Enfermedades por agentes fisicos, calor, frio, vibraciones, ruido etc

1. Enfermedades Ocasionadas por
Agentes Físicos
Grupo #1
1. Karla Ariza
2. Ricardo Ramírez
3. Darlin González
4. Omar Orellana
5. Julia Navas
6. Gerson Vallejos
7. Haydee Peña

2. EXPOSICION LABORAL A AGENTES
FISICOS
Los agentes físicos son manifestaciones de la energía que pueden causar
daños a las personas. Tales manifestaciones son: La energía mecánica, en
forma de ruido y vibraciones. La energía calorífica, en forma de calor o frío.
La energía electromagnética, en forma de radiaciones (Infrarroja,
ultravioleta, rayos x, láser, etc.).

3. GERSON VALLEJOS MOLINA
EFECTOS DEL RUIDO

4. RUIDO DEFINICION
• sonido inarticulado y confuso, alboroto no
deseado por el receptor, que le molesta para
escuchar el sonido que le interesa, o ninguno.

6. EFECTOS DEL RUIDO
• La pérdida de la capacidad auditiva
• los acufenos
• la interferencia en la comunicación hablada y
en la percepción de las señales de alarma
• las alteraciones del rendimiento laboral
• las molestias y los efectos extraauditivos.

7. PERDIDA DE AUDITIVA POR RUIDO
• ETIOLOGIA: es producida por la interaccion del
ambiente y el ruido. Se genera por el trauma
del epitelio auditivo de la coclea por el ruido.

8. PERDIDA AUDITIVA AGUDA POR
RUIDO
• Es una perdida de la audicion inmediata y
breve por la presencia de un ruido inmediato
o corto

9. EXAMENES PARA DETECTAR
• Se puede realizar un examen para la
compresion del habla
• Tambien se utiliza un diapason para la obtener
capacidad auditiva con un nivel de 400 hz

10. Deterioro auditivo
• El deterioro auditivo inducido por ruido es
muy común, pero a menudo se subestima
porque no provoca efectos visibles ni, en la
mayoría de los casos, dolor alguno.

11. Prevención
• La manera más segura de proteger sus oídos
es siempre usar protectores cuando se
encuentre trabajando alrededor de ruidos
fuertes

12. AUMENTO DE LA PRESION
BAROMETRICA
JULIA NAVAS

13. • Los buceadores de grandes profundidad pueden
presentar problemas mecánicos debidos a la
presión elevada, como puede ocurrirles a los
trabajadores de la construcción en túneles o
diques (áreas de trabajo presurizadas). Un
paciente con casi cualquier trastorno que se
desarrolla durante la exposición a una presión
alta, o sobre todo después, puede desarrollar una
enfermedad por descompresión (embolismo por
gas arterial o enfermedad por descompresión)

14. • Presión hidrostática. El síndrome neurológico
por presión elevada se atribuye a la presión
hidrostática sin referencia a la compresión o la
presión parcial de gas. Se caracteriza por
anomalías neuromusculares y cerebrales, que
pueden aparecer durante el descenso a 180
m. Sin embargo, no tiene importancia cuando
se bucea a poca profundidad.

15. • Dióxido de carbono
• El dióxido de carbono es un producto normal del
metabolismo y se elimina de los pulmones durante el
proceso normal de respiración. Sin embargo, ciertos
dispositivos de respiración pueden impedir su
eliminación o provocar la acumulación de niveles
elevados en el aire que inspira el buzo. En primer lugar,
a concentraciones muy elevadas (superiores al 3 %),
puede producir errores de juicio, que se manifiestan
inicialmente en un estado de euforia injustificada,
seguida por uno de depresión si la exposición se
prolonga.
•

16. • Intoxicación por monóxido de carbono (CO).
Si el aire del aparato de respiración está
contaminado con CO, el buceador puede
quedar incapacitado o incluso morir. Se debe
sospechar la intoxicación por CO cuando el
buzo se queja de náuseas o cefalea o presenta
debilidad, torpeza o alteraciones mentales. La
presencia de piel de color cereza no es un
signo fiable

