El estudio de la composición corporal es un aspecto importante de la valoración del estado nutricional pues permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales.
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
Métodos para el análisis de la composición corporal
1. Por: Lic. Lilith Davidson
Nutricionista-Dietista
Reg. 377
CIAES-UDELAS
MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL
Utilizados en la Atención Primaria de
Nutrición y Dietética
2. ¿POR QUÉ SE ESTUDIA LA
COMPOSICIÓN CORPORAL DE UNA
PERSONA?
El estudio de la composición corporal es un aspecto
importante de la valoración del estado nutricional pues
permite cuantificar las reservas corporales del organismo y,
por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales como
situaciones de obesidad, en las que existe un exceso de grasa o, por el
contrario, desnutriciones, en las que la masa grasa y la masa muscular
podrían verse sustancialmente disminuidas.
Así, a través del estudio de la composición corporal, se
pueden juzgar y valorar la ingesta de energía y los
diferentes nutrientes, el crecimiento o la actividad física.
Los nutrientes de los alimentos pasan a formar parte del cuerpo por lo
que las necesidades nutricionales dependen de la composición
corporal.
4. MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS
DE LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
TÉCNICAS DE MEDICIÓN DE LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
5. MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS
DE LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
Métodos Directos: El único método directo es al disección de
cadáveres.
Métodos Indirectos: Miden un parámetro (por ejemplo: la
densidad corporal) y lo utilizan para estimar uno o más
componentes a través de una relación constante.
Métodos Doblemente Indirectos: Resultan de aplicar
ecuaciones derivas, a su vez, de algún otro método indirecto
(por ejemplo: la antropometría). Existe un error al aplicar la
ecuación y existió otro error al hacerla, pero son necesarios para
hacer extensible el estudio de la composición corporal a una
población muy amplia.
8. LOS COMPARTIMENTOS
CORPORALES
EL AGUA: en una persona normal constituye del (50-65%) del peso total del
cuerpo. Su cantidad depende de la composición corporal, de la edad y del sexo.
Aparte del agua, otros dos componentes fundamentales de nuestro cuerpo
son:
EL TEJIDO ADIPOSO O MASA GRASA TOTAL(MGT): Representa el 20%. Se
diferencia, por su localización, en: Grasa Subcutánea y Grasa interna o Visceral.
EL TEJIDO MAGRO O MASA LIBRE DE GRASA (MLG): Representa el 80%.
Los requerimientos nutricionales están generalmente relacionados con el tamaño de
este compartimento; de ahí la importancia de conocerlo. El contenido de la MLG
incluye: huesos, músculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las demás células
que no son adipocitos o células grasas:
La masa muscular o músculo esquelético: (40% del peso total) es el
componente más importante de la MLG (50%).
La masa ósea: formada por los huesos, constituye un 14% peso total y 18% de la
MLG de la persona.
10. LOS MÉTODOS DOBLEMENTE
INDIRECTOS
¿POR QUÉ SE UTILIZAN MAYORMENTE ESTOS
MÉTODOS?
Son de fácil utilidad en la práctica clínica.
Son de bajo costo o menor costo en comparación con los otros
métodos.
No necesitan un gran número de condiciones especiales o
constantes para ser realizados.
Sirven para evaluar a un gran grupo poblacional.
12. IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA
(BIA)
El análisis BIA mide la resistencia (impedancia) a la corriente,
a medida que ésta viaja a través del músculo y la grasa.
Cuanto más músculo tenga una persona, más agua almacena
el cuerpo. Cuanta más agua tenga el cuerpo, la corriente
eléctrica pasa con más facilidad.
Los niveles altos de grasa provocan más resistencia a la
corriente.
El valor del análisis BIA depende de la edad de la persona.
21. LA ANTROPOMETRÍA
Es el método más utilizado en la valoración de la composición corporal
Antropometría: es la ciencia que estudia las medidas del
hombre.
La antropometría se ve complementada por el cálculo de las necesidades
energéticas diarias que dependen de una serie de factores. (edad, sexo,
actividad física diaria, ejercicio físico o actividad deportiva).
26. El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre
el peso y la talla de un individuo ideada por el estadístico belga Adolphe
Quetelet, por lo que también se conoce como índice de Quetelet.
