Sistema Reproductor, Patologias e Intervenciones Quirurgicas.

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Sistema Reproductor
Patoligías e Intervenciones Quirurgicas
Por:
Vanessa Wagner
Samantha Espinosa
Jennifer Espinosa
Carlos Arbeláez
Karen Paola Restrepo
Salamandra Centro Internacional de entrenamiento en
Urgencias y Emergencias
Marzo de 2014

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Índice
1. ……………………….Anatomía Del Sistema Reproductor Masculino Y Femenino.
2. ……………………….Patologías del sistema Reproductor Femenino.
o Enfermedad pélvica inflamatoria
o Ovarios poli quísticos
o Endometriosis
o Abcesotuvoovarico
o Miomas
o Vaginosis
3. ……………………….Cirugías del Sistema Reproductor Femenino.
o Histerotomía
o Salpingectomía
o Cesárea
o Miomectomía
4. ……………………….Patologías del sistema Reproductor Masculino.
o Epididimitis
o Varicocele
o Tumores del testículo
o Priapismo
o Torsión testicular
o Quistes del epidídimo
o Ginecomastia
o Cáncer de pene
5. ……………………….Cirugías del Sistema Reproductor Masculino.
o Varicoselectomia
o Vasectomía
o Circuncisión

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1. Anatomía
Mencionaremos mediante gráficos, la anatomía del sistema reproductor tanto
masculino como femenino, con el fin de entender más a fondo los lugares donde se
presentan las afecciones.
Sistema Reproductor Masculino
Parte Externa:
o Escroto o Bolsa Escrotal:
Sistema de refrigeración para la
formación de espermatozoides.
o Pene: Es el órgano copulatorio,
capaz de llevar los
espermatozoides hasta la vagina
de la mujer.
Parte interna:
o Uretra: Canal que conduce la
orina fuera de la vejiga, también
conduce los espermatozoides.
o Cuerpo Cavernoso y Cuerpo
Esponjoso: Estos órganos le
confieren la capacidad de
erección la cual le permite
penetrar en el interior de la
vagina y depositar en ella el
semen.
o Prepucio: Es un repliegue que
recubre el glande.
o Glande: Parte terminal del pene.
o Testículos: Dos órganos de 5cm. Aproximadamente cada uno. Están ocupados por tubos
seminíferos, entre los que se encuentra células interticiales que producen la hormona sexual
masculina. Por su secreción interna vierte a la sangre las hormonas sexuales masculinas
(testosterona y androsterona, las cuales son responsables de la aparición en el hombre de los
llamados caracteres sexuales masculinos.
o Epididimo: Almacena provisoriamente los espermatozoides.
o Conducto Deferente: Recorre el escroto, sigue en la pelvis, allegar a la vejiga urinaria se curva y
termina encima de la próstata.
o Vesículas Seminales: Se encuentran a continuación del conducto deferente, su función principal
es colaborar en la formación del semen.
o Conductos Eyaculadores: Estos se encargan de llevar el semen hasta la uretra para luego ser
vertido al exterior.
o Próstata: Es una glándula que rodea la vejiga. Su función principal es secretar un líquido que se
mezcla con el contenido de las vesículas seminales, en el momento de la eyaculación.

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Sistema Reproductor Femenino
Parte Externa
o El conjunto de órganos externos se denomina
VULVA:
o Clítoris: Es un pequeño cuerpo eréctil, cubierto
con un pliegue de tejido llamado PREPUCIO, el
cual posee receptores táctiles que al ser
estimulados, excitan a la mujer durante el coito.
o Los Labios Mayores y los Labios Menores: se
encuentran debajo del CLITORIS. Estos rodean
la abertura de la vagina y cumplen la función de
protección.
o El Meato Urinario: este se encuentra en la parte
superior de la abertura vaginal.
o El Himen: es un delgado anillo tejido que cubre
la abertura vaginal
Parte interna
o Los órganos internos están ubicados en la
región pelviana de la cavidad abdominal.
o La Vagina: Es un conducto musculo
membranoso de unos 10 cm. De longitud. Esta
separada de la vulva y del exterior por una
membrana llamada himen.
o Útero: Es el órgano encargado de recibir el
óvulo fecundado procedente de la trompa de
Falopio. La pared del útero está cubierta por
una capa mucosa llamada ENDOMETRIO.
o Trompas de Falopio: Son dos conductos de unos
20 cm. de longitud. En este tiene lugar la
fecundación del óvulo por el espermatozoide.
o Ovarios: Son la glándula genital femenina. Este
posee una función de secreción interna y otra
externa. Por la primera vierte a la sangre las
hormonas femeninas: estrógenos y
progesteronas. La segunda función da lugar a la
formación de óvulos. En cada ovario hay
200.000 óvulos.

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2. Patologías Del Sistema Reproductor
Femenino
Enfermedad Pélvica Inflamatoria (Eip)
Es una infección que afecta a los órganos reproductores de la mujer (útero, las
trompas de Falopio y los ovarios)
La enfermedad inflamatoria pélvica ocurre cuando bacterias de la vagina y el cuello
uterino se trasladan hacia arriba donde se encuentra el útero, los ovarios o las
trompas de Falopio
La forma más común para que una mujer desarrolle EIP es teniendo relaciones
sexuales sin protección con alguien que tenga una infección de transmisión sexual. La
enfermedad inflamatoria pélvica también se puede producir debido a infecciones que
no se transmiten sexualmente, como en el caso de vaginosis bacteriana y también las
bacterias también pueden penetrar en el organismo durante algunos procedimientos
quirúrgicos o realizados en el consultorio médico( parto, aborto espontaneo, aborto
electivo o terapéutico)
Las dos enfermedades de transmisión sexual que son la causa principal de la
enfermedad inflamatoria pélvica son la gonorrea y la clamidia.

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SINTOMAS
 secreción vaginal anormal
 dolor en la parte inferior del abdomen (a menudo un
dolor leve)
 dolor en la parte superior del abdomen
 sangrado menstrual anormal
 fiebre y escalofríos
 dolor al orinar
 náuseas y vómitos
 dolor al tener relaciones sexuales
TRATAMIENTO
EXAMENES
Para determinar si una mujer tiene una enfermedad pélvicainflamatoria se le hace
examen pélvico. Este examen puede revelar si sus órganos reproductores están
sensibles. Para hacerlo, se extrae una muestra de líquido del cuello uterino y se
analiza para determinar la presencia de gonorrea y clamidia. Se podrían hacer análisis
de sangre.
Otros exámenes que nos pueden ayudar a diagnosticar una enfermedad pélvica
inflamatoria son: una ecografía, biopsia del endometrio y, en algunos casos,
laparoscopia.
Ecografía pélvica:es el método usado para examinar el útero y los ovarios, y en el caso
de embarazos para controlar el desarrollo del embrión o feto.
La ecografía puede ayudar a determinar las causas de dolor pélvico, sangrado
anormal, u otros problemas menstruales. Las imágenes ecográficas pueden también
ayudar a identificar masas palpables tales como quistes ováricos o fibromas uterinos,
así como cáncer ovárico o uterino. También sirve para detectar las causas de
sangrados vaginales anormales.
Biopsia del endometrio:
Es un procedimiento en el cual se toma una muestra de tejido del revestimiento del
útero (endometrio) y se examina bajo el microscopio en búsqueda de cualquier tipo
de células anormales o signos de cáncer.

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Laparoscopia:
Es una técnica quirúrgica que permite observar el interior del abdomen para
establecer un diagnóstico y también se emplea para realizar una operación. Para ello
se realizan pequeñas incisuras en la pared abdominal y, a través de ellas, se
introducen cámaras, pinzas, cuchillas y otros aparatos muy pequeños que permiten
manipular las vísceras internas sin tener que abrir el abdomen del todo.
MEDICAMENTOS
El tratamiento más eficaz es el que se recibe en las primeras etapas de la enfermedad
inflamatoria pélvica.
El primer tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica es el uso de antibióticos.
En la mayoría de los casos, los antibióticos son suficientes para eliminar la infección.
Se pueden recetar dos o más antibióticos. Éstos se administran oralmente o por
inyección.
A veces los síntomas desaparecen antes de que se cure la infección. Si esto ocurre,
deberá seguir usando todos los medicamentos durante el tiempo que se le hayan
recetado.

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Algunas mujeres necesitan recibir tratamiento en un hospital. Se recomienda
hospitalizar a las mujeres que:
 no tienen un diagnóstico definitivo
 están embarazadas
 deben recibir antibióticos por vía intravenosa
 están gravemente enfermas
 tienen náuseas y vómitos
 tienen fiebre alta
 tienen un absceso en una trompa de Falopio o en el ovario
La enfermedad inflamatoria pélvica puede producir problemas graves y a largo plazo:
Infertilidad: Una de cada diez mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica queda
estéril. La enfermedad inflamatoria pélvica puede producir cicatrices en las trompas
de Falopio. Estas cicatrices pueden bloquear las trompas e impedir la fertilización de
un óvulo.
Embarazo ectópico: El tejido cicatrizante de la enfermedad inflamatoria pélvica puede
impedir que un óvulo fertilizado se desplace al útero. En lugar de ello, el óvulo se
comienza a desarrollar en la trompa de Falopio. Si ocurre una ruptura en la trompa,
puede ocurrir una hemorragia potencialmente mortal en el abdomen y la pelvis. Si el
embarazo ectópico no se diagnostica en sus primeras etapas, puede ser necesario
intervenir mediante una cirugía de emergencia.
Dolor pélvico crónico: La enfermedad inflamatoria pélvica puede causar dolor crónico
en la pelvis.

