1. FFIIJJAACCIIOONN EEXXTTEERRNNAA
OORRTTOOPPEEDDIIAA YY
TTRRAAUUMMAATTOOLLOOGGIIAA

2. FFiijjaacciioonn eexxtteerrnnaa
IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN
 SSee hhaa vvuueellttoo uunnaa hheerrrraammiieennttaa iinnddiissppeennssaabbllee eenn llooss
ttrraauummaattóóllooggooss
 LLooss oorrííggeenneess ssee rreemmoonnttaann aa MMaallggaaiinnee qquuiieenn eenn eell ssiigglloo
XXIIXX qquuiieenn ddeessaarrrroolllloo llooss ppuunnttooss ddee mmeettaall yy llaass ppiinnzzaass
 PPaarrkklliinn ccoonnssttiittuuyyee eell pprriimmeerr ffiijjaaddoorr ddee uussoo ccllíínniiccoo
 CCooddvviillllaa ccoommbbiinnaarroonn llooss ccllaavvooss yy yyeessooss ppaarraa eell
aallaarrggaammiieennttoo ddee llaass eexxttrreemmiiddaaddeess.
 DDeessppuueess ddee llaa 22 GGuueerrrraa MMuunnddiiaall IIlliizzaarroovv ddeessaarrrroolllloo uunn
ffiijjaaddoorr cciirrccuullaarr vveerrssááttiill

3. FFiijjaacciioonn eexxtteerrnnaa
 IInnddiiccaacciioonneess pprriimmaarriiaass
- EEssttaabbiilliizzaacciióónn ddee ffrraaccttuurraass aabbiieerrttaass ggrraavveess
- LLaass PPsseeuuddooaarrttrroossiiss ssééppttiiccaass
- CCoorrrreecccciióónn ddee ddeeffoorrmmiiddaaddeess yy ddiiffeerreenncciiaass ddee
lloonnggiittuudd ddee llaass eexxttrreemmiiddaaddeess

4. FFiijjaacciioonn eexxtteerrnnaa
 OOttrraass iinnddiiccaacciioonneess
- EEssttaabbiilliizzaacciióónn iinniicciiaall ddee lleessiioonneess eenn ppaacciieenntteess
ppoolliittrraauummaattiizzaaddooss
- FFXX cceerrrraaddaass aassoocciiaaddaass aa lleessiióónn ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss
- LLeessiioonneess ppeerriiaarrttiiccuullaarreess yy ddiiaaffiissaarriiaass ccoonnmmiinnuuttaass
- CCiieerrttaass ddiissrruuppcciioonneess ddeell aanniilllloo ppééllvviiccoo
- AAllgguunnaass FFxx iinnffaannttiilleess
- AArrttrrooddeessiiss yy oosstteeoottoommííaass

5. FFiijjaacciioonn eexxtteerrnnaa
 FFiijjaaddoorreess eexxtteerrnnooss ddee llaa AAOO
- EEll aappaarraattoo ppeeqquueeññoo ddee ddiissttrraacccciióónn yy ccoommpprreessiióónn
ppaarraa eell uussoo eenn ffaallaannggeess yy mmeettaaccaarrppiiaannooss
- EEll ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ppaarraa llaa mmuuññeeccaa
- EEll aappaarraattoo ddee WWaaggeerr ppaarraa aallaarrggaammiieennttooss óósseeooss
- EEll ffiijjaaddoorr ddee ccllaavvooss rroossccaaddooss ddee WWeebbeerr
- EEll ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr

6. CCoommppoonneenntteess ee iinnssttrruummeennttaacciioonn ddeell
ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr
 LLaa iinnssttrruummeettaacciióónn
nneecceessaarriiaa ,, iimmppllaanntteess yy
ccoommppoonneenntteess ddeell ccuuaaddrroo
ssee aallmmaacceennaann eenn uunnaa
bbaannddeejjaa eexxtteerriiooiizzaabbllee ddee
aacceerroo iinnooxxiiddaabbllee

7. FFiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr
 IImmppllaanntteess
EEll iimmppllaannttee pprriinncciippaall eess eell ttoorrnniilllloo ddee SScchhaannzz
SSee ddeessaarrrroollllaarroonn 22 ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz
UUnn ttoorrnniilllloo ccoonn uunn ccoonnoo qquuee eejjeerrccee aajjuussttee rraaddiiaall eenn
llaa ccoorrttiiccaall pprrooxxiimmaall yy aannccllaa ccoonn uunnaa rroossccaa
pprrooffuunnddaa eenn llaa ccoorrttiiccaall lleejjaannaa
UUnn ttoorrnniilllloo ddee SScchhaannzz ccoonn uunnaa rroossccaa llaarrggaa
ssuuppeerrffiicciiaall qquuee eejjeerrccee aajjuussttee rraaddiiaall eenn aammbbaass
ccoorrttiiccaalleess

8. FFiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr
 RRoottuullaa aabbiieerrttaa sseenncciillllaa
 AArrttiiccuullaacciioonn uunniivveerrssaall
 RRoottuullaa ttuubboo--TTuubboo
 TToorrnniilllloo ssee SScchhaannzz 55.00
mmmm

9. FFiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr
 VVaassttaaggoo rroossccaaddoo ddee 88
mmmm
 TTuueerrccaass ppaarraa eell vvaassttaaggoo
rroossccaaddoo
 TTuubbooss ccoorrttooss
 TTuueerrccaa ddee ttrraannssppoorrttee
 RRoottuullaa TTrraannvveerrssaall

10. FFiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo ttuubbuullaarr
 TTrrooccaarr TTrriippllee
(( TTrrooccaarr ddee 33..55 mmmm))
 BBrrooccaass ddee 33..55 yy 44..55 mmmm
 CCoommpprreessoorr--ddiissttrraaccttoorr
 LLllaavvee ddee ttuubboo hheexxaaggoonnaall
 LLllaavvee ffiijjaa
 MMaannddiill UUnniivveerrssaall
 DDiissppoossiittiivvoo OOsscciillaannttee

11. FFiijjaaddoorr EExxtteerrnnoo
CCoonnffiigguurraacciioonneess BBaassiiccaass
 MMoonnttaajjee UUnniillaatteerraall UUnniippllaannaarr
 SSoonn mmeennooss oobbssttrruuccttiivvaass yy ggeenneerraallmmeennttee
ssuuffiicciieenntteess eenn llaa mmaayyoorrííaa ddee llaass ssiittuuaacciioonneess
ttrraauummááttiiccaass

12. FFiijjaaddoorr EExxtteerrnnoo
CCoonnffiigguurraacciioonneess BBaassiiccaass
 MMoonnttaajjee uunniillaatteerraall,,
bbiippllaannaarr ((mmoonnttaajjee eenn
ddeellttaa oo eenn VV))
 SSoonn mmaass eeffeeccttiivvooss eenn llaa
nneeuuttrraalliizzaacciióónn ddee llooss
mmoovviimmiieennttooss
mmuullttiiddiirreecccciioonnaalleess eenn
fflleexxiióónn yy ttoorrssiióónn

13. FFiijjaaddoorr EExxtteerrnnoo
CCoonnffiigguurraacciioonneess BBaassiiccaass
 MMoonnttaajjee bbiillaatteerraall uunniippllaannaarr
 SSoonn mmaass eeffeeccttiivvooss eenn llaa nneeuuttrraalliizzaacciióónn ddee llooss
mmoovviimmiieennttooss mmuullttiiddiirreecccciioonnaalleess eenn fflleexxiióónn yy
ttoorrssiióónn

14. AAnnaattoommiiaa ddeell mmiieemmbbrroo
 EEss eevviiddeennttee qquuee eexxiissttee uunnaa zzoonnaa oo ccoorrrreeddoorr ddee
sseegguurriiddaadd eenn llooss tteejjiiddooss bbllaannddooss ,, ssiittuuaaddaa
aanntteerroommeeddiiaallmmeennttee yy qquuee vvaarriiaa eenn eexxtteennssiióónn
ddeessddee uunn aarrccoo ddee 2200°° cceerrccaa ddeell ppllaattiilllloo ttiibbiiaall aa
11200 °° jjuussttoo aa nniivveell ddeell ttoobbiilllloo,, eenn qquuee llooss
ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz ssee ppuueeddeenn iinnttrroodduucciirr ssiinn
lleessiioonnaarr llooss vvaassooss ,, nneerrvviiooss yy uunniiddaaddeess
mmuussccuullootteennddiinnoossaass

