1. Funcionamiento y circulación normal de
los riñones, gasto urinario, su
fisiopatología en caso de shock y
acciones compensatorias.

2. Su funcionamiento y
circulación
 Los riñones son una
compleja maquinaria de
purificación. A diario,
purifican 200 litros de
sangre para filtrar 2 litros
de desechos y exceso de
agua. Los desechos y el
exceso de agua se
convierten en orina, que
fluye a la vejiga a través
de tubos llamados
uréteres. La vejiga
almacena la orina hasta el
momento de orinar.

3.  La función principal de los riñones consiste
en filtrar los productos metabólicos de
desecho y el exceso de sodio y de agua de
la sangre, así como facilitar su eliminación
del organismo. También ayudan a regular
la presión arterial y la producción de
glóbulos rojos.
 Los riñones reciben el 25 % del gasto
cardíaco total, lo que supone una
exposición potencial a las toxinas
endógenas y exógenas.

4.  De cada riñón parte un tubo llamado
uréter que conduce la orina desde la zona
de recolección central de los riñones
(pelvis renal) hacia la vejiga. Desde allí, la
orina sale hacia el exterior del cuerpo a
través de la uretra.


6.  La filtración ocurre en pequeñas unidades
colocadas dentro de los riñones llamadas
nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un
millón de nefronas. En la nefrona, un
glomérulo que es un pequeño vaso
sanguíneo o capilar se entrelaza con un
pequeño tubo colector de orina llamado
túbulo. Se produce un complicado
intercambio de sustancias químicas a
medida que los desechos y el agua salen
de la sangre y entran al sistema urinario.

7.  El riñón consta de tres capas: la corteza (capa
exterior), la médula y la pelvis renal. La sangre
fluye a la corteza y la médula a través de la
arteria renal, que se ramifica en arterias cada
vez más pequeñas. Cada una de las arterias
termina en una unidad de filtración sanguínea
denominada nefrona. Un riñón sano contiene
aproximadamente 1.200.000 nefronas,
estratégicamente situadas dentro de la corteza
y la médula.

8.  Al principio, los túbulos reciben una mezcla de
desechos y sustancias químicas que el cuerpo
todavía puede usar. Los riñones miden las
sustancias químicas, tales como el sodio, el
fósforo y el potasio, y las envían de regreso a la
sangre que las devuelve al cuerpo. De esa
manera, los riñones regulan la concentración de
esas sustancias en el cuerpo. Se necesita un
equilibrio correcto para mantener la vida, pero
las concentraciones excesivas pueden ser
perjudiciales.

9. Además de retirar los desechos, los riñones
liberan tres hormonas importantes:
 Eritropoyetina, que estimula la producción de
glóbulos rojos por la médula ósea
 Renina, que regula la tensión arterial
 La forma activa de la vitamina D, que ayuda a
mantener el calcio para los huesos y para el
equilibrio químico normal en el cuerpo

10. Gasto urinario
 Una gran disminución en el gasto
urinario o diuresis puede ser una señal
de una afección grave y potencialmente
mortal.
 Significa que se produce menos de 500
mililitros de orina en 24 horas.

11. Fisiopatología de los
riñones en caso de shock
 El shock séptico es uno de los componentes de
un continuo de la disfunción progresiva del
principio con un agente infeccioso que invade el
torrente sanguíneo, provocando una respuesta
inflamatoria en todo el cuerpo.
 Con la inflamación en todo el cuerpo, los vasos
se dilatan por todas partes, reducir la presión
arterial. Esto reduce la presión dentro clave
capilares en el riñón, que a su vez disminuye la
velocidad a la que los riñones pueden filtrar la
sangre.

12. Consecuencias
 No se puede filtrar adecuadamente la sangre, los
riñones ya no pueden lograr que la regulación
precisa de los componentes de la sangre en el
que todos los órganos dependientes
 La escasez de O2
la presión arterial anormalmente baja debido a un
shock séptico está dañando las células renales,
privándola de oxígeno, que puede dar lugar a la
inflamación del tejido del riñón.

13. Acciones
compensatorias
 Los riñones juegan un papel esencial en el
mantenimiento de la hidratación corporal u
homeostasis de los fluidos corporales.
 La función renal ajusta el volumen y
composición de la orina en función de las
señales endocrina y neural generadas por la
osmolaridad y por los receptores de volumen
que responden a los cambios en el agua
corporal y la tonicidad.

14.  Si el cuerpo se encuentra en una situación en la
cual existe déficit de fluidos (por ejemplo:
deshidratación), se produce una reducción
compensatoria en la producción de orina y lo
poco que se produzca será extremadamente
concentrada y de un color muy amarillo.
 Y al contrario, si el consumo de líquidos es
excesivo o si el cuerpo se encuentra
sobrehidratado, los riñones intentan corregir la
situación incrementando la producción de orina y
la orina será muy diluida y de color amarillo muy
claro.

15. complicaciones
 Tensión arterial alta
La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños
vasos sanguíneos de los riñones. Los vasos dañados no pueden filtrar
las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma.
 Enfermedades hereditarias o congénitas de los
riñones.
Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de
factores hereditarios. Por ejemplo, la poliquistosis renal es
un trastorno genético en que se forman muchos quistes en
los riñones. Los quistes formados en esta enfermedad
pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del
tejido de los riñones, lo que reduce la función renal y
conduce a insuficiencia renal.

16.  Insuficiencia renal aguda.
Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un
accidente que causa lesiones renales. La pérdida de mucha sangre
puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o
sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de
funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama
insuficiencia renal aguda.
 Enfermedad renal terminal.
El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y
permanente se llama enfermedad renal terminal. Las personas con
esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante
para conservar la vida.