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Ovarios Poliquísticos
Es una enfermedad por la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas
sexuales. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios,
dificultad para quedar en embarazo.
Este síndrome se define por tres características específicas:
1) niveles elevados de hormonas andrógenos
2) periodos menstruales irregulares o ausencia de periodos
3) presencia quistes en los ovarios.
Lascausas para que se desarrolle ovarios poliquisticos no se conocen pero hay
factores que incrementa el desarrollo de esta enfermedad como son: resistencia a la
insulina, niveles elevados de andrógenos y ciclos menstruales irregulares.
Resistencia a la insulina: La insulina es una hormona que ayuda a trasladar la glucosa
de la sangre hacia adentro de las células del cuerpo para obtener la energía que
necesita el organismo.Si las células del cuerpo no reaccionan a los efectos de la
insulina, aumentan los niveles de glucosa en la sangre La resistencia a la insulina
también puede promover la producción de insulina a medida que el cuerpo trata de
que la glucosa entre en las células. El apetito puede también aumentar debido a los
niveles elevados de insulina y causar así un desequilibrio en otras hormonas.

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Niveles elevados de andrógenos:
Los andrógenos son hormonas que se producen en los ovarios y las glándulas
suprarrenales (glándulas pequeñas que se encuentran encima de los riñones). Todas
las mujeres producen una cierta cantidad de estas hormonas. La producción de
niveles más elevados de lo normal de andrógenos puede impedir que los ovarios
liberen un óvulo cada mes (un proceso que se denomina ovulación). Estos niveles más
elevados de andrógenos también pueden causar los efectos indeseados de crecimiento
de vello y acné en muchas mujeres con el síndrome de ovario poliquístico.
Ciclos menstruales irregulares: Las mujeres que padecen del síndrome de ovario
poliquístico a menudo tienen periodos menstruales irregulares. Algunas también son
infértiles. Estos problemas se producen debido a la irregularidad en la ovulación. Las
mujeres que no ovulan regularmente pueden desarrollar múltiples quistes ováricos.
Las mujeres que padecen del síndrome de ovario poliquístico pueden tener más
folículos en los ovarios que las mujeres sin esta enfermedad. Los folículos son sacos
llenos de líquido que envuelven a los óvulos.
Síntomas

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 Periodos menstruales irregulares: El sangrado menstrual podría no ocurrir, ser
muy intenso o impredecible.
 Infertilidad: El síndrome de ovario poliquístico es una de las causas más
comunes de infertilidad en la mujer.
 Obesidad: Hasta un 80% de las mujeres con el síndrome de ovario poliquístico
son obesas.
 Crecimiento excesivo de vello en la cara, el pecho, el abdomen o la parte
superior de los muslos: esta afección, que se denomina hirsutismo, ocurre en
más de un 70% de las mujeres que padecen del síndrome de ovario
poliquístico.
 Acné grave o acné que ocurre después de la adolescencia y no mejora con los
tratamientos habituales.
 Piel grasosa
 áreas de piel densa, aterciopelada y oscura que se llama acantosis pigmentaria.
 Múltiples quistes pequeños en los ovarios.
Tratamiento
El diagnóstico se basa en su historial médico, examen físico y los resultados de
pruebas de laboratorio. El historial médico contiene información sobre su ciclo
menstrual y el historial de infertilidad.
Se realizará una prueba para medir el nivel de andrógeno en la sangre. También se
podría realizar un examen de ecografía (ultrasonido) para detectar la presencia de
quistes en los ovarios.
Debido a la resistencia a la insulina que puede ocurrir, el nivel de glucosa en la sangre
se medirá para detectar diabetes. Su riesgo de presentar una enfermedad
cardiovascular se puede evaluar con una prueba de sangre que mide los niveles de
colesterol y también con medidas de la presión arterial, el peso, la cintura y las
caderas.

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El tratamiento se adapta a cada mujer conforme a los síntomas, otros problemas
médicos y si la mujer desea quedar embarazada.
Tratamiento de problemas menstruales
Se pueden usar píldoras anticonceptivas mixtas para el tratamiento a largo plazo de
las mujeres con el síndrome de ovario poliquístico que no desean quedar
embarazadas. Las píldoras anticonceptivas mixtas contienen estrógeno y progestina.
Estas píldoras pueden aliviar varios de los síntomas del síndrome de ovario
poliquístico ya que regulan los ciclos menstruales, y reducen el hirsutismo y el acné
disminuyendo los niveles de andrógenos. También pueden hacer que el útero
desprenda su revestimiento regularmente disminuyendo así el riesgo de cáncer
endometrial. Ningún tipo de píldora anticonceptiva mixta específica ha revelado ser
más eficaz que otra en el tratamiento de los síntomas del síndrome de ovario
poliquístico.
Factores para quedar embarazada
El primer paso para lograr un embarazo es tener una ovulación adecuada. En las
mujeres con sobrepeso, adelgazar a menudo permite lograr este objetivo. También se
pueden usar medicamentos que promueven la ovulación. El citrato de clomifeno es el
medicamento más común que se usa con este fin. Agregar un medicamento que se
llama metformina, que hace que aumente la sensibilidad a la glucosa, al citrato de
clomifeno puede mejorar la probabilidad de lograr un embarazo, especialmente en las
mujeres obesas. Cuando el tratamiento con clomifeno no produce resultados, se
pueden probar medicamentos que se llaman gonadotropinas. Tanto las
gonadotropinas como el clomifeno aumentan la probabilidad de tener un embarazo
múltiple. Estos embarazos pueden causar problemas durante el embarazo, como un
mayor riesgo de tener un parto prematuro y presión arterial alta durante el embarazo.

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Endometriosis
Es una enfermedad donde el tipo de tejido que forma el revestimiento delútero (el
endometrio) se encuentra fuera del útero.
Cuando el tejido endometriósico
crece, aparecen bultos llamados
tumores o implantes, que la
mayoría de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez se relacionan con el
cáncer de endometrio. Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo
menstrual, de tal manera que en cada menstruación, la mujer que padece
endometriosis, los tumores endometriósicos también sangran, sin posibilidad de que
la sangre salga fuera del cuerpo, desarrollándose una inflamación y tejidos
cicatriciales o fibrosis, que ocasionen posteriormente obstrucción intestinal, sangrado
digestivo.
La causa de la endometriosis se desconoce. Una teoría dice que las células
endometriales que se desprenden durante la menstruación se devuelven a través de
las trompas de Falopio hacia la pelvis, donde se implantan y se multiplica. Algunas
veces, puede ser hereditaria.
Probabilidad de presentar endometriosis
 Comenzó la menstruación a una edad temprana.
 Nunca ha tenido hijos.
 Tiene períodos menstruales frecuentes o que duran 7 días o más.
 Tiene un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante el
período.
SINTOMAS

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 Períodos dolorosos.
 Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación.
 Calambres por una o dos semanas antes y durante la menstruación (los
calambres pueden ser permanentes y pueden ser sordos o muy intensos).
 Dolor durante o después de la relación sexual.
 Dolor con las deposiciones.
 Dolor pélvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento durante
el ciclo menstrua
EXAMENES
El médico llevará a cabo un examen físico, incluyendo un examen de la pelvis. Los
exámenes que se hacen para ayudar a diagnosticar la endometriosis abarcan:
 Examen pélvico: es un proceso donde examinar los órganos genitales
femeninos y otros órganos que se encuentran dentro de la pelvis y el tamaño
de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero.

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 Ecografía transvaginal:Es un examen que se utiliza para examinar los órganos
genitales de una mujer, incluidos el útero, los ovarios y el cuello uterino.
 Laparoscopia pélvica: implica hacer una pequeña incisión cerca del ombligo.
Entonces, un tubo que se llama laparoscopio se introduce por el ombligo hasta
el abdomen. El laparoscopio le permite al cirujano ver los órganos pélvicos. A
veces, se extrae una pequeña cantidad de tejido durante este procedimiento.
Esto se denomina biopsia .Este procedimiento se realiza bajo anestesia.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos que se usan para tratar la endometriosis consisten en
analgésicos y medicamentos hormonales. Las hormonas pueden retardar el
desarrollo del tejido endometrial y evitar la formación de nuevaadherencias.
Estos medicamentos generalmente no eliminan el tejido endometrial que ya
está presente.
Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides:En las mujeres con dolor
asociado con endometriosis que desean tener hijos, a veces se prueban
primero los medicamentos antiinflamatorios sin esteroides. Estos
medicamentos pueden aliviar el dolor pero no tratan ninguno de los otros
síntomas de endometriosis
Píldoras anticonceptivas: Estos medicamentos controlan el ciclo menstrual y
reducen las áreas de endometriosis. Laspíldoras anticonceptivas ayudan a
regular los periodosmenstruales y pueden aliviar el dolor.
Los efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas son dolor de cabeza,
sensibilidad en los senos al tacto, náuseas y sangradoirregular.
Progestinas:Los métodos anticonceptivos que solo contienen la hormona
progestina se pueden usar para reducir las áreas de endometriosis. La
progestina sepuede administrar como una píldora, una inyección o un
implante que se introduce debajo de la piel del brazo.