Se calcula según la expresión matemática:
donde la masa o peso se expresa en kilogramos y la estatura en metros,
siendo la unidad de medida del IMC en e lsistema MKS:
EL ÍNDICE DE MASA
CORPORAL
DEBILIDADES: No considera factores como la edad, el sexo y las variaciones
en los componentes corporales(masa grasa, masa magra), ni el peso en atletas
29. LA COMPLEXIÓN FÍSICA
Sexo Grande Mediana Pequeña
Hombres Mayor de 10.4 10.4 – 9.6 Menor de 9.6
Mujeres Mayor de 10.9 10.9 – 9.9 Menor de 9.9
C.F = Estatura (cm)/ Circunferencia de
muñeca (cm)
•COMPLEXIÓN FÍSICA (C.F.)
C.F = Estatura (cm)/ Circunferencia de muñeca (cm)
Complexión Mediana = el peso ideal queda igual
Complexión Pequeña = Restar el 10% del Peso ideal
Complexión física Grande = Aumentar 10% al Peso ideal
32. ÍNDICE CINTURA/CADERA
El índice cintura/cadera es la relación que resulta de dividir el perímetro de la
cintura de una persona por el perímetro de su cadera.
Los estudios indican que una relación
entre cintura y cadera superior a 1.0 en varones y a 0.8 en mujeres
está asociada a un aumento en la probabilidad de contraer diversas
enfermedades (diabetes melitus, enfermedades coronarias, tensión
arterial, entre otras).
El índice se obtiene midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la
última costilla flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos
35. MEDICIÓN DE LA
CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO
Circunferencia Muscular Media Braquial
CMMB= CB (cm) – (0, 314 x PCT (mm)) = cm
Estándares de Circunferencia Media Braquial
•Hombres= 25, 3 cm
•Mujeres= 23, 2 cm
•Cálculo con Estándar de CMMB
•≥ 90 % = Proteína Somática Normal
•81 – 90 % = Desgaste Leve de Proteína Somática
•70 – 80 % = Desgaste Moderado de Proteína Somática
•≤ 70 % = Desgaste Severo
36. LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS
Son, como su nombre los dice, pliegues en
la piel.
•Con los pliegues cutáneos,
valoramos la cantidad de tejido
adiposo subcutáneo.
•Para realizar esta valoración medimos, en
unas zonas determinadas, el espesor de una
doble capa de piel y el tejido adiposo
subyacente, evitando siempre incluir el
músculo.
•La medición se realiza con un lipómetro o
lipocalibre, y el espesor del pliegue se mide
en milímetros.
38. CONSIDERACIONES ANTES DE
MEDIR LOS PLIEGUES
Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre
húmeda. Tampoco se recomiendan luego de hacer ejercicios,
sauna o en individuos con alta temperatura o fiebre.
Todas las mediciones se realizarán en el lado derecho del cuerpo.
Coloca una marca en el lugar anatómico (donde se tomará el
pliegue) con un bolígrafo negro de fieltro.
Es importante que los pliegues subcutáneos se tomen
directamente sobre la piel, no en la ropa.
Siempre tome y sostenga el pliegue cutáneo con una mano
(izquierda), mientras se mide con el plicómetro sostenido por la
otra mano (derecha).
39. CONSIDERACIONES ANTES DE
MEDIR LOS PLIEGUES
El plicómetro se sostenie perpendicularmente al pliegue cutáneo. El
indicador o escala del plicómetro debe estar orientado hacia arriba, de
manera que pueda leerse.
Tome y levante fírmemente un pliegue de la dermis entre el pulgar y
el dedo índice sin incluir el tejido muscular.
Con el fin de asegurarnos que el pliegue sólo incluya dos grosores
cutáneos y grasa subcutánea, sin ningún tejido muscular, instruye al
sujeto a que contraiga el músculo involucrado y luego que lo relaje.
En el área previamente marcada, aplique las pinzas del plicómetro
aproximadamente 1 centímetro (3/8") por debajo de los dedos que
sostienen el pliegue de la piel, a una profundidad igual al grosor del
pliegue (entre la base de piel regular y la cresta del pliegue).
40. CONSIDERACIONES ANTES DE
MEDIR LOS PLIEGUES
Aproximadamente dentro de 4 segundos, lea la escala del
plicómetro de medio milmetro (0.5 mm) al milímetro (0.1 mm)
más cercano, luego de haberse detenido su indicador.
Cada pliegue se toma en un plano vertical, salvo donde el
pliegue natural de la piel esté en posición opuesta.
Se llevarán a cabo tres mediciones, liberando el pliegue
sostenido para cada medida.
Cuando exista una diferencia superior a los 0.5 milímetros se
deberá proceder a una cuarta medición.
