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Traumatologia tronco

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Traumatologia tronco

  1. 1. LESIONES DEL TRONCO Karla Ivone González Ramírez Traumatología I 6C
  2. 2. LESIONES DE MEDIASTINO • La rápida desaceleración de un choque hace que el volante impacto en la caja torácica. • Puede existir fractura de esternón y/o costillas además de ruptura cardiaca, sortija, bronquial, esófagica, etc... • Ha disminuido la incidencia por las bolsas de aire y el cinturón de seguridad.
  3. 3. ROTURA AORTICA Y CARDIACA • Ruptura cardiaca es mortal así que no debe preocupar al cirujano. • La laceración o ruptura del callado aortico si puede causar escapes d e sangre importantes a mediastino durante días y aumentar súbitamente causando desangramiento interno. • El sitio más frecuente de la ruptura aortico es a nivel de la raíz de la arteria su clavos izquierda. • No todas las lesiones cardiacas son tan graves , puede la contusión solo causar arritmias o ruptura de válvulas con soplo permanente.
  4. 4. RUPTURA CARDIACA
  5. 5. FRACTURA DE ESTERNON • No son graves en si, solo requieren ser alineadas si lo ameritan. • Es causada por una fuerza de traumatismo directa o por una flexión enérgica forzada de la columna torácica.
  6. 6. LESIONES VISCERALES PULMÓN • Contusión de pulmón puede ocasionar neumo torax, hemo torax, edema entre otras patologías causando en el adulto Síndrome de sufrimiento Respiratorio en el Adulto (SSRA) No administrar exceso de líquidos.
  7. 7. • Al desgarrarse el bronquio puede haber escape de aire al espacio plural • La ruptura cardiaca es mortal pero en arma blanca la fuga de sangre al pericardio da un hemopericardio que causa. Su vez tampona miento cardiaco, desocmpresivo a la sístole. En tratamiento es toracotomia con drenaje.
  8. 8. ASFIXIA TRAUMÁTICA • Hemorragias petequiales periféricas como en la asfixia, ruptura diafragmatica y presencia de asas intestinales en la cavidad plural. • El tratamiento es oxigenar y verificar la iintegridad de las vísceras abdominales.
  9. 9. ROTURA DE BAZO • Al ser muy vascularizado puede terminar en hemorragia peritoneall • El bazo no tiene terminaciones nerviosas por lo cual no se siente la ruptura pero si se dan signos de hemorragia. • Paracentesis diagnostica • Laparotomia/laparoscopia exploratoria. • Tratamiento: esplenectomia de urgencia.
  10. 10. RUPTURA DE HIGADO • También es causante de hemorragia intraperitoneal • El hígado no puede ser extirpado por lo que el control de la hemorragia es difícil por ser un tejido friable. • Sutura y ligamento de casos individuales con extirpación de tejidos desvitalizados es la terapia adecuada .
  11. 11. RUPTURA INTESTINAL • Toda víspera hueca al ser perforada por cualquier medio libera has que puede verse en radiografía como aire su diafragmatica con el paciente de pie.
  12. 12. HEMATOMA RETROPERITONEAL • Dificil exploración, incluye aorta, cava riñones y músculos de gran calibre. • Puede causar ilio para lírico y además restricción dolorosa del movimiento • En riñón es orina y sangre en el espacio retroperitonealdificil, sospechar cuando hay hematuria

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