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Abscesos tuboováricos
El absceso tubo ovárico es una formación inflamatoria que compromete el
ovario y la trompa de Falopio. En este absceso las estructuras
comprometidas están infectadas y contienen pus. Este proceso inflamatorio
es secundario a un proceso infeccioso de la pelvis, habitualmente producido
por gérmenes muy patógenos, que llegan al tracto genital a través de una
relación sexual, es decir corresponde a una complicación severa de una
enfermedad de transmisión sexual.
SINTOMAS
 Dolor abdominal intenso
 Fiebre
 Dolor

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TRATAMIENTO
El tratamiento se inicia médicamente con antibióticos de amplio espectro para
cubrir tanto gérmenes aeróbicos como anaeróbicos, generalmente requiere de
hospitalización para iniciar una terapia agresiva endovenosa con los antibióticos y
para monitorizar adecuadamente a la paciente, pues la infección produce
compromiso del estado general pudiendo llegar hasta la sepsis generalizada.
Ecotomografía pelviana: es un examen complementario que ayuda en el diagnóstico ,
pues es característico al encontrar una masa para uterina , con contenido líquido
denso y trompa dilatada, en ocasiones también existe líquido libre en el fondo de saco
de Douglas o porción baja del peritoneo. El diagnóstico diferencial hay que hacerlo
con otros procesos infecciosos de la pelvis, como lo es la apendicitis aguda.
El tratamiento definitivo es quirúrgico y consiste en la extirpación o remoción de los
órganos comprometidos, habitualmente hay que extraer el ovario y la trompa y
realizar el lavado prolijo con suero de toda la cavidad abdominal y pélvica para
extraer el pus y las toxinas generadas por la infección. La cirugía tradicionalmente se
ha realizado por laparotomía o cirugía abierta, sin embargo la Laparoscopía ha
ganado terreno en los últimos años, debido a que este tipo de intervención es menos
invasiva y generará mucho menos dolor post operatorio.

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Miomas uterinos
Son tumores no cancerosos (benignos) que
aparecen en el útero (matriz), un órgano
reproductor femenino.
Los miomas uterinos son comunes. Una de
cada 5 mujeres puede tener miomas durante
sus años de fertilidad (el tiempo después de
comenzar la menstruación por primera vez y
antes de la menopausia). La mitad de las
mujeres tiene miomas hacia los 50 años.
Los miomas son infrecuentes en mujeres
menores de 20 años y son más comunes en
mujeres de raza negra que en mujeres de raza
blanca.
Se desconoce la causa de los miomas en el
útero. Sin embargo, el crecimiento de los
miomas uterinos ha estado ligado a la hormona estrógeno. En tanto una mujer con
miomas esté menstruando, éstos probablemente seguirán creciendo, por lo general de
manera lenta.
Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que puede ser necesario un
microscopio para verlos. Sin embargo, también pueden crecer hasta un gran tamaño,
pueden llenar todo el útero y pesar varias libras. Aunque es posible que sólo se
desarrolle un mioma uterino, generalmente hay más de uno.
Los miomas a menudo se describen por su localización en el útero:
Miometriales: en la pared muscular del útero.
Submucosos: justo bajo la superficie del revestimiento uterino.
Subserosos: justo bajo la cubierta externa del útero.
Pediculados: se presentan en un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o
dentro de la cavidad del útero.

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Síntomas
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:
 Sangrado entre períodos.
 Sangrado menstrual abundante (menorragia), a veces con el paso de coágulos
de sangre.
 Períodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
 Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
 Calambres pélvicos o dolor con los períodos.
 Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.
 Dolor durante la relación sexual.
Nota: a menudo no hay ningún síntoma. El médico puede encontrarlos durante una
exploración física u otro examen. Los miomas a menudo se encogen y no provocan
síntomas en mujeres que han pasado por la menopausia.
Pruebas y exámenes
 examen pélvico, el cual puede mostrar algún cambio en la forma del útero
(matriz).
 Se puede realizar una ecografía para confirmar el diagnóstico de miomas.
Algunas veces, se utiliza una resonancia magnética de la pelvis.
 Es posible que sea necesario realizar una biopsia endometrial (biopsia del
revestimiento del útero) o una laparoscopia para descartar cáncer.
Tratamiento
El tratamiento depende de varios factores, como:
Edad.
 Salud general.
 Gravedad de los síntomas.
 Tipo de miomas.
 Si usted está en embarazo.
 Si desea tener hijos en el futuro.

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 Algunas mujeres simplemente pueden necesitar exámenes pélvicos o
ecografías de vez en cuando para vigilar el crecimiento del mioma.
 Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) para ayudar a controlar los
períodos menstruales abundantes.
 Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten la hormona progestágeno para
ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
 Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a los períodos
abundantes.
 Antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno o el naprosín,
para cólicos o dolor.
 Inyecciones de hormonoterapia por corto tiempo para ayudar a reducir el
tamaño de los fibroides.
La cirugía y los procedimientos empleados
para tratar los miomas abarcan:
Extirpación histeroscópica de los miomas: las mujeres con miomas que crecen dentro
de la cavidad uterina pueden necesitar este procedimiento ambulatorio para
extirparles los tumores fibroides.
Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el riego sanguíneo
al mioma, lo que hace que muera y se encoja. Las mujeres que posiblemente deseen
quedar en embarazo en el futuro deben analizar este procedimiento con su médico.
Miomectomía: con esta cirugía se extirpan los miomas y, generalmente, es el
procedimiento elegido para las mujeres que desean tener hijos, ya que por lo general
se puede preservar la capacidad de procrear. Pueden crecer más miomas después de
la Miomectomía.
Histerectomía: esta cirugía traumática puede ser una opción si los medicamentos no
funcionan y otras cirugías y procedimientos no son una opción.

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Vaginosis Bacteriana
Vaginosis bacteriana (VB) es el
nombre que se le da a una
afección que ocurre en las
mujeres, en la cual el equilibrio
bacteriano normal en la vagina se
ve alterado y en su lugar ciertas
bacterias crecen de manera
excesiva. En ocasiones, va
acompañada de flujo vaginal, olor,
dolor, picazón o ardor.
¿Cuáles son los signos y síntomas
de la vaginosis bacteriana?
Las mujeres con VB pueden tener
un flujo vaginal anormal con un
olor desagradable. Algunas
mujeres manifiestan sentir un
fuerte olor a pescado,
especialmente después de haber
tenido relaciones sexuales. De
estar presente, el flujo vaginal
suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres con VB también
pueden sentir ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina o ambos
síntomas. Sin embargo, la mayoría de las mujeres indican no tener ni signos ni
síntomas.
¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?
El médico debe examinar la vagina a fin de detectar signos de vaginosis bacteriana y
tomar una muestra del flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio en busca de
bacterias asociadas a la VB.
¿Cual es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?
Aun cuando algunas veces la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento, toda
mujer con síntomas de VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones.
Por lo general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina. Sin embargo, la VB
puede ser transmitida entre parejas sexuales femeninas.
El tratamiento es de particular importancia en las mujeres embarazadas. Toda mujer
que haya tenido un parto prematuro o un bebé con bajo peso al nacer debe ser
examinada para detectar la vaginosis bacteriana, independientemente de los
síntomas, y si se comprueba la enfermedad debe recibir tratamiento. Todas las

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mujeres con síntomas de VB deben ser examinadas y tratadas.
La VB se trata con antibióticos recetados por un médico. Se recomiendan dos
antibióticos diferentes para el tratamiento de la vaginosis bacteriana: metronidazol y
clindamicina. Cualquiera de los dos antibióticos puede utilizarse tanto en mujeres
embarazadas como no embarazadas, pero según el caso se recomiendan dosis
diferentes. Las mujeres con VB que también son VIH positivas deben recibir el mismo
tratamiento que reciben las mujeres VIH negativas. La VB puede reaparecer después
del tratamiento.
Mantenga el área genital limpia y seca cuando tenga vaginitis. Evite el jabón y sólo
enjuague con agua para limpiarse.
• Remojarse en un baño tibio, no caliente, puede aliviar los síntomas. Séquese bien
después de esto.
Evite las duchas vaginales. Muchas mujeres se sienten más limpias cuando utilizan
duchas vaginales, pero en realidad esto puede empeorar los síntomas, ya que elimina
las bacterias sanas que recubren la vagina. Estas bacterias ayudan a proteger contra la
infección.
Otros consejos son:
• Evite el uso de aerosoles higiénicos, fragancias o talcos en el área genital.
• Utilice toallas sanitarias, no tampones, mientras tenga una infección.
• Si tiene diabetes, mantenga sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.
Deje que llegue más aire al área genital. Usted puede hacer esto:
• Usando ropa suelta y no poniéndose pantimedias.
• Usando ropa interior de algodón (en lugar de sintética) o ropa interior que tenga un
forro de algodón en la entrepierna. El algodón aumenta el flujo de aire y disminuye la
acumulación de humedad.
• No usando ropa interior a la noche cuando esté durmiendo.
Las niñas y las mujeres también deben:
• Saber cómo limpiar correctamente el área genital al bañarse o ducharse.
• Limpiarse bien después de usar el baño, siempre de adelante hacia atrás.
• Lavarse muy bien antes y después de ir al baño.

