2. Ojo rojo
Dra. Libia Mitsuko Soto Vera
Servicio de Medicina Interna HGR # 1

3. Objetivos
Definición
Generalidades
Protocolo diagnóstico
Conclusiones

5. Definición
Conjunto de entidades clínicas caracterizadas
por hiperemia conjuntival, localizada o difusa.
Es debida a inyección de los vasos
conjuntivales, esclerales o epiesclerales.

6. Definición
Traduce una afección del segmento ocular
anterior.
Las estructuras afectadas pueden ser: Aparato
lagrimal, conjuntiva, párpados, córnea,
cristalino, esclerótica, epiesclera y úvea
anterior.

7. Generalidades
Principal motivo de consulta en Urgencias y
atención primaria.
Existen varias clasificaciones clínicas para
establecer la probable etiología.

9. Exploración inicial
Anamnesis. Duración, tiempo de evolución,
síntomas asociados y búsqueda de
enfermedades específicas.

10. Exploración inicial
Agudeza visual. De estar comprometida,
SIEMPRE se refiere al especialista.
Eversión tarsal
Tinción con fluoresceína

11. Exploración inicial
Estimación digital de la presión intraocular
Evaluación del tamaño y forma pupilar
Exploración del segmento anterior

12. Exploración inicial
En caso de no mejorar la sintomatología en 48
hrs. se debe referir al especialista.
Ojo doloroso = Urgencia médica

14. Clasificación
Por la distribución o tipo de la hiperemia:
1. Periférico
2. Ciliar o periquerática
3. Subconjuntival
4. Localizado

15. Clasificación
Conjuntivitis infecciosa
Conjuntivitis alérgica
síndrome de ojo seco
Pterigión
Pinguécula
Epiescleritis
Escleritis
Queratitis
Uveítis
Glaucoma agudo

16. OR - Origen palpebral
Orzuelo
Chalazión
Blefaritis
Celulitis
Dacriocistitis

17. OR - Origen traumático
Mecánico. Trauma directo
Físico. Térmico, eléctrico
Químico. Ácidos y álcalis
Corrosivo. Gas lacrimógeno, disolventes

39. Diagnóstico diferencial
Condición Agudeza visual Dolor
Tinción con
fluoresceína
Reacción
tarsal
Hiperemia PIO Pupilas
Blefaritis Normal No No No Periférica Normal Normal
Conjuntivitis Normal No No
Papilas y
folículos
Periférica Normal Normal
Hipolacrimia Variable + Sí No
Interpalpebra
l
Normal Normal
Celulitis Baja +++ No No Difusa Normal alta
Reflejo
alterado
Espiescleritis Normal +/- No No Difusa Normal Normal
Escleritis Variable +++ No No Localizada Normal Normal
Queratitis Baja ++ Sí No Central Normal Normal
Uveítis Baja +++ No No Central Normal
Miosis /
discoria
Glaucoma Baja +++ No No Central Alta Midriasis

41. Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente
(infecciones, traumatismo, procesos
inflamatorios sistémicos, etc.)
Una adecuada semiología garantiza la
preservación de la función ocular con un
tratamiento inmediato.

42. Conclusiones
Ojo rojo + Disminución de agudeza visual =
Referencia a Oftalmología
Ojo rojo sin mejoría a las 48 hrs. = Referencia
Tratamiento eficaz = Adecuada semiología