17. Descompresión
Tablas de descompresión
• Las tablas de descompresión indican el tiempo
necesario para la descompresión de una persona
expuesta a condiciones hiperbáricas, de acuerdo
con la profundidad y el tiempo de exposición. Es
posible hacer ciertas observaciones generales
sobre los procedimientos de descompresión
(disminución de la presión ambiental).
•

18. Trabajo en cajones de aire
comprimido y en la perforación de
túneles
• En el sector de la construcción se hace
necesario a veces excavar o perforar un túnel
en un terreno totalmente saturado de agua,
que se encuentra debajo del nivel freático
local o en el fondo de un curso de agua, como
un río o un lago.

19. • Cajones de aire comprimido
• Un cajón de aire comprimido es simplemente un
gran cajón invertido, de las mismas dimensiones
que los cimientos del muelle, construido por lo
general en dique seco y trasladado después al
sitio al que está destinado, donde ha de colocarse
con mucho cuidado. Una vez allí, se llena de agua
y se hunde hasta que toca el fondo.
Posteriormente, se aplica peso para desplazar la
campana hacia abajo, a medida que se construye
el muelle

20. TRASTORNOS POR DESCOMPRESION
• Barotrauma
• Durante la compresión, cualquier espacio en
el que haya gas puede sufrir un barotrauma,
muy frecuente en los oídos. Mientras que la
lesión del oído externo requiere la oclusión
del canal auditivo externo (con tapones,
cascos o cera), las lesiones de la membrana
timpánica y del oído medio son frecuentes.

21. • Burbujas intravasculares
• Estas burbujas venosas viajan en la circulación
sanguínea hasta los pulmones y quedan
atrapadas en la vasculatura pulmonar. La
circulación pulmonar es un filtro de burbujas
sumamente eficaz debido a la presión arterial
relativamente baja.

22. Presión barométrica reducción
Ricardo Ramírez

23. Presión barométrica reducción
• Cada vez es mayor el número de personas que trabajan a grandes
altitudes. La minería, las actividades de algunas instalaciones
recreativas, algunos medios de transporte, las nuevas tierras de
cultivo y las campañas militares suelen implicar la exposición a
grandes altitudes y exigen la actividad física y mental del hombre.
• Todas estas actividades demandan una mayor cantidad de oxígeno.
Ahora bien, a medida que se gana altura sobre el nivel del mar, la
presión total del aire (presión barométrica, PB) y el contenido de
oxígeno del aire ambiental (parte de la presión total} debida al
oxígeno, PO2) van disminuyendo gradualmente, y con ellos el
rendimiento del trabajo.
• Un factor decisivo en el rendimiento profesional a gran altitud es el
mantenimiento del aporte de oxígeno a los tejidos

24. • Los efectos más importantes de las grandes altitudes en el
ser humano dependen de los cambios de la presión
barométrica (PB) y de los cambios que ésta provoca en la
presión de oxígeno del aire ambiental (O2). La presión
barométrica disminuye de forma logarítmica al aumentar la
altitud, y puede calcularse mediante la ecuación siguiente:
• PB = 760(e-a/7924) donde a = altitud, expresada en
metros.
• Aclimatación a es el proceso por el cual un organismo
se adapta fisiológicamente a los cambios en su medio
ambiente, que en general tienen relación directa con
el clima. Se suele usar este término para referirse a
procesos que ocurren durante un período corto, dentro del
periodo vital de un organismo individual o grupo

25. Efectos fisiopatológicos de la
reducción de la presión barométrica
• La complejidad de la adaptación fisiológica del
ser humano a las grandes altitudes hace posible
la diversidad de respuestas desfavorables.
Aunque estos síndromes se describen por
separado, en muchos aspectos son coincidentes.
Es muy probable que enfermedades tales como la
hipoxia aguda, el mal de montaña agudo, el
edema pulmonar de las grandes altitudes y el
edema cerebral dela grandes altitudes
constituyan un espectro de anomalías que
comparten una fisiopatología similar.