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3. Cirugías del Sistema Reproductor
Femenino.
Histerectomía
La histerectomía es una
operación muy común. El
útero puede ser extraído de
forma total, parcial o se
puede extirpar junto con las
trompas y los ovarios.
La histerectomía parcial
consiste solamente en la
extirpación de la parte
superior del útero, dejando
intacto la base del útero y el
cuello uterino.
La histerectomía total
consiste en la extirpación de
todo el útero y del cuello uterino.
La histerectomía radical consiste en la extirpación del útero, ambas trompas de
Falopio, ambos ovarios y la parte superior de la vagina.
La histerectomía se puede realizar a través de una incisión abdominal (histerectomía
abdominal) o a través de una incisión vaginal (histerectomía vaginal).
Extirpación del útero hace que la paciente es incapaz de tener hijos (al igual que la
eliminación de los ovarios y las trompas de Falopio), y los cambios de sus niveles
hormonales considerablemente.
Indicaciones
 Infecciones severas crónicas (enfermedad inflamatoria pélvica)
 Inflamación severa del revestimiento interno del útero (endometritis)
 Tumores en el útero
 Fibrosis uterina, cáncer de endometrio
 Cáncer cervicouterino, cáncer de ovario
 Sangrado vaginal severo y prolongado (crónico)

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Exámenes Pre Operatorios
 Análisis de sangre y orina
 Radiografías del abdomen y los riñones: un estudio que utiliza radiación para
tomar una imagen de las estructuras ubicadas dentro del cuerpo, en especial de
los huesos
 Ultrasonido pélvico : un estudio que utiliza ondas sonoras para visualizar los
órganos del abdomen
 Dilatación y raspado (D&C, por sus siglas en inglés): extirpación quirúrgica de
tejido de la pared del útero
 Pedirle que se aplique un enema para limpiar los intestinos
Histerectomía abdominal abierta
El médico realiza un pequeño corte en el abdomen inferior. De esta forma, se exponen
los tejidos y los vasos sanguíneos que rodean el útero. Entonces se cortará el tejido. Se
ligarán los vasos sanguíneos. Se extirpará el útero. Después, el médico coserá el tejido
nuevamente y cerrará la piel con puntos de sutura o grapas. Si se extrae el cuello del
útero junto con el útero, también se aplican puntos de sutura en la parte posterior de
la vagina.
Histerectomía abdominal
El útero se extirpa a través del abdomen.

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Histerectomía vaginal
Este método no implica ninguna incisión externa.
El médico estirará la vagina y la mantendrá abierta con herramientas especiales.
Luego, cortará el útero y el cuello del útero. Se ligarán los vasos sanguíneos
conectores. Luego, el médico quitará el útero y el cuello del útero a través de la vagina.
Finalmente, el médico cerrará el área en la parte posterior de la vagina con puntos de
sutura.
El útero se extirpa a través de la vagina. Con cada procedimiento, se coloca un
"paquete" vaginal en la vagina. Éste se eliminará después de 1 ó 2 días.
Inmediatamente después de la cirugía.
Si tiene otros problemas médicos, es posible que sea necesario extirpar o reparar
otros órganos o tejidos. El médico enviará muestras de tejidos al laboratorio para que
se las analice.

26
Cuidados
 En la sala de recuperación, se le administrarán medicamentos y líquidos por
vía intravenosa.
 Es probable que sienta dolor, sensación de saciedad, distensión estomacal y
sangrado o secreción vaginal durante los primeros pocos días. El médico le
dará medicamentos para el dolor.
 La primera noche, es posible que le indiquen que se siente erguida en la cama y
camine una distancia corta.
 Durante la siguiente mañana, probablemente se le quite la vía intravenosa si
puede comer y beber sin inconvenientes.
 Es posible que deba utilizar botas o medias especiales para ayudar a prevenir
coágulos sanguíneos.
 Es posible que le coloquen una sonda de Foley durante un corto tiempo para
ayudarla a orinar.
Cuidados post operatorios
 Comer alimentos con un alto nivel de fibra
 Beber mucha agua
 Utilizar ablandadores fecales si es necesario
 Consulte con el médico cuándo puede utilizar tampones. También pregúntele
acerca de los ejercicios de Kegel .
 Espere seis semanas para retomar la actividad sexual.
 Si aún tiene el cuello del útero, necesitará seguir realizándose una prueba de
Papanicolaou de forma regular.

27
Posibles complicaciones
 Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
 Enrojecimiento, hinchazón, incremento en el dolor, sangrado excesivo,
derrame o cualquier secreción en el área de incisión
 La incisión se abre
 Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron
después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le
dieron de alta en el hospital
 Mareos o desmayo
 Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
 Sangrado excesivo
 Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
 Dolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar o sangrado persistente en la
orina
 Hinchazón, enrojecimiento o dolor en las piernas
Medicamentos
abundantes.

28
Salpingectomía
La salpingectomía es un método de
esterilización femenina que consiste
en realizar una incisión de unos 3 o
menos cm a nivel del vello púbico o
alrededor del ombligo para cortar las
trompas de Falopio. En las trompas de
Falopio se produce uno de los
momentos claves del futuro embarazo,
la fecundación, así que con el corte de
estas se evitará el encuentro del óvulo
con el espermatozoide y que ese óvulo
que iba a ser fecundado llegue a la
matriz para implantarse.
Además, la salpingectomía consiste en
una cirugía de corta estancia, en la que
normalmente la paciente vuelve a casa
tras unas horas de la operación. Es
una técnica no reversible, con una tasa
de fallo de un embarazo cada 200
mujeres operadas.
Otras indicaciones
 Una salpingectomía unilateral se usa para extirpar un embarazo en el cual un
óvulo fecundado se implanta en una trompa de Falopio (embarazo ectópico).
 La salpingectomía bilateral se usa para tratar a mujeres en quienes se ha
diagnosticado infección crónica de las trompas de Falopio (salpingitis), y que
no están mostrando respuesta al tratamiento con antibióticos.
 La extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio también se usa como
tratamiento parcial para algunos casos de endometriosis y enfermedad
inflamatoria pélvica.
 La extirpación de quistes y la escisión de un absceso son otras dos indicaciones
para salpingectomía. El procedimiento a menudo se efectúa con una
histerectomía o una (extirpación quirúrgica de un ovario o de ambos ovarios).

29
Efectos secundarios
Carece de efectos posteriores en otras áreas, sin embargo, se han descrito un conjunto
de síntomas que incluyen sudoración, calores, dolores e irregularidades durante el
ciclo menstrual después de la cirugía. Muchos expertos denominan a este conjunto de
síntomas “Síndrome de posligadura”, aunque hoy por hoy todavía se discute la
veracidad de este síndrome.
Es una técnica de esterilización femenina muy segura en la que en menos de un 5% de
los casos se producirá alguna complicación por problemas anestésicos, infecciones o
sangrados. Raras veces se dan lesiones graves en órganos internos.
Cuidados post-operatorios
 Mantenga el área de la incisión limpia, seca y cubierta. Cambie sus apósitos
(vendajes) como el médico o la enfermera le dijeron.
 No tome baños, ni se moje en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta
que la piel haya sanado.
 Evite el ejercicio pesado durante varios días después del procedimiento. Trate
de no alzar nada que pese más de 10 libras (aproximadamente un galón de
leche).
 Usted puede tener relaciones sexuales tan pronto como se siente lista. Para la
mayoría de las mujeres, esto se da por lo regular al cabo de una semana.
 Usted puede estar en capacidad de volver a trabajar al cabo de unos cuantos
días.
 Usted puede comer sus alimentos normales. Si siente náuseas, ensaye con
tostada seca o galletas con té.
 Dolor abdominal severo o el dolor que tiene está empeorando y no mejora con
analgésicos
 Sangrado fuerte de la vagina en el primer día o sangrado que no disminuye
después del primer día
 Fiebre superior a 100.5 °F (38° C) o escalofríos
 Dolor, dificultad para respirar, sentirse débil
 Náuseas o vómitos
 Llame al médico si las incisiones están rojas o hinchadas, se tornan dolorosas o
supuran.

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Ventajas
 Método irreversible, por lo que la pareja podrá desentenderse de la
anticoncepción completamente.
 No hay problema en realizarla durante la lactancia.
 Método anticonceptivo más eficaz.
Desventajas
 Incapacidad de revertir la cirugía.
 No protege frente a enfermedades de transmisión sexual.
 Riesgos de una cirugía.
Medicamentos
abundantes.

31
Cesárea
Es el parto de un bebé a través de una abertura quirúrgica
en el área ventral baja de la madre. Se lleva a cabo cuando
no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a
través de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer
está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax
hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.
El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo
por encima del área púbica. Se abre el útero (matriz) y el
saco amniótico y se saca al bebé.
El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la
boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El pediatra o el
personal de enfermería constatan que la respiración del
bebé sea normal y que el bebé esté estable.
La madre está despierta y puede escuchar y ver a su bebé.
El padre u otra persona de apoyo con frecuencia pueden
estar con la madre durante el parto.

