SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
Receptores
1. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 1
RECEPTORES Y
EFECTORES
Dr. Omar Díaz Tablas
Neuroanatomía para Medicina
U.N.A.H
II -2013
5 de agosto de 2014 02:15:22
2. LA IGNORANCIA ES LA MADRE
DEL MIEDO.
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 2
4. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 4
RECEPTORES
Externos
o
Exteroceptores
Internos
o
Interoceptores
1. Tacto
2. Dolor
3. Térmicos
4. Gusto
5. Visión
6. Audición
7. olfato
Propioceptores
Visceroceptores
Recogen la información
del medio externo a través
de la vía aferente, para
llevarla al sistema
nerviosos central
Ubicados en músculos y
tendones proporcionando
datos del aparato
osteomuscular, para los
ajustes reflejos de la
posición y el movimiento
Ubicados en las vísceras
6. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 6
Los receptores son
estructuras modificadas,
especializadas para recibir
estímulos específicos al
umbral mas bajo posible.
Se ubican en las porciones
idóneas del cuerpo para
captar la información.
7. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 7
Los receptores pueden ser unidades
unicelulares o pluricelulares que se
han modificado para captar la
información
El receptor codifica la información que
recibe, transformándola en impulsos
nerviosos que viajan por los nervios o
vías aferentes hasta alcanzar las
áreas medulares y/o corticales
correspondientes desde donde esta
información es decodificada,
analizada, comparada y utilizada, o
desechada, o da una respuesta.
8. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 8
Dicho de otra forma los
receptores actúan como
transductores biológicos.
Por medio de los cuales los
estímulos desencadenan un
potencial de acción o impulso
nervioso.
Otra característica de los
receptores es que al recibir un
estimulo en forma repetitiva,
este se adapta a dicho estimulo
9. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 9
A los receptores los podemos
dividir en dos grandes grupos:
1. Exteroceptores.
Que captan la información
proveniente del medio externo.
2. Los Interoceptores o
propioceptores
situados en los músculos,
tendones y articulaciones
estructuras somáticas
proporcionando datos del aparato
osteomuscular, para los ajustes
reflejos de la posición y el
movimiento
10. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 10
b. Los Visceroceptores
Ubicados en las vísceras. y se
encargan de recoger
información de dolor sensación
de llenura
Podemos decir que existen
tantos tipos de sensaciones
como tipo de receptores.
11. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 11
Los receptores también los
podemos clasificar, desde el
punto de vista morfológico en
terminaciones nerviosas libres
y terminaciones nerviosas
encapsuladas
12. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 12
Corpúsculos de Meissner
Son cuerpos ovoides, dotados de una
delgada cápsula de tejido conjuntivo, su
tamaño fluctúa de 50 a 100 micras.
Cada uno recibe fibras mielinicas
grandes del grupo A que penetran en lo
profundo del corpúsculo y pierde su
cubierta mielinica al penetrar en la
cápsula.
Estos receptores táctiles están
situados en la dermis, y en mayor
numero en la lengua, labios, superficie
palmar, planta del pie, antebrazos,
piernas y genitales externos.
13. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 13
Estos receptores captan
el tacto epicritico o
descriminativo, que
permiten reconocer
ligeras diferencias, de
textura, forma,
discriminación simultanea
de dos puntos
14. VÍA DE LA PROPIOCEPCION CONSCIENTE, TACTO
EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 14
15. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 15
DISCOS TÁCTILES DE MERKEL
Son dilataciones aplanadas de
mediano calibre de fibras tipo A,
que pasan que pasan del plexo
dérmico a la epidermis. Una sola
fibra puede tener hasta 50 discos
táctiles confinados a las capas
profundas de la epidermis. Estos
receptores son más numerosos en
la piel de la palma de la mano,
planta del pie, pezón, y bordes de
la lengua. Su función es captar la
información táctil protopatica (tacto
burdo
16. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 16
Estos receptores son más
numerosos en la piel de la
palma de la mano, planta del
pie, pezón, y bordes de la
lengua. Su función es captar la
información táctil protopatica
(tacto burdo
17. QUE SIGNIFICA PROTOPATICO?
PROTOPATICO :
Es la sensación de dolor,
tacto áspero, discriminación
burda, comezón, cosquilleos
sensaciones sexuales y
temperatura,.
