3. FISIOLOGIA DEL HOMBRO
Posee tres grados de libertad.
Permite orientar al miembro en
tres planos, merced a tres ejes
Rotación interna y externa
5. ABDUCCIÓN
Movimiento que aleja el miembro superior del tronco
3 estadios
0⁰ – 60⁰
60⁰ –120⁰
120⁰ - 180⁰
6. ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE SU EJE
Posición anatómica – posición de referencia fisiológica
Rotación externa 80o
Rotación interna 100 a 110o
7. MOVIMIENTOS DEL MUÑÓN
Articulación escapulotorácica
Retroposición: romboides, trapecio, dorsal ancho
Anteposición: Pectoral mayor, pectoral menor y serrato mayor
8. FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL
Movimiento en el plano
horizontal en torno al eje
vertical
Posición de referencia
Flexión horizontal 140o:
deltoides, subescapular, P.
mayor y menor
Extensión horizontal 30-40°:
deltoides, supraespinoso,
infraespinoso, R. mayor y
menor, romboides y trapecio.
11. EXPLORACIÓN
GLOBAL
a) Primer movimiento:
peinarse, llevarse la
mano a la nuca
Explora abducción
(120°), rotación
externa (90°)
b) Segundo
movimiento: Ponerse
un abrigo
Flexión abducción,
extensión-rotación
12. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
5 articulaciones
a) Primer grupo:
1. A. escapulohumeral
2. Subdeltoidea
b) Segundo grupo:
3. A. escapulotorácica
4. A. acromioclavicular
5. esternocostoclavicular
13. FUNCION DEL LIGAMENTO GLENOHUMERAL
Abducción
a)haces medio e inferior tensos
b)haz superior y l.
Coracohumeral distendidos
Rotación
a) rotación externa tensa los 3
haces del ligamento
glenohumeral
b) rotación interna los
distiende
14. COAPTACIÓN MUSCULAR DEL HOMBRO
Los músculos
periarticulares
transversales aseguran
la coaptación de las
superficies articulares
Los músculos
longitudinales del brazo
y de la cintura
escapular impiden que
la cabeza humeral se
luxe por debajo de la
glenoides.
15. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
Plano de deslizamiento
anatómico subdeltoideo
Extremo superior del
húmero
Manguito de los rotadores
Bolsa serosa subdeltoidea
16. ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
2 zonas de deslizamiento
1. Zona omoserrática: comprendida
entre la escápula y la capa
muscular del serrato mayor
2. Zona parietoserrática:
comprendida entre la pared
torácica y el serrato mayor
17. ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
Escápula: 2a - 7a costilla
Ángulo superointerno: 1a
apófisis espinosa dorsal
Ángulo inferior: borde
interno a 5 ó 6 cm de la
línea de las apófisis
espinosas
18. MOVIMIENTOS DE CINTURA ESCAPULAR
a) desplazamiento lateral
b) traslación lateral. 15cm
c) traslación vertical 10 a
12cm
d) basculación de la
escápula 60°
21. MÚSCULOS MOTORES DE LA CINTURA
ESCAPULAR
TRAPECIO
a) Porción superior: eleva el
muñón del hombro, hiperlordosis
cervical + rotación de la cabeza
al lado opuesto
b) Porción media: aproxima
borde interno de la escápula,
desplaza el muñón del hombro
hacia atrás
c) Porción inferior: desplaza
escápula hacia abajo y hacia
adentro
22. MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
ROMBOIDES
a) Eleva la escápula
b) Rota la escápula hacia abajo
c) Fija el ángulo inferior de la
escápula contra las costillas
ANGULAR
Desplaza 2 a 3cm ángulo
superointerno hacia arriba y
hacia adentro
23. MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
PECTORAL MENOR
a) Desciende el muñón del
hombro
b) Desliza la escápula hacia
fuera y hacia adelante
SUBCLAVIO
a) Desciende la clavícula
b) Encaja la porción interna de
la clavícula contra en manubrio
esternal
24. MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
SERRATO MAYOR
A) PORCION SUPERIOR
dirige la escápula 12-15 cm
hacia delante y hacia afuera a la
par que le impide retroceder
cuando se empuja un objeto
pesado
b) PORCIÓN INFERIOR
bascula la escápula hacia arriba.
Interviene en flexión,
abducción, transporte de cargas
pesadas
25. SUPRAESPINOSO Y ABDUCCIÓN
La corredera del
supraespinoso comunica la
fosa supraespinosa con la
región subdeltoidea
Se extiende de la fosa
supraespinosa al troquíter
Se desliza por debajo del
ligamento
acromiocoracoideo
26. SUPRAESPINOSO Y ABDUCCIÓN
Los 4 músculos responsables
de la abducción son el
deltoides, supraespinoso,
serrato mayor y trapecio
27. FISIOLOGÍA DE LA ABDUCCIÓN
DELTOIDES:
Haz anterior (clavicular): porciones I y II
Haz medio (acromial): porción III
Haz posterior (espinal): porciones IV, V VI y VII
28. FISIOLOGÍA DE LA ABDUCCIÓN
ABDUCCIÓN PURA
Haz acromial III
Inmediatamente después IV y V
Por último, porción II (20 a 30°)
ABDUCCIÓN ASOCIADA A FLEXIÓN DE 30°
Porciones III y II de inmediato
Porciones IV, V y I posteriormente
29. FISIOLOGÍA DE LA ABDUCCIÓN
ABDUCCIÓN ASOCIADA A ROTACIÓN EXTERNA DEL HÚMERO
Porción II inicialmente
Porciones IV y V al final
ABDUCCIÓN ASOCIADA A ROTACIÓN INTERNA
Mecanismo inverso
30. 3 FASES DE LA ABDUCCIÓN
1a. FASE
0 a 90° (deltoides, supraespinoso)
2a. FASE
90 a 150° (participación de la cintura escapular)
Movimiento pendular de la escápula (60°)
Movimiento de rotación longitudinal de
articulaciones ECC y AC
Trapecio y serrato mayor
31. 3 FASES DE LA ABDUCCIÓN
3a. FASE
150 a 180°
Necesaria participación del raquis
32. 3 FASES DE LA FLEXIÓN
1a. FASE DE LA FLEXIÓN
0 a 50-60°
Haz anterior del deltoides, coracobraquial y haz
superior del pectoral mayor
2a. FASE DE LA FLEXIÓN
Función de la cintura escapular: rotación de la
escápula a 60°, rotación axial de las a. ECC y AC
30° c/u
Trapecio y serrato mayor
33. 3 FASES DE LA FLEXIÓN
3a. FASE DE LA FLEXIÓN
120 a 180°
Necesaria la intervención del
raquis
34. MÚSCULOS ROTADORES
ROTADORES INTERNOS:
dorsal ancho, redondo
mayor, subescapular y
pectoral mayor
ROTADORES EXTERNOS:
infraespinoso y redondo
menor
35. ADUCCIÓN Y EXTENSIÓN
MÚSCULOS ADUCTORES: redondo mayor, dorsal ancho,
pectoral mayor y romboides
MÚSCULOS EXTENSORES:
a) Extensión de la escapulo humeral: redondo mayor,
redondo menor, porción posterior del deltoides y
dorsal ancho
b) Extensión de la escapulotorácica: romboides,
porción media del trapecio y dorsal ancho
