La pulpotomía es un tratamiento de la pulpa vital en un diente inmaduro para permitir el crecimiento continuo de la raíz y el cierre apical. El objetivo es mantener la vitalidad de la pulpa radicular mediante la remoción de la pulpa expuesta en la corona y el uso de materiales como el MTA para promover la formación de dentina. Se debe verificar el éxito del tratamiento a través de pruebas de vitalidad, exámenes clínicos y radiográficos.

2. SE DEFINE COMO EL
TRATAMIENTO DE UNA
PULPA VITAL EN UN DIENTE
INMADURO, PARA PERMITIR
EL CRECIMIENTO RADICULAR
CONTINUO Y EL CIERRE
APICAL.
•EL OBJETIVO ES MANTENER
LA VITALIDAD DE LA PULPA
RADICULAR.

3. La pulpa vital de un diente
inmaduro puede tener una
exposición pequeña
después de traumatismo,
mediante una pulpotomía
superficial se permite que
continúe la formación
normal de dentina en la
raíz.
La mayor parte de los dientes inmaduros con fracturas
de coronas y pulpas expuestas, tienen pulpas vitales en
las cuales la inflamación se limita a la superficie del
tejido.

6. ÁPICE DE TIPO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO
DIVERGENTES CON ASPECTO MAS AMPLIO EN ÁPICE.
ÁPICE TIPO NO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO
PARALELAS O UN POCO CONVERGENTES

8. TIPO 1.- DESARROLLO PERIAPICAL DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL DIAMETRO DEL CSI
CONDUCTO.
TIPO 2.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ PERO CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL CONDUCTO.
TIPO 3.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL DE IGUAL DIAMETRO QUE EL
CONDUCTO.
TIPO 4.- DDESARROLLO DE LA RAIZ CON DIAMETRO APICAL MENOR QUE EL CONDUCTO.
TIPO 5.- DESARROLLO COMPLETO RADICULAR CON UN TAMANO APICAL MICROSCOPICO.

9. La metas de una apexogenésis
1. Sostener un epitelio de hertwig viable a la envoltura
radicular, permitir el desarrollo de la longitud radicular
para una relación mas favorable con la raíz.
2. Matener su vitalidad pulpar que permita a los
odontoblastos, producir una raíz mas gruesa y
disminuir la posibilidad de fractura.
3. Promover el cierre final radicular y asi crear una
constricción apical natural para la obturación con
gutapercha.
4. Crear un puente dentinario en el lugar de la
pulpotomía

10. LESIONES DE
LUXACIÓN Y
AVULSIÓN SON LAS
CAUSAS
TRAUMÁTICAS Y MÁS
FRECUENTES PARA
QUE SE PRODUZCA
NECROSIS DE LA
PULPA QUE RESULTA
EN LA NECESIDAD DE
UN TRATAMIENTO
ENDODÓNTICO.

13. 1. indicado en dientes
permanentes inmaduros con
formación incompleta de la raíz y
daño de pulpa coronal
2. Cuando no exista radiografía
de patología periapical o perdida
de hueso interradicular
3. La corona debe estar casi
intacta con posibilidad de
restauración
4. No usar formocresol

14. 1.
•La pulpa no está irreversiblemente
inflamada
2.
•El desarrollo apical y el cierre es
incompleto
3.
•No evidencia clínica de degeneración
pulpar extensa
4.
•Cuando no-dolor espontáneo,
movilidad dentaria, fístula ni hinchazón

15. 1. En dientes permanentes maduros
2. Dientes avulsionados,
reimplantados o muy luxados
3. Fractura corona-raíz grave
4. Diente con fractura radicular
horizontal desfavorable
5.Diente muy cariado que no pueda
ser restaurado
6. Dientes maduros con conductos
estrechos y ápices calcificados
7. Todos los procesos inflamatorios
pulpares.

16. CONTAMINACIÓN
MICROBIANA A TRAVÉS DE
LA RESTAURACIÓN
TEMPORAL O PERMANENTE.
NECROSIS PULPAR.
 ENFERMEDAD
PERIRRADICULAR.

18. 1.- SE ANESTESIA LA
ZONA Y SE COLOCA EL
DIQUE DE GOMA.

19. 2.- SE ELIMINA EL
TEJIDO PULPAR
EXPUESTO

21. 5.- SE APLICA UN
MATERIAL SOBRE LA
PULPA AMPUTADA
APLICAR CA(OH)2
PURO O EL
MATERIAL
PREFERIDO ES EL

23. 6.- PREPARACIÓN DEL
MTA: SE MEZCLA EL
POLVO CON AGUA
ESTERILIZADA O SUERO
SALINO, SE APLICA SOBRE
LA PULPA EXPUESTA Y SE
GOLPETEA SUAVEMENTE
CON UNA BOLITA DE
ALGODÓN HÚMEDA.

24. El tamaño del
foramen apical
Edad
InfecciónSíntomas
La frecuencia de
tiempo de
Hidróxido de calcio

26.  Verificación por lo menos 30,60 y 90 días hasta un
año si es necesario para complementar el
tratamiento endodóntico convencional, es decir
hasta no haber completado su formación radicular
después de haber terminado dicho tratamiento.
 Existe 3 tipos de procedimientos para verificar el
éxito del tratamiento:
 1.-Pruebas de vitalidad
 2.-examen clínico visual de la barrera de dentina
 3.- examen radiográfico