondisi Baik,/rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
Inventaris dan Alat Tulis Kantor
Jumlah mesin tik .........-...... buah
Jumlah meja .........2..... buah
Jumlah kursi ..........-..... buah
Jumlah almari arsip ..........-..... buah
Komputer ....-.......unit
Mesin fax .....-.......unit
…………………………
…………………………..
Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan
BPD
Ada/tidak
Buku administrasi kegiatan BPD .........2......Jenis
Buku kegiatan BPD Ada/tidak
Buku Himpunan Peraturan Desa yang
ditetapkan BPD dan Kepala Desa
Ada/tidak
.......................................
.......................................
Lampiran II-44-
3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain
Gedung kantor atau Balai
Pertemuan
Ada/tidak
Alat tulis kantor Ada/tidak
Barang inventaris Ada/tidak
Buku administrasi .....8..... jenis
Terisi/tidak
Jenis kegiatan ..........7........ jenis
Jumlah pengurus ..........13.......orang
.............................
............................
F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN
DESA/KELURAHAN
Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan
Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Ada/tidak
Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak
Mesin tik Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan ........-.........jenis
Jumlah meja dan kursi .......-......... unit
...............................................
...............................................
..............................................
LKMD/LPM atau sebutan lain
Memiliki kantor sendiri Ada/tidak
Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak
Mesin tik, Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan ...........-..........jenis
Jumlah meja dan kursi ...........-..........unit
Buku administrasi ...........-........Jenis
Jumlah kegiatan ...........-........Jenis
..........................
PKK Ada/tidak
Gedung/kantor Ada/tidak
Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada/tidak
Kepengurusan Ada/tidak
Aktif/tidak
Buku administrasi PKK Ada/tidak
Jika ada,
....5....jenis
Kegiatan Ada/tidak
Jumlah kegiatan .....7.......jenis
Karang Taruna Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi
Jumlah kegiatan .........-..........Jenis
Lampiran II-45-
..........................
RT Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ...........7........Jenis
Jumlah kegiatan ...........3........Jenis
RW Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ..........7......Jenis
Jumlah Kegiatan ...........3......Jenis
.........................
Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/menumpang Ada / tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi ...........-........Jenis
Jumlah Kegiatan ...........-........Jenis
BUMDES Ada/tidak
Memiliki kantor/gedung/menumpang
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi ..........3.........Jenis
Jumlah Kegiatan .........1..........Jenis
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan
Masyarakat
Ada/tidak
Kantor/gedung/menumpang Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi
Jumlah kegiatan ...........3.......Jenis
.......................... ..........-........Jenis
..........................
Kantor/gedung Organisasi Sosial
Kemasyarakatan lainnya
Ada/tidak
.............................................. Ada/tidak
.............................................. Aktif/tidak
Kantor/gedung Organisasi Profesi yang
ada
............................................. Ada/tidak
............................................ Aktif/tidak
............................................
.............................................
............................................
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid .......10......... buah
Jumlah Langgar/Surau/Mushola ....17......... buah
Jumlah Gereja Kristen Protestan ........-........ buah
Jumlah Gereja Katholik ........-........ buah
Jumlah Wihara ........-........ buah
Jumlah Pura ........-........ buah
Lampiran II-46-
Jumlah Klenteng ........-........ buah
Lampiran II-47-
H. PRASARANA OLAH RAGA
Lapangan sepak bola ......1......... buah
Lapangan bulu tangkis .......2......... buah
Meja pingpong .......2......... buah
Lapangan tenis ........-........ buah
Lapangan voli .......4......... buah
Lapangan golf ........-........ buah
Pacuan kuda ........-........ buah
Arum jeram Ada/tidak
Lapangan basket ........-........ buah
Pusat kebugaran ........-........ buah
Gelanggang Remaja Ada/tidak
............................ ...........................
I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN
1. Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum .........-....... unit
Puskesmas ........1........ unit
Puskesmas pembantu .........-....... unit
Poliklinik/balai pengobatan .......1......... unit
Apotik .......1......... unit
Posyandu ......15......... unit
Toko obat .........-....... unit
Balai pengobatan masyarakat
yayasan/swasta
.........-....... unit
Gudang menyimpan obat .........-....... unit
Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter .......2......... unit
Rumah Bersalin .........-....... unit
Balai Kesehatan Ibu dan Anak .........-....... unit
Rumah Sakit Mata .........-....... unit
................................ ..........-..............
................................
................................
2. Sarana Kesehatan
Jumlah dokter umum .........3....... orang
Jumlah dokter gigi ........-........ orang
Jumlah dokter spesialis lainnya ........-........ orang
Jumlah paramedis ........6........ orang
Jumlah dukun bersalin terlatih .........2....... orang
Bidan ........4....... orang
Perawat ........8....... orang
Dukun pengobatan alternatif ........-........ orang
Jumlah dokter praktek .........1....... orang
Laboratorium kesehatan -
................................. .....................
................................. .....................
Profeil desa
Profeil desa

More Related Content

What's hot

Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)
Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)
Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)Muliadin Forester
 
Contoh dokumen pilkades
Contoh dokumen pilkadesContoh dokumen pilkades
Contoh dokumen pilkadesYudhi Aldriand
 
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawati
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawatiContoh dok.kelengkapan pilkades_pancawati
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawatirena ramaharta
 
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013Aji Sahdi Sutisna
 
Permendagri No. 12 Tahun 2007
Permendagri No. 12 Tahun 2007 Permendagri No. 12 Tahun 2007
Permendagri No. 12 Tahun 2007 Muliadin Forester
 
Pengantar camat perangkat desa sukamulya
Pengantar camat perangkat desa sukamulyaPengantar camat perangkat desa sukamulya
Pengantar camat perangkat desa sukamulyaAdelfios Andyka Fatra
 
Berkas pemilihan kepala desa.................
Berkas pemilihan kepala desa.................Berkas pemilihan kepala desa.................
Berkas pemilihan kepala desa.................Eko Sugeng Pambudi
 
Panduan aplikasi prodeskel v3
Panduan aplikasi prodeskel v3Panduan aplikasi prodeskel v3
Panduan aplikasi prodeskel v3Mohammad Yahya
 
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluFormulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluAji Sahdi Sutisna
 
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEA
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEASK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEA
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEADarmin's Naqsyiabdy
 
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...Aji Sahdi Sutisna
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtumum
 
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptxPendampingKotaDenpas
 
Berita acara-musyawarah-desa-rkp des
Berita acara-musyawarah-desa-rkp desBerita acara-musyawarah-desa-rkp des
Berita acara-musyawarah-desa-rkp desJeck Apit
 

What's hot (20)

Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)
Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)
Permendagri no. 12 tahun 2007 (lampiran 4)
 
Contoh dokumen pilkades
Contoh dokumen pilkadesContoh dokumen pilkades
Contoh dokumen pilkades
 
Lampiran1 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran1 Permendagri NO 12 THN 2007Lampiran1 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran1 Permendagri NO 12 THN 2007
 
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawati
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawatiContoh dok.kelengkapan pilkades_pancawati
Contoh dok.kelengkapan pilkades_pancawati
 
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013
Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013
 
Permendagri No. 12 Tahun 2007
Permendagri No. 12 Tahun 2007 Permendagri No. 12 Tahun 2007
Permendagri No. 12 Tahun 2007
 
RAB BELANJA TAHUN 2023
RAB BELANJA TAHUN 2023RAB BELANJA TAHUN 2023
RAB BELANJA TAHUN 2023
 
Contoh sk perangkat desa
Contoh sk perangkat desaContoh sk perangkat desa
Contoh sk perangkat desa
 
Pengantar camat perangkat desa sukamulya
Pengantar camat perangkat desa sukamulyaPengantar camat perangkat desa sukamulya
Pengantar camat perangkat desa sukamulya
 
Permendagri 114 2014 format
Permendagri 114 2014 formatPermendagri 114 2014 format
Permendagri 114 2014 format
 
Perdes no 6 pungutan desa 2017
Perdes no 6 pungutan desa 2017Perdes no 6 pungutan desa 2017
Perdes no 6 pungutan desa 2017
 
Berkas pemilihan kepala desa.................
Berkas pemilihan kepala desa.................Berkas pemilihan kepala desa.................
Berkas pemilihan kepala desa.................
 
Panduan aplikasi prodeskel v3
Panduan aplikasi prodeskel v3Panduan aplikasi prodeskel v3
Panduan aplikasi prodeskel v3
 
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluFormulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
 
03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa
 
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEA
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEASK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEA
SK STAF BPD BUTON TENGAH WAKEAKEA
 
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu, Kec. Panjalu Kab. Ciamis T...
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rt
 
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx
1. MENYUSUN RKPDES 2023 YG BERKUALITAS.pptx
 
Berita acara-musyawarah-desa-rkp des
Berita acara-musyawarah-desa-rkp desBerita acara-musyawarah-desa-rkp des
Berita acara-musyawarah-desa-rkp des
 

Similar to Profeil desa

Permendagri No12 th 2007 lampiran 2
Permendagri No12 th 2007 lampiran 2Permendagri No12 th 2007 lampiran 2
Permendagri No12 th 2007 lampiran 2kang anyun
 
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpdIsokuiki
 
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdfEtnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdfRizkyCahyani1
 
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdf
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdfProfil Desa dan Kelurahan 2023.pdf
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdfHibiDealexa
 
Kuessioner amdal banjir makassar
Kuessioner amdal banjir makassarKuessioner amdal banjir makassar
Kuessioner amdal banjir makassarAnto Basri
 
KPM terbaru persiapan.ppt
KPM terbaru persiapan.pptKPM terbaru persiapan.ppt
KPM terbaru persiapan.pptafiqcembik
 
BUKU_PRIBADI_SISWA.docx
BUKU_PRIBADI_SISWA.docxBUKU_PRIBADI_SISWA.docx
BUKU_PRIBADI_SISWA.docxTUUjianSekolah
 

Similar to Profeil desa (13)

Lampiran5
Lampiran5Lampiran5
Lampiran5
 
Permendagri No12 th 2007 lampiran 2
Permendagri No12 th 2007 lampiran 2Permendagri No12 th 2007 lampiran 2
Permendagri No12 th 2007 lampiran 2
 
Lampiran2 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran2 Permendagri NO 12 THN 2007Lampiran2 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran2 Permendagri NO 12 THN 2007
 
