1. Medidas
de
Contención física

2.  Procedimientos físicos o mecánicos
para limitar la movilidad del
paciente, parcial o total, y así
resguardar la integridad física del
paciente y/o terceros.
Definición

3. Indicación
 Debe ir a cargo del médico tratante luego
de una valoración.
 En caso de urgencia el personal de salud
puede realizarlo pero se le debe informar
prontamente al médico para que realice la
valoración
 Luego debe ser registrada por el médico
en la historia clínica y la enfermera en la
hoja de enfermería.

4.  En este debe ir :
- Por qué se indica
- Nombre y firma del médico
- Fecha y hora de inicio y finalización
- Personal que la ejecuta
 Si la indicación es por vía telefónica la
enfermera debe registrarlo en la ficha y
dejar pendiente la firma del médico por el
menor tiempo posible.

5. ¿Para qué se indica?
 Prevención de auto-lesiones y/o terceros
 Evitar interferencias en el plan terapéutico
 Evitar daños materiales del servicio
 Evitar fuga del paciente (si existe el
riesgo)
 Si el paciente lo solicita voluntariamente y
el médico tratante verifica que hay
criterios clínicos para la contención

6. Contraindicaciones
 Cuando no exista indicación
 Si la situación se puede resolver con otras
medidas terapéuticas (fármacos o verbal)
 Como castigo
 Cuando la conducta peligrosa no sea
explicada por una patología. Ejemplo
actitud delictiva

7. Procedimiento
 Materiales:
- Sujeción abdominal (a nivel lumbar)
- Sujeción de manos y pies
- Cintas respectivas: sujetas al somier de la
cama
- 1 imán (mínimo)
- Cama con freno
- Apósitos y gasas: evitar fricción y posible
lesión cutánea
Se usan dependiendo el tipo de sujeción

8. IMPORTANTE!
- Hay que informar al paciente la medida a
realizar en forma clara y acorde a su nivel
de conciencia
- Realizarlo de manera cuidadosa y
respetuosa. Sin actitud violenta o agresiva
- POSICION: decúbito supino y la cabecera
elevada (30-35°) para evitar el riesgo de
aspiración.

9. OJO con la sujeción:
1. No afecte los movimientos respiratorios
2. No comprima un vaso sanguíneo que
entorpezca la circulación
3. Paciente tenga libertad de movimiento
(cuidando la seguridad)
 Ofrecer al paciente una sala o habitación
tranquila, con buena iluminación y
ventilación
 Asegurarse que las sujeciones estén bien
colocadas, sin presionar ni provocar
posibles lesiones cutáneas

10. Cuidados
 Se basan en
1) Evitar complicaciones por la misma
técnica
2) Satisfacer necesidades y evitar
complicaciones por la inmovilización

11.  Observar y valorar constantemente el estado
general del paciente
 Necesidades básicas:
alimentación, hidratación, eliminación (intestinal
y vesical) e higiene personal
 Cambios posturales para evitar erosiones
cutáneas y UPP en la zona de sujeción y en el
resto de la piel por la inmovilización
 Observación diaria de la piel bajo las sujeciones e
hidratar la zona
 Evitar complicaciones y riesgos como…

12. Riesgos
 Dificultad respiratoria
 Compresión nerviosa
 Cianosis (obstrucción de la circulación
sanguínea)
 Edemas
 Hematomas
 Alteración de la integridad de la piel
 Psicológicos: depresión, confusión
 Por inmovilización: perdida de tono
muscular, estreñimiento, rigidez

13. El personal de salud debe
valorar constantemente
la indicación e informar al
médico cuando ya no sea
necesario
 En caso necesario de prevenir riesgo
tromboembólico el médico indica heparina
de bajo peso molecular como Fragmin o
Clexane por vía subcutánea.

14.  http://www.revistahospitalarias.org/info_2004/01_175_04.
htm
 http://www.fundacionmanantial.org/ssm_area_3/programa
s/guias/guia_contencion.pdf
Bibliografía