4. La vulvitis es la
inflamación de la vulva,
es decir, de los
genitales externos de la
mujer. Puede afectar a
mujeres de cualquier
edad, aunque las
jóvenes y mujeres
después de la
menopausia están más
expuestas a ella debido
a los bajos niveles de
estrógenos.
5.
6. La vulvitis puede ser causada
por uno o más de los
siguientes:
•Papel higiénico de colores o
con aroma.
•Jabones perfumados o baños
de burbujas.
•shampoo y acondicionadores
para el cabello.
•Detergentes para la ropa
(especialmente las formulas
activadas por enzimas de "agua
fría").
•Atomizadores vaginales,
desodorantes, lavados
vaginales y polvos.
•
7. Espermicidas.
•Lavados vaginales que son muy fuertes o
que se usan muy frecuentemente.
•Baños de tina caliente y el agua de la
piscina.
•Ropa interior sintética sin su entrepierna
en algodón.
•La fricción con la silla de una bicicleta.
•Usar un vestido de baño mojado por largo
tiempo.
•Montar a caballo.
8.
9. La vulvitis puede afectar a mujeres de todas las edades. En
mujeres jóvenes y después de la menopausia, los bajos
niveles de estrógeno pueden causar la afección.
Síntomas
- Enrojecimiento e hinchazón de la piel vulvar
Ardor o prurito de la piel vulvar
Engrosamiento de la piel vulvar
Posibles pequeñas grietas en la piel vulvar
Posible secreción vaginal
10.
11. Tratamiento
Se debe descontinuar el uso de cualquier irritante potencial y se
puede usar una crema de cortisona de venta libre dos o tres
veces al día sobre el área afectada, hasta por una semana. Si
estas medidas no alivian los síntomas, se debe consultar al
médico.
Si el flujo a raíz de una infección vaginal es la causa de la vulvitis,
se debe tratar la fuente de dicha infección. Se puede utilizar una
crema de cortisona para disminuir el prurito vulvar.
Si el tratamiento de la vulvitis no funciona, una evaluación
adicional puede incluir una biopsia de piel para descartar la
posibilidad de distrofia vulvar (una afección cutánea vulvar
crónica) o de displasia vulvar, una afección precancerosa.
También puede ser necesaria una biopsia si se presenta cualquier
lesión de piel.
14. VAGINA
La vagina o colpos (la primera, del
latín vagīna, 'vaina'; la
segunda, del griego
kolpos, 'regazo') es un conducto
fibromuscular elástico. Es la parte
del cuerpo femenino que conecta
la matriz (útero) y el cuello uterino
a la parte externa del cuerpo
Es un conducto o tubo muscular
revestido de membranas mucosas
y su abertura se encuentra entre la
uretra (por donde la orina sale del
cuerpo) y el ano.
La vagina permite el flujo de la
sangre menstrual y la relación
sexual y es la vía a través de la
cual un bebé nace. Su inflamación
se conoce como vaginitis.
15. La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa
vaginal que por lo general suele acompañarse de un
aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación
es causada principalmente por la alteración del
equilibrio de la flora vaginal habitual que está
presente en la vagina y cuya función es la de regular
el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y
otros microorganismos en el epitelio vaginal
16. La Vaginitis puede ser asintomática, pero
usualmente lleva a prurito vaginal e
inflamación significativa. Si la causa es dada
por un organismo infeccioso como Chlamydia,
la infección progresa a través del útero hacia
la trompa uterina y los ovarios. Una infección
por Virus del Papiloma Humano (HPV)
eventualmente puede incrementar el riesgo
de carcinoma cervical. La vaginitis es el
nombre dado a cualquier inflamación o
infección de la vagina. Es un problema
ginecológico común que afecta mujeres de
todas las edades, casi todas las mujeres
tendrán por lo menos una forma de vaginitis
en el transcurso de sus vidas
18. Una mujer con esta condición puede tener picazón o ardor y
puede notar una descarga vaginal. En general, son síntomas
de vaginitis:
Irritación y/o picazón del área genital.
Inflamación (irritación, enrojecimiento causadas por la
presencia de células inmunitarias adicionales) de los labios
mayores, labios menores, o del área perineal.
Descarga vaginal: flujo vaginal.
Olor vaginal penetrante.
Incomodidad o ardor al orinar.
Dolor/irritación durante la relación sexual
20. Hormonas
La vaginitis hormonal incluye la vaginitis atrófica usualmente
encontrada en las mujeres postmenopáusicas o postparto.
Algunas veces puede ocurrir en mujeres jóvenes antes de la
pubertad. En estas situaciones el aporte de estrógenos a la
vagina es pobre.
Irritación / Alergia
La vaginitis irritante puede ser causada por
alergias a los condones, espermicidas,
jabones, perfumes, duchas vaginales,
lubricantes y al semen. Este tipo también
puede ser causado por bañeras calientes,
abrasion, tejidos, tampones o
medicamentos tópicos.
21. Cuerpos extraños
La Vaginitis por Cuerpos Extraños: Los cuerpos extraños
(más comúnmente tampones o condones retenidos) causan
descargas vaginales de mal olor. El tratamiento consiste en
la remoción, para lo cual los fórceps en anillo podrían ser
útiles. Los tratamientos adicionales no son requeridos.
22. Infección
Los tipos más comunes de vaginitis infecciosa se presentan
en el 90% de todos los casos en las mujeres en edad
reproductiva y están representados por la siguiente tríada:
La vaginitis por Tricomonas causada por el
parásito Trichomonas vaginalis (un
protozoario),, se transmite a través de
infección vaginal. Los síntomas más
característicos son una secreción vaginal
de aspecto verdoso o amarillento con un
olor desagradable, comezón intensa, ardor
y enrojecimiento de los genitales y dolor
durante el coito. Si no se trata puede
afectar al cuello uterino.
