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Sustancias psicoactivas

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Sustancias psicoactivas

  1. 1. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
  2. 2. Factoresrelacionadosconlasactitudesjuvenileshaciaelconsumo dealcoholyotrassustanciaspsicoactivas  En la cultura juvenil recreativa contemporánea se van extendiendo diversas modalidades lúdicas de experimentación con sustancias psicoactivas en fin de semana. En semejantes prácticas se  tiende a la ebriedad como finalidad del consumo asociada a la  fractura experimentada en el tiempo libre y en la esfera del ocio  (Elzo, 2000; Laespada y Salazar, 1999). Se van extendiendo usos  recreativos de drogas vinculados a cambios en la funcionalidad de  la diversión nocturna y a la búsqueda de la sobrestimulación (Bellis y Hughes, 2003; Calafat, Juan, Becoña, Fernández, Gil, Palmer, Sureda yTorres, 2000).  En nuestro país, de acuerdo a las últimas tendencias de consumo manifestadas en informes estatales, se confirma un incremento de los consumos abusivos de drogas institucionalizadas (véase  D.G.P.N.S.D., 2002a, 2002b, 2003). A ello, últimamente, se suman altas tasas de prevalencia de consumo de cannabis (Bobes,  Bascarán, González y Sáiz, 2000) y una extensión del uso de psicofármacos y drogas de síntesis (Fernández et al, 2003).Tendencias similares de consumo e implicaciones preventivas y terapéuticas se han hallado en otras investigaciones a nivel europeo  (Eurocare, 1998; Simpura, Leifman, Karlsson,Trolldal, Leppänen,  Österberg et al, 2001).
  3. 3.  Los estudios han aportado evidencia acumulativa de que el  consumo juvenil de sustancias psicoactivas responde a un patrón  conductual multideterminado, donde se integran variables tales  como actitudes, búsqueda de sensaciones, crisis en la identidad  psicosocial, motivaciones hedónicas, imperativos grupales, tendencias socioculturales y otros factores coadyuvantes (Carballo et  al, 2004; Ellickson,Tucker, Klein y McGuigan, 2001; Espada,  Méndez, Griffin y Botvin, 2003; Hombrados y Domínguez, 2004;  Jessor, 1992; Minehan, Newcomb y Galaif, 2000; Pérez, Díaz y  Vinet, 2005).  En materia de experimentación con sustancias psicoactivas  abundan las referencias a diferentes tipos de factores de riesgo y  de protección, entre los cuales se incluyen las actitudes.Aunque  no se ha constatado una correspondencia biunívoca entre actitud y  conducta, se ha hallado un estrecho vínculo entre las actitudes favorables de rechazo hacia las drogas y la conducta de consumo
  4. 4. Sustancias Psicoactivas  marihuana y los tranquilizantes. Sustancias como el alcohol, el bazuco y la  cocaína mostraron prevalencias similares durante este período.  El abuso y la dependencia de tranquilizantes siempre han sido más frecuentes  en mujeres que en varones adultos (34). Sin embargo, en adolescentes los  hallazgos no son concluyentes. Medina-Mora informó una prevalencia similar  en ambos sexos (35). Este hallazgo tiene otras implicaciones. En Colombia, la  venta de tranquilizantes tipo benzodiazepinas está restringida por la Ley, lo  que sugiere un inadecuado control en la expedición estas sustancias. Por su  parte, llama la atención el incremento de consumo de inhalantes en adolescentes  estudiantes varones cuando el consumo de esta sustancia había sido únicamente  habitual en niños, niñas y adolescentes que viven en la calle (29,30).  En relación con el consumo de éxtasis, las encuestas previas realizadas en  Bucaramanga no indagaban por esta sustancia. No obstante, la importante  cifra de consumado observada sugiere que se presenta el mismo fenómeno  que ocurre en países norteamericanos y europeos (35). Probablemente, este  hallazgo sea explicado por la falsa creencia de los adolescentes que estas  sustancias son menos adictivas o más seguras para la salud .