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 17
El tacto protopático es el
resultado de la estimulación
de terminaciones nerviosas
libres que actúan como
mecanorreceptores de alto
umbral no dolorosos.
Responden a golpecitos,
presiones o elongación de la
piel..
18. Los receptores para el tacto
protopático, estímulos térmicos
y dolorosos se distribuyen en la
piel y en los tejidos profundos
(como músculos y
articulaciones). Son
terminaciones nerviosas libres.
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 18
Los nocirreceptores (para la
sensibilidad dolorosa) están
en tejidos superficiales y
profundos. Hay de tipo
mecánico (responden a
lesiones con daño tisular) y
de tipo polimodal (responde
a estímulos mecánicos,
térmicos y químicos).
19. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 19
PLEXOS DEL FOLÍCULO PILOSO
Llamados también plexos peritriquiales,
son terminaciones táctiles no
encapsuladas, se encuentran en las
regiones cubiertas de vello.
la deformación del vello provoca una
estimulación en la fibra nerviosa capas
de generar un potencial de acción Son
arborizaciones indiferenciadas de las
fibras nerviosas, que se encuentran
ampliamente distribuidas en todo el
cuerpo.
20. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 2005/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 20
TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
Son arborizaciones
indiferenciadas de las fibras
nerviosas, que se encuentran
ampliamente distribuidas en
todo el cuerpo. Se presentan
en la piel, membranas
mucosas, serosas, tejido
conectivo, músculos
articulaciones, periostio,
vísceras córnea, membrana
timpánica y pulpa dentaría
21. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 21
Pertenece a las fibras tipo A y C. Responden a estímulos
nociceptivos (distensión, corte compresión, frío o calor extremo)
que amenazan o destruyen la integridad de los tejidos originando
dolor. La sensación de dolor tiene funciones protectoras, dan
aviso de un daño real o probable
22. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 22
CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS EN LOS NERVIOS PERIFÉRICOS
Tipo Grupo Diámetro Velocidad
de
Conducción
Ubicación
Mielinicas
A
ALFA, BETA
GAMMA y
DELTA
1 a 20
Micras
5 a 120
Mts x seg.
Fibras sensitivas para la
propicepcion,
Tacto, vibración, termoalgesia y
Fibras motoras somáticas
Amielinicas C 0.5 a 1.5
Micras
0.5 a 2
Mts x seg.
Fibras sensitivas para la
termoalgesia
Fibras post ganglionares.
23. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 23
CORPÚSCULOS DE KRAUSSE Y RUFINNI
Se relacionan a la sensibilidad
al frío los receptores de krause
y los bulbos de Rufinni con la
sensibilidad al calor, Son
encapsulados y sus fibras son
del tipo A.
Se encuentran en la dermis,
tejido celular subcutáneo,
mucosa, conjuntivas,
membranas serosas, cápsulas
articulares, glándulas del
clítoris y del pené.
En realidad estos
receptores, miden la
perdida o ganancia de
temperatura, que se
traduce en frío o calor.
24. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 24
CORPÚSCULOS LAMINOSOS DE VATER-PACINI
Se encuentran en el tejido
conectivo subcutáneo,
ligamentos y cápsulas
articulares, pezones, serosas,
genitales externos algunas
vísceras, periostio. Por
encontrarse en situación
profunda y su relación con las
articulaciones, posiblemente
tiene función propioceptiva y
como receptores de presión.
Este corpúsculo esta formado por
laminas concéntricas, aplanadas,
separadas por espacios que
contienen liquido.
