1. CLINICA QUIRURGICA – Leo COSCARELLI .-
98% METASTASIS de: pulmón, mama,
TUMORES DE HIGADO colon y páncreas.
HEMANGIOMA ADENOMA HEPATOCELULAR HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
MÁS FRECUENTE INGESTA ANTICONCEPTIVOS También afecta mujeres jóvenes.
Predomina en mujeres (30-40 años) Mujeres, 20-40 años (en varones Solitario, menor de 5 cm, superfi-
Relación con la ingesta Estrógenos. se relaciona con anabólicos ) cial con cicatriz estrellada central
Subcapsular, rojo, símil esponja, Clínica: dolor abdominal crónico. ( que es característica de este tu-
formado por espacios quisticos lle 20% ruptura 10% masa palpable mor ) y vasos sanguíneos.
nos de sangre y revestidos por célu (puede medir hasta 20 cm ) Gralmente es asintomático
las epiteliales. Gral/ asintomáticos Tto: quirúrgico en los sintomáti- Tto: es benigno, no exéresis, salvo
salvo cuando crecen: DOLOR. cos y los que no tienen regresión que comprima parénquima. Puede
Tto: menos 5 cm: control ECO al interrumpir lo anticonceptivos. aumentar con el embarazo.
Es un tumor maligno de hígado de estirpe epitelial, de altísima maligni-
HEPATOCARCINOMA dad (una de las primeras causas de muerte por cáncer en el mundo)
Con prevalencia en el sexo varón y en los negros a partir de los 40 años.
FACTORES ETIOLÓGICOS: SÍNTOMAS DIAGNOSTICO:
(patologías crónicas) INESPECÍFICOS: LABORATORIO:
Virus: VHB – VHC SRG –Fiebre– Pérdida de peso Hemograma inespecífico
Cirrosis Náuseas – Vómitos – Anemia Hepatograma: elevan todas
Aflatoxina del aspergillus flavus: (hongo Esplenomegalia - (TGO-TGP-LDH-FAL-GGT)
que contamina manies y nueces) ESPECIFICOS: Alfafetoproteina:
Drogas (E2-anabólicos) Hepatalgia – Ascitis – Ictericia Normal: 20 ng/ml, en el
Hemocromatosis (30% de los pacientes Hematemesis – Melena – hepatocarc:> 1000 ng/ml
harán una hepatocarcinoma) Tumor palpable – Circ. Colat. RX: tórax (mts) y abd.
Déficit de alfa-1-antitripsina Estigmas cirróticos. ECO:hipoecoico irregular
TAC: hipodensa con halo de
refuerzo por captación del
M E T A S T A S I S contraste E.V
RNM
CENTELLO: mínimo 3 cm.
ANGIO: permite embolizar
BIOPSIA: dejar tejido he-
pático interpuesto para
evitar sangrado y siembre
PULMON SUPRAREN MENINGES PÁNCREAS HUESO
peritoneal.
ESTADIFICACIÓN: TRATAMIENTO:
-TNM
-OKUDA 0p 1p Estadío
Es un cáncer con altísima mortalidad que resulta en la maría de los ca
Tumor <50% > 50% (sumar p)
sos incurable.
Ascitis No SI I: 0p
La resección se debe hacer en lesiones pequeñas y SIN MTS.
Bilirrub < 3g% > 3gs% II: 1-2p
Actualmente la resecabilidad es del 30%
Alb. <3mg% >3mgs% III:3-4p