1. LECTURA DE LA GASOMETRIA ARTERIAL Lic: Luis Enrique Meza Alvarez. Clinica Geriatrica San Isidro Labrador ESSALUD UCI - Hospital Daniel Alcides Carrión H.N.D.A.C.

5. TOMA DE MUESTRA ARTERIAL Punción Directa De la Arteria . Punción a través de un Catéter Arterial.

7. Fase Analítica: EQUIPOS DE ANALISIS DE GASES ARTERIALES .

10. Valores de PaO2 y Severidad de Hipoxemia con FiO2: (21 – 100%) SEVERIDAD PaO2 mmhg Normal 80 – 100 Hipoxemia Leve. 60 – 79 Moderada. 40 – 59 Severa. < 40

16. SATURACIÓN.

19. La EFECTIVIDAD de la ventilación se evalúa solo en la función de la PaCO2, el pulmón tendrá una Ventilación efectiva cuando mantenga una PaCO2 DE 40 mmhg o una consistente con un aceptable estado ácido Básico, independiente de cuanto esfuerzo realice.

25. Valores Normales de la Gasometría Arterial. PH. 7.4  0.04 7,36 - 7,44 7,35 – 7,45. PO2. 80 - 100mmhg PaCO2. 40  4 mmhg 36 - 44 35 – 45 mmhg HCO3. 24  2 meq/lt 22 - 26 20 – 24 meq/lt SATO2. 95 – 100%.

29. Equilibrio Ácido – Base. La [H] en el plasma sanguíneo y otras soluciones corporales está Entre las variables de la fisiología humana más finamente reguladas 1 –1.5 meq/kg de Ácido fijos, Orgánicos o no Volátiles (SO4, PO4 Ácidos en su Mayoría que Provienen de Aminoácidos que Contienen sulfuro, Y que el RIÑON Maneja en realidad El riñón no elimina [H] sino HCO3. 13,000 a 20,000 mmoles de ácidos volátiles en forma de CO2 que el PULMÓN elimina por día regulado por el SNC. PH parámetro de Acidez O Alcalinidad de una Solución.

31. Equilibrio ácido – base. Ph 7,4 Tratamiento PH 7,6 Ph 7,8 Tratamiento PH 7,2 PH 6,8 Acidemia/Acidosis Acidemia/Acidosis Al calemia/Alcalosis Alcalemia/Alcalosis   [H + ] Valores compatibles con la vida   [H + ]   [H + ]   [H + ]

40. Alteraciones Ácido – Básicas. Trastorno Básico. PH. PaCO2. HCO3. Acidosis Respiratoria. ↓ ↑ ↑ Acidosis Metabólica. ↓ ↓ ↓ Alcalosis Respiratoria. ↑ ↓ ↓ Alcalosis Metabólica. ↑ ↑ ↑ Acidosis Mixta ↓ ↑ ↓ Alcalosis Mixta. ↑ ↓ ↑

45. GRACIAS