32
Indicaciones
Algunas veces, el bebé se encuentra en posición de nalgas (los glúteos primero) o en
posición transversal (cruzado), lo cual hace que el parto vaginal sea arriesgado. Otras veces,
ciertas condiciones médicas como placenta previa (la placenta está adherida demasiado
bajo, obstruyendo la salida del bebé) o la placenta abrupta (la placenta se encuentra parcial
o completamente desprendida, amenazando el suministro de nutrientes y oxígeno al bebé)
hacen que el parto vaginal sea casi imposible.
Un parto por cesárea se lleva a cabo si el parto vaginal no es seguro o no es posible para la
madre o el bebé.
Exámenes Pre Operatorios
 Análisis de sangre
Los últimos análisis de sangre suelen hacerse en la semana 33ª o 34ª. Se valoran los
niveles de hemoglobina y glóbulos rojos y las reservas de hierro, para descartar que la
madre padezca anemia o que pueda sufrirla tras el parto, y se comprueban los niveles
de coagulación de la sangre por si existe riesgo de tener sangrados anormales durante

33
o después del parto. Se repiten los test de hepatitis B y C, toxoplasmosis, SIDA y
enfermedades de transmisión sexual, si en el primer trimestre han dado negativo.
 Monitorización fetal
Cuando se acerca la fecha prevista del nacimiento, el médico realiza monitores
periódicamente. El cardio-tocógrafo o monitor fetal registra el latido cardiaco del bebé
mediante unas correas que se atan alrededor de la tripa de la madre. La prueba dura
entre 20 y 30 minutos y también detecta si la mujer tiene contracciones y si estas son
solo preparatorias (de Braxton Hicks) o muy intensas y/o seguidas, lo que indicaría
que el parto puede haber empezado.
Aunque la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) considera que no es necesario
realizar esta prueba hasta la semana 40ª, en muchas clínicas y hospitales se realizan
monitores semanales a partir de la semana 37ª. En cualquier caso, si el bebé no ha
nacido al entrar en la semana 41ª, la monitorización se realizará cada 48 horas hasta
que el tocólogo decida provocar el parto, siempre antes de la semana 42ª
(normalmente cuando la mujer está de 41 semanas más tres días).
 Exploración vaginal
En las últimas visitas, el tocólogo lleva a cabo una exploración vaginal para evaluar el
estado del cuello uterino, por si hubiera empezado a borrarse o si ya existiera
dilatación y el parto pudiera haber comenzado.
 Consulta con el anestesista
Si la mujer quiere parir con epidural, es posible que el ginecólogo la cite con el
anestesista. Este especialista examina su historia clínica por si hubiera alguna
contraindicación para administrar la analgesia (cardiopatías, obesidad, problemas de
columna vertebral...) y comprueba los niveles de coagulación de la sangre en una
analítica (puede verlo en los resultados de la que manda el ginecólogo o encargar
otra). Posiblemente pida un electrocardiograma, aunque no todos lo consideran
necesario. A veces, es el tocólogo quien ofrece esta información. En ambos casos es
necesario que la futura mamá firme un consentimiento informado para recibir la
anestesia.
 La tensión es importante
En todas las visitas médicas, y sobre todo en las últimas, se presta mucha atención a la
tensión arterial de la mujer, ya que si es alta puede provocar preeclampsia, una
enfermedad del embarazo que, en casos graves, puede producir lesiones maternas y
fetales. La embarazada tiene hipertensión si su presión sanguínea es de 140 mm de
máxima y 90 mm de mínima. Cuando se detecta al final del embarazo se suele
provocar el parto.

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Nota Importante
Mientras se esté recuperando de su parto por cesárea, la línea intravenosa de su
cirugía seguirá insertada en su brazo. La línea intravenosa suministra a su cuerpo
agua, azúcar, sal y, a veces, medicamentos, hasta que pueda beber y comer después de
la cirugía. Una vez que pueda beber líquidos bien, se le retirará la línea intravenosa,
normalmente, unas 24 horas después del parto.
Durante la cirugía, una Sonda Foley drena la orina de su vejiga. No tendrá necesidad
de levantarse para ir al baño hasta que se la quiten.
Por lo común, se lo retirarán al cabo de 24 horas después del parto. Después de que le
hayan quitado el catéter, su enfermera podrá pedirle que mida su orina unas cuantas
veces para asegurarse de que estén funcionando bien sus riñones y su vejiga.
Cuidados Post Operatorios
 La herida de la cesárea no requiere cuidados especiales: lavar la cicatriz con agua y
jabón (preferiblemente con la mano, pues la esponja puede engancharse en las
grapas), secarla con una gasa estéril (dando pequeños toques, sin arrastrar) y dejarla
unos minutos al aire. No es conveniente cubrirla con apósitos, pero hay que tener
cuidado con el roce de la ropa.
 En el hospital pueden aconsejar un antiséptico para curarla, como la clorhexidina.
Hay que evitar las soluciones con yodo, que pueden pasar a través de la leche
materna al bebé y fijan las grapas a la piel (puede dar complicaciones al retirarlas).
 Los puntos externos suelen retirarse en la consulta de la matrona en unos 10 días,
pero el proceso de cicatrización es lento. En las primeras semanas es normal sentir
tirantez y picor y percibir una parte de la piel como dormida, algo que puede durar
meses.
 Para que la piel cicatrice correctamente es importante mantenerla hidratada. Los
geles y las cremas disminuyen el proceso inflamatorio, reducen la coloración,
impiden la formación de lesiones (queloides) y mejoran la textura de la cicatriz.
 Los masajes sobre la herida, una vez retirado los puntos y cuando el dolor lo permita,
logran reducir el volumen de la cicatriz y disimularla en gran medida. El movimiento
de los dedos debe imitar la acción de despegar un papel adhesivo de la piel,
simulando pequeños pellizcos.
 El útero tiene que contraerse para volver al tamaño que tenía antes del embarazo. Al
contraerse origina lo que se conoce como dolores de entuertos, que resultan más o
menos molestos dependiendo de cada mujer. Cuando el bebé ha venido al mundo por
cesárea, el útero está más sensible porque ha sufrido una incisión.
 Se pueden tomar analgésicos antiinflamatorios, siempre bajo prescripción médica (se
suelen recomendar en el informe de alta). Si el dolor es muy intenso o aumenta la
temperatura, hay que acudir a urgencias por si hubiera surgido alguna complicación
que requiera atención médica.

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Medicamentos
Las mujeres que se recuperan de un parto por cesárea por lo general requieren
medicamentos para el dolor. Cuando la paciente es también una madre en período de
lactancia, se debe consumir el mínimo de medicación para evitar causar efectos
secundarios en el recién nacido
 Medicación sistémica por lo general en forma de pastillas que contendrán
algún narcótico, posiblemente acetaminofén o ibuprofeno.
 Ablandador de heces como el Dulcolax para aliviar la constipación causada por
los narcóticos.
 Narcóticos sistémicos para el alivio inmediato del dolor posparto como la
codeína o demerol. analgésicos inyectables cada tres o cuatro horas
 Antibióticos como Cefalexina, si la paciente no es Alérgica.

36
Miomectomía
Una Miomectomía es un procedimiento quirúrgico que
es utilizado para remover unos fibromas uterinos. Tenga
en cuenta que no todos los fibromas uterinos necesitan
tratamiento. Los fibromas pueden necesitar un
procedimiento quirúrgico si causan sangrados, presión,
dolor u otros síntomas que alteran la vida del paciente.
Además, la Miomectomía se escoge cuando una mujer
necesita el tratamiento pero desea preservar su útero
para que pueda tener hijos.
La mayoría de miomas son asintomáticos, pero en
algunos casos pueden producir: Hemorragias profusas
en la menstruación. Dolor en la menstruación.
Pérdidas de sangre durante todo el mes. Anemia
(carencia de glóbulos rojos). Dolor de vientre y de
espalda. Estreñimiento y aumento de la producción de
orina. Subfertilidad y abortos espontáneos. Si el mioma
se proyecta dentro de la cavidad uterina, es posible
que el médico decida extirparlo.
La miomectomía como tratamiento Por lo que
concierne a la fertilidad y la posibilidad de logar el
embarazo, si los miomas no se proyectan hacia el
interior de la cavidad uterina, pueden dejarse sin
tratar, sobre todo si son pequeños y no provocan síntomas; en cambio, si los miomas
afectan a la fecundidad, conviene extirparlos mediante una intervención denominada
miomectomía.
Los cuidados que usted debe asumir:
• Posiblemente sean necesarias unas toallas sanitaria
• Báñese como lo hace normalmente
• Evite manejar por 2 semanas
• Evite actividades rigorosas por 6 semanas
• Evite la actividad sexual hasta que reciba la aprobación del médico

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El tratamiento para los síntomas de los miomas puede abarcar:
Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) para ayudar a controlar los
períodos menstruales abundantes.
Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten la hormona progestágeno para ayudar a
reducir el sangrado abundante y el dolor.
Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a los períodos
abundantes.
Antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno o el naprosín, para
cólicos o dolor.
Inyecciones de hormonoterapia por corto tiempo para ayudar a reducir el tamaño de
los fibroides.
La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas abarcan:
Extirpación histeroscópica de los miomas: las mujeres con miomas que crecen dentro
de la cavidad uterina pueden necesitar este procedimiento ambulatorio para
extirparles los tumores fibroides.
Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el riego sanguíneo
al mioma, lo que hace que muera y se encoja. Las mujeres que posiblemente deseen
quedar en embarazo en el futuro deben analizar este procedimiento con su médico.
Miomectomía: con esta cirugía se extirpan los miomas y, generalmente, es el
procedimiento elegido para las mujeres que desean tener hijos, ya que por lo gieneral
se puede preservar la capacidad de procrear. Pueden crecer más miomas después de
la miomectomía.
Histerectomía: esta cirugía traumática puede ser una opción si los medicamentos no
funcionan y otras cirugías y procedimientos no son una opción.

