2. A NTECEDENTES FAMILIARES Y
CLINICOS
Masculino, 82 años.
Viudo, 5 integrantes (1 hija, yerno, 3 nietos).
Situación económica alta, sistema de salud
ISAPRE.
Antecedentes Clínicos: Parkinson.
3. I NGRESO .
El paciente llega acompañado de su hija y su
yerno. Orientado en Tiempo y Espacio (OTE) y
consciente de su estado patológico.
El paciente ingresa a la clínica con diagnóstico de
Hemorragia Digestiva Alta por Ulcera Gástrica
Medicamentosa (HDA).
4. EN LA CLÍNICA …
Tratamiento anticoagulante. (HDA).
Tratamiento al dolor.
Régimen alimenticio.
Se cambia Medicación.
Al salir de la clínica de alta, el paciente verbaliza
no querer regresar al hospital y; “lo que tenga
que pasar que suceda en casa”
5. En su domicilio, se le presenta un IAM al paciente, a
lo que tuvo que ser sometido a tratamiento.
A los dos meses es ingresado al hospital
nuevamente por nuevas hemorragias, por lo que se
realiza una transfusión y es sometido a 2 cirugías
sucesivas.
Con mala respuesta vuelve a sangrar se le
diagnostica fallo renal agudo y se evalúa tercera
cirugía y someterlo a diálisis.
6. P ROBLEMAS ETICOS
Encarnizamiento Terapéutico
Consentimiento informado.
Respeto a la vida.
8. N O M ALEFICENCIA .
Surge de la ley general de que todos somos iguales y
merecemos igual consideracion y respeto a la vida
Se hace un daño directo al paciente al realizar el procedimiento?
Se hace un daño directo al paciente al no realizar el
procedimiento?
9. AUTONOMÍA
La capacidad de realizar actos con conocimientos de causa y
sin coacción, cada persona puede, debe y tiene que perseguir
su bien particular, pero también tiene la obligación, en caso de
conflicto de anteponer el bien común al propio.
¿La familia y/o paciente desean que se realice este tratamiento
o procedimiento?
¿Es competente el paciente para elegir?
¿Es competente la familia para decidir?
10. B ENEFICENCIA .
No se puede hacer el bien a otro contra su voluntad,
aunque si se esta obligado a no hacerle mal
Realizar el procedimiento, ¿Es actuar por el bien del
paciente?
No realizar el tratamiento, ¿Es actuar por el bien del
paciente?
11. Principio bioético que
se garantiza.
Justicia
Surge de la aplicación de la ley general de que
todos somos iguales y merecemos igual
consideración y respeto al orden de la vida social
Si se realizara el procedimiento a este paciente,
¿Se dejaría a otro sin tratamiento?
El tratamiento propuesto, ¿Estaría de acuerdo a
lo que la ley permite?
12. P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
DE ÉTICA .
¿Es recomendable seguir otorgándole terapia al
paciente?
Paciente manifestó no querer regresar al
hospital, ¿Se debe ingresar de nuevo?
¿La familia puede tomar la decisión por el?
13. P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
DE ÉTICA .
Debido a la edad del paciente, ¿No es mejor
administrar terapia para mejorar la calidad de
vida?
¿Será conveniente intervenir quirúrgicamente
al paciente por tercera vez?
14. O PINIONES
Familia.
Medico tratante.
Paciente.
15. C UALES SON LOS VALORES INVOLUCRADOS EN ESTE CASO .
Liderazgo.
Solidaridad.
Respeto.
Responsabilidad.
Comunicación.
16. PROPUESTA
No realizar mas intervenciones quirúrgicas ni
diálisis, ya que por la avanzada edad del
paciente, este tipo de tratamiento no tendría
los resultados que se esperarían en un
paciente más joven y más saludable. Por otra
parte nuevas intervenciones le causarían más
daño, más sufrimiento espiritual y dolor físico
a este paciente.
17. PROPUESTA
Dejar que pase sus últimos días en paz
y con su familia, ya que esa es su
voluntad y hay que respetar el
derecho que tienen los pacientes a
decidir frente a su propia vida.
18. PROPUESTA
Realizar tratamiento para alivio del
dolor y cuidados paliativos, ya que eso
ayudaría al paciente a tener una mejor
calidad de vida en sus últimos
momentos.
