3. Transición Menopáusica:
› Periodo en el que transcurren los últimos
años vida fértil.
› De manera característica comienza con
ciclos menstruales irregulares, hasta un año
después que se interrumpe
permanentemente la menstruación.
4.
5. Al disminuir los folículos viables, aumenta
la frecuencia de episodios anovulatorios.
Con lo que cesa la liberación de
esteroides ováricos.
Lo que hace un circuito de
retroalimentación negativa que
aumenta las concentraciones de GnRH,
FSH y LH.
6. Senectud Ovárica:
› Perdida de folículos ováricos conforme la
edad.
› Debido a la atresia de los folículos no
dominantes durante toda la vida.
7.
8. Casi el 50% de las mujeres manifiesta
una menstruación irregular durante la
transición menopáusica.
10. Las pacientes en este grupo
de edad tienen un riesgo
elevado de 10% de sufrir
Cáncer endometrial.
11. Durante la transición
menopáusica son mas frecuentes
los precursores malignos del
cáncer endometrial como la
hiperplasia endometrial
compleja.
12.
13. Se mide el espesor
endometrial para
valorar una biopsia
endometrial.
› Espesor mayor de
12mm (normal de 5
a 12)
› Exposición
prolongada a
estrógenos sin
oposición.
14. Menos del 10% de las
mujeres posmenopáusicas
no es posible estudiarse de
manera adecuada por
medio de una biopsia en
consultorio. Por
incapacidad de penetrar
la cavidad uterina.
15. Permite observar
lesiones uterinas
focales y tomar
muestra dirigida para
biopsia.
› Leimiomas
submucosos
› Pólipos endometriales
› Áreas focales de
hiperplasia o cáncer
endometrial.
16.
17. Las molestias mas comunes de la mujer
durante la transición menopáusica son
los síntomas vasomotores, que se
describen como “bochornos”, calores y
diaforesis nocturna.
Entre el 11-60% de mujeres.
18. La temperatura de la piel en un
bochorno se eleva entre 10 a 15° debido
a vasodilatación periférica. También se
asocia diaforesis y aumento de la
presión sistólica.
19.
20. No se conoce con exactitud el
mecanismo.
Probablemente cierta disfunción de los
centros termorreguladores centrales del
hipotálamo. (Área pre óptica medial)
21. Tienen una función muy importante en
los bochornos.
Se sospecha que la supresión o
fluctuaciones rápidas en la
concentración de dicha hormona
producen los síntomas vasomotores.
24. La fractura es la consecuencia mas
debilitante y clara.
Las mas comunes son de la columna
vertebral, cadera y muñecas.
25. Gran parte de la fuerza de un hueso
depende de su densidad mineral. (BMD)
26. Perdida de hueso por envejecimiento y
por la deficiencia menopáusica de
estrógenos.
27. La cantidad de hueso refleja el equilibrio
entre actividad osteoblastica
(formación) y osteoclastica (resorción).
Tanto el envejecimiento como la falta
de estrógenos aumentan la actividad
osteoclastica.
28. En menopáusicas, la deficiencia de
estrógenos provoca una mayor
respuesta del hueso a la PTH.
29.
30. La BMD constituye el estandar para
definir la masa de hueso y casi siempre
se examina por medio de la
radioabsorciometria de doble energia.
En Columna limbar, radio y cadera.
31.
32.
33.
34.
35. La mayor parte con actividad ósea
disponibles a la fecha inhiben la
resorción ósea.
› Estrógenos
› Modulador selectivo de los receptores
estrogenicos (SERM)
› Bisfosfonatos
› Calcitonina
› Vitamina D
