2. • Es el resultado de una lesión combinada entre
extensión/flexión de los tejidos blandos de la
columna cervical que ocasiona lesión de
ligamentos con estiramiento de los músculos
de la columna cervical debido a mecanismo de
aceleración y desaceleración de energía
trasmitida al cuello.
3. Factores de Riesgo
• Sexo femenino
• Adolescente
• Antecedente de dolor de cuello
• Alcance con proyección en el automovil
4. Task Force
GRADO SINTOMATOLOGIA
0 Asintomatico
I Dolor cervical, espasmo muscular, no signos físicos
II Rigidez, dolor localizado
III Síntomas, signos y clínica neurológica
IV Lesión ósea. Fractura/Luxación
5. HxCx
• Fecha de nacimiento, sexo, escolaridad
• Mecanismo de la lesión
• Tiempo en que se originó la lesión
• Síntomas
• Nivel de discapacidad
• Otras escalas
• Problemas de cuello anteriores
6. Signos Clínicos
• Dolor en el cuello (paraespinales y ECM)
• Dolor en espalda baja y entre las escapulas
• Limitación de los grados de movilidad del
cuello
• Entumecimiento/parestesias.
• Otros: mareo, vértigo, cefalea, acúfenos,
fosfenos, disfagia, dolor en mandíbula,
hombro o dorso, inestabilidad emocional,
insomnio.
7. Inspeccione el cuello del paciente, desde la posición
anterior y posterior. Alineación,simetría de pliegues.
Palpe las apófisis espinosas y el tono de músculos
paravertebrales.
Evalúe rango de movimientos: Flexión 45°,
hiperextensión 45°, flexión lateral 40°, rotación 70°
Valorar fuerza de músculos esternocleidomastoideo y
trapecio.
8.
9.
10. • Pararse sobre un pie (el px se sostiene sobre
un pie el mayor tiempo posible nax 30segs,
cambiando al otro pie, los brazos deben estar
posicionados a los lados del cuerpo)
• Paso de la cuerda floja (el px camina despacio
3mts sobre una línea en el piso pisando talon-
punta. Se agregarán 3segs x cada error
cometido cuando el pie no se sitúa en la línea
o cuando el talon no toca la punta.
11. Valoracion Neurológica
• Lesión C5: debilidad del deltoides, dism o ausencia reflejo
bicipital y dism sensibilidad cara ext de brazo y hombro.
• Lesión C6: debilidad extensores de la muñeca y disminución
de la sensibilidad antebrazo, dedo pulgar y medio.
• Lesión C7: debilidad de los flexores de muñeca con reflejo de
triceps disminuido e hipoestesia del dedo medio.
• Lesión C8: Debilidad flexores de los dedos, alteracion de la
sensibilidad de la mitad distal de antebrazo, dedos anular y
meñique.
12. CANADIAN C-SPINE RULE
• 1) Definir si existe factor de alto riesgo
• 2) Definir los factores de bajo riesgo que
permitan mover el cuello
• 3) Evaluar la rotación del cuello en 45 grados
en personas con bajo riesgo
13. ALTO RIESGO BAJO RIESGO
• >65ª • Colisión en parte posterior
• Parestesia en extremidades del vehículo
• Mecanismo peligroso de • Permanecer sentado antes
lesión de la exploración
• Caminar todo el tiempo
• Retraso del dolor del cuello
• Estado ambulatorio todo el
tiempo
• Ausencia de relajación de
músculos de la columna
cervical
14.
15. GRADO I
• TRATAMIENTO INICIAL
• NO COLLAR
• AINES Y MIORELAJANTES
• REHABILITACION
• HASTA 10 SESIONES
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• NO
• DIAS DE BAJA
• HASTA 21
• SECUELAS
• NO
• INCAPACIDAD
• NO
16. GRADO II
• TRATAMIENTO INICIAL
• COLLAR HASTA 2 SEMANAS
• AINES Y MIORELAJANTES
• REHABILITACION
• 15-20 SESIONES
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• RMN
• DIAS DE BAJA
• 45-60
• SECUELAS
• CERVICALGIA
• INCAPACIDAD
• NO
17. GRADO III
• TRATAMIENTO INICIAL
• COLLAR HASTA 3 SEMANAS
• AINES Y MIORELAJANTES
• REHABILITACION
• 30-45 SESIONES
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• RMN Y EMG
• DIAS DE BAJA
• PRUEBAS (–) 90 DIAS
• PRUEBAS (+ )180 DIAS
• SECUELAS
• CERVICALGIA CON IRRADIACION / RIGIDEZ
• INCAPACIDAD
• NO O PARCIAL
