Este documento trata sobre la planificación familiar. Define la planificación familiar como el derecho de una pareja a elegir responsablemente el número de hijos y el momento de tenerlos. Su objetivo principal es decidir sobre el número de hijos así como el momento y las circunstancias para tenerlos. Explica diferentes métodos anticonceptivos como los naturales, de barrera y mecánicos para la planificación familiar.
Taller Si te drogas te dañas, sesión de información escolar
Planificación familiar: métodos naturales y reversibles
1. PLANIFICACION FAMILIAR
Dr. LUIS CÁCERES PORTILLA
ALUMNOS:
Escalante Soto,Claudia Jimena
Flores Farfan, Lola Gabrielle
Flores Vargas, RodrigoAlvaro
2. DEFINICIÓN
Es el derecho básico de un
hombre y una mujer
proyectados como familia
de elegir
responsablemente el
número de hijos y cuando
tenerlos, que decidirán
considerando las
necesidades que ellos
implicarán, y qué proyecto
de vida aspiran a tener
como familia. Es poder
decidir, planear, planificar,
cual es el tamaño de la
familia que queremos
tener.
3. OBJETIVO
• Decidir sobre el numero de hijos, así
como el momento y las circunstancias
sociales, económicas y personales en
las que se desea tenerlos
LO MAS IMPORTANTE ES…
• Correcta información de la pareja en
cuanto a métodos anticonceptivos…
4. 44
RESULTADOS DE LA ENCUESTA
DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR
ENDES 2007 - 2008
Mayo, 2011
PERÚ: RESULTADOS DE LA
ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE
SALUD FAMILIAR
ENDES Continua 2010
Mg. Aníbal Sánchez Aguilar
Jefe del INEI
11. 1111
PERÚ: MUJERES UNIDAS SEGÚN USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
(En porcentaje)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
64,2
68,9
74,4
41,3
50,4 50,5
22,9
18,4
23,9
35,8
31,1
25,6
0
20
40
60
80
Usa algún método Métodos modernos Métodos tradicionales No usa
1996 2000 2010
12. 1212
PERÚ: MUJERES UNIDAS SEGÚN USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS POR ÁREA DE RESIDENCIA
(En porcentaje)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
70,2
73,0 75,2
47,8
56,1 53,6
22,5
16,9
21,6
29,8 27,0 24,8
0
20
40
60
80
Usa algún
método
Métodos
modernos
Métodos
tradicionales
No usa
ÁREA URBANA
1996 2000 2010
51,2
61,5
72,4
27,4
40,3
43,4
23,7
21,2
29,0
48,8
38,5
27,6
0
20
40
60
80
Usa algún
método
Método
moderno
Métodos
tradicionales
No usa
ÁREA RURAL
14. PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE ALGÚN MÉTODO
ANTICONCEPTIVO SEGÚN DEPARTAMENTO
(En porcentaje)
Áncash 80,1
Cajamarca 79,4
Ica 79,0
Moquegua 78,7
Tumbes 78,2
Amazonas 77,9
Lima 76,5
Apurímac 76,5
Madre de Dios 76,4
Pasco 75,1
Junín 74,8
Tacna 74,4
Piura 73,6
La Libertad 72,9
Lambayeque 72,8
Puno 72,5
Huánuco 71,9
Arequipa 71,3
San Martín 70,6
Huancavelica 70,6
Cusco 70,5
Ayacucho 69,7
Ucayali 66,9
Loreto 64,3
Tacna 79,4
Tumbes 77,8
Ica 77,5
Moquegua 75,8
Arequipa 75,4
Junín 74,5
Lima 72,9
San Martín 72,5
Pasco 70,9
Ucayali 70,4
Piura 68,9
La Libertad 68,3
Cusco 67,3
Madre de
Dios
66,9
Lambayeque 65,6
Amazonas 64,8
Apurímac 63,9
Loreto 63,1
Cajamarca 62,9
Ancash 62,5
Puno 61,4
Huánuco 60,2
Ayacucho 55,4
Huancavelica 49,6
2000 2010
15. LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
METODOS REVERSIBLES.
NATURALES.
RITMO CALENDARIO
TEMPERATURA BASAL
MOCO CERVICAL
SINTOTERMICO
COITO INTERRUMPIDO.