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd
2021 ppkm draft ba. kesepakatan kades dan bpd
 
kuesioner
kuesionerkuesioner
kuesioner
 
Soal UAS KELAS 5 K13 tema 1
Soal UAS KELAS 5 K13 tema 1Soal UAS KELAS 5 K13 tema 1
Soal UAS KELAS 5 K13 tema 1
 
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdfEtnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
 
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdf
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdfProfil Desa dan Kelurahan 2023.pdf
Profil Desa dan Kelurahan 2023.pdf
 
Kuessioner amdal banjir makassar
Kuessioner amdal banjir makassarKuessioner amdal banjir makassar
Kuessioner amdal banjir makassar
 
KPM terbaru persiapan.ppt
KPM terbaru persiapan.pptKPM terbaru persiapan.ppt
KPM terbaru persiapan.ppt
 
Lampiran3 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran3 Permendagri NO 12 THN 2007Lampiran3 Permendagri NO 12 THN 2007
Lampiran3 Permendagri NO 12 THN 2007
 
Permendagri no.111 tahun 2014 lampiran
Permendagri no.111 tahun 2014 lampiranPermendagri no.111 tahun 2014 lampiran
Permendagri no.111 tahun 2014 lampiran
 
BUKU_PRIBADI_SISWA.docx
BUKU_PRIBADI_SISWA.docxBUKU_PRIBADI_SISWA.docx
BUKU_PRIBADI_SISWA.docx
 

