breve descripción y cronología del desarrollo de los cementos dentales.

2. GENERALIDADES
• Un cemento es un material que cuál posee la cualidad de adherir dos
superficies, mediante mecanismos de traba mecánica o químicos.
• También posee características restauradoras (rigidez de bloque),
adicionando rellenos que lo hacen más resistente al desgaste y a la
contracción implícita en su reacción de fraguado-polimerización.
• En el sentido estricto, un cemento únicamente obtiene sus propiedades
finales, mediante reacción ácido-base (fraguado).
• No obstante, en odontología se clasifican también como cementos, a
ciertos polímeros que se emplean para fines similares a los cementos
propiamente dichos.

3. DEFINICIÓN
LA DEFINICIÓN de cementos dentales, es muy similar a la de
Materiales de Restauración Directa.
En conclusión, tomaremos tal definición para fines operacionales:
“MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA RECONSTRUCCIÓN
PARCIAL DE LAS ESTRUCTURAS DENTARIAS QUE SE HAN
PERDIDO POR CAUSAS PATOLÓGICAS (CARIES, EROSIONES),
PROTÉSICAS (PREPARACIONES CON FINALIDAD
RECONSTRUCTIVA) O TRAUMÁTICA, CON EL OBJETIVO DE
DEVOLVER AL DIENTE SUS CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS,
FUNCIONALES Y ESTÉTICAS.”

4. buen sellado baja solubilidad
Buenas
resistencia
propiedades de
adecuada
manejo
REQUISITOS
baja conductibilidad estética
térmica
biocompatibilidad.
Adhesión

5. HISTORIA A PARTIR DEL SIGLO XIX
• 1800 Se utiliza la gutapercha como material restaurador de cavidades.
• 1832 Fórmula ideada por Ostermann, que consiste en la unión de Oxido de
Calcio con ácido Fosfórico.
• 1870 El cemento de silicato verdadero fué descrito primero por Fletcher.
• 1873 Chislama introdujo el Eugenol en odontología.
• 1879 Pierce presenta trabajos sobre el cemento de ácido Fosfórico y Oxido de
Zn calcinado. Primer cemento fabricado por la casa S.S. White: cemento Weston
• 1885 Sorel usa Oxicloruro de Magnesio por 30 años. Inconveniente: muerte
pulpar por acidez.
• 1887 S.S. White distribuye la gutapercha como material obturador radicular
• 1895 Dentos: cemento en base a Fosfato de Al de la casa S.S. White
• 1895 Chilson emplea Eugenol en vez de ácido fosfórico, mas creosota para
tratar la irritación pulpar.
• 1904 Tras varios años de investigación, aparecen en el mercado los cementos
de silicato o silicofosfato.

6. ACIDO FOSFÓRICO
Fosfato de Silicato o Fosfato de
Calcio silicofosfato Zinc
Fosfato de
Fosfato de
cloruro de
aluminio
magnesio
Fosfato de Fosfato de
cobre plata

7. SUSTITUCIÓN DEL ÁCIDO
FOSFÓRICO
EUGENOL ÓXIDO DE ZINC
ACETATO Y
PROPIONATO DE
ZINC
CEMENTOS ZOE

8. SIGLO XIX Y PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX…….
Cementos convencionales que
se unen mecánicamente a la
restauración y a los tejidos
dentarios
las irregularidades que las irregularidades en la
deja la fresa en las parte interna de las
paredes de la cavidad o restauraciones.
preparación protésica

9. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS

10. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1949 Oscar Hagger: Dimetracrilato de ácido
glicerofosfórico, que la compañía
Amalgamated /De Trey comercializó con el
Nombre de Sevriton cavity seal, conjuntamente
con una resina restauradora
autopolimerizable.

11. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1955 Aparecen los cementos plásticos : Cementos
de Resina Acrílica, y la técnica del grabado
ácido del esmalte. Michael Buonocore.

12. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1962 Aparecen las resinas compuestas basadas
en polímeros multifuncionales (Bis-GMA, Bis-
EMA, TEGDMA, UDMA): Ray L. Bowen

13. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1967 Dennis Smith idea un cemento capaz de
unirse químicamente con el Calcio del diente .
Cementos de Policarboxilato de Zinc. (Durelon-
ESPE)

14. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1972 Wilson y Kent idean los cementos de
Ionómero de Vidrio , también basados en la
adhesión química al Calcio del diente.

15. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1984 Presentación de la fórmula anhidra de
Prosser
1985 McLean y Glasser desarrollaron los
ionómeros de vidrio llamados CERMET

16. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
1989 Sumita Mitra consigue la asociación de los
Ionómeros de vidrio con resinas compuestas,
lo que McLean denominó como CIV modificado
con resina

17. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS

18. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS

19. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
• Adhesión a sustratos no dentarios
• Metálicos: Puentes Rochette (1973),
Maryland de Thompson* (1981) y
California de Harry Albers (1985)
• Cerámica: John Calamia** y Harold Horn
(1983)
• Desarrollo de cementos resinosos o resinas
cementantes

20. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DÍAS
• Desarrollo de cementos resinosos o resinas
cementantes (años 1980’s)

21. ¿QUE HACER ANTE TANTA IRRITACIÓN ÁCIDA?

22. CONTRARRESTAR ÁCIDOS CON ÁLCALIS……
HIDRÓXIDO DE CALCIO Ca(OH)2

23. HIDRÓXIDO DE CALCIO
1930 Introducido en la Odontología por el Dr. B.W: Hermann.
Formación de “nueva dentina”.
1938 Uso en Pulpotomías vitales por Teuscher y Zander
1942 Manejo de la pulpa en fracturas de dientes temporales por
Zander y Law
1975 Heithersay: Manejo de dientes desvitalizados con Ca(OH)2
Actualmente el Dr. Harold Berk es la autoridad mundial en el estudio
del hidróxido de calcio

24. INDICACIONES
• Protector pulpar directo e indirecto.
• Pulpotomías
• Apexificaciones
• Apicoformaciones
• Sellador de túbulos dentinarios
• Germicida
• Inductor de formación dentinaria

25. PRESENTACIÓN “A”
Polvo blanco químicamente puro,
para mezclar con agua
bidestilada. No puede ser
usado como base
propiamente dicha.

26. PRESENTACIÓN “B”
• Basado en la reacción de fraguado entre el hidróxido de calcio y un
éster débilmente ácido como el butilen-glicol salicilato.
• Normalmente se presenta en dos tubos colapsables:
• Tubo 1:
• Hidróxido de calcio
• Rellenos inertes: los óxidos de zinc y titanio
• Radio-opacador: Sulfato de bario.
• Vehículo: etil tolueno sulfonamida.
• Tubo 2:
• Liquido reactivo: ácido salicílico o butilen-glicol-salicilato
• Rellenos inertes: los óxidos de zinc y titanio
• Radio-opacador: Sulfato de bario.
• Vehículo: etil tolueno sulfonamida.

27. PRESENTACIÓN “C”
• pasta única constituida por hidróxido de calcio en
suspensión, resina de hidroxietilmetacrilato (HEMA) y
foto iniciador (complejo amina terciaria-CQ) mas sales
de bario (radioopacador).

28. • Fosfato de Zinc
• Fosfato de cloruro de Magnesio
Ac. Fosfórico • Fosfato de Aluminio
• Fosfato de Cobre
• Fosfato de Plata
• Silicato o silicofosfato
• Eugenol
• Oxido de Zinc
• EBA
Fenolatos
• Hidróxido de calcio “B”
• Policarboxilato de Zinc
Cementos
Dentales
Ac. Polialquenoico
• Ionomero de Vidrio
• Convencionales
• Modificados con metal
• Modificados con resina
• Compomeros CIV’s P
• Giómeros
• Resinas compuestas
Polímeros • Rellenos de cuarzo
• Rellenos de sílice
coloidal
• Rellenos de vidrio

29. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
• Mezcla de polvo de oxido de zinc y aceite de eugenol.
• EUGENOL (1hidroxi-2metoxi-4propenilbenceno o alcohol 2metoxi-
4propenil bencílico)): reactivo ácido fenólico quelante (atrapa
iones metálicos).
• Oxido de zinc: sustancia básica que proporciona iones metálicos
(zinc).
OH
OCH3
CH2-CH=CH2
CH2-CH=CH2
+
O
2
OCH3
ZnO
Zn
OCH3
CH2-CH=CH2
O
+
H2O

30. Cemento Tiempo de fraguado
Tipo I. Cemento Temporal 4-10 min
Tipo II. Cemento permanente 4-10 min
Tipo III. Material obturante y de base 2-10 min
Tipo IV. Liner y base. 4-10 min

31. INDICACIONES
• Como base intermedia sobre recubrimiento pulpares
directos
• En restauraciones metálicas y no se utiliza como base de
resina
• Restauraciones temporales intermedias
• Cementación temporal y permanente para
restauraciones, aislante térmico
• Recubrimiento cavitorio
• Protector pulpar
• Obturación de conductos radiculares y apósito
Quirúrgico.

