Prevención de Caídas

1. Karina JaimesKarina Jaimes
RamírezRamírez

2. CONCEPTO :
 La prevención de caídas se refiere a los cuidados deLa prevención de caídas se refiere a los cuidados de
enfermería que deben ser prestados para mantener cubierta laenfermería que deben ser prestados para mantener cubierta la
necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientrasnecesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras
esté hospitalizado.esté hospitalizado.
 Se ha estimado que un tercio de las personas mayores de 60 ySe ha estimado que un tercio de las personas mayores de 60 y
la mitad de las personas de 85 años sufren al menos una caídala mitad de las personas de 85 años sufren al menos una caída
al año.al año.
La consecuencia de cualquier acontecimiento queLa consecuencia de cualquier acontecimiento que
precipite al individuo hacia el suelo en contra de suprecipite al individuo hacia el suelo en contra de su
voluntad. OMS 2005.voluntad. OMS 2005.

3. CAUSAS DE ESTE EVENTO:
 Barandilla de la cama.Barandilla de la cama.
 Freno de la cama.Freno de la cama.
 Iluminación.Iluminación.
 Timbre de llamada.Timbre de llamada.
 Mobiliario.Mobiliario.
 Servicio inaccesible y sinServicio inaccesible y sin
asideros.asideros.
 Suelo mojado deslizante.Suelo mojado deslizante.
 Desorden.Desorden.
 Ropa y calzado inadecuado.Ropa y calzado inadecuado.

4. CAUSALIDAD :
 Mayores de 65 años
 Con dificultad para ver, oír, caminar o
moverse
 Pacientes desorientados, mareados o
recién operados
 Si está tomando medicación para
dormir, disminuir la tensión, la
glucosa…

5. ESCALAS DE MEDICIÓN:
 Se considera oportuno realizar una valoración deSe considera oportuno realizar una valoración de
todos los pacientes, al ingreso, en el hospital.todos los pacientes, al ingreso, en el hospital.
 Los datos para la valoración del riesgo se extraenLos datos para la valoración del riesgo se extraen
de la Hoja de Valoración al Ingreso. Con lade la Hoja de Valoración al Ingreso. Con la
intención de reducir aquellos factores presentes enintención de reducir aquellos factores presentes en
las caídas, valorarlas adecuadamente y poderlas caídas, valorarlas adecuadamente y poder
determinar sus causas, para corregirlas, se hadeterminar sus causas, para corregirlas, se ha
adoptado para documentarlas pertinentemente laadoptado para documentarlas pertinentemente la
Escala de Riesgo de Caídas de J.H. Downton, 1993.Escala de Riesgo de Caídas de J.H. Downton, 1993.

7. CONTROL ADMINISTRATIVO :
LaLa ENFERMERAENFERMERA responsable:responsable:
 Valorará las consecuencias de la caída y avisará alValorará las consecuencias de la caída y avisará al
médico de guardia, si lo considera oportuno.médico de guardia, si lo considera oportuno.
 Registrará en la hoja de enfermería la: fecha, hora,Registrará en la hoja de enfermería la: fecha, hora,
lugar, causa, estado general del paciente -antes ylugar, causa, estado general del paciente -antes y
después de la caída- médico que lo atendió -si fuedespués de la caída- médico que lo atendió -si fue
preciso- y consecuencias inmediatas.preciso- y consecuencias inmediatas.
 Cubrirá el Informe de caídas y lo entregará a laCubrirá el Informe de caídas y lo entregará a la
supervisora de la unidad.supervisora de la unidad.
 Controlará el estado del paciente en horas sucesivas.Controlará el estado del paciente en horas sucesivas.

8. CONTROL ADMINISTRATIVO:
LaLa SUPERVISORASUPERVISORA de la unidad:de la unidad:
 Comprobará que estaba evaluado el riesgo deComprobará que estaba evaluado el riesgo de
caídas y si se habían establecido las medidascaídas y si se habían establecido las medidas
preventivas.preventivas.
 Entregará el Informe de Incidencia de caídas a laEntregará el Informe de Incidencia de caídas a la
Dirección de Enfermería, junto con el Informe deDirección de Enfermería, junto con el Informe de
Caídas.Caídas.

9. CONTROL ASISTENCIAL:

10. CONTROL ASISTENCIAL :

11. PLAN DE CUIDADOS GENERALES :
 Comprobar que la barandilla de la cama está elevada.Comprobar que la barandilla de la cama está elevada.
 Verificar que el freno de la cama está puesto.Verificar que el freno de la cama está puesto.
 Mantener alguna iluminación nocturna.Mantener alguna iluminación nocturna.
 Asegurar que el timbre de llamada está a su alcance, así como losAsegurar que el timbre de llamada está a su alcance, así como los
dispositivos de ayuda (bastones, andador, etc.)dispositivos de ayuda (bastones, andador, etc.)
 Retirar todo el material que pueda producir caídas (mobiliario,Retirar todo el material que pueda producir caídas (mobiliario,
cables, líquidos, etc.)cables, líquidos, etc.)

12. PLAN DE CUIDADOS GENERALES:
 Facilitar que el servicio higiénico esté accesible y con asideros.Facilitar que el servicio higiénico esté accesible y con asideros.
 ZAPATILLAS CERRADAS, ANTIDESLIZANTES Y BIEN COLOCADASZAPATILLAS CERRADAS, ANTIDESLIZANTES Y BIEN COLOCADAS
 Mantener al enfermo incorporado en la cama durante unos minutosMantener al enfermo incorporado en la cama durante unos minutos
antes de levantarlo, por si tiene algún mareo.antes de levantarlo, por si tiene algún mareo.
 Sentar al enfermo en un sillón apropiado.Sentar al enfermo en un sillón apropiado.
 Aplicar medidas de sujeción, si precisa.Aplicar medidas de sujeción, si precisa.
• SI • NO