Profeil desa

  • 1. LAMPIRAN II : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR : 12 TAHUN 2007 TANGGAL : 12 MARET 2007 DAFTAR ISIAN POTENSI DESA DAN KELURAHAN Desa/Kelurahan : KALIBAGOR Kecamatan : KALIBAGOR Kabupaten/Kota : BANYUMAS Provinsi : JAWA TENGAH Bulan : Desember Tahun : 2012 Nama pengisi : BUDI SANTOSO Pekerjaan : Sekretaris Desa Jabatan : Sekretaris Desa SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI PROFIL DESA/KELURAHAN 1. BUKU INDUK PENDUDUK TAHUN 2012 2. ....................................................................................................... 3. ....................................................................................................... 4. ....................................................................................................... Kepala Desa/Lurah, KALIBAGOR Nama, Tanda tangan & cap T J I P T A D I
  • 2. Lampiran II-2- I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM A. POTENSI UMUM 1. a. Batas Wilayah Batas Desa/kelurahan Kecamatan Sebelah utara Sokaraja Kidul Sokaraja Sebelah selatan Kaliori Kalibagor Sebelah timur Pajerukan Kalibagor Sebelah barat Karangdadap Kalibagor 1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah belum ada Perdes Nomor... ada Perda No..... 2. Luas wilayah menurut penggunaan Luas pemukiman ......149,959.. ha/m2 Luas persawahan ........52,25.... ha/m2 Luas perkebunan ..............5.... ha/m2 Luas kuburan ..........10,5.... ha/m2 Luas pekarangan ......64,245.... ha/m2 Luas taman ..............-..... ha/m2 Perkantoran ...........0,86... ha/m2 Luas prasarana umum lainnya ...........9,86... ha/m2 Total luas .....292,674... ha/m2 TANAH SAWAH Sawah irigasi teknis .................-.. ha/m2 Sawah irigasi ½ teknis .............35.... ha/m2 Sawah tadah hujan ..........17,25.. ha/m2 Sawah pasang surut ..................-.. ha/m2 .......................... ..................-.. ha/m2 Total luas .........52,25.... ha/m2 TANAH KERING Tegal/ladang ........90,465.. ha/m2 Pemukiman ........85,714.. ha/m2 Pekarangan ........64,245.. ha/m2 ............................ .................-.. ha/m2 Total luas ......240,424... ha/m2 TANAH BASAH Tanah rawa ..................-... ha/m2 Pasang surut ..................-... ha/m2 Lahan gambut ..................-... ha/m2 Situ/waduk/danau ..................-... ha/m2 .............. ..................-... ha/m2 Total luas ..................-... ha/m2 TANAH PERKEBUNAN
  • 3. Lampiran II-3- Tanah perkebunan rakyat ..................-... ha/m2 Tanah perkebunan negara ...................... ha/m2 Tanah perkebunan swasta ..................-... ha/m2 Tanah perkebunan perorangan ..................-... ha/m2 .............................. ..................-... ha/m2 Total luas ....................... ha/m2 TANAH FASILITAS UMUM Kas Desa/Kelurahan: .......12,277.... ha/m2 a. Tanah bengkok .......12,277.... ha/m2 b. Tanah titi sara ..................-.. ha/m2 c. Kebun desa ..................-.. ha/m2 d. Sawah desa ..................-.. ha/m2 Lapangan olahraga ...........0,69.... ha/m2 Perkantoran pemerintah ...........0,86.... ha/m2 Ruang publik/taman kota ..................-.. ha/m2 Tempat pemakaman desa/umum .........10,5...... ha/m2 Tempat pembuangan sampah ..................-... ha/m2 Bangunan sekolah/perguruan tinggi ..............8...... ha/m2 Pertokoan ..................-... ha/m2 Fasilitas pasar ..........0,028.... ha/m2 Terminal ....................-. ha/m2 Jalan ........1,004...... ha/m2 Daerah tangkapan air ...................-.. ha/m2 Usaha perikanan ...................-.. ha/m2 Sutet/aliran listrik tegangan tinggi ...................-.. ha/m2 ..................... ...................-.. ha/m2 Total luas ......33,359...... ha/m2 TANAH HUTAN Hutan lindung ..................-... ha/m2 Hutan produksi ..................-... ha/m2 a. Hutan produksi tetap ..................-... ha/m2 b. Hutan terbatas ..................-... ha/m2 Hutan konservasi ..................-... ha/m2 Hutan adat ..................-... ha/m2 Hutan asli ..................-... ha/m2 Hutan sekunder ..................-... ha/m2 Hutan buatan ..................-... ha/m2 Hutan mangrove ..................-... ha/m2 Hutan suaka ..................-... ha/m2 a. Suaka alam ..................-... ha/m2 b. Suaka margasatwa ..................-... ha/m2 Hutan rakyat ..................-... ha/m2 ...................... ..................-... ha/m2 Total luas ..................-... ha/m2 3. Iklim Curah hujan ...........336,92...... Mm Jumlah bulan hujan ...............7........ bulan Kelembapan .............................. Suhu rata-rata harian ..............36 - 38.......0C Tinggi tempat dari permukaan laut .........500............ mdl ..................... 4. Jenis dan kesuburan tanah
  • 4. Lampiran II-4- 5. Topografi Bentangan wilayah Desa/kelurahan dataran rendah Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan berbukit-bukit Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan lereng gunung Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan kawasan rawa Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan kawasan gambut Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan aliran sungai Ya/tidak ....-..ha/m2 Desa/kelurahan bantaran sungai Ya/tidak ....-..ha/m2 ................................................... Letak Desa/kelurahan kawasan perkantoran Ya/tidak .0,86.ha/m 2 Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan kawasan campuran Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan kawasan industri Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan kepulauan Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan kawasan hutan Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan taman suaka Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan kawasan wisata Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain Ya/tidak .......ha/m2 Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Ya/tidak ...7..ha/m2 Desa/kelurahan rawan banjir Ya/tidak ...5..ha/m2 Desa/kelurahan bebas banjir Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan potensial tsunami Ya/tidak .......ha/m2 Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Ya/tidak .......ha/m2 Orbitasi Jarak ke ibu kota kecamatan ...............0........... Km Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan kendaraan bermotor ..............0,08..... Jam Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor .............0,010.... Jam Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan ..-..unit Ada/tidak Warna tanah (sebagian besar) Merah/kuning/hitam/abu-abu Tekstur tanah Lampungan/pasiran/debuan Tingkat kemiringan tanah ........................................derajat Lahan kritis ........................................ha/m2 Lahan terlantar ........................................ha/m2 ...................... ........................................ha/m2 Tingkat erosi tanah Luas tanah erosi ringan ........................................ha/m2 Luas tanah erosi sedang ........................................ha/m2 Luas tanah erosi berat ................................2......ha/m2 Luas tanah yang tidak ada erosi .......................................ha/m2
  • 5. Lampiran II-5- Jarak ke ibu kota kabupaten/kota ............15.......... Km Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan kendaraan bermotor .............0,30........Jam Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor .............1........... Jam Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota 100 unit Ada/tidak Jarak ke ibu kota provinsi ............202.......... Km Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan kendaraan bermotor ...............5..........Jam Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor ..............12....... Jam Kendaraan umum ke ibu kota provinsi .70.unit Ada/tidak B. PERTANIAN B.1. TANAMAN PANGAN 1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian .......57... keluarga Tidak memiliki .......220. keluarga Memiliki kurang 1 ha .........50. keluarga Memiliki 1,0 – 5,0 ha ...........6. keluarga Memiliki 5,0 – 10 ha ............-. keluarga Memiliki lebih dari 10 ha ...........-. keluarga Jumlah total keluarga petani ........271 keluarga 2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini Jagung ..…….....….1. Ha ……………1,6….Ton/ha Kacang kedelai ………….....5. Ha ……………1,1… Ton/ha Kacang tanah ………….....4. Ha ……………1,5… Ton/ha Kacang panjang …………...12. Ha ………….….1.... Ton/ha Kacang mede ……………..-.. Ha ……….……....... Ton/ha Kacang merah …………..…-.. Ha …….………....... Ton/ha Padi sawah ………..52,25. Ha …….………...6.. Ton/ha Padi ladang ……………..-.. Ha …….……….. Ton/ha Ubi kayu ………….…4.. Ha …….……….4,5. Ton/ha Ubi jalar …………….-.. Ha …….……….. Ton/ha Cabe ………….1,5.. Ha …….……….. Ton/ha Bawah merah ……………-.. Ha …….…0,45….. Ton/ha Bawang putih ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Tomat ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Sawi ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Kentang ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Kubis ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Mentimun ……………-.. Ha …….……….. Ton/ha Buncis ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha Brocoli ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha Terong ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha Bayam ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha Kangkung …………0,5.. Ha ……….…0,25.. Ton/ha Kacang turis ……………-.. Ha ……….…….. Ton/ha Umbi-umbian lain ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha
  • 6. Lampiran II-6- Selada ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha Talas ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha Wortel ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha Tumpang Sari ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha ............... ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha .............. ……………….. Ha ……….…….. Ton/ha 3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan ...771..........keluarga Tidak memiliki ...651..........keluarga Memiliki kurang dari 10 ha ...314..........keluarga Memiliki 10 – 50 ha .......-..........keluarga Memiliki 50 – 100 ha .......-..........keluarga Memiliki 100 – 500 ha .......-..........keluarga Memiliki 500 – 1000 ha .......-..........keluarga Memiliki lebih dari 1000 ha .......-..........keluarga Jumlah total keluarga perkebunan ...771..........keluarga B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan Jeruk ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Alpokat ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Mangga ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Rambutan ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Manggis ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Salak ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Apel ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Pepaya ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Belimbing ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Durian ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Sawo ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Duku ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Kokosan ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Pisang ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Markisa ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Lengkeng ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Semangka ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Limau ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Jeruk nipis ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Melon ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Jambu air ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Nangka ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Sirsak ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Kedondong ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Anggur ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Melinjo ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Nenas ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Jambu klutuk ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha Murbei ………-…….. Ha ……-….. Ton/ha
  • 7. Lampiran II-7- 4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA Jenis Tanaman Luas (ha) Hasil panen (Ton/ha) Jahe ..............0,25. ha ...........1.. ton/ha Kunyit ...............0,35. ha .........1,1.... ton/ha Lengkuas ...............0,50. ha .........1,5.... ton/ha Mengkudu ...................... ha ............. ton/ha Daun Dewa ...................... ha ............. ton/ha Kumis kucing ...................... ha ............. ton/ha Buah Merah ...................... ha ............. ton/ha Sambiloto ...................... ha ............. ton/ha Temulawak ...................... ha ............. ton/ha Temu Hitam ...................... ha ............. ton/ha Temu Putih ...................... ha ............. ton/ha Temu Putri ...................... ha ............. ton/ha Temu Kunci ...................... ha ............. ton/ha Daun Sirih ...................... ha ............. ton/ha Kayu manis ...................... ha ............. ton/ha Daun sereh ...................... ha ............. ton/ha Mahkota dewa ...................... ha ............. ton/ha Akar wangi ...................... ha ............. ton/ha Kencur ...................... ha ............. ton/ha Jamur ...................... ha ............. ton/ha Dewi-Dewi ...................... ha ............. ton/ha ............................. ...................... ha ............. ton/ha C. PERKEBUNAN 1. Pemilikan Lahan Perkebunan Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan ........-.. keluarga Tidak memiliki ........-.. keluarga Memiliki kurang dari 5 ha ........-.. keluarga Memiliki 10 – 50 ha ........-.. keluarga Memiliki 50 – 100 ha ........-.. keluarga Memiliki 100 – 500 ha ........-.. keluarga Memiliki 500 – 1000 ha ........-.. keluarga Memiliki lebih dari 1000 ha ........-.. keluarga Jumlah total keluarga perkebunan ........-.. keluarga Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara ........-.. keluarga Total Luas Perkebunan ........-.. keluarga 2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas Jenis Swasta/negara Rakyat Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui pengecer Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak Tidak dijual Ya/Tidak
