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1. Anatomía radiológica
Dr. Ferdy Javier Duran Flores. -

2. ¿Qué es el diagnóstico por
imágenes?
¿Qué agentes son importantes
para obtener un correcto
diagnóstico por imágenes?

3. Métodos usados en imagenología
• Radiografía
• Tomografía
• Resonancia magnética
• Ecografía
• Centellografía
• Endoscopia
• Estudios Vasculares

4. Radiología

5. El riesgo de daño por rayos X
• Tener cuidado significa atenerse a las siguientes
reglas:
• Mantenerse detrás del panel de control
• Llevar delantal y guantes de plomo si hay que sostener al
paciente
• Si es posible, NO se permitirá ninguna otra persona en la
sala de rayos X
• Llevar si se tiene la “película de control” (verificarla
regularmente)
• No hacer NUNCA una radiografía si NO ha sido
PRESCRIPTA.
LOS RAYOS X PUEDEN CAUSAR DAÑO A
PESAR DE QUE NO SE VEN NI SE SIENTEN!

6. ¿Qué estudios que utilizan rayos X?
• Radiografía simple o convencional (con o sin
contraste)
• Radioscopia
• Tomografía lineal
• Tomografia computada (TC)
• Estudios vasculares
• Como medio terapéutico: RADIOTERAPIA

7. Ventajas y desventajas de los rayos X
• Económico
• Accesible
• Rápido
• Brinda importante información anatómica
(IMPORTANTE para estructuras óseas)
• Por la aparatología que emplea se pueden utilizar
en personas de las más diversas contexturas físicas
Ventajas:

8. Desventajas:
• CONTRAINDICADO en embarazadas
• La radiación es acumulativa
• Los rayos X pueden causar diferentes
enfermedades: alteraciones hematológicas, piel,
tumores, etc.
• Una dosis excesiva puede causar la muerte.
• Tiene menos definición que otros métodos de
estudio (Ej: RNM)
Ventajas y desventajas de los rayos X

9. Radiología simple o convencional

10. Tomografía lineal

11. Tomografía Computada (TC)

12. Radioscopia

13. Resonancia Nuclear Magnética

14. Ventajas y desventajas de la RNM
• No expone al paciente a radiaciones ionizantes
• Técnica no invasiva.
• Es una técnica limpia e inocua (hasta el momento no se han evidenciado
efectos nocivos directos ni para el paciente ni para el profesional expuesto)
• Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y de esta
forma mejora la capacidad diagnóstica. Muy buena Resolución.
• Se pueden obtener imágenes en los tres planos del espacio sin tener que
recolocar al paciente, evitando de esta manera las molestias.
• Permite la visualización y el conocimiento de la dirección del flujo
sanguíneo de los vasos sin utilizar medios de contraste farmacológicos, es
lo que se conoce como la ANGIOGRAFÍA POR RM (en casos señalados,
la calidad de señal y resolución de algunos vasos mejora con el uso de
pequeñas cantidades de gadolinio –menos nefrotóxico y casi sin reacciones
alérgicas).
Ventajas:
Sólo se debe realizar una RM a una embarazada si la información no
se puede conseguir mediante otros métodos diagnósticos, siempre no
ionizantes. En cualquier caso, se recomienda evitar la exploración en
el primer trimestre de gestación.

15. Ventajas y desventajas de la RNM
• Costoso
• Comparado con otros métodos es poco accesible
• Requiere la colaboración del paciente para poder lograr imágenes de
buena calidad
• Demanda mayor tiempo que otros métodos para realizarlo
• Tiene por el equipamiento requerido limitaciones en cuanto a la
contextura física del paciente
• Ciertas condiciones “contraindican” su uso: Todas las personas
portadoras de materiales metálicos que puedan ser atraídos por el imán
y por lo tanto desplazarse al entrar en el campo magnético, como:
Marcapasos, Implantes cocleares, Clips metálicos en sistema nervioso
central,Válvulas cardiacas de determinados materiales
ferromagnéticos.
• “contraindicados” en claustrofóbicos??
Desventajas:
La mayoría de los implantes y prótesis ortopédicas carecen de
propiedades ferromagnéticas y están compuestos por titanio,
siendo compatibles con la RM.

16. Ecografía

17. Ventajas y desventajas de la ecografía
• Inocuo (No tiene efectos Adversos!)
• Ideal para estudio de embarazadas
• Discrimina perfectamente medios líquidos (puros)
de sólidos
• Se puede repetir indiscriminadamente
• Económico
• Accesible
• Rápido
Ventajas:

18. Ventajas y desventajas de la ecografía
• Necesita personal entrenado
• Es OPERADOR DEPENDIENTE
• No puede discriminar si hay interposición
de ósea y/o gaseosa.
Desventajas:

19. Centellografía

20. Centellografía
• Medicina Nuclear
• Diagnóstico, Terapéutica, e investigación
• Utiliza Isótopos RADIACTIVOS (que se
introducen en moléculas orgánicas o
radiofármacos inyectados al paciente)
• Principales radioisótopos: Tc99 - Ga67- Tl
201 – I131

21. Equipamiento:
• Cámara Gamma planar: 1 plano
• Cámara Gamma SPECT: TC por emisión de
fotón simple (cortes tomográficos y o
planares)
• Cámara Gamma PET: TC por emisión de
Positrones (cortes tomográficos y o
planares)

22. Estudios
• Los estudios diagnósticos se denominan
CENTELLOGRAMAS.
• Representan la distribución planar del
radiotrazador administrado.
• Los estudios proveen información
Anatómica y principalmente FUNCIONAL

23. Centellograma
• Óseo : metástasis, lesiones traumáticas e
infecciones.
• Hepático: evaluación morfológica y funcional
• Tiroideo: morfológico y funcional
• Radiorrenograma: Función renal basal.
• Diagnóstico de infecciones
• Cisternografía raidoisotóppica: dinámica de LCR
• Perfusión miocárdica.

24. Ventajas y desventajas del centellograma
• Fundamentalmente es IMPORTANTE
porque da información FUNCIONAL
además de la anatómica
• Método diagnóstico, terapéutico y de
investigación
• Muy importante en el rastreo del cáncer.
Ventajas:

25. Ventajas y desventajas del centellograma
• Utiliza radioactividad
• Requiere personal entrenado
• Equipamiento especial
• Expresa todas las patologías por igual (no
diferencia entre metástasis, infección,
traumatismo, etc.)
Desventajas:

26. Medios de contraste
• Contrastes vasculares (para visualizar venas o
arterias)
• Contrastes digestivos (para visualizar al tubo
digestivo)
• Contrastes respiratorios (para visualizar la
segmentación broncopulmonar)
• Doble contraste (En este caso se administra un
contraste radiopaco y luego un contraste
radiolúcido para visualizar mucho mejor las
paredes de los órganos).

27. Contraste Vascular
Doble Contraste

28. ¿Cuáles son los medios de
contraste utilizados?
¿Qué preguntas hacer antes de
utilizar un medio de contraste?
¿Qué precauciones tener cuando
se administra un medio de
contraste?

29. •Gracias