Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Parasimpaticolitico PáPa

5,202 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
  • My struggles with my dissertation were long gone since the day I contacted Emily for my dissertation help. Great assistance by guys from ⇒⇒⇒WRITE-MY-PAPER.net ⇐⇐⇐
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

Parasimpaticolitico PáPa

  1. 1. PARASIMPATICOLITICO Luis Fujita Alarcon Hospital El Carmen
  2. 2. Caracteristica <ul><li>Los antimuscarinicos son antagonista de los receptores muscarinicos de la Ach </li></ul><ul><li>Poco bloqueo de los receptores nicotinicos </li></ul>
  3. 5. Clasificacion <ul><li>Naturales: Atropina y escopolamina </li></ul><ul><li>Semisintetico : Homatropina,metescopolamina </li></ul><ul><li>Sintetico : Glicopirrolato, propantelina, ciclopentolato, pirenzepina </li></ul>
  4. 6. Antagonistas Muscarínicos <ul><li>Alcaloides naturales – aminas terciarias </li></ul><ul><ul><li>Atropina, Escopolamina </li></ul></ul><ul><li>Derivados semi-sintéticos </li></ul><ul><ul><li>Homatropina, metescopolamina, butil bromuro de hioscina </li></ul></ul><ul><li>Derivados sintéticos, aminas … </li></ul><ul><ul><li>Terciarias: Tropicamida </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuaternarias: Ipratropio, Tiotropio </li></ul></ul><ul><li>Selectividad parcial </li></ul><ul><ul><li>Pirenzepina y Tolterodina </li></ul></ul>
  5. 7. Atropina
  6. 8. Atropa Belladona
  7. 9. Atropa
  8. 10. Belladona
  9. 11. Sensibilidad según las dosis <ul><li>Inhibición de secreciones </li></ul><ul><li>Midriasis </li></ul><ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Inhibición motilidad gast. </li></ul><ul><li>Inhibición motilidad G.U. </li></ul><ul><li>Inhibicion secreción gastri. </li></ul>
  10. 12. Todos los síntomas anteriores muy marcados; pulso rápido y débil; Iris completamente dilatado; visión muy borrosa; piel enrojecida, caliente, seca y de coloración escarlata; ataxia, inquietud e hiperexcitabilidad; alucinaciones y delirio; coma. 10.0 mg y mayores Todos los síntomas anteriores muy marcados; dificultad para hablar y tragar; inquietud y fatiga; dolor de cabeza; piel seca y caliente; retención urinaria; reducción del peristaltismo intestinal 5.0 mg Taquicardia marcada; palpitaciones; marcada sequedad de boca; midriasis; Visión borrosa cercana 2.0 mg Clara sequedad de boca; sed; taquicardia (a veces precedida de bradicardia); moderada dilatación pupilar 1.0 mg Bradicardia moderada; ligera sequedad de boca; Inhibición de la sudoración 0.5 mg EFECTOS DOSIS   Efectos de la Atropina en relación a la dosis  
  11. 13. Mecanismo de acción <ul><li>Antagonismo competitivo de la Ach </li></ul><ul><li>Altas dosis disminuye respuesta histamina , 5HT y NE </li></ul>
  12. 14. Propiedades farmacológicas <ul><li>SNC </li></ul><ul><li>ATROPINA: Excitación, inquietud, irritabilidad, desorientación ,alucinaciones o delirio </li></ul><ul><li>Depresión y colapso circulatorio a dosis mayores </li></ul><ul><li>ESCOPOLAMINA : Depresión, somnolencia, amnesia, fatiga, efecto antianalgesico (con dolor) </li></ul>
  13. 15. Floripondio
  14. 16. Efectos farmacologicos <ul><li>A dosis altas ocasionan estimulación seguida de depresión </li></ul>
  15. 17. San Pedro
  16. 18. Psicosis
  17. 19. Antagonistas Muscarínicos: Ojo <ul><li>MIDRIASIS , </li></ul><ul><ul><li>por bloqueo (relajación) del iris (con la correspondiente fotofobia) Hasta 7-10 días </li></ul></ul><ul><li>CICLOPLEJIA </li></ul><ul><ul><li>por bloqueo (relajación) del músculo ciliar, con lo que se impide la acomodación (se mantiene la visión lejana, pero la cercana es muy borrosa). </li></ul></ul><ul><li>Aumenta la PIO en pacientes con Glaucoma de ángulo estrecho (aunque en el glaucoma de ángulo abierto el efecto es mucho menor). </li></ul>