26. Hipoxia
• Se produce con el ascenso a grandes altitudes
a causa del descenso de la presión barométrica
y de la consiguiente disminución del oxígeno
del aire ambiental. Con el ascenso rápido, la
hipoxia se produce de forma aguda y el
organismo no dispone de tiempo para
adaptarse. En general, los alpinistas se
encuentran protegidos contra ella gracias al
tiempo que transcurre, que permite la
aclimatación durante la subida. La hipoxia
aguda es un problema tanto para los aviadores
como para los equipos de rescate en entornos
de gran altitud. La desaturación aguda de la
oxihemoglobina, que desciende a valores por
debajo de 40-60 % origina pérdida de
conciencia.

27. • El mal de montaña agudo
(MMA) es el trastorno
más frecuente en
entornos de gran altitud y
afecta a dos terceras
partes de los que los
visitan. Su incidencia
depende de múltiples
factores, tales como la
velocidad del ascenso, la
duración de la exposición,
el grado de actividad y la
sensibilidad individual.

28. Edema pulmonar de las grandes
alturas
• A medida que progresa, el
paciente desarrolla disnea de
reposo, signos audibles de
congestión pulmonar y
cianosis de las uñas y los
labios. La patogenia de este
trastorno no se conoce por
completo, pero
probablemente guarda
relación con un aumento de la
presión microvascular o con
un aumento de la
permeabilidad de la
microvascularización que lleva
al desarrollo de edema.

29. Edema cerebral de las grandes alturas
• El edema cerebral de las grandes alturas constituye la fase
extrema del mal de montaña agudo, que ha progresado
hasta causar una disfunción cerebral generalizada. Su
incidencia no se conoce con seguridad, ya que resulta difícil
diferenciar un caso grave del mal de montaña agudo de un
caso leve de edema cerebral.
• Su patogenia es una ampliación de la patogenia de aquélla:
la hipoventilación incrementa el flujo sanguíneo cerebral y
la presión intracraneal, lo que deriva en edema cerebral.
Sus síntomas iniciales son también idénticos. A medida que
el edema progresa, aparecen otros síntomas neurológicos,
como irritabilidad grave e insomnio, ataxia, alucinaciones,
parálisis, convulsiones y, en último término, coma.

30. ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN
• Está causada por la presencia de burbujas de gas en la
sangre y los tejidos como resultado de la disminución
de la presión ambiental. Aunque hasta el momento se
ha tratado como causa la hiperpresión respecto de la
presión atmosférica causada por la inmersión o el
trabajo bajo el agua, también es posible que se
produzca cuando se pasa de una presión atmosférica a
una subatmosférica como en los vuelos a gran altitud y
sobre todo en las cápsulas espaciales.
• Su característica principal es que a una etiopatogenia
común se asocia una sintomatología muy variada ya
que, naturalmente, depende del tejido afectado. Entre
otras podemos encontrar:

32. • Manifestaciones cutáneas. Es típica la aparición de lo que se
denomina cutis marmorata consistente en lesiones maculares de
color púrpura e induradas. En otras ocasiones aparece prurito,
urticaria e incluso enfisema subcutáneo.
• Manifestaciones osteo articulares y musculares Son unas de las
manifestaciones más típicas y frecuentes afectándose las
extremidades con dolor sordo que aumenta con el movimiento. No
suele haber signos de inflamación articular. Son muy frecuentes en
las grandes articulaciones como la rodilla y el hombro pero solo
ocasionalmente se afecta la cadera. El diagnóstico diferencial es
complicado ya que se suele presentar en sujetos que
frecuentemente practican otros deportes y se tiende a atribuir a
algún traumatismo cuando en el interrogatorio no se detecta la
práctica de inmersión.

