Mit tegyünk, ha lázas a gyermek? egy ismeret-terjesztő előadás vázlata.

1. Dr. Koncsag Sz. Előd
Nagygalambfalva, 2012 január

2.  36-37 ⁰C normális testhőmérséklet
 37-38 ⁰C hőemelkedés
 nem csillapítjuk
 38-39 ⁰C mérsékelt láz
 39-40 ⁰C magas láz
 40⁰C felett igen magas láz
Hogyan mérjük?
 Hónaljban
 szárazra törölni
 a leolvasott érték az eredmény
 Végbélben
 0 - 1,5 éves korig
 a leolvasott értékből 0,5 ⁰ C-ot levonunk

3.  “Lázfóbia”, 1980-
 A láz hasznos:
 általános védekező mechanizmus
 lassítja a kórokozók szaporodását
 javítja a szervezet védekező képességét
 hatalmas energiába kerül
 önkorlátozó folyamat, többnyire
ártalmatlan
 kísérletek bizonyítják a hasznát Dr. Barton D. Schmitt

4.  Hűtőfürdő
 testhőmérsékletű fürdővíz lassú hűtése/hűlése
 31 ⁰C alá ne menjen a víz hőmérséklete
 csak 38 ⁰C-ig csökkenjen a láz
 Hűtőborogatás – Priznic
 langyos vízbe mártott, kicsavart textília
 a testfelszín minél nagyobb részére
 10-15 percenként ismételni
 Ellenvélemények
 a „hőszabályozás” félrevezetője lehet Vincenz Priessnitz
 lázcsillapító gyógyszerrel társítani kötelező

5.  Paracetamol
 Végbélkúp:
Paracetamol 125mg, 250mg (6 db/doboz)
 Szirup:
Panadol, Paracetamol,
Calpol 120mg/5ml (100ml/palack)
Efferalgan 60mg/2ml (100ml/palack)
 Tabletta:
Paracetamol 500 mg (20db/doboz)
 Adagolás:
15 mg/kg/adag, naponta max. 4x
 6-12 hónap között 3-4 x ½ 125 mg-os kúp
 1-3 év között 3-4 x 1 db 125 mg-os kúp
 nagyobbaknak 3-4 x 1 db 250 mg-os kúp
 szirupból (120mg/5ml) adagonként maximum a testsúly fele (ml)
 Túladagolás: máj- és vesekárosító!

6.  Ibuprofen
 Szirup:
Nurofen, Ibalgin, Ibugesic, Brufen, …
100mg/5ml (100ml/palack)
 Tabletta, kapszula, drazsé:
Ibalgin, Paduden, Advil, Brufen, …
200 és 400 mg (10db/doboz)
 Végbélkúp
Nurofen 125mg (10db/doboz)
 Adagolás:
 5-10mg/kg/adag 8 óránként
 pl. óvatos adagolás, ha: naponta összesen (ml) = testsúly (kg)
 3 hónapos kor vagy 6 kg alatt nem adható, csak orvosi utasításra!
 Mellékhatások, túladagolás:
 gastritis, agranulocitózis, trombocitopénia.

7.  ágynyugalom, de nem minden áron
 jól szellőztetett szoba
 könnyű ruházat, könnyű takaró
 hideg tea, limonádé, szörpök, víz
kortyonként, kanalanként
 az étvágytalan gyermeket ne erőltessük!
 étrend: könnyen emészthető

8.  3 hónapos kor alatti csecsemő
 40 ⁰C feletti láz
 nehezen ébreszthető, aluszékony, zavart
 minden érintésre sírni kezd
 sírása nem csillapítható
 fáj a feje és a fény zavarja, nyaki merevsége van
 kiütések vannak a bőrön
 nehezen szuszog az orr tisztítása után is
 folyik a nyála
 sápadt, gyenge, nagyon elesett állapotúnak néz ki

9.  39 ⁰C feletti láza van
 vizeléskor csípő, égő érzésre panaszkodik
 több mint 24 órája lázas látható ok nélkül
 nem fogyaszt folyadékot
 gyakran hányik
 fájdalomra panaszkodik
 nem javul 48 óra alatt

11.  a gyermekkori rángógörcsök leggyakoribb oka
 a szülők 77%-a azt hiszi, hogy hal meg a gyermek

12. Meghatározás:
 rohamok , rángógörcs
 életkor: 3 hónap és 5 éves kor között
 mindig magas lázzal társul
Gyakoriság:
 az 5 év alatti gyermekek 2-5%-nak legalább egy
lázgörcse volt
 éves gyakoriság: 460/100.000 gyermek
Kockázat:
 testvérnél ha előfordult = 3,5x
 szülőnél = 4x
 szülő ha epilepsziás = 5x
 fiúgyermek = 1,72 x

13. „A kóroki szempontból a lázgörcs válasznak
tekinthető a hirtelen felugró lázra olyan
gyermek esetében, amelynek genetikai hajlama
van rá, olyan életkorban, amikor a fejlődésben
lévő agy görcsküszöbe alacsony.”
(Moshe, 1989)

14.  általános intézkedések:
 nyugodt környezet, oldalfekvés
 gyógyszeres kezelés:
 Diazepam Desitin solutie rectala 5mg vagy 10mg
(<..>15kgc)
 lázcsillapítók:
 paracetamol, ibuprofen, algocalmin
 priznic
 kórházba vinni