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Arango Vargas Lizeth
 Coa Blanco Luz Marina
 Estremor Ortega Yessica
Martinez Rodrigues Yulieth


         Docente
     Karen Montalvo
HERIDAS Y
CURACIONES
HERIDAS




lesiones que generan la pérdida de
 continuidad en la integridad de los
          tejidos blandos.


           Se producen por
                               AGENTES
AGENTES                       INTERNOS
EXTERNOS




             SINTOMAS
HERIDAS     HERIDAS                       HERIDAS
                      HERIDAS SIMPLES   COMPLICADAS
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                      Quirúrgicas




                  Herida                      Herida limpia -
Herida limpia                  Herida sucia
                contaminada                   contaminada
HERIDAS CRONICAS

ULCERAS POR PRESION




    ESCALA
      DE
    NORTON
ESCALA DE NORTON
Estado      Estado      actividad   movilidad    incontinencia      puntos
 físico     mental
general


 Bueno       alerta     Caminand      Total         Ninguna            4
                           o


Mediano     Apático     Con ayuda   disminuida     Ocasional           3



Regular     Confuso      Sentado        Muy      Urinaria o fecal      2
                                     limitada


Muy malo   Estuporoso   En cama      Inmóvil     Urinaria y fecal      1
cortantes      armas de fuego   Aplastamiento




                 excoriaciones
 punzantes                          Moretón
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cortopunzantes      contusas




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CURACIONES


Factores que influyen       Objetivos             Equipo
  en la cicatrización

                                             •Gasas estériles
     •Grado de            •Promover la       •Guantes limpios y
        lesión            cicatrización      estériles
      •Nutrición          •Prevenir, dism    •Soluciones
        •Edad             inuir y eliminar   asépticas
     •Hormonas            la infección       •Esparadrapo
     •Infección           •Proporcionar      •Apósitos
       •Edema             bienestar al       •Riñonera
                          Pcte               •Torundas
                                             •Pomadas
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•El orden de la cura será: 1°
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PROCEDIMIENTO

•Explicar al pte e       •Si    esta    pegado,
intentar que colabore    humedecerlo        con
•Cerrar la puerta        SSN.
•Postura adecuada        •Examinar la herida
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la cura                  •Un     ayudante     le
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                         •Humedecer        gasa
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•Colocar bolsa de        •De la zona mas
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PROCEDIMIENTO
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•Desechar gasa.         desechos.
•Repetir                •Lavado de manos
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•Si  esta  indicado,    •Reposición      del
aplicar   pomadas,      material empleado
apósitos   u     otro   •Descripción de la
producto                herida
•Cubrir          con
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CUIDADOS DE ENFEMERÍA


        •Cuidados de la herida y drenajes

        •Inmovilización

        •Manejo de la nutrición

        •Manejo de líquidos y electrolitos

        •Precauciones circulatorias

        •Protección contra las infecciones
CUIDADOS DE ENFEMERÍA



•Vigilancia de la piel

•Manejo de inmunizaciones y vacunaciones

•Monitorización de los signos vitales

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Heridas y curaciones protocolo 09

  • 1.
  • 2. Arango Vargas Lizeth Coa Blanco Luz Marina Estremor Ortega Yessica Martinez Rodrigues Yulieth Docente Karen Montalvo
  • 4. HERIDAS lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Se producen por AGENTES AGENTES INTERNOS EXTERNOS SINTOMAS
  • 5. HERIDAS HERIDAS HERIDAS HERIDAS SIMPLES COMPLICADAS ABIERTAS CERRADAS
  • 6. HERIDAS AGUDAS Quirúrgicas Herida Herida limpia - Herida limpia Herida sucia contaminada contaminada
  • 7. HERIDAS CRONICAS ULCERAS POR PRESION ESCALA DE NORTON
  • 8. ESCALA DE NORTON Estado Estado actividad movilidad incontinencia puntos físico mental general Bueno alerta Caminand Total Ninguna 4 o Mediano Apático Con ayuda disminuida Ocasional 3 Regular Confuso Sentado Muy Urinaria o fecal 2 limitada Muy malo Estuporoso En cama Inmóvil Urinaria y fecal 1
  • 9. cortantes armas de fuego Aplastamiento excoriaciones punzantes Moretón o abrasiones cortopunzantes contusas laceradas Amputación
  • 10.
  • 11. CURACIONES Factores que influyen Objetivos Equipo en la cicatrización •Gasas estériles •Grado de •Promover la •Guantes limpios y lesión cicatrización estériles •Nutrición •Prevenir, dism •Soluciones •Edad inuir y eliminar asépticas •Hormonas la infección •Esparadrapo •Infección •Proporcionar •Apósitos •Edema bienestar al •Riñonera Pcte •Torundas •Pomadas •Pinzas •Tijeras •Vendaje (elástico)
  • 12. PRECAUCIONES •Lavado de manos antes y después de la curación •Técnica estéril •Informar al paciente y garantizar su intimidad •El orden de la cura será: 1° heridas no infectadas, 2° heridas infectadas
  • 13. PROCEDIMIENTO •Explicar al pte e •Si esta pegado, intentar que colabore humedecerlo con •Cerrar la puerta SSN. •Postura adecuada •Examinar la herida •Descubrir solo la •Colocarse guantes zona necesaria para estériles la cura •Un ayudante le facilitara la gasa •Humedecer gasa •Lavarse las manos y con SSN. colocarse los guantes •Empezar por la zona limpios superior de la incision. •Colocar bolsa de •De la zona mas desechos al alcance limpia a la mas •Retirar el apósito contaminada. sucio
  • 14. PROCEDIMIENTO •Doblar la gasa de forma que los •Arreglar ropa, cama extremos queden del pte y acomodarlo para adentro. •Cerrar cubo de •Desechar gasa. desechos. •Repetir •Lavado de manos procedimiento hasta •Limpieza del carro que sea necesario de curas •Si esta indicado, •Reposición del aplicar pomadas, material empleado apósitos u otro •Descripción de la producto herida •Cubrir con esparadrapo
  • 15. CUIDADOS DE ENFEMERÍA •Cuidados de la herida y drenajes •Inmovilización •Manejo de la nutrición •Manejo de líquidos y electrolitos •Precauciones circulatorias •Protección contra las infecciones
  • 16. CUIDADOS DE ENFEMERÍA •Vigilancia de la piel •Manejo de inmunizaciones y vacunaciones •Monitorización de los signos vitales •Baño •Cuidados de ulcera por presión.