MELA
BARRERA.
CONDÓN
DIAFRAGMA
QUÍMICOS: ESPERMICIDAS
MECÁNICOS.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
16. METODOS NATURALES DE
PLANIFICACION FAMILIAR
• Se denomina así al empleo del
autoreconocimiento de los signos de fertilidad
e infertilidad de la mujer con el objeto de
planificar la familia, ya sea para obtener o
evitar la concepción.
• IMPLICA
APRENCER A
RECONOCER
VOLUNTAD DE PAREJA
17. VENTAJAS
• Pueden ser muy efectivos si se usan
correctamente
• No necesitan supervisión médica durante su uso
• Son baratos
• No emplean drogas, medicinas ni artefactos
• Aumentan el conocimiento de la fisiología de la
mujer y de la reproducción
• Promueven el dialogo de pareja
18. DESVENTAJAS
• Requieren registro diario
• Requieren abstinencia sexual
• El no cumplimiento de la abstinencia sexual durante el
periodo fértil puede resultar en una tasa de embarazo de
20 %a 30%
• La abstinencia sexual puede producir tensión
• Requieren de fuerte motivación para su practica
• No protegen contra las ITS/VIH
• Puede ser difícil detectar el período fértil de la mujer
(cuando está cerca de la menarca, cerca de la menopausia,
durante la lactancia o en las mujeres que tienen ciclos
irregulares)
19. 1.- METODO DEL RITMO,
CALENDARIO O DE OGINO_KNAUS
• La ovulación era única en cada ciclo menstrual y
se presentaba dos semanas antes de la
menstruación(14+/-2 días)independiente de la
duración del ciclo menstrual
• La sobrevida fecundable del ovulo era limitada(24
horas)
• La sobrevida fecundante del espermatozoide era
48-72 horas
• La concepción solo podía tener lugar cuando la
relación sexual es efectuada en los días cercanos
a la ovulación
20. Es el más común
Necesario:
CICLOS REGULARES, 6 meses,
idealmente 12 meses
Restará 18 al ciclo más corto y 11 al
más largo.
Un ejemplo: más corto fue de 27
días y más largo de 29 días
Podrá tener relaciones antes del día
7(27-18=9) y después del día 19
(29-11=18).
Los días fértiles del 9 y al 18
Tasa de fracaso 15 y 18 %
21. Ciclo más corto 28 días Ciclo más largo 36 días
28 36
- 19 - 11
9 Primer día fértil 25 Ultimo día fértil
22. NO LO DEBEN USAR:
•Menstruaciones irregulares
•Transtornos psiquiátricos
•Personas que no estén en
situación de practicar la
abstinencia sexual cuando el
método lo requiera
23. 2.- METODO DE LA TEMPERATURA
• Con la ayuda de un
termómetro, la mujer toma
su temperatura cada
mañana al despertarse y la
anota sobre un papel
adecuado.
• Se fundamenta en que la
temperatura basal se
incrementa después de
la ovulación, de 0.3 a 0.5 °C
a lo
largo de 3 días,
manteniéndose
alta durante toda la segunda
mitad del ciclo.
• Fundamento
24. • Sin actividad física
• No ingesta de alimentos, alcohol
• No haber dormido bien
• Estrés
• Usar el mismo termómetro
• La temperatura se debe tomar todos
los días a una hora similar, con no
mas de una hora de diferencia entre
el registro de la temperatura de cada
día
• Oral, vaginal, rectal.
28. Forma de uso:
• Identificar el periodo fértil
• Sensación de lubricación en genitales externos
• Papel higiénico
• Periodo fértil se inicia con el primer día en que
se identifica el moco cervical
• Para poder determinar, con seguridad
razonable, las manifestaciones relativas al ciclo
menstrual, deben registrarse: las fechas de
inicio y término de la menstruación,
29. •Roja: indica presencia de sangre en los genitales, se usa en
los días de menstruación y en cualquier día de escurrimiento
genital.
Verde: indica ausencia de moco, sensación seca, ausencia de
fertilidad.