33. • Manifestaciones neurológicas Casi siempre vienen precedidas de
alteraciones cutáneas. Los signos de afectación medular son
naturalmente muy variados dependiendo de las estructuras
afectadas. Se pueden presentar síntomas sensoriales
como hipoestesias o motoras como paraplejías.
• Manifestaciones cardiovasculares. Puede haber, aunque es raro,
arritmias. Es frecuente la aparición de síntomas relacionados con la
aparición de burbujas en el lecho venoso pulmonar con tos
improductiva, disnea y dolor torácico.
• Manifestaciones sistémicas. Puede aparecer cansancio extremo,
astenia, debilidad y anorexia.
• Otras manifestaciones. Pueden aparecer alteraciones visuales con
escotomas e incluso neuritis óptica. también pueden aparecer
síntomas vestibulares , vértigos, vómitos, acúfenos y nauseas.

39. CATARATA
• Una catarata es una opacidad del cristalino del
ojo.
• CAUSAS
• El cristalino del ojo normalmente es transparente
y actúa como una lente en una cámara,
enfocando la luz a medida que ésta pasa hasta la
parte posterior del ojo.
• Hasta más o menos la edad de 45 años, la forma
del cristalino es capaz de cambiar. Esto permite
que el cristalino enfoque sobre un objeto, ya sea
que esté cerca o lejos.

41. LESION TERMICA EN LA PIEL
• Son las lesiones producidas por la acción de las
temperaturas, tanto por el frío como por el calor.
• La acción local del frío se denomina HELADURA y la del
calor QUEMADURA.
• El daño y la muerte celular se producen cuando los
tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22
grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.
Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la
exposición es prolongada, causa quemaduras.
• Es bueno recordar que la temperatura normal del
cuerpo es de 36 ½ C en la axila, 37 C en la boca.

43. PIGMENTACION
• es la coloración de una parte
determinada del organismo de un
ser vivo por el depósito en ella de
pigmentos.

51. Radiación ionizante
Radiaciones ionizantes son aquellas
radiaciones con energía suficiente para ionizar
la materia, extrayendo los electrones de sus
estados ligados al átomo.

53. Las radiaciones ionizantes pueden provenir de
sustancias radiactivas, que emiten dichas
radiaciones de forma espontánea, o de
generadores artificiales, tales como los
generadores de Rayos X y los aceleradores de
partículas.

55. la fuente de la radiación ionizante
• Las radiaciones naturales: proceden
de radioisótopos que se encuentran presentes
en el aire, el cuerpo humano,
los alimentos, la corteza terrestre, o del
espacio (radiación cósmica). Son radiaciones
no producidas por el .-hombre. Más del 80%
de la exposición a radiaciones ionizantes en
promedio a la que está expuesta
la población proviene de las fuentes naturales.

57. • Las radiaciones artificiales: están producidas
mediante ciertos aparatos o métodos
desarrollados por el ser humano, como por
ejemplo los aparatos utilizados en radiología,
algunos empleados en radioterapia, por
materiales radiactivos que no existen en la
naturaleza pero que el ser humano es capaz de
sintetizar en reactores nucleares o aceleradores,
o por materiales que existen en la naturaleza
pero que se concentran químicamente para
utilizar sus propiedades radiactivas.

59. Karla Ariza
Enfermedades por Calor y Frio

60. Trastornos Causados por Calor
• Una elevada temperatura ambiente, una
elevada humedad, un esfuerzo extenuante o
una disipación insuficiente del calor pueden
causar una serie de trastornos provocados por
el calor, entre ellos trastornos sistémicos como
síncope, edema, calambres ,agotamiento y
golpe de calor, así como trastornos locales
como afecciones cutáneas.

61. Trastornos sistémicos
• Los calambres por calor, el agotamiento por
calor y el golpe de calor tienen importancia
clínica. Los mecanismos responsables de estos
trastornos sistémicos son una insuficiencia
circulatoria, un desequilibrio hídrico y
electrolítico y/o hipertermia (elevada
temperatura corporal). El más grave de todos
ellos es el golpe de calor, que puede provocar
la muerte si no se trata rápida y
correctamente.