Estos corpúsculos laminosos son
mecanoreceptores de sensibilidad
a la presión y como propioceptores
que contribuyen a la conciencia de
la posición y movimiento de las
partes del cuerpo BATIESTESIA
25. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 25
BATIESTESIA
Definición Sensibilidad profunda que permite la localización y actitud espacial
de órganos y estructuras dentro del organismo, como músculos o
articulaciones.
El término "batiestesia" se relaciona con el conocimiento de las actitudes
segmentarías. Ej. posición de nuestro cuerpo
26. Exploración del sentido de las actitudes segmentarias
(batiestesia)
La exploración de la batiestesia
equivale prácticamente a
estudiar la sensibilidad articular
y muscular. Se procede sin que
el sujeto mire lo que va a
realizar el explorador; se le
mueve pasivamente, en distintas
direcciones, una articulación
cualquiera, y se le detiene en
una determinada posición,05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 26
preguntándole entonces en qué posición
ha quedado colocada, o bien se le indica
que reproduzca activamente esta
posición con la articulación del lado
opuesto (naturalmente que sin mirar).
Por lo general, se utilizan los dedos de
la mano o del pie, el pulgar o el dedo
gordo, por ejemplo, y se pregunta cómo
está el dedo, si junto o separado, si
hacia arriba o hacia abajo.
27. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 27
Los receptores de Váter Pacini sirven
además como receptores de la
vibración (PALESTESIA).
Y en las vísceras contribuyen a la
sensación de vacío o plenitud y
bienestar o malestar
Palestesia: sensibilidad a las
vibraciones. Sensación de vibración
28. Exploración de la sensibilidad
Vibratoria Palestesia y Posicional Batiestesia.
La Palestesia se estudia con
ayuda de un diapasón, de 128
vibraciones por segundo, que
se hace vibrar mediante un
golpe sobre su rama de “U”, y
que se aplica inmediatamente
por su pie sobre una superficie
ósea, epífisis de los huesos
largos, de la tibia, por ejemplo
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 28
La persona, que mantiene los
ojos cerrados, percibe una
sensación de trepidación o
vibración sobre el hueso,
mientras vibre el diapasón, que
compara generalmente con la
electricidad.
El explorador (para conocer el
estado de la palestesia)
pregunta al sujeto qué
sensación tiene
30. Los receptores de VATER
PACINI
Son receptores bastantes
complejos que suministran
información para los ajustes del
tono muscular a través de
arcos reflejos espinales
denominados REFLEJOS
MIOTATICOS.
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 30
31. Husos Musculares
Es interesante estudiarlo debido a las
implicancias que tiene su
funcionamiento en el control de la
postura , el tono muscular y
contracción del músculo.
Los husos musculares son pequeños
receptores sensitivos encapsulados
que se encuentran dentro del vientre
de los músculos estriados, pero no lo
encontramos en la musculatura
lisa o visceral.
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 31
32. Su principal función es enviar señales
sobre las variaciones en la longitud del
músculo, en cuyo interior se alojan.
Estas variaciones de longitud de los
músculos están estrechamente
asociadas con los cambios en los
ángulos de las articulaciones que
atraviesan.
Por ello, los husos neuromusculares
pueden ser empleados por el S.N.C.
para detectar las posiciones relativas
de los diferentes segmentos corporales
(propiocepción).
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 32
33. Los husos neuromusculares, además,
controlan la contracción del músculo
estriado, para regular el tono
muscular y los movimientos.
Por lo que obviamente, los husos,
serán más abundantes en músculos
que controlan movimientos finos
(lumbricales, interóseos, los de la
región tenar, hipotenar, músculos
extrínsecos del bulbo ocular, etc.).
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 33
34. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 34
Husos Musculares
Cada receptor tiene una cápsula
fusiforme de tejido conectivo de
un milímetro de ancho y hasta
6mm de longitud, de orientación
paralela a las fibras musculares
estriadas, son más numerosas
hacia la inserción tendinosa del
músculo.