  • 8. Lampiran II-8- Luas (ha) Hasil (kw/ha) Luas (ha) Hasil (kw/ha) Kelapa .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Kelapa sawit .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Kopi .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Cengkeh .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Coklat .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Pinang .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Lada .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Karet .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Jambu Mete .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Tembakau .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Pala .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Vanili .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Jarak pagar .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Jarak kepyar .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Tebu .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Kapuk .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Kemiri .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... Teh .........-......... ........-.......... ........-.......... .......-......... ............... .................... .................... .................... ................. ............... .................... .................... .................... ................. 3. Pemasaran Hasil Perkebunan Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak Tidak dijual Ya/Tidak D. KEHUTANAN 1. Luas Lahan Menurut Pemilikan Milik Negara ....................... ha Milik Adat/Ulayat ....................... ha Perhutani/Instansi Sektoral ..................7..... ha Milik masyarakat perorangan ....................... ha Total ....................7.... ha 2. Hasil Hutan Kayu ..........-............. M3/th Madu lebah ...........-............ liter/th Rotan ..........-............. Ton/th Damar .........-.............. Ton/th Bambu .......-................ M3/th Jati ........-............... M3/th Nilam .........-.............. Ton/th Lontar ........-.............. Ton/th Sagu ........-............... Ton/th Enau .......-................ Ton/th Mahoni ......-................. M3/th Cemara ......-................. M3/th Kayu cendana ..............-......... Ton/th
  • 9. Lampiran II-9- 3. Kondisi Hutan Kondisi Hutan Baik Rusak Total Hutan Bakau/mangrove ......-... ha ......-...... ha ....-... ha Hutan Produksi ......-... ha ......-...... ha ....-... ha Hutan Lindung ......-... ha ......-...... ha ....-... ha Hutan Suaka Margasatwa ......-... ha ......-...... ha ....-... ha Hutan Suaka Alam ......-... ha ......-...... ha ....-... ha ......................... ................ ............... .............. .................................... 4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan 5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak Tidak dijual E. PETERNAKAN 1. Jenis populasi ternak Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah Populasi Sapi .........21..... orang .............25........ ekor Kerbau ............-.... orang ...............-........ ekor Babi ...........-..... orang ..................-..... ekor Kayu gaharu .............-.......... Ton/th Sarang burung ............-........... Ton/th Meranti ..........-............. M3/th Kayu besi ..........-............. M3/th Kayu ulin ..........-............. M3/th Kemenyan ............-........... Ton/th Gambir ............-........... Ton/th Minyak kayu putih ............-........... Ton/th Gula enau ...............-...........Ton/th Gula lontar ................-..........Ton/th Arang ............................ ......................................... ............................ ........................................ ............................ Pencemaran Udara Ada/Tidak Pencemaran Air Ada/Tidak Longsor/Erosi Ada/Tidak Bising Ada/Tidak Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Ada/Tidak Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Ada/Tidak Hilangnya sumber mata air Ada/Tidak Kebakaran hutan Ada/Tidak Terjadinya kekeringan/sulit air Ada/Tidak Berubahnya fungsi hutan Ada/Tidak Terjadinya lahan kritis Ada/Tidak Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Ada/Tidak Musnahnya Habitat Binatang Hutan Ada/Tidak .................................. Ada/Tidak
  • 10. Lampiran II-10- Ayam kampung .........251... orang ...............500... ekor Jenis ayam broiler ...........7.... orang ..............2500... ekor Bebek ...........9.... orang ................450... ekor Kuda ............-.... orang ....................-... ekor Kambing .........325... orang ...............480... ekor Domba ................ orang ....................... ekor Angsa ................ orang ....................... ekor Burung puyuh ................ orang ....................... ekor Kelinci ...........42... orang ...............89..... ekor Burung walet .........-....... orang ..............-......... ekor Anjing .........-....... orang ..............-......... ekor Kucing .........-....... orang ..............-......... ekor Ular cobra .........-....... orang ..............-......... ekor Burung onta .........-....... orang ..............-......... ekor Ular pithon .........-....... orang ..............-......... ekor Burung cendrawasih .........-....... orang ..............-......... ekor Burung kakatua .........-....... orang ..............-......... ekor Burung beo .........-....... orang ..............-......... ekor Burung merak .........-....... orang ..............-......... ekor Burung langka lainnya .........-....... orang ..............-......... ekor Buaya .........-....... orang ..............-......... ekor ..................... .......634..... orang ..........4.019...... ekor 2. Produksi Peternakan Susu ....................... kg/th Kulit ....................... M/th Telur ....................... kg/th Daging ..........30.000... kg/th Madu ....................... Lt/th Bulu ....................... kg/th Air liur burung walet ....................... kg/th Minyak ....................... lt/th Hiasan/lukisan ....................... unit/th Cinderamata ....................... unit/th ................... ......................... ................... ......................... 3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) ...........-......... ha Produksi hijauan makanan ternak ............-. Ton/ha Luas lahan gembalaan ...........-......... ha Dipasok dari luar desa/kelurahan ............-............ Disubsidi dinas ..............-..... Ton ........................................................................... ..............-..... Ton 4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak Dendeng .....................-.....orang Abon .....................-.....orang Penyamakan Kulit .....................-.....orang Madu Lebah .....................-.....orang Biogas .....................-.....orang Telur Asin ..................15......orang Krupuk Kulit .....................-.....orang Penyemakan kulit .....................-.....orang Kerajinan tangan (handy craft) .....................-.....orang ................................................. ............................orang
  • 11. Lampiran II-11- ...................... ...................... 5. Pemasaran Hasil Ternak Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui pengecer Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak Tidak dijual Ya/Tidak 6. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan Milik masyarakat umum .............-.......... ha Milik perusahaan peternakan (ranch) .............-.......... ha Milik perorangan .............-.......... ha Sewa pakai .............-.......... ha Milik pemerintah .............-.......... ha Milik masyarakat adat .............-.......... ha ........................ ........................ F. PERIKANAN 1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau Karamba .............-......... unit .............-......... ton/th Tambak .............-......... ha .............-......... ton/th Jermal .............-......... unit .............-......... ton/th Pancing .............-......... unit .............-......... ton/th Pukat .............-......... unit .............-......... ton/th Jala .............-......... unit .............-......... ton/th ........................ ...................... ha .............-......... ton/th ........................ 2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar Karamba .............-......... unit ...................... ton/th Empang/kolam ..............1...... ha/m2 ................1.... ton/th Danau ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th Rawa ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th Sungai ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th Sawah ...............-..... ha/m2 ...........-........... ton/th Jala ...............-....... unit ...........-........... ton/th Pancingan ...............-....... unit ...........-........... ton/th
  • 12. Lampiran II-12- 3. Jenis ikan dan produksi Tuna ............-.......... ton/th Salmon ............-.......... ton/th Tongkol/cakalang ............-.......... ton/th Hiu ............-.......... ton/th Kakap ............-.......... ton/th Tenggiri ............-.......... ton/th Jambal ............-.......... ton/th Pari ............-.......... ton/th Kuwe ............-.......... ton/th Belanak ............-.......... ton/th Cumi ............-.......... ton/th Gurita ............-.......... ton/th Sarden ............-.......... ton/th Bawal ............-.......... ton/th Baronang ............-.......... ton/th Kembung ............-.......... ton/th Ikan ekor kuning ............-.......... ton/th Kerapu/Sunuk ............-.......... ton/th Teripang ............-.......... ton/th Barabara ............-.......... ton/th Cucut ............-.......... ton/th Layur ............-.......... ton/th Ayam-ayam ............-.......... ton/th Udang/lobster ............-.......... ton/th Tembang ............-.......... ton/th Bandeng ............-.......... ton/th Nener ............-.......... ton/th Kerang ............-.......... ton/th Kepiting ............-.......... ton/th Mas ............-.......... ton/th Rajungan ............-.......... ton/th Mujair .............0,25... ton/th Lele ............0,50.... ton/th Gabus ............-.......... ton/th Patin ............-.......... ton/th Nila ............-.......... ton/th Sepat ............-.......... ton/th Gurame ............0,75.... ton/th Belut ............-.......... ton/th Penyu ............-.......... ton/th Rumput laut ............-.......... ton/th Kodok ............-.......... ton/th Katak ............-.......... ton/th .................................... ............-.......... ton/th 4. Pemasaran Hasil Perikanan Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak Tidak dijual
  • 13. Lampiran II-13- G. BAHAN GALIAN 1. Jenis dan deposit bahan galian Batu kali Ada/Tidak Batu gunung Ada/Tidak Batu kapur Ada/Tidak Pasir Ada/Tidak Emas Ada/Tidak Nikel Ada/Tidak Belerang Ada/Tidak Batu marmer Ada/Tidak Batu cadas Ada/Tidak Batu apung Ada/Tidak Pasir kwarsa Ada/Tidak Batubara Ada/Tidak Batu Granit Ada/Tidak Batu Gamping Ada/Tidak Mangan Ada/Tidak Batu Trass Ada/Tidak Batu Putih Ada/Tidak Pasir Batu Ada/Tidak Pasir Besi Ada/Tidak Batu Gips Ada/Tidak Minyak Bumi Ada/Tidak Gas Alam Ada/Tidak Kulit kerang Ada/Tidak Timah Ada/Tidak Tanah Garam Ada/Tidak Biji Besi Ada/Tidak Uranium Ada/Tidak Bouxit Ada/Tidak Tanah liat Ada/Tidak ......................... .................. 2. Produksi bahan galian Batu kapur Besar/Sedang/Kecil Pasir Besar/Sedang/Kecil Emas Besar/Sedang/Kecil Kuningan Besar/Sedang/Kecil Aluminium Besar/Sedang/Kecil Perunggu Besar/Sedang/Kecil Belerang Besar/Sedang/Kecil Batu marmer Besar/Sedang/Kecil Batu cadas Besar/Sedang/Kecil Batu apung Besar/Sedang/Kecil Pasir kwarsa Besar/Sedang/Kecil Batubara Besar/Sedang/Kecil Batu Granit Besar/Sedang/Kecil Batu Gamping Besar/Sedang/Kecil Mangaan Besar/Sedang/Kecil Batu Trass Besar/Sedang/Kecil Batu Putih Besar/Sedang/Kecil Pasir Batu Besar/Sedang/Kecil Pasir Besi Besar/Sedang/Kecil Gips Besar/Sedang/Kecil Minyak Bumi Besar/Sedang/Kecil
  • 14. Lampiran II-14- Gas Alam Besar/Sedang/Kecil Perak Besar/Sedang/Kecil Timah Besar/Sedang/Kecil Garam Besar/Sedang/Kecil Tembaga Besar/Sedang/Kecil Biji Besi Besar/Sedang/Kecil Uranium Besar/Sedang/Kecil Bouxit Besar/Sedang/Kecil Nikel Besar/Sedang/Kecil ................. Besar/Sedang/Kecil 3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian Jenis dan produksi bahan galian Pengelola/pemilik Batu kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu kapur Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Emas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Kuningan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Aluminium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Perunggu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Belerang Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu marmer Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu cadas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu apung Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Pasir kwarsa Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batubara Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu Granit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu Gamping Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Mangaan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu Trass Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Batu Putih Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Pasir Batu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Pasir Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Gips Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Minyak Bumi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Gas Alam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Perak Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Timah Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Tembaga Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Biji Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Uranium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Bouxit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll Garam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll ................... Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll 4. Pemasaran Hasil Galian Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak Dijual melalui KUD Ya/Tidak Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak Dijual ke perusahaan Ya/Tidak Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak Tidak dijual Ya/tidak