Blanca con bebe: indica presencia de moco fértil y/o presencia
de lubricación, indica fertilidad
Verde con bebe: se utiliza para marcar los tres días que siguen
al peak de moco que son considerados fértiles.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
3
1
3
2
30. IMPORTANTE!!!
• Se aplica tanto a mujeres que tienen ciclos
regulares, irregulares, ciclos cortos, largos,
anovulatorios, y en la etapa de la
premenopausia.
• Puede usarse en forma efectiva en todas las
situaciones que se presenten, durante toda la
vida reproductiva de la mujer.
• Es importante además recalcar que la mujer
para aprender a utilizar el método de Billings
debe tener la vagina y el cuello uterino sanos,
31. • Consiste en una combinación de todos los
anteriores, es decir, medir la temperatura
basal, observar el moco cervical y calcular los
días fértiles según Ogino y palpación del cuello
uterino.
• El más efectivo de los naturales
• La tasa de embarazo perfecto 3.2% en el
primer año .Y las usuarios que no siempre
siguen las reglas de 13-20% de embarazo
4.- MÉTODO SINTOTERMICO
32.
33.
34.
35. 5.- COITUS INTERRUPTUS
•Una pareja tiene relaciones sexuales, pero el
pene es retirado y el semen es eyaculado fuera
de la vagina.
•La eficacia depende en gran medida de la
capacidad del hombre para retirar antes de la
eyaculación.
INDICE DE FALLA: 15-28%
PRINCIPAL CAUSA DE FALLA
36. VENTAJAS
• Las ventajas del coitus interruptus es que
puede ser usado por gente que tiene
objeciones o que no tiene acceso a otras
formas de contracepción.
• Algunas mujeres también prefieren este
método sobre la contracepción hormonal para
revertir efectos adversos, tales como
depresión, cambios de humor, sequedad
vaginal disminución de la libido y cefaleas,
entre otros.
37. DESVENTAJAS
• El coitus interruptus es el menos efectivo en
prevenir el embarazo
• El método es totalmente ineficaz en prevenir
infecciones de transmisión sexual como el VIH.
• El método puede ser difícil de usar para
algunas parejas.
• La interrupción del acto sexual puede dejar a
algunas parejas frustradas.
38. 6.- METODO DE LACTANCIA MATERNA Y
AMENORREA(MELA)
La succión del bebe eleva los niveles
de GnRH, reduciendo la producción de
LH, y por lo tanto inhibiendo la
maduración folicular.
•Amenorrea de la lactancia
•Lactancia exclusiva (7 mamadas en 24
horas, no menor de 120 min)
•Niño menor de 6 meses
Efectividad 98%
39. LIMITACIONES
• Depende de la usuaria: circunstancias
laborales, costumbres que limitan el uso
del método
• Madre VIH(+)
• Método alternativo
41. MÉTODOS DE BARRERA
Estos métodos actúan como una barrera y no
permiten que el espermatozoide del hombre
llegue al óvulo de la mujer.
Los métodos de barrera pueden ser usados
por hombres y mujeres y actuar como barrera
física
42. ELECCIÓN DEL MÉTODO
• Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel
que sea más idóneo para cada circunstancia y permita una
mejor salud sexual.
• La eficacia teórica de cada método aumenta considerablemente
si se usa correctamente
Factores que deben considerarse en la elección:
• Frecuencia de las relaciones sexuales
• Número de parejas sexuales
• Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos
irreversibles)
• Eficacia de cada método en la prevención del embarazo
• Efectos secundarios
• Facilidad y comodidad de uso del método
43. EFECTIVIDAD
Se mide por número de embarazos por cada cien mujeres al año que utilizan un
determinado método:
• 100% - Vasectomía.
• 99 a 99,9%- Ligadura de trompas, Lactancia materna, esterilización femenina,
dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal, píldora anticonceptiva, parche
anticonceptivo, implante hormonal, inyección hormonal.
• 98% - Condón masculino.
• 95% - Condón femenino.
• 94% - Diafragma.
• 91% - Esponja anticonceptiva.
• 86% - Capuchón cervical.
El resto de métodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los
descritos.
44.
45.
46.
47. Respecto a las diferencias entre grupos poblacionales, el mayor aumento en el uso de
métodos anticonceptivos modernos se dio entre las mujeres rurales y entre los
quintiles de mayor pobreza. Este indicador muestra brechas menores, debido a
pobreza o ruralidad.