15. AAnnaattoommiiaa ddeell mmiieemmbbrroo

16. EExxiiggeenncciiaass MMeeccaanniiccaass
LLaass 77 ccaarraacctteerrííssttiiccaass ssiigguuiieenntteess ddee llooss mmoonnttaajjeess hhaa
iinnccrreemmeennttaaddoo llaa rriiggiiddeezz ddeell mmoonnttaajjee yy
ddiissmmiinnuuyyeenn llaa mmoovviilliiddaadd eenn eell ffooccoo ddee ffrraaccttuurraa

17. EExxiiggeenncciiaass MMeeccaanniiccaass
11..-- CCoollooccaacciióónn ddeell mmoonnttaajjee pprriinncciippaall eenn eell ppllaannoo ssaaggiittaall
22..--AAuummeennttaarr llaa sseeppaarraacciióónn ddee llooss ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz eenn
ccaaddaa ffrraaggmmeennttoo óósseeoo pprriinncciippaall
33..--AAjjuussttee ddee llooss ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz,, aall aauummeennttaarr eell nnuucclleeoo
44..--AAuummeennttaarr eell nnuummeerroo ddee ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz eenn ccaaddaa
ffrraaggmmeennttoo óósseeoo
55..-- RReedduucciirr llaa ddiissttaanncciiaa eennttrree eell hhuueessoo yy eell ttuubboo
lloonnggiittuuddiinnaall
66..--SSuujjeettaarr eell sseegguunnddoo ttuubboo lloonnggiittuuddiinnaall eenn eell mmiissmmoo ppllaannoo
ddee llooss ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz
77..-- CCrreeaarr mmoonnttaajjeess uunniillaatteerraalleess eenn ddooss ppllaannooss

18. CCoollooccaacciioonn ddeell ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo
 LLaa iinnttrroodduucccciióónn ddee llooss ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz ssee
rreeaalliizzaa ccoonn aajjuussttee eenn llaa ccoorrttiiccaall cceerrccaannaa yy ccoonn
rroossccaa pprrooffuunnddaa eenn llaa ccoorrttiiccaall lleejjaannaa,, ssee ppeerrffoorraann
aammbbaass ccoorrttiiccaalleess ccoonn bbrrooccaa ddee 33..55 yy ssee ppeerrffoorraa llaa
ccoorrttiiccaall cceerrccaannaa ccoonn bbrrooccaa ddee 44..55mmmm

19. CCoollooccaacciioonn ddeell ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo

20. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall ssiimmppllee
 11..-- AApplliiccaacciióónn ddeell 11 eerr ttoorrnniilllloo cceerrccaa ddee llaa
aarrttiiccuullaacciióónn ddiissttaall
 22..--AApplliiccaacciióónn ddeell 22 ttoorrnniilllloo aa ttrraavvééss ddee llaa rroottuullaa
aajjuussttaabbllee pprrooxxiimmaall
 33..--LLooss ttoorrnniillllooss cceennttrraalleess ssee iinnttrroodduucceenn aallrreeddeeddoorr
ddee 22 ccmm ddeell ffooccoo ddee ffrraaccttuurraa

21. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall ssiimmppllee

22. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall mmoodduullaarr ccoonn aarrttiiccuullaacciioonneess
uunniivveerrssaalleess oo rroottuullaass ttuubboo--ttuubboo
 AA)) CCaaddaa ffrraaggmmeennttoo pprriinncciippaall eessttáá pprroovviissttoo ddee 22
ttoorrnniillllooss ddee SScchhaannzz yy uunn ttuubboo rreellaattiivvaammeennttee
ccoorrttoo
 BB)) RReedduucccciióónn yy aapplliiccaacciióónn ddee ddoorr rroottuullaass ttuubboo--
ttuubboo yy uunn ttuubboo ccoonneeccttoorr
 CC)) EEssttaabbiilliizzaacciioonn ddee llaa rreedduucccciióónn aapprreettaannddoo llaass
rroottuullaass ttuubboo--ttuubboo ssoobbrree eell ttuubboo ccoonneeccttoorr..

23. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall
mmoodduullaarr ccoonn
aarrttiiccuullaacciioonneess uunniivveerrssaalleess
oo rroottuullaass ttuubboo--ttuubboo

24. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall ddee
ddoobbllee ttuubboo
 UUttiilliizzaaddoo eenn FFxx ccoonn ccoonn
ggrraann ccoonnmmiinnuucciioonn oo
ppeerrddiiddaa óósseeaa
 RReeqquuiissiittoo ddee ttooddooss llooss
ttoorrnniillllooss ssee ddeebbeenn
aaccooppllaarr ssiimmuullttáánneeaammeennttee

25. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall eenn ddooss ppllaannooss (( ccuuaaddrroo eenn
ffoorrmmaa ddee VV oo DDeellttaa))
 CCoonnssiissttee eenn ddooss ccuuaaddrrooss uunniillaatteerraalleess ssiimmpplleess
iinntteerrccoonneeccttaaddooss
 PPaarraa ppeerrmmiittiirr uunn aacccceessoo ooppttiimmoo aallaa hheerriiddaa ssee ddeebb
ddee ffoorrmmaarr uunn áánngguulloo eennttrree 6600 yy 110000 °° ccoonn eell
ppllaannoo ddeell pprriimmeerr ccuuaaddrroo

26. Contruccion ddee llooss ddiiffeerreenntteess ccuuaaddrroo
ddee ffiijjaaddoorr
 CCuuaaddrroo uunniillaatteerraall eenn ddooss
ppllaannooss (( ccuuaaddrroo eenn ffoorrmmaa
ddee VV oo DDeellttaa))

27. TTrraattaammiieennttoo ppoossttooppeerraattoorriioo
 EEnn eell ppeerriiooddoo iinniicciiaall,, eell sseeggmmeennttoo ddee llaa
eexxttrreemmiiddaadd lleessiioonnaaddaa ssee ccoollooccaa eenn ssuussppeennssiióónn,,
llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ssee ffeerruulliizzaann eenn ppoossiicciióónn
ffuunncciioonnaall ,, ssee iinniicciiaann llooss eejjeerrcciicciiooss ddee
ppootteenncciiaalliizzaacciióónn,, ssee iinniicciiaa llaa ccaarrggaa ppaarrcciiaall
iinnccrreemmeennttaannddoo llaa ccaarrggaa ccuuaannddoo llaa ffrraaccttuurraa hhaayyaa
ccoonnssoolliiddaaddoo..

28. CCoonnssoolliiddaacciioonn ddee llaa ffrraaccttuurraa yy
ddeesseettaabbiilliizzaacciioonn ddeell ccuuaaddrroo
LLaa mmaayyoorrííaa ddee llaass ffrraaccttuurraass ccoonnssoolliiddaadd ccoonn uunnaa uunniióónn óósseeaa
sseeccuunnddaarriiaa
UUnnaa vveezz qquuee eell ppaacciieennttee hhaa pprrooggrreessaaddoo llaa ccaarrggaa ttoottaall ssiinn
bbaassttoonneess ,, ssee ppuueeddee ccoonnsseegguuiirr uunn iinnccrreemmeennttoo eenn llaa
ttrraassmmiissiióónn ddee llaass ffuueerrzzaass aa ttrraavvééss ddee llaa ddiinnaammiizzaacciioonn
 11..- RReedduucccciióónn ddee llooss ccuuaaddrroo ccoommpplleejjooss aa uunnaa
ccoonnffiigguurraacciióónn ddee uunn ttuubboo
 22..-MMoovviimmiieennttoo lloonnggiittuuddiinnaall ddeell ttuubboo lleejjooss ddeell hhuueessoo
 33..-AAfflloojjaammiieennttoo sseeccuueenncciiaall ddee llaass rroottuullaass ppaarraa ddiissmmiinnuuiirr
llaa rriiggiiddeezz ddeell ccuuaaddrroo..

29.  BBIILLIIOOGGRRAAFFIIAA
 MM..EE MMUULLLLEERR
 MMAANNUUAALL DDEE OOSSTTEEOOSSIINNTTEESSIISS 33
EEDDIICCIIOONN PPAAGGIINNAASS 336677 339933