  5. 5.  El incremento del consumo de sustancias en los estudiantes de Bucaramanga,  Colombia, debe ser un estimulo más para la búsqueda de soluciones integrales  que involucren coordinadamente diferentes sectores como las entidades de  educación y de salud pública (10,11). Las intervenciones para prevenir el inicio  temprano de consumo de alcohol deben iniciarse en el tercer grado de educación  elemental o primaria y para evitar el comienzo de consumo de cigarrillo en el  cuarto grado (45). Es importante tener presente que con la prevención de  consumo de sustancias legales como el alcohol y el tabaco también se reduce  la frecuencia del consumo de sustancias ilegales. La mayoría de los adolescentes  que consumen sustancias ilegales se iniciaron primero con alcohol y cigarrillo  (32).  El aporte más importante de este estudio es la presentación de las  prevalencias de consumo de sustancias en una muestra probabilística y  representativa de los estudiantes de media vocacional del área metropolitana  de Bucaramanga. Sin embargo, los datos no pueden ser generalizados a todos  los adolescentes de la región. Probablemente, el consumo sea mayor, por  ejemplo, en adolescentes trabajadores que no asisten a centros educativos.  Estudios en otros países informan que los jóvenes que sólo trabajan o lo hacen  simultáneamente con los estudios tienen un pronóstico más negativo, entre  ellos en el consumo de sustancias (21). Asimismo, no se evaluó el consumo en  estudiantes residentes en las áreas rurales. Se ha observado que los adolescentes
  6. 6.  a etapa adolescente se caracteriza por ser la de mayor riesgo para el  inicio del consumo de sustancias (1,2). Esta conducta implica  complicaciones médicas a corto y largo plazo que pueden ser irreversibles  (2). A su vez, el consumo de sustancias trae consecuencias psicosociales tales  como consumo de otras sustancias (3,4), fracaso académico (5) e  irresponsabilidad que ponen al adolescente en riesgo de accidentes, violencia,  relaciones sexuales no planificadas e inseguras (6) y suicidio (2,7).  La experimentación con alcohol, tabaco y otras sustancias durante la  adolescencia es común, a menudo esta conducta comienza entre los 13 y 16  años de edad (8). La mayoría de los adolescentes solamente experimentará  con una o varias sustancias o las consumirán ocasionalmente sin que ello genere  problemas psicosociales significativos. No obstante, un grupo de adolescentes  generará un patrón regular de consumo y reunirán criterios para un trastorno  por abuso o dependencia de una o más sustancias, con todas las implicaciones  desfavorables para el individuo y para la sociedad (3,9).  Las distintas connotaciones del consumo de sustancias y las repercusiones  en lo económico, político y cultural han sido motivo de interés y preocupación  constante (8,9). En este contexto, los estudios epidemiológicos y la vigilancia  al fenómeno adquieren especial relevancia puesto que permiten evaluar política,  elaborar programas adecuadosy efectivos para la prevención y diseñar  intervenciones tempranas para los casos recientemente identificados(10,11).  En Bucaramanga, Colombia, en 1996 y 1997 Rueda y colaboradores  realizaron dos estudios con similar metodología paraestablecer la prevalencia  de consumo de sustancias en estudiantes de media vocacional, correspondiente  en Colombia a los dos últimos años de educación secundaria (décimo y  undécimo grados) (12,13). Los resultados que presentamos en este informe  corresponden un estudio realizado en 2004 orientado a establecer prevalencia
  7. 7. Consumo DeAlcohol  Estudios internacionales han investigado la  asociación de factores de naturaleza individual y  sociocultural en el origen de la experimentación y/o  manutención del consumo de sustancias psicoactivas.  Los datos de esos estudios sugieren la  familia(13) (desestructuración, poco apoyo) y el  consumo de drogas por otro familiar(14-15) como  factores importantes de riesgo. La edad y el sexo(10,16-  17), cuestiones relacionados a la autoestima y  manifestaciones sugestivas de sufrimiento psíquico  (ansiedad, depresión)(14-15,18) presentadas por el joven  son otros indicativos relatados por esa literatura.  Conjeturas científicas respecto al  funcionamiento del cerebro humano llevan a suponer  que los adolescentes normales tendrían predisposición  a la impulsividad, por un desequilibrio en el ritmo de  desarrollo del sistema de recompensa, en oposición  al sistema inhibitorio.
  8. 8.  Kelly Joanna Peña  11:O2

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