  • 15. Lampiran II-15- H. SUMBER DAYA AIR 1. Potensi Air dan Sumber Daya Air Sungai Debit: kecil/sedang/besar Danau Volume: kecil/sedang/besar Mata Air Debit: kecil/sedang/besar Bendungan/waduk/situ Volume: kecil/sedang/besar Embung-embung Volume: kecil/sedang/besar Jebakan air Volume: kecil/sedang/besar .............................. 2. Sumber Air Bersih Jenis Jumlah (Unit) Pemanfaat (KK) Kondisi Baik/Rusak Mata air ............7.... .........81..... ................6.. Sumur gali .........875... .......935.... ............716.. Sumur pompa .............3... ........35.... ................3.. Hidran umum .................. .................. .................... PAM .........635.. .......635... .................... Pipa ................. .................. .................... Sungai ..............1.. ........33.. .................... Embung ................. .................. .................... Bak penampung air hujan ................. .................. .................... Beli dari tangki swasta .................. .................. .................... Depot isi ulang ..............7.. ...........521. ................... Sumber lain .................. ................. ................... 3. Kualitas Air Minum Mata air Berbau/berwarna/berasa/baik Sumur gali Berbau/berwarna/berasa/baik Sumur pompa Berbau/berwarna/berasa/baik Hidran umum Berbau/berwarna/berasa/baik PAM Berbau/berwarna/berasa/baik Pipa Berbau/berwarna/berasa/baik Sungai Tercemar/pendangkalan/baik Bak penampung air hujan Berbau/berwarna/berasa/baik Beli dari tangki swasta Berbau/berwarna/berasa/baik Depot isi ulang Berbau/berwarna/berasa/baik …………………………… Berbau/berwarna/berasa/baik 4. Sungai Jumlah sungai .....1.. buah Kondisi Tercemar Ya/ tidak Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya/ tidak Keruh Ya/ tidak Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Ya/tidak Berkurangnya biota sungai Ya/ tidak Kering Ya/ tidak 5. Rawa Luas rawa .......-........ ha Pemanfaatan Perikanan darat maupun laut Ya/ tidak
  • 16. Lampiran II-16- Air baku untuk pengolahan air minum Ya/ tidak Cuci dan mandi Ya/ tidak Irigasi Ya/ tidak Buang air besar Ya/ tidak Perikanan Ya/ tidak Sayuran Ya/ tidak Pembudidayaan hutan manggrove Ya/ tidak .............................. ............... .............................. ............... 6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ Luas ........-....... ha Pemanfaatan Perikanan Ya/ tidak Air Minum/Air Baku Ya/ tidak Cuci dan mandi Ya/ tidak Irigasi Ya/ tidak Buang air besar Ya/ tidak Pembangkit listrik Ya/ tidak Prasarana transportasi Ya/ tidak Lainnya..................................................... Ya/ tidak Kondisi Tercemar Ya/ tidak Pendangkalan Ya/ tidak Keruh Ya/ tidak Berlumpur Ya/ tidak 7. Air Panas Sumber Jumlah Lokasi Pemanfaatan (wisata, Pengobatan Energi, dll) Kepemilikan/Pengelolaan Pemda Swasta Adat/ Perorangan Gunung Berapi - - - - - Geiser - - - - - ................. ................. I. KUALITAS UDARA Sumber Jumlah Lokasi Sumber Pencemar Polutan Pencemar Efek terhadap Kesehatan (ganguan penglihatan/ kabut, ISPA, dll Kepemilikan Pemda Swasta Per- orangan Pabrik (kapur, marmer, dll) - - - - - - Kendaraan bermotor - - - - - - Pembakaran Hutan/Lahan Gambut - - - - - - ................ J. KEBISINGAN Tingkat Kebisingan Sumber Kebisingan (kendaraan bermotor, Kereta Api, Pelabuhan, Airport, pabrik, dll) Efek Terhadap Penduduk
  • 17. Lampiran II-17- Ekses dampak kebisingan Kebisingan Tinggi Ya/ tidak Kebisingan sedang Ya/ tidak Kebisingan Ringan Ya/ tidak Tidak Bising Ya/ tidak K. RUANG PUBLIK/TAMAN Ruang Publik/ Taman Keberadaan Luas Tingkat Pemanfaatan (Aktif/Pasif) Taman Kota ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif Taman Bermain ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif Hutan Kota ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif Taman Desa/Kel. ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif Tanah Kas Desa ada/ tidak ada ..6.960.M² Aktif/Pasif Tanah Adat ada/ tidak ada ...........M² Aktif/Pasif ................... ………………… ............... ................. ................... ………………… ............... ................. Jumlah Total ...........M² ................. L. POTENSI WISATA Lokasi/ Tempat/ Area Wisata Keberadaan Luas Tingkat Pemanfaatan (Aktif/Pasif) Laut (Wisata Pulau, Taman Laut, Situs Sejarah Bahari, Pantai dll) Ada/ Tidak ada ...........ha Aktif/Pasif Danau (Wisata Air, Hutan Wisata, Situs Purbakala, dll) Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif Gunung (wisata Hutan, Taman Nasional, Bumi Perkemahan, dll) Ada/ Tidak ada ....7.......ha Aktif/Pasif Agrowisata Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif Hutan Khusus Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif Goa Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif Cagar Budaya Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif Arung Jeram Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif Situs Sejarah, dan museum Ada/ tidak ...........ha Aktif/Pasif Air Terjun Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif Padang Savana (wisata Padang Savana) Ada/ tidak ............. ha Aktif/Pasif ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .....................
  • 18. Lampiran II-18- ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA A. JUMLAH Jumlah laki-laki ........4.495....... orang Jumlah perempuan ........4.498........ orang Jumlah total ........8.993........ orang Jumlah kepala keluarga ........2.660........... KK Kepadatan Penduduk ...................... per km B. USIA USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP. 0-12 bulan 130 orang 67 orang 39 tahun 57 orang 68 orang 1 tahun 208 orang 212 orang 40 60 orang 68orang 2 178 orang 182 orang 41 62 orang 68 orang 3 165 orang 165 orang 42 66 orang 66 orang 4 183 orang 187orang 43 69 orang 70 orang 5 87 orang 93 orang 44 53 orang 58 orang 6 89 orang 91 orang 45 57 orang 60 orang 7 90 orang 90 orang 46 59 orang 60 orang 8 91 orang 90orang 47 61 orang 67 orang 9 94 orang 92 orang 48 58 orang 68 orang 10 76 orang 85orang 49 85 orang 82 orang 11 79 orang 75 orang 50 64 orang 70 orang 12 84 orang 83 orang 51 60 orang 64 orang 13 99 orang 76 orang 52 57 orang 65 orang 14 94 orang 92 orang 53 65 orang 68 orang 15 78 orang 74 orang 54 62 orang 69 orang 16 85 orang 73 orang 55 64 orang 68 orang 17 94 orang 73 orang 56 63 orang 70 orang 18 91 orang 77 orang 57 60 orang 63 orang 19 91 orang 87 orang 58 66 orang 67 orang 20 90 orang 90 orang 59 69 orang 75 orang 21 86 orang 86 orang 60 50 orang 65 orang 22 90 orang 86 orang 61 61 orang 61 orang 23 92 orang 85 orang 62 52 orang 63 orang 24 79 orang 76 orang 63 55 orang 62 orang 25 79 orang 77 orang 64 57 orang 61 orang 26 82 orang 85 orang 65 59 orang 60 orang 27 90 orang 82 orang 66 54 orang 61 orang 28 84 orang 72 orang 67 59 orang 62 orang 29 70 orang 80 orang 68 50 orang 62 orang 30 80 orang 71 orang 69 57 orang 61 orang 31 83 orang 75 orang 70 52 orang 58 orang 32 84 orang 83 orang 71 44 orang 54 orang 33 83 orang 75 orang 72 38 orang 49 orang 34 90 orang 86 orang 73 45 orang 52 orang 35 92 orang 85 orang 74 45 orang 50 orang 36 79 orang 86 orang 75 45 orang 49 orang 37 84 orang 84 orang Lebih dari 75 45 orang 48 orang 38 81 orang 75orang Total 4.495 orang 4.498 orang
  • 19. Lampiran II-19- C. PENDIDIKAN TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 437 orang 467 orang Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 135 orang 138 orang Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 6 orang 6 orang Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 552 orang 562 orang Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 7 orang 6 orang Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat - orang - orang Tamat SD/sederajat 1100 orang 1060 orang Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 28 orang 18 orang Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 1178 orang 1180 orang Tamat SMP/sederajat 700 orang 725 orang Tamat SMA/sederajat 1170 orang 1107 orang Tamat D-1/sederajat 340 orang 335 orang Tamat D-2/sederajat 342 orang 348 orang Tamat D-3/sederajat 100 orang 107 orang Tamat S-1/sederajat 191 orang 200 orang Tamat S-2/sederajat 10 orang 8 orang Tamat S-3/sederajat 2 orang 1 orang Tamat SLB A ........ orang ............ orang Tamat SLB B ........ orang ............ orang Tamat SLB C ........ orang ............ orang ................................................................. ........ orang ............ orang Jumlah ........ orang ............ orang Jumlah Total 8.993. orang D. MATA PENCAHARIAN POKOK JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN Petani .......51.. orang ......26........ orang Buruh tani .......78.. orang ......44........ orang Buruh migran perempuan .......18.. orang ................. orang Buruh migran laki-laki .......16.. orang ................. orang Pegawai Negeri Sipil ....162.. orang .....102....... orang Pengrajin industri rumah tangga .........4.. orang .........2....... orang Pedagang keliling ......20.. orang ......18...... orang Peternak .........3.. orang .........2....... orang Nelayan .........-... orang ..........-...... orang Montir .......56.. orang ..........-...... orang Dokter swasta .........-... orang ..........-...... orang Bidan swasta ........-.... orang .........8....... orang Perawat swasta ........-.... orang .......16...... orang Pembantu rumah tangga ........-.... orang ........23...... orang TNI .......32.. orang ................. orang POLRI .......26.. orang ................. orang Pensiunan PNS/TNI/POLRI .....102.. orang ........77...... orang Pengusaha kecil dan menengah .......12.. orang ..........8...... orang Pengacara .........1.. orang .........-....... orang Notaris .........1.. orang .........-....... orang Dukun Kampung Terlatih .........-.. orang ..........-...... orang Jasa pengobatan alternatif .........2.. orang ................ orang Dosen swasta .........1.. orang ................. orang Pengusaha besar Arsitektur .........1.. orang ................. orang Seniman/Artis .........3.. orang ................. orang Karyawan perusahaan swasta .....623.. orang ........369... orang
  • 20. Lampiran II-20- E. AGAMA/ALIRAN KEPERCAYAAN AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN Islam ...4.370... orang ...4.388... orang Kristen .......40... orang .......35.... orang Katholik .......82... orang .......73... orang Hindu .........1.... orang .........1... orang Budha .........2.... orang .........1.... orang Khonghucu ............... orang ............... orang Kepercayaan Kepada Tuhan YME ............... orang ............... orang Aliran Kepercayaan lainnya ............... orang ............... orang Jumlah ...4.495... orang ...4.498... orang F. KEWARGANEGARAAN KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN Warga Negara Indonesia ....4.495..... orang ....4.498..... orang Warga Negara Asing .........-........ orang ..........-....... orang Dwi Kewarganegaraan .........-........ orang ..........-....... orang Jumlah .........-........ orang ..........-....... orang G. ETNIS ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN Aceh ...................... orang ...................... orang Batak ...................... orang ...................... orang Nias ...................... orang ...................... orang Mentawai ...................... orang ...................... orang Melayu ...................... orang ...................... orang Minang ...................... orang ...................... orang Kubu ...................... orang ...................... orang Anak Dalam ...................... orang ...................... orang Badui ...................... orang ...................... orang Betawi ...................... orang ...................... orang Sunda .............12..... orang ............8........ orang Jawa .........4.483.... orang .......4.490...... orang Madura ...................... orang ...................... orang Bali ...................... orang ...................... orang Banjar ...................... orang ...................... orang Dayak ...................... orang ...................... orang Bugis ...................... orang ...................... orang Makasar ...................... orang ...................... orang Mandar ...................... orang ...................... orang Sasak ...................... orang ...................... orang Karyawan perusahaan pemerintah .......25.. orang .......20..... orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................. orang ............................ ............. orang ................ orang Jumlah Total Penduduk ............................. orang