El valor definitivo será el promedio o la media de las tres
lecturas.
41. MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES
SUBCUTÁNEOS
PLIEGUE ABDOMINAL:Recuerde que todas las mediciones se efectúan en la
mitad derecha del sujeto.
Se marca la región abdominal adyacente al ombligo (aproximadamente 2 cm de éste)
Tome un pliegue vertical alrededor de un (1) cm del área marcada.
Coloque el extremo de las pinzas del plicómetro en el lugar marcado, cruzando el eje longitudinal
del pliegue.
42. MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES
SUBCUTÁNEOS
PLIEGUE SUPRAILIÁCO:Localiza un punto sobre la parte superior de la cadera
o cresta del ilion, en la línea axilar media (mitad de la axila). Marque esta región.
Utiliza un pliegue diagonal sobre el punto más alto de su arco.
43. MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES
SUBCUTÁNEOS
PLIEGUE TRICIPITAL: Se le debe instruir al paciente de ubicarse de pie, en
posición erecta, con su brazo derecho relajado y la palma de la mano encarando su pierna.
Esta medida se realiza inicialmente con el brazo flexionado a 90°, manteniendo el codo
cerca del costado. El evaluador se coloca detrás del sujeto.
El pliegue del tríceps se determina en el brazo superior (región posterior, sobre el músculo
del tríceps), entre la punta del codo (parte inferior del apófisis olecraneal de la ulna) y la
protuberancia ósea del hombro (apófisis acromial de la escápula). Con un lápiz de grasa o
de fieltro, marca el punto detrás del brazo, equidistante entre la punta del codo y el hombro.
Ahora se le permite al sujeto extender el brazo (posición colgada). Es importante de medir
el punto medio en la parte posterior del brazo, sobre el tríceps.
44. MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES
SUBCUTÁNEOS
PLIEGUE SUBESCAPULAR: La medida se realiza un centímetro debajo del
ángulo inferior de la escápula, siguiendo el surco natural de la piel. La escápula sobresale
cuando el brazo se coloca con cuidado detrás de la espalda y el ángulo inferior puede ser
localizado de esta manera.
Marca con el lápiz de grasa o bolígrafo de fieltro la región justamente abajo del ángulo
(punta) inferior de la escápula (aproximadamente 1 cm o 0.5 pulg) .
Agarra el pliegue diagonalmente sobre un ángulo de 45 grados para asegurar la medición
del grososr correcto. Las pinzas del plicómetro deben aplicarse 1 cm en la posición infero-
lateral al pulgar y dedo que levanta el pliegue. El grosor se registra del 0.5 al 0.1 cm más
cercano.
45. % DE MASA GRASA SEGÚN
LOS PLIEGUES CUTÁNEOS
ESTÁNDARES DEL PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL
Hombres = 12,5 mm
Mujeres= 16,5 mm
CÁLCULO CON ESTÁNDAR DE PCT
≥ 100 % = Exceso de grasa subcutánea
90 – 110 % = Grasa subcutánea Normal
59 – 89 % = Deficiencia Leve de Grasa subcutánea
30 – 50 % = Deficiencia Moderada de Grasa subcutánea
≤ 30 % = Deficiencia severa de Grasa Subcutánea
46. PORCENTAJE DE MASA GRASA SEGÚN
LOS PLIEGUES CUTÁNEOS (Tricipital
y Subescapular)
Porciento de Grasa (% Grasa),
Suma de los Pliegues Cutáneos (SPC) y
Percentilas (%ila) para Poblaciones de Edad Universitaria,
según la AAHPERD
VARONES MUJERES
%ila
SPC (mm)
(Tríceps +
Subescapular)
% Grasa
SPC (mm)
(Tríceps +
Subescapular)
% Grasa
95 12 3.9 17 13.7
75 16 6.6 24 19.0
50 21 9.4 30 22.8
25 28 13.1 37 27.1
5 40 20.4 51 33.7
NOTA: De: American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD),
citado en: Exercise Physiology Laboratory Manual. 3ra. ed.; (p. 283), por G. M. Adams, 1998,
Boston: WCB/McGraw-Hill. "Copyright" 1998 por The McGraw-Hill Companies.
49. ANÁLISIS DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL A
TRAVÉS DE LOS PLIEGUES
PESO DE GRASA = peso corporal total x porcentaje
de grasa corporal
PESO LIBRE DE GRASA = peso corporal total – peso
de grasa
PESO META = peso libre de grasa actual / (100 –
porcentaje deseado de grasa corporal)
