24.25 amip sot ret

LỊ AMID- Bệnh nguyên
• Do entamoeba histolytyca
• Có 2 dạng
- Minuta: tạo bào nang
- Histolytica

THUỐC DIỆT AMID MÔ - Nitroimidazol
• Thế hệ 1: metronidazol
• Thế hệ 2: tinidazol, secnidazol
• Cơ chế: bị khử bởi protein vận chuyển electron
(đv có vú) feredoxin (vk kị khí) dạng khử này
làm mất cấu trúc xoán AND
• Tác động: diệt amid mô, thành ruột

THUỐC DIỆT AMID MÔ - Nitroimidazol
• Dược động: hấp thu tốt đường uống, gắn ít
protein, xâm nhập tốt vào mô, chuyển hóa qua
gan, thải qua nước tiểu
• Tác dụng phụ: đau đầu, nôn, khô miệng…
• Chỉ định: Amid mô, viêm ruột, viêm âm đạo….
• Chống chỉ định
Bệnh gan, tk. Phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em

THUỐC DIỆT AMID MÔ - Cloroquin
• Chữa trị, ngăn ngừa áp xe gan do amid

THUỐC DIỆT AMID MÔ - Emetin
• Dược động
Chủ yếu SC, tập trung gan, lách, thận, thải trừ
qua thận
• Cơ chế
Ức chế không hồi phục tổng hợp protein
• Chỉ định: Amid gan, ruột nặng

THUỐC DIỆT AMID MÔ - Emetin
• Độc tính
- Tiêu hóa: Rl
- Tim mạch: loạn nhịp, suy tim sung huyết
- Tk-cơ: yếu cơ, ngứa, run
- Bệnh tim mạch, suy thận, viêm đa dây tk
- Phụ nữ có thai, trẻ em

THUỐC DIỆT AMID RUỘT – Dicloxanid furoat
• Cơ chế: chưa rõ
• Chỉ định: amid nhẹ
• Tác dụng phụ: ngứa, nôn
Phụ nữ có thai, trẻ em

THUỐC DIỆT AMID RUỘT- Iodoquinol
• Chỉ định: amid nhẹ
• Tác dụng phụ
Hiếm rl tiêu hóa
Độc tính nặng trên tk – theo chỉ định BS
• Chống chỉ định: Bệnh gan, thận

KHÁNG SINH –Paromomycin (AG)
• Paromomycin (AG)
Amid ruột tương đương thuốc khác, ít độc
tính
• Tetracylin
Diệt vi khuẩn làm thuận lợi cho sự phát
triển amid

THUỐC SỐT RÉT
• Diệt thể vô tính trong hồng cầu
1. Cloroquin 4.Mefloquin
2. Quinin 5.Artemisinin
3. Fansidar 6.Halofantrin
• Diệt giao bào
Primaquin

THUỐC SỐT RÉT -Cloroquin
- Hấp thu nhanh, hoàn toàn ống tiêu hóa
- Tập trung nhiều hồng cầu, gan,thận lách,phổi
- Chuyển hóa qua gan, đào thải qua nước tiểu

• Cơ chế
- Tạo PH đệm nội bào, ngăn xâm nhập KST
- Tạo phức với hemin gây hư hại tế bào KST
- Ngăn sinh tổng hợp AND, ARN

• Tác động
- Diệt thể phân liệt hồng cầu 4 loài
- Tác động trên amib gan, bệnh collagen, viêm khớp
dạng thấp
- Đau đầu, rl tiêu hóa, rl thị giác
- Liều cao: tổn thương da, tai, võng mạc, suy cơ tim,
tâm thần

• Chỉ định
Dự phòng và điều trị thể nhẹ, trung bình
Vẩy nến, phụ nữ có thai
Thận trọng bệnh gan, Rl thần kinh, máu
• Tương tác
Antacid, cime, Ampi

THUỐC SỐT RÉT - Quinin
- Hấp thu nhanh, hoàn toàn ống tiêu hóa
- Qua nhau thai, sữa, dịch não tủy
- Chuyển hóa qua gan, đào thải qua nước tiểu
• Cơ chế
Giống Cloroquin

• Tác động
- Diệt thể phân liệt hồng cầu 4 loài
- Diệt giao bào vivax, malarie
- Kích ứng tại chổ: dạ dày, chổ tiêm
- Giảm đau, hạ sốt
- Hạ huyết áp
- Giản cơ vân
- Tăng co bóp cơ trơn tử cung