  • 21. Lampiran II-21- Ambon ...................... orang ...................... orang Minahasa ...................... orang ...................... orang Flores ...................... orang ...................... orang Papua ...................... orang ...................... orang Timor ...................... orang ...................... orang Sabu ...................... orang ...................... orang Rote ...................... orang ...................... orang Sumba ...................... orang ...................... orang Ternate ...................... orang ...................... orang Tolaki ...................... orang ...................... orang Buton ...................... orang ...................... orang Muna ...................... orang ...................... orang Mikongga ...................... orang ...................... orang Wanci ...................... orang ...................... orang Alor ...................... orang ...................... orang Benoa ...................... orang ...................... orang Tunjung ...................... orang ...................... orang Mbojo ...................... orang ...................... orang Samawa ...................... orang ...................... orang Asia ...................... orang ...................... orang Afrika ...................... orang ...................... orang Australia ...................... orang ...................... orang China ...................... orang ...................... orang Amerika ...................... orang ...................... orang Eropa ...................... orang ...................... orang …………………… ...................... orang ...................... orang …………………… ...................... orang ...................... orang ........................... ...................... orang ...................... orang ........................... ...................... orang ...................... orang Jumlah ...................... orang ...................... orang H. CACAT MENTAL DAN FISIK CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN Tuna rungu ...................... orang ...................... orang Tuna wicara ...................... orang ...................... orang Tuna netra ...................... orang ...................... orang Lumpuh ...................... orang ...................... orang Sumbing ...................... orang ...................... orang Cacat kulit ...................... orang ...................... orang Cacat fisik/tuna daksa lainnya ...................... orang ...................... orang ................................... ...................... orang ...................... orang ................................... ...................... orang ...................... orang Jumlah ...................... orang ...................... orang CACAT MENTAL Idiot ...................... orang ...................... orang Gila ...................... orang ...................... orang Stress ...................... orang ...................... orang Autis ...................... orang ...................... orang ..................................... ...................... orang ...................... orang Jumlah ...................... orang ...................... orang
  • 22. Lampiran II-22- I. TENAGA KERJA TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN Penduduk usia 18-56 tahun 2.200 orang 2.229 orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang bekerja 1.200 orang 1.230 orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum atau tidak bekerja 999 orang 1.000 orang Penduduk usia 0 – 6 tahun 970 orang 980 orang Penduduk masih sekolah 7-18 th 1.201 orang 1.229 orang Penduduk usia 56 tahun ke atas 631 orang 638 orang Angkatan kerja 2.200 orang .2.229 orang Jumlah ............ orang ............ orang Jumlah total 8.993 orang J. KUALITAS ANGKATAN KERJA ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN Penduduk usia 18-56 tahun yang buta aksara dan huruf/angka latin ........... orang ........... orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak tamat SD ........... orang ........... orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD ......25..... orang ......20... orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTP ......123... orang ......130. orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTA ......851... orang .....850. orang Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat Perguruan Tinggi ............ orang ............ orang ...................................... ............ orang ............ orang ...................................... ............ orang ............ orang ...................................... ............ orang ............ orang Jumlah ........... orang ........... orang
  • 23. Lampiran II-23- III. POTENSI KELEMBAGAAN A. LEMBAGA PEMERINTAHAN PEMERINTAH DESA/KELURAHAN Dasar hukum pembentukan Pemerintah Desa / Kelurahan Ada/Tidak Perda/Keputusan Bupati/Camat/Belum Ada Dasar Hukum Dasar hukum pembentukan BPD Ada/Tidak Perda/Keputusan Bupati/Camat/Belum Ada Dasar Hukum Jumlah aparat pemerintahan Desa/Kelurahan ................12..................... orang Jumlah perangkat desa/kelurahan ................12.................. unit kerja Kepala Desa/Lurah Ada/tidak Sekretaris Desa/Kelurahan Ada/tidak Kepala Urusan Pemerintahan Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan Pembangunan Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan Pemberdayaan Masyarakat Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan Kesejahteraan Rakyat Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan Umum Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan Keuangan Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan..............-................. Ada/tidak – Aktif/tidak Kepala Urusan...............-................ Ada/tidak – Aktif/tidak Jumlah Staf ..................2........................ orang Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan di Kelurahan atau sebutan lain ...........4...........dusun/lingkungan Aktif/tidak Kepala Dusun/Lingkungan . ..1..... Aktif/tidak Kepala Dusun/Lingkungan ....2.... Aktif/tidak Kepala Dusun/Lingkungan ....3.... Aktif/tidak Kepala Dusun/Lingkungan ....4.... Aktif/tidak Kepala Dusun/Lingkungan ..... Aktif/tidak Tingkat Pendidikan Aparat Desa/Kelurahan SD, SMP, SMA, Diploma, S1, Pascasarjana Kepala Desa/Lurah SMA............................................... Sekretaris Desa/Kelurahan SMA............................................... Kepala Urusan Pemerintahan SMP............................................... Kepala Urusan Pembangunan SMA............................................... Kepala Urusan Pemberdayaan Masyarakat ...................................................... Kepala Urusan Kesejahteraan Rakyat SMP.............................................. Kepala Urusan Umum SMA............................................... Kepala Urusan Keuangan SMA............................................... Kepala Urusan............................... .................................................... Kepala Urusan............................... .................................................... BADAN PERMUSYAWARATAN DESA Keberadaan BPD Ada/tidak - aktif/tidak Jumlah Anggota BPD ....................11.....................orang
  • 24. Lampiran II-24- B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1, Pascasarjana Ketua S1................................................ Wakil Ketua S1................................................ Sekretaris SMA.............................................. Anggota, Nama : SARTIM. SH S1................................................. Anggota, Nama : DRS. DARYONO S1................................................. Anggota, Nama : SUPRIYATNO SMA.............................................. Anggota, Nama : DRS. YATNANTO S1................................................ Anggota, Nama : SLAMET S SMA.............................................. Anggota, Nama : MARKUSMAN SMA............................................. Anggota, Nama : BUDIONO SMA............................................. Anggota, Nama : JOKO K SMA............................................. Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK) Keberadaan LKD/LKK Ada/tidak - Aktif/tidak Dasar hukum pembentukan Bila Belum ada organisasi LKD/LKK Bila pembentukan LKD/LKK berdasarkan Perdes dan Perda Kab/Kota Berdasarkan Keputusan Bupati/ Wali kota Berdasarkan Keputusan Camat Tidak/belum ada dasar hukum Jumlah pengurus .........................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... LKMD/LKMK Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006 Perdes 03 Tahun 2011 SK Kepala Desa Nomor 07 / 2007 Jumlah pengurus .....................9.....................orang Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor Ruang lingkup kegiatan ....2.....Jenis , Yakni Perencanaan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN Dasar hukum pembentukan .-................................................... Jumlah pengurus .-..........................................orang Alamat kantor .-.................................................. Ruang lingkup kegiatan .-........Jenis , Yakni ......
  • 25. Lampiran II-25- PKK Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006 Perdes 03 Tahun 2011 SK Kepala Desa Nomor 09 / 2007 Jumlah pengurus .................31......................orang Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor Ruang lingkup kegiatan .....4....Jenis , Yakni : POKJA I : P4 dan gotong royong POKJA II : Pendidikan & Ketrampilan POKJA III : Sandang, Pangan, Perumahan dan Tata laksana Rumah Tangga POKJA IV : Kesehatan, Lingkungan Hidup dan Perencanaan Hidup RUKUN WARGA JUMLAH RW..............6..........unit organisasi Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006 Perdes 03 Tahun 2011 Jumlah pengurus 11 ( per RW ).......................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ..................................................... Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni : 1. Pemberdayaan 2. Pembangunan 3. Kesejahteraan RUKUN TETANGGA JUMLAH RT ............48............unit organisasi Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006 Perdes 03 Tahun 2011 Jumlah pengurus 11 ( per RW ).......................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni : 1. Pemberdayaan 2. Pembangunan 3. Kesejahteraan KARANG TARUNA Dasar hukum pembentukan Perda 19 Tahun 2006 Perdes 03 Tahun 2011 Jumlah pengurus 15.....................................orang Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor Ruang lingkup kegiatan ....-.....Jenis , Yakni ...-... KELOMPOK TANI/NELAYAN ......5...... unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus 21.......................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan ....3.....Jenis , Yakni ...... 1. Pertanian
  • 26. Lampiran II-26- 2. Perkebunan 3. Peternakan LEMBAGA ADAT .......-..... unit organisasi Dasar hukum pembentukan -.................................................... Jumlah pengurus -...........................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan -.........Jenis , Yakni ...... BADAN USAHA MILIK DESA .......1..... unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus 5..................................orang Alamat kantor Jl. Suwardjono 01 Kalibagor Ruang lingkup kegiatan ....1...Jenis , Yakni simpan pinjam ORGANISASI KEAGAMAAN .....-....... unit organisasi Dasar hukum pembentukan -.................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan ....-.....jenis , yakni ...... ORGANISASI PEREMPUAN LAIN .......2..... unit organisasi ( Muslimat, ‘aisyiah ) Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus 35.....................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI PEMUDA LAINNYA ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI PROFESI LAINNYA .....2....... unit organisasi ( IPPK, PEPABRI ) Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus .........43..............................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI BAPAK ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... KELOMPOK GOTONG ROYONG ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor .....................................................
  • 27. Lampiran II-27- ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... PWI Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... IDI Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... PARFI Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... PECINTA ALAM ........................ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... WREDATAMA PWRI Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus .........19.............................orang Alamat kantor .Jl. Gatot Subroto RT 001 RW 003 Kalibagor Banyumas Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... KELOMPOK PEMIRSA ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... PANTI.......................................... ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... YAYASAN.................................... ............ unit organisasi Dasar hukum pembentukan ....................................................
  • 28. Lampiran II-28- C. LEMBAGA POLITIK PARTAI GOLKAR Jumlah Pengurus ........11..........................orang Jumlah Partai Politik Lokal -.......................... JumlahPartai Politik Nasional .............................. Jumlah Anggota ........................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .............637....................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PDIP Jumlah Pengurus .........11...........................orang Jumlah Anggota ........................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........1.382.......................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ Pemilik .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... .................................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... LEMBAGA.................................. Dasar hukum pembentukan ............................................. ....... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ...... LEMBAGA..................................... Dasar hukum pembentukan .................................................... Jumlah pengurus ............................................orang Alamat kantor ..................................................... ..................................................... ......................................... Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
