Este documento describe los niveles anormales y el tratamiento de varios electrolitos, incluyendo sodio, potasio, calcio y magnesio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia, hipernatremia, hiperpotasemia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. También cubre brevemente la composición y usos terapéuticos de las soluciones parenterales como Ringer lactato.

2. HIPONATREMIA
(sodio < 130meq/L)
Se caracteriza por signos del sistema nervioso central, hipertensión
intracraneal y exceso de agua intracelular

3. HIPERNATREMIA
Se caracteriza por signos de sistema nervioso central y tisulares
Son características la resequedad y viscosidad de las mucosas

4. POTASIO
Es un catión intracelular . La ingesta diaria debe ser de 50 a 100 meq/día. El
valor sérico normal es de 3.5 a 5 meq/L

5. HIPERPOTASEMIA
Causas:
 Acidosis
 Traumatismos quirúrgicos importantes
 Insuficiencia renal

6. Signos y síntomas:
 Náusea
 Vómito
 cólico intestinal
 Diarrea
 bloqueo cardiaco
 paro cardiaco diastólico.
En EKG: ondas T altas en espiga, complejo QRS ancho y segmento ST
deprimido.

7. Tratamiento
 Administración I.V. de 1 gr. De gluconato de calcio al 10%
 45 mEq Na HCO3 en 1000ml de dextrosa al 10% + 20 unidades de insulina
regular
 Resinas de intercambio catiónico
 Diálisis

8. HIPOPOTASEMIA
Causas:
 Excreción renal excesiva
 Paso de potasio al interior de las células
 Administración prolongada de líquidos parenterales sin potasio con pérdida
renal obligatoria continua
 Hiperalimentación parenteral total con restitución inadecuada de potasio
 Pérdida por las secreciones digestivas

9. Signos y síntomas:
 falta de contractilidad de músculo esquelético, liso y cardiaco
 Sensibilidad a los digitálicos aumentada
 Cambios electrocardiográficos

10. Tratamiento
 40 mEq /L de líquido intravenoso
 el ritmo de administración no debe ser mayor de 40meq/hr a menos que se
vigile con EKG.
 Puede utilizarse la presentación de cloruro o fosfato de potasio

11. CALCIO
Casi la totalidad de los 1000 a 1200 g de calcio del cuerpo en un adulto de
talla promedio se encuentran en los huesos en forma de fosfato y
carbonato.
La ingestión diaria es de 1 a 3 gr
El valor sérico normal es de 8.5 a 10.5mg/dl
Solo el 45% del calcio sérico esta ionizado

12. HIPOCALCEMIA
Causas:
 Pancreatitis aguda
 Fascitis necrosante
 IRA e IRC
 Fístula pancreática
 Hipoparatiroidismo

13. Datos clínicos:
 Entumecimiento
 Hormigueo perioral y de dedos
 Reflejos tendinosos hiperactivos
 Cólico abdominal
 Tetania
 Convulsiones

14. Tratamiento
 Los síntomas agudos se eliminan mediante la administración I.V. De gluconato
o cloruro de calcio, lactato de calcio oral.
 Suplementos de vitamina D para quienes requieren de una sustitución
prolongada.

15. Datos clínicos:
Fatiga fácil
Anorexia
Vómito
Pérdida de peso
Somnolencia
Estupor
Coma
Cefaleas intensas
Dolores en espalda
y extremidades
Sed
Polidipsia
Poliuria
Puede llegar a
causar la muerte
HIPERCALCEMIA

16. Tratamiento
 Fosfatos inorgánicos
 Corticoesteroides
 Mitramicina
 Calcitonina
 Hidratación adecuada

17. MAGNESIO
El contenido normal de un adulto es de 2000 mEq de los cuales la mitad
está en el hueso
Concentración sérica normal 1.5 a 2.5 mEq/L
Ingestión normal 240 mg/día (20meq/L)

18. HIPOMAGNASEMIA
Causas:
 Inanición
 Mal absorción intestinal
 Deficiencia en el aporte
 Pancreatitis
 Cetoacidosis diabética
 Aldosteronismo primario
 Terapeútica con anfotericina B

19. Datos clínicos:
 Hiperactividad neuromuscular y del SNC
 Reflejos tendinosos hiperactivos
 Temblores musculares
 Tetania
 Delirio
 Convulsiones

20. Tratamiento
 Administración parenteral de sulfato de magnesio o solución de cloruro de
magnesio

21. HIPERMAGNASEMIA
Causas:
 Insuficiencia renal grave
 Traumatismo masivo
 Déficit de volumen extracelular
 Acidosis grave

22. Causas:
 Insuficiencia renal grave
 Traumatismo masivo
 Déficit de volumen extracelular
 Acidosis grave

23. Tratamiento:
 Corrección de acidosis coexistente
 Restitución del déficit de volumen extracelular preexistente
 Suprimir el magnesio exógeno

24. TERAPÉUTICA DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
Soluciones parenterales
 La solución de Ringer con lactato es fisiológica y contiene:
 130 meq de Na
 109meq de cloruro
 28meq de lactato