48. EL CONDÓN MASCULINO
Es una capa protectora delgada de látex (goma), poliuretano (plástico)
o de membrana natural (animal) que lo usa el hombre sobre el pene
erecto.
Se deben usar con un lubricante para evitar que el condón se
desgarre o rompa y reducir las irritaciones.
49. Tasa de Falla
• Falla teórica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer año de uso.
• Falla de uso o uso típico 21 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer año de uso.
Cómo se usa
• coloque el condón enrollado sobre la punta del pene
erecto.
• Sujete la punta del condón de manera que quede un
pequeño espacio adicional en la punta.
• Desenrolle entonces el condón sobre el pene.
• Inmediatamente después de la eyaculación, sujete el
condón en la base del pene mientras se extrae el pene de
la vagina.
• Tire a la basura el condón.
• No lo vuelva a usar.
50.
51.
52.
53. VENTAJAS
• Previene infecciones de
transmisión sexual,
incluyendo el VIH y el SIDA.
• Está disponible sin receta.
• No tiene efectos secundarios
hormonales .
• Fácil de usar.
• No afecta su fertilidad en el
futuro.
• Puede disminuir el riesgo de
la mujer del desarrollo de
células pre-cancerosas en el
cuello uterino.
• Previene un embarazo no
deseado.
DESVENTAJAS
• Tiene que estar al alcance de
inmediato.
• Puede romperse o gotear.
• Puede causar una reacción
alérgica.
• Para algunas personas
puede reducir la
sensibilidad.
54. EL CONDÓN FEMENINO
• El condón femenino consiste en una bolsita de poliuretano
lubricada más o menos parecida al condón masculino pero más
amplia. El extremo cerrado posee un anillo flexible, el que debes
insertar en la vagina dejando hacia afuera el extremo abierto El
condón femenino evita que el semen haga contacto con la vagina.
Es de venta libre en farmacias.
El Condón femenino amplía la variedad de
métodos anticonceptivos disponibles. Es una
nueva opción importante para muchas
mujeres y hombres. brinda una barrera
efectiva contra las enfermedades de
transmisión sexual (ETS), incluyendo el
VIH/SIDA. Es un nuevo método y su uso puede
ser un poco difícil al principio.
55. • Apriete el anillo
interior entre los
dedos e
introdúzcalo en
la vagina tan
adentro como
pueda.
• Empuje el anillo
interior hacia
arriba hasta que
quede detrás del
hueso púbico.
• Debe quedar
fuera del cuerpo
aproximadament
e una pulgada
del extremo
abierto
56. • Inmediatamente
después de la
eyaculación, apriete y
tuerza el anillo exterior
y extraiga suavemente
el saco.
• Tire a la basura el
condón.
• No lo vuelva a usar.
• No use un condón
masculino y uno
femenino al mismo
tiempo.
• Se puede introducir
hasta 8 horas antes de
las relaciones sexuales.
57. EL DIAFRAGMA
• Es un implemento que se utiliza como
método anticonceptivo.
• Consiste en un aro metálico flexible
con una membrana de latex, que se
inserta en la vagina e impide el paso
de los espermatozoides hacia el útero
y, con esto, impide el embarazo.
• Sólo se puede conseguir con una
receta dada por un ginecólogo, ya que
las medidas de la vagina de cada
mujer varían y necesitan un
diafragma de diferente tamaño.
• El diafragma no es eficaz sin el uso de
un espermicida.
58. VENTAJAS
• El diafragma puede ser
instalado antes de
mantener una relación
sexual, con lo que no
influye en la
espontaneidad de ésta.
• No se nota su presencia
durante las relaciones
sexuales .
• No produce cambios
hormonales.
DESVENTAJAS
• Baja efectividad .
• Aumenta el riesgo de
infección urinaria .
• No protege contra
enfermedades de transmisión
sexual .
• Su colocación puede ser
incómoda .
• Puede ser muy peligroso .
59. • Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario
volver a aplicar espermicida.
• Los diafragmas de látex deben reemplazarse cada 2 años,
aproximadamente. Los diafragmas de silicona pueden durar
más.