  • 29. Lampiran II-29- ................................................ ................................................ .................... PPP Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota ......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................42............orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ PARTAI DEMOKRAT Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ...................539..............orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PAN Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ................374..................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PKS Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota ........................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .................366................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PBB Jumlah Pengurus .......................................orang
  • 30. Lampiran II-30- Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PKB Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .................214................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PBR Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota ......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PDS Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ PUI Jumlah Pengurus ........................................orang Jumlah Anggota ........................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................
  • 31. Lampiran II-31- ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... ................................................ PARTAI........................................... Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... ................................................ PARTAI........................................... Jumlah Pengurus ........................................orang Jumlah Anggota ........................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PARTAI............................................ Jumlah Pengurus .......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... PARTAI........................................... Jumlah Pengurus ........................................orang Jumlah Anggota ........................................orang
  • 32. Lampiran II-32- Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni .............. Organisasi Underbow ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ .................... ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ............. ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ Dasar Hukum Pembentukan ................................................ Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ...... ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi Jumlah Pengurus ......................................orang Jumlah Anggota .......................................orang
  • 33. Lampiran II-33- Alamat Sekretariat/Kantor ................................................ ................................................ .......... Dasar Hukum Pembentukan ................................................ ..... Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ...... D. LEMBAGA EKONOMI 1. Lembaga Ekonomi, dan Unit Usaha Desa/ Kelurahan Jumlah/unit Jumlah Kegiatan Jumlah pengurus dan Anggota Koperasi Unit Desa .................. ............... ............... Koperasi Simpan Pinjam .................. ............... ............... Kelompok Simpan Pinjam .........20...... ........5...... .......120.... Bumdes ...........1....... ........1...... ..........5.... .......................................... ................. ............... ............... .......................................... .................. ............... ............... Jumlah ...........21..... ........26... ........125.... 2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit Jumlah kegiatan Jumlah Pengurus Jasa Asuransi .................. ............... .................. Lembaga Keuangan Non Bank .................. ............... .................. Bank Perkreditan Rakyat ........1.......... ......2........ ......12........ Pegadaian .................. ............... .................. Bank Pemerintah .........1......... .......2....... .......12....... Jumlah .................. ............... .................. 3. Industri Kecil dan Menengah Industri makanan .........3......... .......3....... ................ Industri Alat rumah tangga ..........-......... ............... .................. Industri Material Bahan Bangunan ...........4....... .......2....... .................. Industri Alat Pertanian ...........-........ ............... .................. Industri Kerajinan ..........16...... .... .......4....... . .................. Rumah makan dan restoran .................... ............... .................. Jumlah .................... ............... ..................
  • 34. Lampiran II-34- 4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Pemilik Kapasitas Tenaga Kerja Jumlah pemilik Angkutan Desa/Perkotaan ......-....orang ..-... orang ..-..... orang Angkutan Antar Kota/Provinsi ......-........unit Angkutan Sungai Jumlah Pemilik Perahu Motor/ Klotok atau sejenisnya ......-......orang ..-. orang ..-.... orang Jumlah pemilik Jet boat ......-......orang ..-. orang ..-..... orang Jumlah angkutan jetboat .......-.....orang ..-. orang ..-..... orang Jumlah Pemilik Angkutan Penumpang Sungai dgn kapasitas lebih dari 10 orang .......-.....orang ..-. orang ..-.... orang Jumlah angkutan sungai yang kapasitas kurang dari 10 kursi .......-.......unit Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 10 – 100 Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 100 – 500 .................................... ................................... Angkutan Laut Jumlah pemilik Jet boat .........-...orang ..-. orang ...-.... orang Jumlah Pemilik Perahu Jenis Ferry/Kapal penumpang .........-...orang ..-. orang ...-... orang Jet Foil ........-....orang ..-. orang ...-.... orang ………………………….. Angkutan Udara Jumlah pemilik pesawat jenis ringan /helikopter .......-.....orang ..-. orang ...-.... orang Ekspedisi Dan Pengiriman Jumlah Pemilik Usaha Jasa Ekspedisi/Pengiriman Barang ......-......orang ..-. orang ...-.... orang 5. Usaha Jasa dan Perdagangan Jumlah Jenis produk yg diperdagangkan (umum, sayuran, barang & jasa, tambang, dll Jumlah Tenaga Kerja yang terserap Pasar Hasil Bumi/ Tradisonal/ Harian ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang Pasar Mingguan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang Pasar Bulanan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang Pasar Kaget/Pasar Khusus (mis. Psr Ternak, dll) ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang Jumlah Usaha Toko/Kios ...22. unit .....................jenis .....36.... orang Swalayan ...-.... unit ..........-..........jenis ......-...... orang Warung Serba Ada ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang Toko Kelontong ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang
  • 35. Lampiran II-35- Usaha Peternakan ....1.. unit .....................jenis ......6..... orang Usaha Perikanan ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang Usaha Perkebunan ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang Usaha Minuman (kemasan, dll) ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang Industri Farmasi ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang Industri Caroseri/cat mobil ...-.... unit ..........-..........jenis .......-..... orang Industri Penyamakan Kulit ...-.... unit ..........-..........jenis ........-.... orang Penitipan Kendaraan Bermotor ....2.. unit ..........-..........jenis .......2.... orang Industri Perakitan Elektronik ...-...orang ......-...... orang .......-..... orang Pengolahan Kayu ..15.orang ............ orang ....21.... orang ............................... .............................. 6. Usaha Jasa Hiburan Bioskop ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang Film Keliling ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang Sandiwara/Drama ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang Group Lawak ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang Sirkus Keliling/Topeng monyet/Ondel-ondel, dll ...-.... unit .........-...........jenis .......-..... orang Wayang Orang/Wayang Golek ...1... unit .........-...........jenis .......2.... orang Group Musik/Band ...1... unit .........-...........jenis ........7... orang Group Vokal/Paduan Suara ...-.... unit .........-...........jenis ............. orang .................................. 7. Usaha Jasa Gas, Listrik, BBM Dan Air Usaha Penyewaan Tenaga Listrik ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang SPBU ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang Pangkalan Minyak Tanah ...-.... unit ...........-.........jenis ......-...... orang Pengecer Gas dan Bahan Bakar Minyak ...25. unit ...........-.........jenis ......25... orang Usaha air minum kemasan/isi ulang ....4.. unit ...........-.........jenis ........6... orang 8. Usaha Jasa Keterampilan Jumlah Jumlah Jenis produk yang diperdagangkan Jumlah Tenaga Kerja yang terserap Tukang Kayu 5 orang .....5......jenis .12..... orang Tukang Batu ..... orang ...........jenis ...... orang
  • 36. Lampiran II-36- E. LEMBAGA PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal Nama Jumlah Status (Terdaftar, terakredit asi) Kepemilikan Jumlah Tenaga Pengajar Jumlah siswa/ Mahasiswa Pemerintah Swasta Desa / Kelurahan Play Group 3 - 1 1 1 12 95 TK 3 - - 2 1 15 115 SD/sederajat 4 - 4 - - 36 720 SMP/sederajat 2 - 1 1 - 42 680 SMA/sederajat 1 - - - - 52 520 PTN - - - - - - - PTS - - - - - - - SLB - - - - - - - ...................... ...................... ...................... Tukang Jahit/Bordir 7. orang ...........jenis ...5... orang Tukang Cukur .2.. orang ...........jenis ...2... orang Tukang Service Elektronik .2.. orang ...........jenis ..2.... orang Tukang Besi ..-.. orang ...........jenis ...... orang Tukang Gali Sumur ..4. orang ...........jenis ..4.... orang Tukang Pijat/ Urut/Pengobatan ..4. orang ...........jenis ..4.... orang ............................ ........................... 9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi Notaris ...1.. unit .....1........jenis .....1.... orang Pengacara/Advokat ...-... unit .............jenis ....-..... orang Konsultan Manajemen ....-.. unit .............jenis ...-..... orang Konsultan Teknis ...1.. unit .....1........jenis ....1... orang Pejabat Pembuat Akta Tanah ...-... unit .............jenis ...-.... orang .................. ............. ...-.... unit ..............jenis ...-.... orang ................................ 10. Usaha Jasa Penginapan Losmen ...-... unit .......-.......jenis ........ orang Wisma ...-... unit ......-........jenis ........ orang Asrama ...-... unit .......-.......jenis ....... orang Persewaan Kamar ...-... unit ......-........jenis ....... orang Kontrakan Rumah .33.. unit .......-.......jenis ...76... orang Mess ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang Hotel ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang Home Stay ....-.. unit ......-.......jenis ........ orang Villa ....-.. unit .......-.......jenis ....... orang Town House ....-.. unit .......-.......jenis ........ orang ............................... ....... unit ........-......jenis ....... orang .................................
  • 37. Lampiran II-37- 2. Pendidikan Formal Keagamaan Nama Jumlah Status (Terdaftar, terakredit asi) Kepemilikan Jumlah Tenaga Pengajar Jumlah siswa/ MahasiswaPemerintah Swasta Dll Sekolah Islam Raudhatul Athfal 1 - - 1 6 40 Ibtidayah - - - Tsanawiyah 1 - - 1 12 90 Aliyah - - - - - - Ponpes - - - - - - Perguruan Tinggi - - - - - - ......... ......... Sekolah Katholik Seminari Menengah - - - - - - Seminari tinggi - - - - - - Biara - - - - - - TK/SD - - - - - - SMP - - - - - - SMA - - - - - - Perguruan Tinggi - - - - - - Kursus - - - - - - Sekolah Budha .............. - - - - - - .............. - - - - - - Sekolah Protestan TK/SD - - - - - - SMP - - - - - - SMA - - - - - - Perguruan Tinggi - - - - - - Kursus - - - - - - .............. Sekolah Hindu ............ ........... Sekolah Konghucu ............ ............
  • 38. Lampiran II-38- 3. Pendidikan Non Formal/Kursus Nama Jumlah Status (Terdaftar, terakreditasi) Kepemilikan (pemerintah, yayasan,dll) Jumlah Tenaga Pengajar Jumlah siswa/ Mahasiswa Komputer 1 - Pemerintah 3 15 Seni Musik - - - - - Montir - - - - - Menjahit 1 - Pemerintah 3 16 Drafter - - - - - Bahasa - - - - - Mesin - - - - - Satpam - - - - - Beladiri 1 - Pemerintah 2 26 Mengemudi - - - - - Kecantikan 1 - Pribadi 2 16 ................. .................. F. LEMBAGA ADAT 1. Keberadaan Lembaga Adat Pemangku Adat Ada/Tidak Kepengurusan Adat Ada/Tidak 2. Simbol Adat Rumah Adat Ada/Tidak Barang Pusaka Ada/Tidak Naskah-naskah Ada/Tidak ………………… .................. 3. Jenis Kegiatan Adat Musyawarah adat Ada/Tidak Sanksi Adat Ada/Tidak Upacara Adat Perkawinan Ada/Tidak Upacara Adat Kematian Ada/Tidak Upacara Adat Kelahiran Ada/Tidak Upacara Adat dalam bercocok tanam Ada/Tidak Upacara Adat bidang perikanan/laut Ada/Tidak Upacara Adat bidang kehutanan Ada/Tidak Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam Ada/Tidak Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada/Tidak Upacara adat dalam penyelesaian masalah/konflik Ada/tidak G. LEMBAGA KEAMANAN 1. Hansip dan Linmas Keberadaan Hansip dan Linmas Ada/tidak Jumlah anggota Hansip ..........40.......orang Jumlah anggota Satgas Linmas ........40......orang Pelaksanaan SISKAMLING Ada/tidak Jumlah Pos Kamling ........28..........buah 2. Satpam Swakarsa Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada/Tidak Jumlah anggota ..................orang Nama organisasi induk/pemilik Keberadaan organisasi keamanan lainnya Ada/tidak