  18. 20. Antagonista muscarinicos: C:V <ul><li>Altera F.C. </li></ul><ul><li>Dosis baja : Bradicardia </li></ul><ul><li>Dosis alta : Taquicardia </li></ul><ul><li>Aumenta Frecuencia ventricular en fibrilacion auricular y flutter </li></ul><ul><li>Crono ( + ) </li></ul><ul><li>Dromo ( + ) </li></ul><ul><li>Bochorno atropinico </li></ul><ul><li>Disminuye hipotensión por Ach </li></ul>
  19. 21. Cardiovascular :Dosis toxica <ul><li>Dosis depende de la edad </li></ul><ul><li>Niños :Fiebre atropinica </li></ul><ul><li>Depresión SNC </li></ul><ul><li> Piel seca </li></ul><ul><li>Vasodilatacion </li></ul><ul><li>Aumento de temperatura 41 c </li></ul>
  20. 22. Antagonistas Muscarínicos: Digestivo <ul><li>Disminuye la secreción gástrica </li></ul><ul><li>Efecto anti espasmódico sobre el músculo liso. </li></ul><ul><ul><li>el tono, </li></ul></ul><ul><ul><li>la amplitud </li></ul></ul><ul><ul><li>la frecuencia de peristaltismo. </li></ul></ul><ul><li>¿Efecto anti-espasmódico de músculo liso o efecto analgésico? </li></ul>
  21. 23. Antagonistas Muscarínicos: Respiratorio <ul><li>Atropina: reduce las secreciones traqueo-bronquiales durante la inducción anestésica </li></ul><ul><li>Broncodilatación por inhibición del tono parasimpático (vagal) y una disminución de las secreciones. </li></ul><ul><ul><li>Efecto más importante cuanto más intenso sea el tono vagal </li></ul></ul><ul><ul><li>Menos en Asma, Más en EPOC </li></ul></ul><ul><li>Ipratropio y el Tiotropio . </li></ul><ul><ul><li>aminas cuaternarias (se absorben muy poco). </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración en AEROSOL </li></ul></ul><ul><ul><li>Efecto inhibidor mínimo sobre la eliminación mucociliar </li></ul></ul>
  22. 24. Antagonistas Muscarínicos: Fármacos disponibles <ul><li>Atropina </li></ul><ul><ul><li>que cumple un papel muy importante en las unidades de Coronarias y Medicina Intensiva, Anestesia y el tratamiento de intoxicaciones por órgano-fosforados </li></ul></ul><ul><li>Escopolamina </li></ul><ul><ul><li>junto a la Homatropina , el Ciclopentolato y la Tropicamida se utilizan preferentemente en oftalmología. </li></ul></ul><ul><li>Ipratropio y Tiotropio </li></ul><ul><ul><li>se usan frecuentemente en el tratamiento de la EPOC. </li></ul></ul><ul><li>Trihexifenidilo </li></ul><ul><ul><li>coadyuvante en el Parkinson. </li></ul></ul><ul><li>Flavoxato, Tolterodina y Oxibutinina </li></ul><ul><ul><li>ocasionalmente como antiespasmódicos urinarios. </li></ul></ul>
  23. 25. Varios… Belladona Urotrol, Detrusitrol Tolterodina Ditropna, Dresplan Oxibutinina Uronid Flavoxato Artane, Largatrex Trihexifenidilo Atrovent, Berodual, Spiriva Ipratropio y Tiotropio Colirios Tropicamida Colirios Ciclopentolato Colirios (+ un enema…?) Homatropina Buscapina “compositum” Metil y butil escopolamina Escopolamina, Vorígeno, Colirios Escopolamina Atropina y sulfato atropina, Colirios Atropina
  24. 26. USO TERAPEUTICO <ul><li>SNC </li></ul><ul><li>Enfermedad de parkinson : Biperidino </li></ul><ul><li>Cinetosis : Escopolamina </li></ul><ul><li>CARDIOVASCULAR </li></ul><ul><li>Crisis vago vagale </li></ul><ul><li>Hipertonia por dolor intenso ( infarto de miocardio) </li></ul><ul><li>Hipotension y bradiacardia </li></ul>
  25. 27. USO TERAPEUTICO <ul><li>APARATO GASTROINTESTINAL </li></ul><ul><li>Sindrome ulceros, gastritis : Pirenzepina </li></ul><ul><li>Cólico instestinal : Antiespamodicos </li></ul><ul><li>Colon irritable </li></ul><ul><li>APARATO RESPIRATORIO </li></ul><ul><li>Asma bronquial : Ipratropio </li></ul><ul><li>Medicación pre anestesica </li></ul>
  26. 28. USO TERAPEUTICO <ul><li>Oftalmologia- </li></ul><ul><li>Midriasis </li></ul><ul><li>Estudio de fondo de ojo </li></ul><ul><li>Prevencion de sinequias de uveitis </li></ul><ul><li>INTOXICACION POR COLINERGICOS </li></ul>
  27. 29. <ul><li>GRACIAS </li></ul><ul><li>¿ PREGUNTAS? </li></ul>

×