35. En el interior de la cápsula
hay de 4-14 fibras
musculares intrafusales,
caracterizadas por ser más
pequeñas que las
esqueléticas o estriadas y en
su zona media, carecen de
estrías cruzadas y pueden
ser de dos tipos:
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 35
1.Las fibras nucleares
saculares, poseen un
diámetro mayor que las
anteriores, se extienden más
allá de la cápsula en cada
extremo para unirse a las
fibras extrafusales
2.Fibras nucleares en cadena,
contienen los núcleos en una
sola fila longitudinal en la
región ecuatorial.
36. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 36
Husos Musculares
Existen dos tipos de
inervación sensitiva en
los husos musculares:
Las terminaciones
ánuloespirales.
Las terminaciones con
distribución en flor.
37. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 37
Husos Musculares
Las fibras mielinicas grandes del
grupo A al atravesar la cápsula
pierde la vaina de mielina y el nervio
desnudo se enrolla en forma de
espiral alrededor de las porciones
nucleares saculares o en cadena de
la región ecuatorial de las fibras
intrafusales
formando la terminación anulo espiral
o terminación sensitiva primaria.
38. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 38
Husos Musculares
Fibras mielinicas un poco
menores atraviesan la cápsula,
pierden su cubierta mielinica, y su
terminación ramificada, termina
sobre las fibras nucleares en
cadena a cierta distancia de la
región ecuatorial, constituyendo
las terminaciones con distribución
en flor o terminación sensitiva
secundaria.
39. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 39
El estiramiento de las fibras intrafusales, estimula los receptores primarios y
secundarios, cuyos impulsos nerviosos, llegan a la medula espinal a través de
neuronas aferentes, ubicadas en los ganglios raquídeos
40. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 40
Estas neuronas sinaptizan con neuronas sensitivas de segundo orden,
ubicadas en las astas posteriores, éstas en forma directa o a través de
neuronas intercaladas sinaptizan con las Motoneuronas alfa del asta anterior
de la medula espinal.
41. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 41
Las que a través de sus axones
alfa del grupo A enerva las fibras
extrafusales que constituyen los
músculos esqueléticos
provocando la contracción de los
mismos.
Las Motoneuronas gamma del
asta anterior, inervan las fibras
intrafusales, por medio de sus
nervios que terminan en placas
motoras pequeñas ubicadas en
ambos extremos de la fibra
43. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 43
Tono Muscular
El Huso Muscular desempeña un papel
muy importante en las actividades de
los músculos voluntarios especialmente
en el TONO MUSCULAR.
El estiramiento leve de un músculo
alarga la cápsula de los husos paralelos
a las fibras musculares extrafusales,
con lo cual se estiran las fibras
musculares intrafusales, y se estimulan
las terminaciones anulo espirales, los
impulsos llegan a la medula espinal a
través de la vía aferente.
44. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 44
Las Motoneuronas alfa del asta
anterior, son estimuladas y a
través de la vía eferente, los
impulsos alcanzan las fibras
musculares extrafusales y se
contrae el músculo, Queda así
constituido un arco reflejo
medular importante para
mantener el tono muscular y
que recibe el nombre de
REFLEJO MIOTATICO
45. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 45
ESTIRAMIENTO PASIVO,
ambas fibras musculares intrafusales y extrafusales estiradas,. Vía Refleja para las fibras y neuronas alpha motoras, causa
contracción secundaria, base del reflejo del estiramiento de l tirón de la rodilla. Dicho estiramiento es muy débil para activar los
órganos tendinoso de Golgi.
CONTRACCIÓN ACTIVA
La excitación central de las neuronas alpha motoras solo causa contracción de las fibra muscular extrafusales con
consecuencia de relajación de las fibras intrafusales; husos no activados.
La Tensión es baja, no se ajusta a la resistencia incrementada. Los órganos tendinosos activados, causando relajación.