38
4. Patologías del sistema Reproductor
Masculino.
Epididimitis
Es la hinchazón del epidídimo el conducto
que cone cta el testículo con los vasos
deferentes.
Síntomas
La epididimitis puede comenzar con fiebre
leve, escalofrío y sensación de pesadez en el
área del testículo. Dicha área se vuelve cada
vez más sensible a la presión.
Otros síntomas abarcan:
• Sangre en el semen
• Secreción o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene)
• Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
• Fiebre
• Dolor inguinal
• Tumor testicular
• Dolor durante la eyaculación
• Dolor o ardor durante la micción
• Inflamación escrotal dolorosa (aumento de tamaño de los testículos)
• Región inguinal del lado afectado inflamada y sensible
• Dolor testicular que empeora durante una deposición

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Se pueden llevar a cabo estos exámenes:
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Ecografía Doppler
• Gammagrafía testicular (medicina nuclear)
• Un urocultivo y análisis de orina (se pueden necesitar varias muestras que incluyen:
orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de
próstata).
• Exámenes para clamidia y gonorrea
Es importante diferenciar esta afección de la torsión testicular. Esta última es una
emergencia médica y se debe tratar con cirugía lo más pronto posible.
Tratamiento
El médico prescribirá medicamentos para tratar la infección. Las infecciones de
transmisión sexual requieren antibióticos especiales y los compañeros sexuales del
paciente también se deben tratar. Se pueden necesitar analgésicos y antinflamatorios.
El tratamiento para la epididimitis causada por el medicamento amiodarona es una
dosis más baja o un cambio en el medicamento.
Se recomienda reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de
hielo en dicha área. Es muy importante hacer una visita de control al médico para
evaluar si la infección ha desaparecido por completo.
Prevención
Las complicaciones de la epididimitis pueden prevenirse mediante el diagnóstico
oportuno y el tratamiento de cualquier infección.
El médico puede prescribir antibióticos antes de una cirugía que incremente el riesgo
de sufrir epididimitis. El hecho de tener relaciones sexuales con precaución
(relaciones sexuales con una sola pareja, usar condones) puede ayudar a prevenir la
epididimitis causada por enfermedades de transmisión sexual.

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Varicocele
Es una dilatación de las venas a lo largo del cordón
que sostiene los testículos de un hombre (cordón
espermático).
Síntomas
• Venas agrandadas y retorcidas en el escroto
• Tumor testicular indoloro, inflamación del escroto
o protuberancia dentro del escroto
Es posible que no haya síntomas.
Pruebas y exámenes
El médico examinará el área inguinal, incluso el
escroto y los testículos, y puede sentir un tumor
retorcido e insensible a lo largo del cordón
espermático (se siente como una bolsa con gusanos).
Sin embargo, es posible que el tumor no se pueda
sentir u observar, especialmente cuando usted está
acostado.
El testículo del lado del varicocele puede ser más
pequeño que el del otro lado.
Tratamiento
Un soporte escrotal (suspensorio) o un pantaloncillo ajustado puede brindar algún
alivio al dolor o a la molestia. Si el dolor continúa o se presentan otros síntomas, se
puede requerir un tratamiento adicional.
La cirugía para corregir un varicocele se denomina varicocelectomía. Usted saldrá del
hospital el mismo día de la operación. Durante este procedimiento, usted recibirá
algún tipo de medicamento insensibilizador (anestesia). El urólogo hará una incisión,
generalmente en la parte inferior del abdomen, y amarrará las venas anormales. La
sangre ahora fluirá alrededor del área, dentro de las venas normales. Mantenga
compresas de hielo sobre el área durante las primeras 24 horas posteriores a la

41
cirugía para reducir la hinchazón.
Una alternativa a la cirugía es la embolización del varicocele, un método que también
se puede realizar sin tener que permanecer hospitalizado de un día para otro. Se usa
una incisión mucho más pequeña que la de la cirugía, de manera que usted sana más
rápidamente. Se coloca un pequeño tubo hueco llamado catéter (sonda) dentro de una
vena en el área de la ingle o el cuello.
Utilizando la guía de los rayos X, el médico lleva el catéter hasta el varicocele. Luego,
se pasa un espiral diminuto a través del catéter, dentro del varicocele, el cual bloquea
el flujo sanguíneo hacia la vena mala y lo envía a venas normales.
Después del procedimiento, a usted se le solicitará que se coloque hielo en el área y
que use un soporte escrotal por un tiempo.
Tumores De Testículo
Los tumores testiculares (cáncer)
afectan generalmente a jóvenes entre
los 15 y 40 años, aunque en algunos
casos puede llegar en cualquier edad,
normalmente aparece como una masa
unilateral indolora en el escroto, o
una masa intraescrotal.
las causas de estos tumores son
desconocidas pero se cree que
pueden ser causados por: herencia,
trauma o infecciones, estos tumores
se desarrollan con mas frecuencia en
el testículo derecho pero un 2%
presenta bilateralidad y en ocasiones
hacen metástasis en los órganos
abdominales.
los tumores se divisen en 3
categorías:

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1. tumores de células germinales 96% (células que contienen el material genetico)
2. tumores del estroma gonadal 2%
3: metastasis 2%
(estos se explican uno por uno en la exposición)
la mayoría de los pacientes consultan por un volumen indoloro de los testículos, que
produce una sensación de peso, un 10% refiere dolor y es causado por una
hemorragia interna o necrosis.
Procedimientos:
-Examen físico
-ecografía
-biopsia testicular
-cirugía
-radioterapia
-quimioterapia
Priapismo
El priapismo es una erección del pene
prolongada en momentos indeseados,
es persistente y no es provocada por
estímulos sexuales, es normalmente
doloroso.
el priapismo se da mayormente en
niños de 5 a 10 años y en adultos de 20
a 50 años, es considerada como un
EMERGENCIA MEDICA, que si es
tratada a tiempo puede tener una
recuperación funcional.
se produce cuando la sangre, vasos
sanguíneos o nervios cambian el flujo
normal de la sangre, cuando la erección
dura mas de 4 horas la sangre pobre en
oxigeno puede dañar los tejidos del
pene.

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Tratamiento:
Aspiración. Después de que su pene se adormece con un anestésico local, la sangre se
drena el exceso de ella, utilizando una pequeña aguja y una jeringa. Como parte de
este procedimiento, las venas del pene también pueden ser eliminados con una
solución salina. Este tratamiento alivia el dolor, limpia los tejidos de sangre pobre en
oxígeno y puede detener la erección. Este tratamiento puede ser repetido hasta que
termina la erección.
Medicamentos.
La inyección de un medicamento llamado un alfa-adrenérgico simpaticomimético, tal
como fenilefrina, se puede inyectar en el tejido esponjoso del pene. Esta droga
constriñe los vasos sanguíneos que transportan la sangre al pene, lo que limita el flujo
de sangre adentro Esta acción permite que los vasos sanguíneos que transportan la
sangre fuera del pene se abran, permitiendo el flujo creciente de la sangre hacia fuera.
Este tratamiento puede ser repetido con frecuencia durante varias horas si es
necesario. Existe un cierto riesgo de efectos secundarios, como dolor de cabeza,
mareos y presión arterial alta, especialmente si usted tiene presión arterial alta o
enfermedades del corazón.
Cirugía. Si otros tratamientos no tienen éxito, un cirujano puede implantar una
derivación, un dispositivo que redirige el flujo de sangre a fin de que se mueve a
través del pene normalmente.
Tratamientos adicionales. Si usted tiene anemia de células falciformes, puede recibir
tratamientos adicionales que se utilizan para tratar la enfermedad de los episodios
relacionados, tales como oxígeno suplementario o una solución intravenosa para
mantenerse bien hidratado.
Torsión testicular
Es la torsión del cordón espermático, el cual sostiene los testículos en el escroto.
Cuando esto ocurre, se interrumpe el riesgo sanguíneo al testículo y al tejido cercano
en el escroto.
Causas
Algunos hombres son más propensos a padecer esta afección debido a defectos en el
tejido conectivo dentro del escroto. El problema también puede ocurrir después de

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una lesión al escroto que provoca mucha hinchazón o después del ejercicio pesado. En
algunos casos, no hay una causa clara.
La afección es más común durante el primer año de vida y al comienzo de la
adolescencia (pubertad); sin embargo, puede suceder en hombres mayores.
Síntomas
 Dolor intenso y repentino en un testículo. El dolor puede ocurrir sin una razón clara.
 Hinchazón en un lado del escroto (hinchazón escrotal)
 Náuseas o vómitos
 Mareo
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
 Tumor en el testículo
 Sangre en el semen
Pruebas y exámenes
El médico le hará un examen, el cual puede mostrar:
 Sensibilidad extrema e hinchazón en el área de los testículos.
 El testículo en el lado afectado está más alto.
Le pueden hacer una ecografía Doppler del testículo para revisar el flujo sanguíneo.
No habrá flujo de sangre a través del área si usted tiene una torsión completa. El flujo
de sangre se puede reducir si el cordón está parcialmente retorcido.
Tratamiento
La mayoría de las veces, se necesita cirugía para corregir el problema y ésta se debe
realizar tan pronto como sea posible luego del inicio de los síntomas. Si se lleva a cabo
dentro de las 6 primeras horas, se pueden salvar la mayoría de los testículos.
Durante la cirugía, el testículo en el otro lado con frecuencia se asegura en su lugar.
Esto se debe a que el testículo que no está afectado está en riesgo de torsión testicular
en el futuro.