62. Existen dos poblaciones que presentan un
mayor riesgo de sufrir trastornos por calor
• La primera y más grande de ellas es la constituida por
las personas de edad avanzada, especialmente cuando
carecen de recursos económicos y sufren
enfermedades crónicas como diabetes mellitus,
obesidad, malnutrición, insuficiencia cardíaca
congestiva, alcoholismo crónico y demencia, o
necesitan medicamentos que interfieren con la
regulación térmica.
• La segunda población con riesgo de sufrir trastornos
por calor está formada por personas sanas que
intentan realizar esfuerzos físicos prolongados o se
exponen a un estrés excesivo por calor.

63. Síncope por calor
Es una pérdida de conocimiento temporal como resultado de la
reducción del riego cerebral que suele ir precedido por palidez,
visión borrosa, mareo y náuseas. Puede ocurrir en personas
expuestas a estrés por calor. El término colapso por calor se ha
utilizado como sinónimo de síncope por calor. Los síntomas se
atribuyen a vasodilatación cutánea, acumulación de sangre por
la postura corporal con el resultado de un menor retorno venoso
al corazón y un gasto cardíaco también reducido. La
deshidratación leve que se produce en la mayoría de las
personas expuestas al calor aumenta la probabilidad de sufrir un
síncope por calor. Las personas con enfermedades
cardiovasculares o que no están aclimatadas tienen más riesgo
de sufrir un colapso por calor. Las víctimas suelen recuperar el
conocimiento rápidamente una vez que se tumban en posición
supina.

65. Edema por calor
En personas no aclimatadas expuestas a un
ambiente caluroso puede aparecer edema leve
dependiente, es decir, la hinchazón de
manos y pies. Suele afectar a las mujeres y
desaparece con la aclimatación.
Remite al cabo de unas horas cuando el paciente
se tumba en un lugar fresco.

67. Calambres por calor
• Los calambres por calor pueden aparecer tras una intensa
sudoración como consecuencia de un trabajo físico
prolongado.
• Aparecen espasmos dolorosos en las extremidades y en los
músculos abdominales sometidos a un trabajo intenso y a la
fatiga, aunque la temperatura corporal apenas aumenta.
• Esos calambres están causados por la depleción salina que se
produce cuando la pérdida hídrica resultante de una
sudoración profusa y prolongada se repone con agua no
suplementada con sal y cuando los niveles circulantes de
sodio descienden por debajo de un nivel crítico.

69. • Los calambres por calor son, en sí mismos,
relativamente inocuos. Suelen afectar a personas
en buena forma física que son capaces de realizar
un esfuerzo físico prolongado y antiguamente se
conocían como “calambres del minero” o
“calambres del cortador de cañas” porque
afectaban con frecuencia a estos trabajadores.
• El tratamiento de los calambres por calor consiste
en interrumpir la actividad, descansar en un lugar
fresco y reponer los líquidos y electrolitos
perdidos. La exposición al calor debe evitarse
durante al menos 24 o 48 horas.

70. Agotamiento por calor
• El agotamiento por calor es el trastorno más común
provocado por el calor que se observa en la práctica
clínica.
• Se produce como resultado de una deshidratación
severa tras perderse una gran cantidad de sudor. Es
típico en personas jóvenes por lo demás sanas que
realizan un esfuerzo físico prolongado (agotamiento
por calor inducido por el esfuerzo), como corredores
de maratón, personas que practican deportes al aire
libre, reclutas militares y trabajadores de la
construcción

72. Signos y Sintomas
• Sed Intensa, debilidad, nauseas, fatiga,
cefalea, confusion, temperatura arriba de los
38 C, Aumento FC, piel humeda.

73. Tratamiento
• Colocar al sujeto en un ligar frio y sombreado
e hidratarlo (1 a 2Lt en 2 a 4 hrs)
• En los casos mas graves será necesario
administrar solución salina fisiológica o de
glucosa.
• Se recomienda reposo de cuanto menos 24
hrs.

74. Golpe de calor
• Es una urgencia médica grave que puede
provocar la muerte. Es un cuadro clínico
complejo caracterizado por una hipertermia
incontrolada que causa lesiones en los tejidos.
• Causada por una falla en la regulación térmica
manifestada por disfunción cerebral con
alteración del estado mental, hiperpirexia,
signos vitales anormales, piel seca y caliente.

