2. Torus y Exostosis
• Protuberancias óseas de crecimiento lento y
limitado. La mucosa oral que lo recubre se
mantiene intacta.
• Torus palatino: en la línea media del paladar
duro.
• Torus mandibular: en la superficie lingual de la
región de premolar inferior, es bilateral en el
80% de los casos
• Exostosis: en la superficie vestibular (tabla osea
vestibular de ambos maxilares) de la región de
premolares y molares
3. Enostosis
• Definición: Crecimiento localizado de hueso
compacto que se extienden desde la superficie
interna de las corticales hacia el hueso medular.
• Es la contraparte interna de la exostosis
4. Enostosis
• Se consideran variantes anatómicas
• El origen es desconocido
• Las enostosis no es única de los maxilares
puede ocurrir en cualquier parte del esqueleto
como:
– Vértebras
– Huesos ilíaco
– Fémur
– Huesos de la mano, etc
5. Imágenes tomadas de: http://sprojects.mmi.mcgill.ca/icmcradiology/radimg/32-01D.jpg y
http://emedicine.medscape.com/article/387758-overview
6. Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/repos/mpv3_repo/static/m/Home/
7. Enostosis - Sinonimos
• Cuando se produce en el proceso alveolar
puede recibir muchos sinonimos como:
– Isla de hueso denso.
– Osteoesclerosis idiopática
– Osteoesclerosis focal
– Osteopetrosis periapical focal
– Eburnación ósea
– Hueso esclerótico
– Cicatriz ósea, etc
8. Enostosis
• El origen es de índole desconocido aunque
algunos refieren que puede asociarse a un
exceso de estrés oclusal.
• Generalmente el termino idiopático es usado
cuando se desconoce el origen, de allí que el
sinónimo mas usado es “Osteoesclerosis
Idiopática”
9. Exostosis
Características Clínicas
• No predilección por genero
• La mucosa que las recubre lisa y brillante
y de un color igual al resto de la boca o
ligeramente más pálidas.
• Son asintomáticos.
• Se descubren en las radiografías cuando
fueron tomadas por cualquier otra razón
(hallazgo radiográfico).
• El tratamiento no es necesario
10. Enostosis
Características Radiograficas
• Densidad: radiopaca uniforme o de vidrio
esmerilado
• Limites y Bordes: definidos y no corticalizados,
no existen areas radiolucidas circundantes
• Tamaño: variable (usualmente de 0,5 a 2 cm)
• Forma: redondeada, ovalada o irregular
• Localizacion: Generalmente en zona de
pirmeras molares inferiores (80% aprox.)
• Puede estar asociado a la raiz de los dientes o
estar totalmente separada.
11. Densidad: radiopaca
uniforme
Imágenes tomadas de: http://www.medcyclopaedia.com y http://www.library.vcu.edu/pdfgif/tml/oralpathology/55-
osteosclerosis.jpg
12. Localización
interradicular
Imágenes tomadas de: http://pacificdds2009.com/index.html
13. Localizado en
área edéntula
Imágenes tomadas de: http://pacificdds2009.com/index.html
14. Tamaño
variable
Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
15. Enostosis
Características Radiográficas
• El 80% se encuentra asociado a la lamina
dura o a las tablas óseas.
• No reabsorbe raíces, salvo raros casos
reportados
• No produce expansión de tablas óseas ni
desplazamiento del conducto dentario
inferior
17. Asociado a la
lamina dura.
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&pg=PA384&dq=enostosis&ei=1p-
MSvjJBKr8ygSOjOmfBw#v=onepage&q=enostosis&f=true
18. Puede estar
asociado a la raiz
de los dientes
Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
19. No produce expansión de tablas
óseas ni desplazamiento del
conducto dentario inferior
Imagen tomada de:
http://www.kaomfr.org/eng/upload/Nega_bd_case_case1_62.jpg
20. Enostosis
Características Histológicas
• Histológicamente hay hueso laminar denso
• No hay infiltración de células inflamatorias
• No existen espacios medulares.
• Debido a que histologicamente presenta las
mismas caracteristicas del osteoma algunos
autores la consideran como la misma entidad
21. Enostosis
Diagnósticos Diferenciales
• Es importante distinguirla de otras
entidades como:
– Displasia cementaria periapical
– Sialolitos submandibulares (superposición)
– Torus
– Exostosis
– Osteomas
– Odontomas
– Osteitis condensante (origen inflamatorio)