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Expectativas (pronóstico)
Si la afección se detecta a tiempo y se trata de inmediato, el testículo puede seguir
funcionando apropiadamente. Las probabilidades de que sea necesario extirpar el
testículo se incrementan si el flujo de sangre se reduce durante más de 6 horas. Sin
embargo, el testículo puede perder su capacidad de funcionamiento si la torsión ha
durado menos de 6 horas.
Si se interrumpe el suministro sanguíneo hacia el testículo por un período de tiempo
prolongado, éste puede encogerse y tal vez sea necesario extirparlo quirúrgicamente.
El encogimiento del testículo puede ocurrir días o meses después de haberse
corregido la torsión. La infección grave del testículo y del escroto también es posible si
se restringe el flujo sanguíneo por un período prolongado.

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Quistes del epidídimo
¿Qué es un espermatocele?
Un espermatocele (quiste en el
epidídimo) es un quiste indoloro, lleno
de líquido en el conducto largo y
fuertemente enrollado que está encima
y detrás de cada testículo (epidídimo).
El líquido dentro del quiste puede
contener espermatozoides que ya no
están vivos. Se siente como un bulto
liso y firme en el escroto, encima del
testículo.
Tener un espermatocele no afecta a la
fertilidad de un hombre.
¿Cuál es la causa del espermatocele?
Aunque la causa del espermatocele a menudo se desconoce, es posible que sea
causado por una obstrucción de los conductos que transportan los espermatozoides
desde los testículos (conductos del epidídimo).
¿Cuáles son los síntomas?
A menudo, un espermatocele no causa síntomas. Es posible que usted note algo que se
ve o se siente como un bulto o masa por encima del testículo en un lado del escroto. O
es posible que usted note un aumento general del tamaño del escroto. Los síntomas,
cuando se presentan, pueden incluir dolor, hinchazón o enrojecimiento del escroto o
una sensación de presión en la base del pene.
¿Cómo se diagnostica un espermatocele?
Por lo general, el espermatocele se diagnostica examinando el escroto. Como parte del
examen, su médico alumbrará detrás de cada testículo (transiluminación) con una luz
para detectar si hay masas sólidas que pueden ser causadas por otros problemas,

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como cáncer de testículo. Los espermatoceles están llenos de líquido, de modo que la
luz pasará a través de ellos (transiluminación). La luz no pasará a través de las masas
sólidas que pueden ser causadas por otros problemas, como cáncer de testículo. Es
posible que se utilice una Ecografia para confirmar el diagnóstico de un
espermatocele.
¿Cómo se trata?
Los espermatoceles por lo general no son peligrosos y se tratan solo cuando causan
dolor o vergüenza o cuando disminuyen el riego sanguíneo al pene (poco frecuente).
Por lo general, no se requiere tratamiento si un espermatocele no cambia de tamaño o
se reduce a medida que el cuerpo reabsorbe el líquido.
Si el espermatocele se agranda o causa molestia, es posible que se requiera un
procedimiento para extraerlo (espermatocelectomía).
Ginecomastia
Es el desarrollo de mamas anormalmente grandes en
los hombres. Se debe al crecimiento excesivo del
tejido mamario y no al exceso de tejido adiposo.
Consideraciones
La afección se puede dar en una o en ambas mamas y
comenzar como una pequeña masa debajo del pezón
que puede ser sensible. Frecuentemente, las mamas
se agrandan de manera desigual. La ginecomastia
durante la pubertad es común y generalmente
desaparece en un período de meses.
El desarrollo de las mamas en los recién nacidos
puede estar asociado con el flujo de leche (galactorrea). Esta afección usualmente
dura un par de semanas, pero en raras ocasiones, puede persistir hasta que el niño
tenga 2 años de edad.
Causas
Los andrógenos son hormonas que crean características masculinas, como el
crecimiento de cabello, tamaño de los músculos y una voz gruesa. Los estrógenos son

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hormonas que crean las características femeninas. Todos los hombres tienen
andrógenos y estrógenos.
Los cambios en los niveles de estas hormonas o en la forma como el cuerpo las usa o
responde a ellas puede causar agrandamiento de las mamas en los hombres.
Más de la mitad de los chicos desarrollan ginecomastia durante la pubertad.
Otras causas abarcan:
Envejecimiento
Quimioterapia para el cáncer
Enfermedad hepática crónica
Exposición a hormonas esteroides anabólicas
Exposición a las hormonas estrógenos
Insuficiencia renal y diálisis
Falta (deficiencia) de testosterona (hormona masculina)
Consumo de marihuana
Tratamiento hormonal para el cáncer de próstata
Radioterapia en los testículos
Efectos secundarios de algunos medicamentos: ketoconazol, espironolactona,
metronidazol, cimetidina (Tagamet)
Las causas poco comunes son:
Defectos genéticos
Hiperactividad de la tiroides
Tumores
El cáncer de mama en los hombres es raro. Los signos que pueden sugerir la presencia
de este cáncer abarcan:
Crecimiento mamario en un solo lado.
Protuberancia mamaria firme o dura que se siente como si estuviera adherida al
tejido.
Úlcera cutánea sobre la mama.
Secreción con sangre del pezón.
Cuidados en el hogar
Aplique compresas frías y use calmantes para el dolor (analgésicos) como lo
recomiende el médico si las mamas hinchadas también están sensibles.

49
Cáncer De Pene
El cáncer de pene como su mismo
nombre lo dice es cáncer en el
pene (órgano reproductor
masculino)
CAUSAS:
las causas no son exactas pero se
dice que las personas incircuncisos
que no limpian bien el área por
debajo del prepucio, son más
propensos a tener cáncer de pene,
al igual que los que han tenido VHP
(virus de papiloma humano)
SINTOMAS:
Llagas en el pene
sangrado y dolor en el pene
PRUEBAS Y EXAMENES
Examen físico
Biopsia
TRATAMIENTO
-Quimioterapia
-radioterapia
-cirugía
COMPLICACIONES:
si no se le da un buen tratamiento al cáncer de pene, este podría hacer metástasis.

50
5. Cirugías del Sistema
Reproductor Masculino.
Varicoselectomia
Es la sección y ligadura de las venas
testiculares dilatadas. Es una cirugía
que se realiza mediante una incisión
a nivel inguinal a través de la cual se
diseca cuidad osamente por los
planos operatorios hasta encontrar
las venas espermáticas dilatadas las
cuales se ligan con suturas ( hilos
quirúrgicos ). El procedimiento es
ambulatorio y dura
aproximadamente 20 minutos
En quienes se realiza:
Las indicaciones quirúrgicas de la
varicocelectomía son múltiples pero
principalmente se realiza en
pacientes con atrofia testicular (
disminución del tamaño del
testículo ) y en casos seleccionados de infertilidad, dolor o sensación de peso testicular. Es de
anotar que en todos los casos, la juiciosa evaluación de su urólogo determinará la indicación
real de la varicocelectomía
Riesgos:
Independientemente de los riesgos de cualquier cirugía como son la infección y el sangrado
entre otros, los cuales son mínimos en la varicocelectomía, deben tenerse en cuenta la
reproducción del varicocele y la aparición de hidrocele ( líquido que se acumula alrededor del
testículo ). Aunque estas dos últimas complicaciones no son graves, pueden eventualmente
necesitar un segundo procedimiento quirúrgico.
Anestesia:
La varicocelectomía se puede realizar bajo anestesia general, regional y local.
Incapacidad:
La varicocelectomía genera de 7 a 10 días de incapacidad según sea el trabajo del paciente.

51
Cuidados postoperatorios:
Es necesario el reposo relativo durante la incapacidad. El hielo local protegido, el aseo de la
herida quirúrgica y la toma de analgésicos permitirán un postoperatorio adecuado. No está
indicada la restricción de algunos alimentos.
El paciente se da de alta a las 3-4 horas con una receta de analgésicos suaves (Paracetamol
con Codeina), con suspensorio testicular.
Se indica la aplicación de hielo sobre la incisión inguinal durante las primeras 24 horas, en 4 o
5 aplicaciones de 20 minutos. Se le recomienda no realizar ejercicio físico vigoroso durante 10
días pudiendo trabajar a los 2 o 3 días.
Con experiencia se puede realizar esta técnica en menos de 30 minutos por lado. Al final de la
cirugía sólo deben quedar en el cordón la arteria testicular, los linfáticos, y el deferente con
sus vasos.
Vasectomía
Es una cirugía para cortar los conductos
deferentes, los conductos que llevan los
espermatozoides de un hombre desde
su escroto hasta los testíc ulos. Después
de una vasectomía, los espermatozoides
no pueden movilizarse fuera de los
testículos. Por lo tanto, un hombre que
haya tenido una vasectomía exitosa no
puede embarazar a una mujer.
Descripción
La vasectomía por lo regular se realiza
en el consultorio del cirujano usando
anestesia local, con lo cual usted estará
despierto pero no sentirá ningún dolor.
 Después de rasurar y limpiar el
escroto, el cirujano inyectará un
anestésico en el área.