76. • La hipertermia resultante provoca una
disfunción del sistema nervioso central y entre
otras cosas, un fallo en el mecanismo normal
de regulación térmica, acelerando así el
aumento de la temperatura corporal.

77. Características clínicas del golpe de
calor
• El golpe de calor se define por tres criterios:
• 1. hipertermia severa con una temperatura
interna (corporal profunda) normalment
superior a 42 ºC;
• 2. alteraciones del sistema nervioso central,
• 3. piel caliente y seca con cese de la
sudoración.

78. • El golpe de calor suele aparecer de manera
brusca y sin síntomas precursores, aunque
algunos pacientes con riesgo inminente de
golpe de calor pueden presentar síntomas de
alteraciones del sistema nervioso central,
como cefalea, náuseas, atontamiento,
debilidad, somnolencia, confusión, ansiedad,
desorientación, apatía, conducta irracional,
temblores, espasmos y convulsiones

79. Tratamiento
• El tratamiento consiste en trasladar al
• paciente a un lugar seguro, fresco, a la sombra
y bien ventilado,
• despojarle de las prendas innecesarias y
airearle. El enfriamiento
• del rostro y la cabeza puede ayudar a reducir
la temperatura del
• cerebro.

80. • Se aduce que la aplicación de compresas frías en
• los principales vasos sanguíneos del cuello, las
ingles y las axilas,
• la inmersión del cuerpo en agua fría o la
utilización de sábanas
• frías para envolver al paciente pueden
desencadenar tiritonas y
• vasoconstricción periférica, impidiendo así un
enfriamiento
• eficiente.

81. • El tratamiento de elección recomendado
tradicionalmente
• cuando el paciente llegaba al centro médico
era su inmersión
• en un baño de agua fría, seguido por un
masaje vigoroso de
• la piel para reducir al mínimo la
vasoconstricción periférica.

82. Alteraciones cutáneas
• La erupción por calor o miliaria es la
alteración cutánea más común asociada a la
exposición al calor. Se produce cuando la
obstrucción de los conductos sudoríparos
impide que el sudor alcance la superficie
cutánea y se evapore. El síndrome de
retención del sudor aparece cuando la
anhidrosis (imposibilidad de liberar sudor)
afecta a toda la superficie corporal y
predispone al paciente a un golpe de calor.

83. • La miliaria cristalina está causada por una
retención del sudor en o justo por debajo del
estrato córneo de la piel, en donde se forman
ampollas pequeñas, transparentes, sin
inflamación. Suele aparecer en “grupos” tras
sufrir quemaduras solares severas o durante
una enfermedad febril. Por lo demás, este tipo
de miliaria es asintomática y remite
espontáneamente en unos días, cuando las
ampollas se rompen y forman escamas.

84. • La miliaria rubra aparece cuando la exposición
intensa al
• calor produce una sudoración prolongada y
profusa. Es el tipo
• más frecuente de miliaria, caracterizado por la
acumulación de
• sudor en la epidermis. Se forman pápulas,
vesículas o pústulas
• rojas, acompañadas por sensación de
quemazón y picor (sarpullido).

85. Lesión por Frio
• Se clasifican en :
– Sistematicas o Localizadas
– Congelamiento

87. • Clasificación
• Desde un punto de vista práctico, la hipotermia
puede subdividirse
• • hipotermia accidental
• • hipotermia aguda por inmersión
• • hipotermia subaguda por agotamiento
• • hipotermia en traumatismos
• • hipotermia crónica subclínica.

88. Hipotermia de las Extremidades

89. • Las mejillas, la nariz, los lóbulos de orejas, los
dedos de las manos y los pies son las zonas
con mayor probabilidad de formar cristales de
hielo en los tejidos, lo que origina una lesión
hipotérmica localizada.

90. Eritema pernio (Sabañon)

91. Pie de Inmersión