CONTRACCIÓN ACTIVA. CON COACTIVACIÓN GAMMA.
Las fibras intrafusales y extrafusales se contraen; husos activados, reforzando el estimulo de la contracción vía las
fibras de acuerdo con la resistencia. Órgano tendinoso activado, causando relajación si la cargas es muy grande.
46. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 46
Vía Eferente Gamma
En el encéfalo y la médula hay
centros que forman el sistema
EXTRAPIRAMIDAL, dentro del cual
funciona el sistema Eferente
Gamma. Fibras nacidas de la
sustancia negra o locus Níger
alcanzan las Motoneuronas Gamma
en el asta anterior de la médula
espinal, las cuales inervan las fibras
intrafusales. Los ganglios básales, la
corteza y el cerebelo, controlan o
coordinan el sistema eferente
Gamma.-
47. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 47
Cuando son estimuladas las
Motoneuronas Gamma los
impulsos llegan a las fibras
intrafusales contrayéndose las
porciones polares de las mismas y
acortando la longitud total de las
mismas, con lo cual se estira la
región ecuatorial con la
consiguiente estimulación de las
terminaciones anulo espirales y en
flor, con lo que se inicia el reflejo
miotatico.
48. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 48
En conclusión el tono
muscular.
Es mantenido por medio del
arco reflejo gamma a través
del reflejo miotatico y por el
reflejo miotatico mismo,
este ultimo, suministra la
base para el examen de los
reflejos osteotendinosos.
49. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 49
Husos Neurotendinosos.
Llamados también órganos
tendinosos de Golgi, son
sumamente numerosos de las
uniones de los músculos con los
tendones.
Proporcionan información de la
tensión dentro de un tendón
participando de este modo en el
control del tono muscular.
50. 05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 50
Husos Neurotendinosos.
Estas terminaciones se estimulan
por la tensión ejercida sobre el
tendón.
Los impulsos nerviosos generados
en estos receptores, viajan por las
fibras nerviosas sensitivas de los
nervios periféricos, hasta llegar al
asta posterior y luego pasar al asta
anterior donde llegan a la
Motoneurona alfa, estas ultimas
son inhibidas por las neuronas de
Renchaw, provocando la relajación
del músculo.
51. EFECTORES
Unidad Motora
Corresponde al número de fibras
musculares que son inervadas por
una sola fibra nerviosa. Así,
podemos observar que hay
músculos de fuerza, como el gran
dorsal, trapecio etc., donde existe
gran cantidad de fibras musculares
que son inervadas por una sola
neurona (300-400 fibras musculares,
inervadas por una neurona).05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 51
52. En cambio, hay otros músculos como
los músculos de la mano o los
músculos intrínsecos del bulbo ocular,
donde existe menor número de fibras
musculares inervadas por una sola
fibra nerviosa (90-96 fibras
musculares por fibra nerviosa).
PARTES DE LA UNIDAD MOTORA
La unidad motora se encuentra
constituida por tres partes:
1. Neurona motora
2. Axón motor correspondiente
3. Conjunto de fibras musculares
inervadas por el axón motor
05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 52
53. Placa Motora
El nervio hace que se active el
músculo estriado, a través del
estímulo que llega a la unión
neuromuscular, denominada placa
motora.
La Placa Motora está constituida,
principalmente, por la terminación
de una fibra nerviosa motora, la
cual se introduce dentro del vientre
de un músculo estriado.
NO existe en el músculo liso ni en
el cardíaco.05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 53
54. La fibra nerviosa va acompañada
por una vaina de Schwann y al
ingresar al interior del sarcolema
del músculo estriado, se ensancha
en un bulbo sináptico que
presenta abundantes mitocondrias
y vesículas con neurotransmisor
acetilcolina. Posteriormente,
tenemos la hendidura donde cae
el neurotransmisor y enseguida se
encuentra la superficie del tejido
muscular que recibe la acetilcolina
(Nt).05/08/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 54