  • 39. Lampiran II-39- 3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI – POLRI dalam Bidang TRANTIBLINMAS Mitra Koramil / TNI Ada/tidak Jumlah anggota ........1.....Orang Jumlah kegiatan ....1.... jenis kegiatan .......................... ............................... Babinkamtibmas / POLRI Ada/tidak Jumlah anggota .........1....Orang Jumlah kegiatan ......1.. jenis kegiatan ......................... ................................
  • 40. Lampiran II-40- IV. POTENSI PRASARANA DAN SARANA A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI 1. Prasarana Transportasi Darat Jenis Sarana dan Prasarana Baik (km atau unit) Rusak (km atau unit) 1.1. Jalan Desa/Kelurahan Panjang jalan aspal 320 130 Panjang jalan makadam 0,850 Panjang jalan tanah - 2,50 Panjang jalan sirtu - - Panjang jalan konblok/semen/beton - - 1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan Panjang jalan aspal 4,50 1,30 Panjang jalan makadam - - Panjang jalan tanah - - Panjang jalan sirtu - - Panjang jalan konblok/semen/beton 1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan Panjang jalan aspal 0,65 - Panjang jalan makadam - - Panjang jalan tanah - - Panjang jalan sirtu - - Panjang jalan konblok/semen/beton - - 1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan Panjang jalan aspal 1,3 - Panjang jalan makadam - - Panjang jalan tanah - - Panjang jalan Sirtu - - Panjang jalan konblok/semen/beton - - 1.5. Panjang Jalan Negara Panjang jalan aspal ……-……… ……-…… Panjang jalan makadam ……-……… ……-…… Panjang jalan tanah ……-……… ……-…… Panjang jalan Sirtu ……-……… ……-…… Panjang jalan konblok/semen/beton ……-……… ……-…… 1.5. Jembatan Desa/Kelurahan Jumlah jembatan beton 5 - Jumlah jembatan besi - - Jumlah jembatan kayu - - 1.6. Prasarana Angkutan Darat Jumlah pangkalan ojek ……-……… …………… Jumlah stasiun KA ……-……… …………… Terminal bis/angkutan pedesaan/perkotaan - Jumlah ........................ …………… …………… Jumlah Total …………… …………… 2. Sarana Transportasi Darat Bus umum Ada/tidak - ......-.......unit Truck umum Ada/tidak - ......5......unit Angkutan Per-Desa/Kelurahanan Ada/tidak - ......-.......unit Ojek Ada/tidak - ......-.......unit Delman/bendi/cidomo Ada/tidak - ......-.......unit
  • 41. Lampiran II-41- Becak Ada/tidak - ......48....unit Kereta api Ada/tidak - .............unit ............................................................ Ada/tidak - .............unit 3. Prasarana Transportasi laut/sungai Jumlah tambatan perahu .................-............. unit Jumlah pelabuhan kapal penumpang .................-............. unit Jumlah pelabuhan kapal barang .................-............. unit ....................................................... .................-............. unit 4. Sarana Transportasi sungai/laut Perahu motor Ada/tidak - .......-.......unit Kapal antar pulau Ada/tidak - .......-.......unit Perahu tanpa motor Ada/tidak - .......-.......unit Jet Boat Ada/tidak - .......-.......unit Kapal Pesiar Ada/tidak - .......-.......unit .............................................. Ada/tidak - .......-.......unit 5. Prasarana Transportasi udara Lapangan terbang nasional/internasional Ada/tidak-.....-.....unit Lapangan terbang perintis Ada/tidak-.....-.....unit Lapangan terbang domestik Ada/tidak-.....-.....unit Helipad Ada/tidak-.....-.....unit Lapangan terbang komersial Ada/tidak-.....-.....unit B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI 1. Telepon Telepon umum Ada/tidak ada-......-.......unit Wartel Ada/tidak ada-......5......unit Warnet Ada/tidak ada-.......2.......unit Jumlah Pelanggan Telkom ..............................orang Jumlah Pelanggan GSM ..............................orang Jumlah Pelanggan CDMA ..............................orang Sinyal Telepon Seluler/Handphone Ada/tidak 2. Kantor Pos Kantor pos Ada/tidak ada-......1.......unit Kantor pos pembantu Ada/tidak ada-......-......unit Tukang pos ..............2................orang 3. Radio/TV TV umum Ada/tidak Jumlah radio Ada/tidak Jumlah TV ............1925............ unit Jumlah parabola .................39............. unit 4. Koran/majalah/buletin Koran/surat kabar Ada/tidak Majalah Ada/tidak Papan iklan/reklame Ada/tidak Papan pengumuman Ada/tidak C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI 1. Prasarana air bersih Jumlah sumur pompa .............93......... unit Jumlah sumur gali ...........875.......... unit Jumlah hidran umum ...............-.......... unit Jumlah PAH ...............-.......... unit Jumlah tangki air bersih ...............-.......... unit
  • 42. Lampiran II-42- Jumlah embung ..............2............ unit Jumlah mata air ..............2............ unit Jumlah bangunan pengolahan air Bersih/air minum ..............2............ unit 2. Sanitasi Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah Ada/tidak Sumur resapan air rumah tangga ……….…… rumah Jumlah MCK Umum ………5……… Unit Pemilik jumlah jamban keluarga ……1459………… KK Kondisi saluran drainase/saluran pembuangan air limbah Baik ..2.. Unit /rusak .3... unit Unit/mampet.....Unit/ kurang memadai...3.. Unit D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI 1. Prasarana Irigasi Panjang saluran primer ........................... m Panjang saluran sekunder ..........560........... m Panjang saluran tersier ..........2.400......... m Jumlah pintu sadap ...................... unit Jumlah pintu pembagi air ....................... unit 2. Kondisi Panjang saluran primer rusak ............................ m Panjang saluran sekunder rusak .......150................... m Panjang saluran tersier rusak ..2.400................... m Jumlah pintu sadap rusak .......................... unit Jumlah pintu pembagi air rusak ......................... unit E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN 1. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan Gedung Kantor Ada/tidak Kondisi Baik/Rusak Jumlah ruang kerja ....5...Ruang Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak, Listrik Ada/tidak Air bersih Ada/tidak Telepon Ada/tidak Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Ada/tidak Rumah dinas perangkat desa/kelurahan ada/tidak .................................... .................................... Inventaris dan alat tulis kantor Jumlah mesin tik ........3........ buah Jumlah meja .......20........ buah Jumlah kursi ......130........ buah Jumlah almari arsip .......6........ buah Komputer .......4..........unit Mesin fax ........-..........unit Kendaraan dinas .......2..........unit Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan Buku Data Peraturan Desa Ada/tidak, terisi/tidak Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/tidak, terisi/tidak
  • 43. Lampiran II-43- 2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD 3. 4. Buku administrasi kependudukan Ada/tidak, terisi/tidak Buku data inventaris Ada/tidak, terisi/tidak Buku data aparat Ada/tidak, terisi/tidak Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan Ada/tidak, terisi/tidak Buku administrasi pajak dan retribusi Ada/tidak, terisi/tidak Buku data tanah Ada/tidak, terisi/tidak Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak, terisi/tidak Buku agenda ekspedisi Ada/tidak, terisi/tidak Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak, Terisi/tidak Buku data induk penduduk Ada/tidak, terisi/tidak Buku buku data mutasi penduduk Ada/tidak, terisi/tidak Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Ada/tidak, terisi/tidak Buku registrasi pelayanan penduduk Ada/tidak, terisi/tidak Buku data penduduk sementara Ada/tidak, terisi/tidak Buku anggaran penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak Buku anggaran pengeluaran pegawai dan pembangunan Ada/tidak, terisi/tidak Buku kas umum Ada/tidak, terisi/tidak Buku kas pembantu penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan Ada/tidak, terisi/tidak Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak, terisi/tidak ……………………………. Gedung Kantor Ada/tidak Ruangan Kerja Ada/tidak Balai BPD Ada/Tidak Kondisi Baik,/rusak Listrik Ada/tidak Air bersih Ada/tidak Telepon Ada/tidak Inventaris dan Alat Tulis Kantor Jumlah mesin tik .........-...... buah Jumlah meja .........2..... buah Jumlah kursi ..........-..... buah Jumlah almari arsip ..........-..... buah Komputer ....-.......unit Mesin fax .....-.......unit ………………………… ………………………….. Administrasi BPD Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak Buku administrasi kegiatan BPD .........2......Jenis Buku kegiatan BPD Ada/tidak Buku Himpunan Peraturan Desa yang ditetapkan BPD dan Kepala Desa Ada/tidak ....................................... .......................................
  • 44. Lampiran II-44- 3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/tidak Alat tulis kantor Ada/tidak Barang inventaris Ada/tidak Buku administrasi .....8..... jenis Terisi/tidak Jenis kegiatan ..........7........ jenis Jumlah pengurus ..........13.......orang ............................. ............................ F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan/LKD/LK Ada/tidak Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak Mesin tik Ada/tidak Kardek Ada/tidak Buku administrasi lembaga kemasyarakatan ........-.........jenis Jumlah meja dan kursi .......-......... unit ............................................... ............................................... .............................................. LKMD/LPM atau sebutan lain Memiliki kantor sendiri Ada/tidak Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak Mesin tik, Ada/tidak Kardek Ada/tidak Buku administrasi lembaga kemasyarakatan ...........-..........jenis Jumlah meja dan kursi ...........-..........unit Buku administrasi ...........-........Jenis Jumlah kegiatan ...........-........Jenis .......................... PKK Ada/tidak Gedung/kantor Ada/tidak Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada/tidak Kepengurusan Ada/tidak Aktif/tidak Buku administrasi PKK Ada/tidak Jika ada, ....5....jenis Kegiatan Ada/tidak Jumlah kegiatan .....7.......jenis Karang Taruna Ada/tidak Kepengurusan Aktif/tidak Buku administrasi Jumlah kegiatan .........-..........Jenis
  • 45. Lampiran II-45- .......................... RT Ada/tidak Kepengurusan Aktif/tidak Buku administrasi ...........7........Jenis Jumlah kegiatan ...........3........Jenis RW Ada/tidak Kepengurusan Aktif/tidak Buku administrasi ..........7......Jenis Jumlah Kegiatan ...........3......Jenis ......................... Lembaga adat Memiliki kantor/gedung/menumpang Ada / tidak Kepengurusan Aktif/tidak Buku Administrasi ...........-........Jenis Jumlah Kegiatan ...........-........Jenis BUMDES Ada/tidak Memiliki kantor/gedung/menumpang Kepengurusan Aktif/tidak Buku Administrasi ..........3.........Jenis Jumlah Kegiatan .........1..........Jenis Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat Ada/tidak Kantor/gedung/menumpang Ada/tidak Kepengurusan Aktif/tidak Buku administrasi Jumlah kegiatan ...........3.......Jenis .......................... ..........-........Jenis .......................... Kantor/gedung Organisasi Sosial Kemasyarakatan lainnya Ada/tidak .............................................. Ada/tidak .............................................. Aktif/tidak Kantor/gedung Organisasi Profesi yang ada ............................................. Ada/tidak ............................................ Aktif/tidak ............................................ ............................................. ............................................ G. PRASARANA PERIBADATAN Jumlah Masjid .......10......... buah Jumlah Langgar/Surau/Mushola ....17......... buah Jumlah Gereja Kristen Protestan ........-........ buah Jumlah Gereja Katholik ........-........ buah Jumlah Wihara ........-........ buah Jumlah Pura ........-........ buah
  • 46. Lampiran II-46- Jumlah Klenteng ........-........ buah
  • 47. Lampiran II-47- H. PRASARANA OLAH RAGA Lapangan sepak bola ......1......... buah Lapangan bulu tangkis .......2......... buah Meja pingpong .......2......... buah Lapangan tenis ........-........ buah Lapangan voli .......4......... buah Lapangan golf ........-........ buah Pacuan kuda ........-........ buah Arum jeram Ada/tidak Lapangan basket ........-........ buah Pusat kebugaran ........-........ buah Gelanggang Remaja Ada/tidak ............................ ........................... I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN 1. Prasarana Kesehatan Rumah sakit umum .........-....... unit Puskesmas ........1........ unit Puskesmas pembantu .........-....... unit Poliklinik/balai pengobatan .......1......... unit Apotik .......1......... unit Posyandu ......15......... unit Toko obat .........-....... unit Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta .........-....... unit Gudang menyimpan obat .........-....... unit Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter .......2......... unit Rumah Bersalin .........-....... unit Balai Kesehatan Ibu dan Anak .........-....... unit Rumah Sakit Mata .........-....... unit ................................ ..........-.............. ................................ ................................ 2. Sarana Kesehatan Jumlah dokter umum .........3....... orang Jumlah dokter gigi ........-........ orang Jumlah dokter spesialis lainnya ........-........ orang Jumlah paramedis ........6........ orang Jumlah dukun bersalin terlatih .........2....... orang Bidan ........4....... orang Perawat ........8....... orang Dukun pengobatan alternatif ........-........ orang Jumlah dokter praktek .........1....... orang Laboratorium kesehatan - ................................. ..................... ................................. .....................