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 El cirujano hará luego una pequeña incisión quirúrgica en la parte superior del
escroto, ligará los conductos deferentes y los cortará por separado. El cirujano
empleará puntos de sutura o una goma de piel para cerrar la herida.
A usted le pueden hacer una intervención sin incisión quirúrgica que se denomina
vasectomía sin bisturí (NSV, por sus siglas en inglés).
 El cirujano encontrará los conductos deferentes palpando el escroto y luego
inyectará un anestésico.
 Luego hará un agujero diminuto en la piel del escroto y sellará los conductos
deferentes. Generalmente, el cirujano halará los conductos deferentes a través
del diminuto agujero con el fin de amarrarlos y cortarlos. No se necesitarán
puntos de sutura.
Por qué se realiza el procedimiento
La vasectomía puede recomendarse para hombres adultos que estén seguros de no
querer embarazar a una mujer en el futuro. Una vasectomía vuelve a un hombre
estéril (incapaz de embarazar a una mujer).
No se recomienda como una forma de control de natalidad a corto plazo. El
procedimiento para anular o revertir una vasectomía es una operación mucho más
complicada.
La vasectomía puede ser una buena opción para los hombres que:
 Tengan una relación y ambos compañeros estén de acuerdo en que ya tienen
todos los hijos que quieren y no desean o no pueden usar otras formas de
control de natalidad.
 Tengan una relación y su compañera tiene problemas de salud que harían el
embarazo inseguro para ella.
 Tengan una relación y uno o ambos compañeros tienen trastornos genéticos y
no quieren arriesgarse a transmitírselos a sus hijos.
Es posible que la vasectomía no sea una buena opción para los hombres que:
 Tengan una relación con alguien que no sabe si desea tener hijos en el futuro.
 Tengan una relación inestable o estresante.
 Estén pensando en hacerse operar sólo para complacer a su compañera.
 Deseen engendrar hijos posteriormente guardando sus espermatozoides o
anulando su vasectomía.
 Sean jóvenes y todavía tengan muchos cambios en la vida por delante.
 Sean solteros cuando quieren hacerse una vasectomía. Esto incluye a hombres
que estén divorciados, viudos o separados.

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Riesgos
No existe ningún riesgo serio para la vasectomía. El semen se examinará en los meses
posteriores a la operación para verificar que no contenga espermatozoides.
Como sucede con cualquier procedimiento quirúrgico, se puede presentar infección,
hinchazón o dolor prolongado. El seguimiento cuidadoso de las instrucciones para el
tratamiento posoperatorio reduce estos riesgos de manera significativa.
En muy raras ocasiones, los conductos deferentes pueden crecer y juntarse
nuevamente. Si esto sucede, los espermatozoides se pueden mezclar con el semen, lo
cual haría posible que usted embarazara a una mujer.
Antes del procedimiento
Dos semanas antes de la vasectomía, coméntele al médico o al personal de enfermería
respecto a los medicamentos que toma, incluso los que haya comprado sin una receta,
vitaminas, suplementos y hierbas.
Posiblemente necesite reducir o dejar de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin), y otros medicamentos que afectan la coagulación de la
sangre durante 10 días antes de la cirugía.
En el día de la cirugía, use ropa suelta y cómoda. Limpie bien la zona del escroto. Tome
los medicamentos que el médico le indicó.
Lleve un suspensorio escrotal a la cirugía.
Después del procedimiento

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no realizaR trabajo físico pesado. La mayoría de los hombres regresa a trabajar al cabo
de 2 a 3 días. Usted debe ser capaz de retornar a sus actividades físicas normales en 3
a 7 días. Es normal tener algo de hinchazón y hematomas en el escroto después del
procedimiento, lo cual debe desaparecer en cuestión de 2 semanas.
Debe usar un suspensorio escrotal durante 3 a 4 días después del procedimiento.
Asimismo, puede usar una compresa fría para prevenir o reducir la hinchazón. Los
analgésicos, como el paracetamol (Tylenol), pueden ayudar a aliviar la molestia. Puede
tener relaciones sexuales tan pronto como se sienta listo, por lo regular alrededor de
una semana después de la cirugía.
Pronóstico
La vasectomía no afecta la capacidad de un hombre para tener una erección o un
orgasmo, o para eyacular semen. TAMPOCO previene la propagación de infecciones de
transmisión sexual (ETS).
Una vasectomía NO incrementa el riesgo de cáncer de próstata o de enfermedad
testicular.
El número de espermatozoides disminuye gradualmente después de una vasectomía
y, después de más o menos 3 meses, ya no hay presencia de ellos en el semen. Usted
debe continuar usando un método de control de natalidad para prevenir el embarazo
hasta que su muestra de semen esté totalmente libre de espermatozoides.
La mayoría de los hombres quedan satisfechos con la vasectomía y la mayoría de las
parejas disfrutan el hecho de no tener que usar un método anticonceptivo.

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Circuncisión
La circuncisión es la extirpación quirúrgica del
prepucio del pene
El médico generalmente insensibiliza el pene
con anestesia local antes de que el
procedimiento comience. La anestesia se
puede inyectar en la base del pene, en el
cuerpo de éste o se puede aplicar como crema.
Existe una variedad de formas de llevar a cabo
una circuncisión. En la más común, el
prepucio se hala desde la cabeza del pene y se
sujeta con un dispositivo de plástico o metal
similar a un anillo.
Si el anillo es de metal, se corta el prepucio y
se retira dicho dispositivo metálico. La herida
sana en 5 a 7 días.
Si el anillo es de plástico, se ata un pedazo de
sutura firmemente alrededor del prepucio, lo
cual empuja el tejido dentro de un surco en el
plástico sobre la cabeza del pene. Al cabo de 5
a 7 días, el plástico que cubre el pene cae por
sí solo, dejando la circuncisión completamente
cicatrizada.
Se le puede brindar al bebé un biberón endulzado durante el procedimiento. Se le
puede dar Tylenol (paracetamol) después de esto.
En niños mayores y adolescentes, la circuncisión se hace generalmente bajo anestesia
general, mientras el niño está completamente dormido. Se extirpa el prepucio y se
sutura sobre la piel restante del pene. Se utilizan suturas absorbibles para cerrar la
herida, las cuales serán absorbidas por el cuerpo al cabo de 7 a 10 días. La herida
puede tomar hasta 3 semanas para sanar.
Por qué se realiza el procedimiento
La circuncisión a menudo se realiza en niños sanos por razones culturales o religiosas.
En los Estados Unidos, la circuncisión de los recién nacidos generalmente se hace
antes de su salida del hospital. Sin embargo, los niños judíos son circuncidados cuando
tienen 8 días de nacidos.
"La evidencia científica existente demuestra los beneficios médicos potenciales de la
circuncisión de los niños varones recién nacidos; sin embargo, estos datos no son
suficientes para recomendar la circuncisión neonatal de rutina. En circunstancias en
las cuales haya beneficios y riesgos potenciales, aún si el procedimiento no es esencial
para el bienestar actual del niño, los padres deben determinar lo que consideren
mejor para su hijo. Para que los padres de todos los niños varones tomen una decisión
con conocimiento de causa, se les debe suministrar información precisa e imparcial y

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se les debe dar la oportunidad de discutir su decisión. En caso de decidirse la práctica
de la circuncisión, se deben administrar los procedimientos analgésicos del caso."
Riesgos relacionados con la circuncisión:
Sangrado
Infección
Enrojecimiento alrededor del sitio de la cirugía
Lesión en el pene
Alguna investigación ha sugerido que los bebés varones incircuncisos tienen un mayor
riesgo de padecer ciertas afecciones, como:
 Cáncer de pene
 Ciertas enfermedades de transmisión sexual, incluyendo VIH
 Infecciones del pene
 Fimosis (estrechez del prepucio que impide su retracción)
 Infecciones urinarias
Cuidados
 En el hogar, los niños mayores deben evitar el ejercicio vigoroso mientras la
herida sana. Si se presenta sangrado durante las primeras 24 horas después de
la cirugía, use una tela limpia para aplicar presión a la herida durante 10
minutos. Coloque compresas de hielo en el área (cada 20 minutos) durante las
primeras 24 horas después de la cirugía, lo cual ayuda a disminuir la hinchazón
y el dolor.
 Generalmente, se permite bañarse o ducharse y se puede lavar la incisión
cuidadosamente con un jabón suave y sin fragancia.
 Cambie el apósito al menos una vez al día y aplique un ungüento antibiótico; si
el apósito se humedece, cámbielo pronto.
 Use los analgésicos según las indicaciones. Estos medicamentos no deben
necesitarse por más de 4 a 7 días. En los bebés, utilice únicamente paracetamol
(Tylenol), en caso de que sea necesario.

Llame al pediatra o cirujano si:
 Se presenta un nuevo sangrado
 Se presenta drenaje de pus del área de la incisión quirúrgica
 El dolor se vuelve intenso o dura más de lo esperado
 Todo el pene luce rojo e inflamado

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Bibliografía y Cibergrafía.
 http://apps.who.int/rhl/reviews/CD001136sp.pdf
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
 http://www.ehowenespanol.com/enfermedades-normales-del-sistema-
reproductor-masculino-lista_113859/
 Slideshare.net
 https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/105/Sistema%20reprodu
ctor%20femenino.pdf?1358605661
 http://www.mhe.es/cf/ciclos_serviciosocioculturales/8448183231/archivos/
Anexo_Aparato_genital_AnatomIa_fisiologIa_y_patologIas.pdf

Ayudas Audiovisuales.
 VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=scgoAIr8ZIU
 VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=PaazZNQDDcs
 VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=ag0dS7CT9Io
 IMÁGENES:https://www.google.com.co/search?q=anatomia+del+sistema+rep
roductor&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=bHVMU_jGOsrv0gGrrYC4AQ&ved
=0CAYQ_AUoAQ&biw=1280&bih=705

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