60. El diafragma debe permanecer en su sitio durante 6 horas después de haber tenido relaciones
sexuales pero no por más de 24 horas. Si vuelve a tener relaciones sexuales durante este
período, aplique más espermicida sin extraer el diafragma cada vez.
61. ESPERMICIDAS
• Es un método químico en forma de espuma, crema, jalea,
supositorio o película.
• Los espermicidas se pueden usar con todos los demás métodos de
barrera excepto con la esponja, la cual ya contiene un espermicida.
Cómo se usa
• Cuando se usa solo, el espermicida se debe introducir en la vagina
cerca del cuello uterino no más de treinta minutos antes de tener
relaciones sexuales.
• Debe permanecer dentro de la vagina durante 6–8 horas después
del acto sexual.
• El espermicida se debe volver a aplicar cada vez que se tengan
relaciones sexuales.
62. BENEFICIOS
• Los espermicidas son fáciles de
usar.
• No son costosos.
• Se pueden comprar sin receta
médica.
• No afectan las hormonas
naturales de la mujer.
• Se pueden usar durante la
lactancia materna.
RIESGOS
• Solos, no protegen contra
las enfermedades de
transmisión sexual.
• El uso frecuente de
espermicidas puede
causar cambios en el
revestimiento de la vagina
y el recto.
• Los espermicidas solo se
deben usar si su riesgo de
contraer el VIH es mínimo.
65. CONCEPTO
HISTORIA
CARACTERÍSTICAS
MECANISMO DE ACCION
COLOCACIÓN
INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
66. El dispositivo intrauterino (DIU) es
método anticonceptivo REVERSIBLE,
un objeto:
Pequeño
Flexible
Plástico (polietileno)
Aproximadamente 4 cm
Puede contener metal o progestágenos
Se implanta en el útero para impedir el
embarazo
72. Polietileno + sulfato de bario para
(visibilidad radiológica). Tiene en total
380 mm2 de cobre,
Largo: 36 mm
Ancho: 32 mm.
Hilos: dos hilos blancos.
Duración aprobada: TCu-380A: 10 años
Los DIU medicados hasta 5 años
73.
74.
75. Dispositivos
inertes o pasivos:
Dispositivos
liberadores de
iones o activos:
Dispositivos
liberadores de
hormonas:
• Cumplen su función por sí
mismos, sin mediar
sustancia alguna. Son sólo
de plástico.
• A la acción del material
plástico (cuerpo extraño) se
agrega la liberación de iones
• Además de la acción del
propio dispositivo, presentan
la de la hormona que
libera el dispositivo
76.
77. Material para lavado de manos
Material para calzado de guantes
Material para la higiene de genitales
Equipo para la especulocopia
Equipo para la inserción del DIU
78. Explicar a la paciente
Higiene
Medición del altura
uterino
Preparación del DIU
Inserción dl DIU
Recomendaciones
79.
80. El útero estimula la liberación de leucocitos y
prostaglandinas por el endometrio
Estas sustancias son hostiles tanto para el
espermatozoide como para los óvulos
fecundados y los cigotos.
Por lo tanto el mecanismo de los DIU es el
espermaticida/ovicida, y algunos médicos
muestran que los métodos post-fertilización
contribuyen significativamente a su
efectividad.
81.
82. • Afecta la motilidad del
espermatozoide, el Cu es
espermicida:
• Induce la separación de la cabeza
y la cola (inactivos e ineficaces)
DIU DE COBRE
• Moco: denso
• Atrofia endometrial
• Supresión de ovulaciónDIU DE
LEVONORGESTREL
83.
84.
85.
86.
87.
88. Manchados o sangrados anormales (pueden
producir anemia)
Amenorrea (la falta de menstruación, puede
significar embarazo)
Flujo vaginal anormal (puede significar
enfermedad pélvica inflamatoria)
Fiebre o escalofrío (puede significar infección)
Desaparición de los hilos (puede significar que
el DIU ha sido expulsado o está mal colocado)
Dolor abdominal severo y constante (puede
significar infección del útero o DIU mal
colocado).
89. Su uso esta indicado:
Mujeres con vida sexual activa, incluyendo
adolescentes
Mujeres lactando
Mujeres que no pueden usar métodos
hormonales