La vaginitis por hongos, es llamada también
candidiasis o moniliasis. La ocasiona el
crecimiento excesivo de un hongo que
normalmente está presente en la flora
vaginal. La mayor parte de vaginitis por
hongos son ocasionadas por la levadura
Candida albicans, aunque también otras
levaduras, como Candida glabrata, pueden
ser el origen de la infección. Los síntomas
más frecuentes son secreción vaginal
lechosa espesa o con grumos y comezón o
ardor a veces muy intenso que suele
aumentar en el premenstruo. También
pueden presentarse dolor con el coito,
molestias al orinar y lesiones vulvares de
aspecto rojizo.
23. La vaginitis llamada vaginosis bacteriana
se produce por un desequilibrio de la flora
vaginal en la que predominan bacterias
como Gardnerella vaginalis en detrimento
de Lactobacillus (bacilo predominante en
situación normal). Se suele producir una
secreción vaginal blanca o grisácea, con
mal olor (típicamente se suele decir que
huele a pescado podrido). En este tipo de
vaginitis no suele haber dolor con el coito.
Se conocen distintos factores de riesgo
para la vaginosis bacteriana: tener nuevos
o múltiples compañeros sexuales, el uso
de dispositivo intrauterino, tener una pareja
de sexo femenino, la edad temprana en el
inicio de las relaciones sexuales y las
duchas vaginales. A pesar de ello, no se
considera una enfermedad de transmisión
sexual.
25. El color de la descarga, puede ser predictivo sobre el agente etiológico.
La Vaginitis por Candida o Candidiasis usualmente causa una
descarga vaginal acuosa, blanca, similar a requesón. La descarga es
irritante para la vagina y la piel circundante.
Las vaginitis atróficas (o "Vaginitis Seniles") usualmente causan una
descarga vaginal escasa sin olor, vagina seca y relaciones sexuales
dolorosas. Estos síntomas son debidos usualmente a hormonas
disminuidas durante y después de la menopausia.
La Vaginitis Bacteriana por agentes como Gardnerella usualmente
causa una descarga con un olor similar al pescado. Está asociada con
prurito e irritación, pero no produce dolor durante las relaciones
sexuales.
La Vaginitis por Trichonomas producida por Trichomonas vaginalis
puede causar una descarga profusa con olor similar al pescado, dolor
al orinar, relaciones sexuales dolorosas, e inflamación en los genitales
externos.
El Herpes aparece usualmente como ampollas llenas de líquido sobre
la región genital, cerca de una semana después de la infección. Hay
hinchazón, glándulas inflamadas, y fiebre. Las ampollas son
extremadamente dolorosas y sanan al cabo de unas tres semanas. Sin
embargo, el herpes es usualmente una infección externa y no se
encuentra en la categoría de las vaginitis.
27. El diagnóstico de la infección suele ser rápido y sencillo.
Además de referir los síntomas asociados a la infección,
será suficiente para obtener el diagnóstico realizar una
exploración ginecológica simple y tomar una muestra de
secreción vaginal para observar en el microscopio y para
determinar su pH. Otra técnica que se utiliza frecuentemente
es el cultivo de dicha muestra.
29. El tratamiento también suele ser sencillo. En muchos casos
podrá realizarse con óvulos o comprimidos de uso tópico (se
insertan directamente en la vagina). En algunos casos es
necesario el tratamiento con fármacos vía oral. Únicamente en
el caso de la vaginitis por Trichomonas está indicado el
tratamiento también a la pareja sexual de la paciente, acción
que no se realiza en otros casos de vaginitis infecciosa.
Si una reacción alérgica está involucrada, un antihistamínico
también podría ser prescrito. Para las mujeres que tienen
irritación e inflamación causadas por niveles bajos de
estrógenos (postmenopausia), una crema tópica con
estrógenos de aplicación nocturna podría ser prescrita
33. La vulvovaginitis puede afectar a las mujeres de cualquier edad y es muy
común. Puede ser causada por bacterias, hongos levaduriformes, virus y
otros parásitos. También puede ser producida por algunas infecciones de
transmisión sexual (ITS), así como por sustancias químicas variadas que
se encuentran en baños de espuma, jabones y perfumes. Los factores
ambientales, como una mala higiene y alergenos, también pueden causar
esta afección.
34. La Candida albicans, que produce candidiasis, es una de las
causas más comunes de vulvovaginitis en mujeres de todas
las edades. El uso de antibióticos puede conducir a
infecciones por estos hongos, destruyendo las bacterias
antimicóticas normales que habitan la vagina. Las
candidiasis por lo general producen prurito genital, un flujo
vaginal blanco y espeso y otros síntomas. Para mayor
información
36. •Irritación y picazón en el área genital
•Inflamación (irritación, enrojecimiento e hinchazón) de los
labios mayores, labios menores o zona perineal
•Flujo vaginal
•Mal olor vaginal
•Molestia o ardor al orinar
38. El tratamiento depende de lo que esté causando la infección
y puede incluir:
•Antibióticos por vía oral o aplicados a la piel
•Crema antimicótica
•Crema antibacteriana
•Crema de cortisona
•Antihistamínico, si la irritación se debe a una reacción
alérgica
Una limpieza apropiada es importante y puede ayudar a
prevenir la irritación, particularmente en aquellas personas
con infecciones causadas por bacterias que normalmente se
encuentran en las heces. Se pueden recomendar baños de
asiento.