• Chỉ định
- Sốt rét nặng, ác tính, kháng cloroquin
- Không dùng phòng bệnh, còn nhạy cảm Cloroquin
- Hội chứng quinin:đau đầu, buồn nôn, ù tai chóng
mặt, rl thị giác
- Gây tán huyết, giảm bạch cầu, hạ đường huyết
- Lâu dài, liều cao:giảm thính lực, sẩy thai, dị tật thai

- Tiền sử bệnh tai, mắt, tim mạch
- Thận trọng người suy gan, thận
• Tương tác
Antacid, thuốc chống đông, digoxin, cime

THUỐC SỐT RÉT - Fansidar
500mg Sulfadoxin +25mg Pyrimethamin
Hấp thu tốt ống tiêu hóa, đào thải qua nước tiểu
• Cơ chế
Ức chế sinh tổng hợp acid folic, ngăn sinh tổng hợp
AND của KST

• Tác động
Diệt thể phân liệt hồng cầu 4 loài
• Chỉ định
- Sốt rét nặng kháng Cloroquin
- Dự phòng đi vào vùng s/rét nặng thời gian dài

- Rl tiêu hóa, máu, tk, chức năng thận
- Dùng lâu dài: hồng ban, hoại tử biểu bì
- Bệnh máu, gan, thận, phụ nữ có thai
- Thận trọng phụ nữ cho con bú, trẻ em
• Tương tác: Warfarin, digoxin

THUỐC SỐT RÉT - Mefloquin
Hấp thu tốt ống tiêu hóa, chuyển hóa qua
gan,đào thải qua phân
• Tác dụng
Diệt thể phân liệt hồng cầu P.fal

- Đau đầu, chóng mặt, rl tiêu hóa
- Liều cao: ù tai, Rl thị giác, Rl tâm thần cấp
• Chỉ định
Điều trị, dự phòng kháng Cloroquin, đa kháng thuốc

- Tiền sử tâm thần, động kinh, loạn nhịp
- Bệnh gan, thận, phụ nữ có thai, trẻ em
- Thận trọng khi đang điều khiển máy móc
- Dùng quá 1 năm phải kiểm tra chức năng gan,mắt

• Tương tác
- Thận trọng khi dùng chung B blocker, ức chế
Ca, digitalis, chống trầm cảm
- Dùng chung quinin gây độc trên tk, tim

THUỐC SỐT RÉT-Artemisinin
- Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa
- Chuyển hóa qua gan
- Thải trừ qua phân, nước tiểu
• Tác động
- Diệt thể phân liệt trong hống cầu 4 loài
- Cắt cơn sốt và sạch kst trong máu nhanh

THUỐC SỐT RÉT- Artemisinin
- Ít: đau đầu, chóng mặt,Rl tiêu hóa
- Trên súc vật gây ức chế tủy xương, độc tktw
• Chỉ định
- Thể nhẹ, trung bình 4 loài
- Điều trị sốt rét nặng, đa kháng P.fal
- Đặc biệt sốt rét thể não

THUỐC SỐT RÉT -Artemisinin
Phụ nữ có thai 3 tháng đầu
• Tương tác
- Hiệp đồng với mefloquin, tetra điều trị SR
- Đối kháng cloroquin, pyrimethamin

THUỐC SỐT RÉT-Halofantrin
- Hấp thu kém qua tiêu hóa
- Thải trừ qua phân
• Tác động
- Diệt thể phân liệt trong hống P.fal

- Ít: Rl tiêu hóa,ngứa
- Liều cao:gây loạn nhịp thất
• Chỉ định
Điều trị P.fal kháng cloroquin, đa kháng thuốc
K dùng phụ nữ có thai, cho con bú, tiền sử tim mạch

• Tương tác thuốc:tăng độc tính trên tim khi dùng
chung
- Mefloquin, quinin,cloroquin
- Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
- Thuốc chống loạn nhịp
- Kháng histamin
- Thuốc lợi tiểu

THUỐC SỐT RÉT-Primaquin
- Hấp thu nhanh qua tiêu hóa
- Thải trừ qua nước tiểu
• Tác động
- Diệt giao bào 4 loài
- Diệt thể ngủ vivax, ovale

- Đau bụng, vùng thượng vị
- Tán huyết, MetHb người thiếu NADH
• Chỉ định
- Phối hợp thuốc diệt thể phân liệt trong máu
- Điều trị cộng đồng cắt đường lan truyền

- Người bệnh tủy xương,bệnh gan, MetHb
- Phụ nữ có thai, trẻ em
• Tương tác
Làm tăng thời gian bán thải antipyrin

24.25 amip sot ret

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (19)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to 24.25 amip sot ret

Similar to 24.25 amip sot ret (20)

24.25 amip sot ret