33. CEMENTOS EBA (ÁCIDO ORTO-ETOXI BENZOICO)
• Desarrolladas por la posible sensación de picazón o ardor que produce
el eugenol al entrar en contacto con los tejidos blandos, y por la
interferencia al polimerizar los polimeros basados en dimetacrilatos.
• El óxido de zinc puede reaccionar con algunos ácidos carboxílicos y
formar sales parecidas a las de ZOE p. Ej. Ácido orto-etoxibenzoico
• La reacción no se ve afectada por la temperatura ni la humedad

34. CEMENTOS BASADOS EN EL ÁCIDO
FOSFÓRICO (FOSFATOS)
• Un grupo de cementos ampliamente usado.
• Está basado en la reacción vigorosa que ocurre entra
ciertos óxidos básicos y el ácido fosfórico, formando
sales de fosfato de baja solubilidad.

35. CARACTERÍSTICAS
• La proporción polvo/líquido varia para la aplicación:
 base cavitaria de 3.5:1.
 Para cementación 1:1.
 Nunca disminuir la proporción polvo/líquido.
• El polvo debe incorporarse al líquido en pequeños incrementos
• El agua en exceso o o faltante puede afectar el fraguado así como las
propiedades químicas del material.
• La reacción se presenta de una forma muy rápida y extremadamente
exotérmica, y por lo tanto debe regularse mediante:
• la presencia de substancias buffer en el ácido y,
• por un proceso especia de desactivación del óxido de zinc en el que
incluye calentamiento y sinterización con otros óxidos menos reactivos

36. PROPIEDADES
• Tiempo de inicio de fraguado de 2.5 min para consistencia fluída o
cementante y de 2 min. para material de base.
• Tiempo de fraguado de 8 min. para cementante y de 6 min. para base
cavitaria.
• Fuerza compresiva máxima ronda 80 Mpa cementante y 140 Mpa base.
• El espesor de capa y la reactividad también se ven alterados por el
tamaño de partícula.
• NO TIENEN ADHESIÓN A TEJIDO DENTINARIO Y ADAMANTINO
• pH de cemento inicial es de 2 a 4.
• Son buenos aislantes térmicos y eléctricos
• Solubilidad baja
• Soporta cargas de otros materiales

37. COMPONENTES
• Polvo
• Óxido de zinc (aprox. 90%)
• Óxido de Aluminio y magnesio (10%)
• Líquido
• Solución Acuosa de ácido fosfórico (50-60% de concentración)
• Fosfato de Aluminio y de Zinc ( arriba del 10 % como buffers)

38. CEMENTO DE SILICATO O SILICOFOSFATO
• El cemento de silicato verdadero fué descrito primero por Fletcher en
1870. Consistía en alúmina fusionada, sílice y óxido de calcio, mezclado
al principio con con un líquido compuesto por un tungstato e hidróxido
de sodio. Más tarde fueron sustituidos por el ácido fosfórico

39. PROPIEDADES
• Los cementos de silicato fueron los primeros materiales de restauración directa
que se aproximaban al color de los dientes (estéticos).
• Éste material se distribuía en presentación de polvo- líquido (vidrio de
fluoralumino silicato y solución acuosa de ácido fosfórico).
• Este cemento se necesita proteger mientras termina de fraguar
• Esto material tenía la cualidad de liberar fluoruro
• Precursor del Ionómero de vidrio como el policarboxilato.

40. CEMENTOS BASADOS EN EL ÁCIDO
POLIACRÍLICO (POLIALQUENOATOS)
• Cementos basados en la reacción ácido base de sales metálicas (óxido de zinc y
aluminio o vidrio de fluoraluminosilicato) con el ácido poliacrílico o un copolímero
de ácido acrílico, maleico, itacónico y tricarboxílico (ácido polialquenoico)

41. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
• FORMULADO POR Dennis Smith en el año de 1967
• Primer cemento en proporcionar adhesión química al sustrato dental
• El resultado del fraguado es un éster metálico del ácido carboxílico (quelato)
• Los grupos carboxilo del ácido polialquenoico, se unen de igual manera por
enlaces iónicos al Zn y al Ca.

42. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
CEMENTO DE POLICARBOXILATO ZnO, con pequeñas porciones de MgO,
en algunos casos AlO2
Cemento quelante que
reacciona con le Zn, Mg, Al y Polímero de Acido orgánico, alquenoico
el Ca de la superficie dental (copolímero de ácido acrílico, maleico e
(grupos carboxilo) itacónico).
Resultado: Sales de
Adhesión química del cemento
policarboxilato de Zinc,
fraguado al tejido dental
magnesio, aluminio y calcio.

43. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
COMPONENTES:
Polvo:
 Oxido de Zinc.
 Oxido de magnesio
 Óxido de aluminio.
Líquido:
 Solución acuosa de ácido polialquenoico (copolímero de ácido acrílico,
ácido maleico, ácido itacónico y algún ácido tricarboxílico)

44. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
CARACTERÍSTICAS POSITIVAS
• Adhesión a sustrato dental.
• pH casi neutro después de mezclado.
• Buen aislante térmico y eléctrico.
• Posibilidad para ser usado como cementante y base cavitaria
CARACTERÍSTICAS NEGATIVAS
• Tensión compresiva menor que la del fosfato de zinc.
• Soluble en el medio ambiente bucal.
• Consistencia demasiado espesa
• Fraguado rápido
• Demasiado opaco (antiestético)

45. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
USOS:
• Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y endopostes.
• Base cavitaria.
• Base protectora de base pulpar.
• Cemento sellador de conductos pulpares (?)
• Como material restaurativo temporal o semipermanente.

46. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
• Los ionómeros de vidrio surgieron gracias a las investigaciones de Wilson y Kent
en 1969.
• Es un cemento ideado a partir del Silicofosfato y del Policarboxilato de Zinc.
• La idea original era mezclar un vidrio con un acido poliacrílico en un intento de
obtener un material que retuviera las cualidades estéticas del vidrio y las
adhesivas del ácido poliacrílico.
• Ion: Proviene de ácido ionizado
• Mero: Polímero o copolímero de ése mismo ácido
• Vidrio: Por el vidrio de fluoraluminosilicato (material amorfo)

47. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
COMPOSICIÓN CLASICA O TRADICIONAL (HÍDRICA):
Polvo
• Óxido de silicio y de aluminio sinterizados.
• Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio, fluoruro de sodio como
fundente.
• Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
• pigmentos
Líquido
• Solución acuosa de ácido polialquenoico (copolímero de ácido
acrílico, ácido maleico, ácido itacónico y algún ácido
tricarboxílico).

48. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
COMPOSICIÓN DE PROSSER (ANHIDRA 1984)
Polvo
• Óxido de silicio y de aluminio sinterizados.
• Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio, fluoruro de sodio como
fundente.
• Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
• Pigmentos.
• Ácido polialquenoico deshidratado.
Líquido
• Agua bidestilada con 1% de ácido maleico o cítrico.

49. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
REACCIÓN DEL FRAGUADO
1. Endurecimiento de la matríz (formación del coloide de silicio). Primeros
minutos de inicio del fraguado.
2. Unión entre la matríz y el relleno (inclusión de los demás metales tales
como el Al, Na, Mg y Ca del sustrato dental). De 24 a 48 horas.
• En virtud de lo anterior, es pertinente proteger el ionómero de vidrio
expuesto al medio ambiente bucal con un barniz.

50. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
EFECTO ANTICARIOGÉNICO.
Incorporación de protones (H+) Gel de sílice que desplaza
al polvo como resultado de la cationes Al-
ionización del ácido
las sales determinantes
salida de los fluoruros que del fraguado y
habían constituyentes de Ia
sido utilizados en la matriz de la estructura
preparación del vidrio. nucleada final
Una vez que una cierta cantidad de esos iones fluoruro ha
sido liberada, la estructura puede reincorporarlos, por
ejemplo a partir de una topicación que se realice como
acción preventiva odontológica.

51. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
PROPIEDADES:
1. Solubilidad relativamente baja debido a la alta electronegatividad de la sal de
aluminio.
2. Propiedades ópticas (estéticas).
3. Cariostático.
USOS:
• Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y endopostes.
• Base cavitaria.
• Base protectora de base pulpar.
• Cemento sellador de conductos pulpares (?)
• Como material restaurativo temporal o semipermanente.

52. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
Resistencia:
• Menos elástico que los cementos de fosfato de zinc.
• Mayor rigidez
• La resistencia a la compresión aumenta entre las 24 hrs y 1 año.
• La resistencia aumenta mas rápido cuando se aísla el material de la
humedad durante las fases iniciales.
Adhesión.
• Se unen a la dentina con una resistencia ala tracción de entre 1 y 3
Mpa.
• Se adhiere bien al esmalte, acero inoxidable, plástico recubierto con
oxido de estaño y a las aleaciones de oro.

53. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMULACIÓN Y MECANISMO DE
FRAGUADO.
• Ionómeros de vidrio convencionales
 Anhidra
 Hídrica Polvo-Líquido
• Ionomeros de vidrio modificados con metal: Cermet.
• Ionómeros de vidrio modificados con resinas: compómeros,
ionocomposites, ionosites.

54. IONÓMEROS VÍTREOS MODIFICADOS CON METAL
• Existen comercialmente ionómeros en los que, con la intención de mejorar
algunas propiedades mecánicas, se ha incorporado en la composición materiales
metálicos. Los más comunes se basan en la sinterización (unión a altas
temperaturas) de las partículas de vidrio con partículas de plata metálica.
• El líquido mantiene la composición de los ionómeros ya descritos.
• Algunas propiedades mecánicas pueden verse algo mejoradas en estos productos
conocidos como "cermets" (combinación cerámica-metálica) aunque el resultado
final no es sustancialmente distinto. Por supuesto que las propiedades ópticas
cambian y el ionómero pierde la posibilidad de imitar el tejido dentario en este
sentido.

55. IONÓMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON
RESINA
• Desarrollados en 1989 por Sumita Mitra, mediante la incorporación de resinas
hidrófilas (HEMA) y ácidos polialquenoicos modificados con dobles ligaduras
(grupos vinilos), y un fotoiniciador (canforoquinona) o quimioiniciador (p-dimetil-
toluidina/peróxido de benzoilo) en el polvo.

56. IONÓMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON
RESINA

57. ACONDICIONAMIENTO DENTINARIO
Ácico poliacrilico en una concentración de 10 a 25%

58. PROPIEDADES
• Biocompatibilidad.
• Liberación de fluoruros.
• Adhesión al tejido dental.
• Estabilidad química.
• Estabilidad dimensional.
• Características ópticas.

59. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU APLICACIÓN
Tipo I: Cementos, fluyen fácilmente formando una pelicula fina.
Tipo II: Materiales restauradores.
a) Materiales de obturación estéticos
b) Reforzados
Tipo III: Cementos liner o base cavitaria.
Tipo IV: Cementos selladores de fisuras.
Tipo V: Cementos de ortodoncia.
Tipo VI: Cementos para construcción de muñones.

60. TIPO I (CEMENTANTES)

61. TIPO II (RESTAURADORES) O TIPO VI
(RECONSTRUCTORES DE MUÑONES).

62. TIPO III (LINERS Y BASES CAVITARIAS) O TIPO IV
(SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS(.

63. GIÓMEROS
Resinas compuestas cuya composición incluye vidrios preactivados, de finísimo
tamaño de partícula, y que endurecen por tres mecanismos:
1. Fotoactivación.
2. Autoactivación
3. Reacción ácido báse.
Pueden presentar resinas hidrófilas como HEMA y hidrófobas como Bis-GMA y
TEGDMA.
Siguen presentando sustancial similitud con los ionómeros de vidrio y liberación
sostenida de fluoruros, así como adhesión a la sustancia dental con o sin
acondicionador de ácido poliacrílico.

64. COMPÓMERO
Es una resina fotoactivada, que después de un tiempo adquiere algunas propiedades
de los ionómeros. Es decir, no son ionómeros de vidrio, sino resinas reforzadas
(composites) con los vidrios de los ionómeros.
• Necesitan adhesivos especiales para el sustrato dental.
• Después de la polimerización, incorporan agua del medio ambiente bucal para
realizar la reacción ácido- base de fraguado y así poder liberar fluoruros.
• Tienen presente UDMA, es decir, una resina elástica que le va a dar
características de un módulo de elasticidad bajo.
• Presentan sorción acuosa.

65. COMPOSITES CEMENTANTES.
• Sistemas poliméricos, basados en resinas compuestas modificadas
para tener espesor de capa cementante (25 μm).
• La cantidad de rellenos inorgánicos disminuye de un 25 a 30 %, o
inclusión de rellenos nanométricos.
• Presentan mayor cantidad de polímero fluidificante (TEGDMA) y de
polímero elástico (UDMA), lo que les resulta en un grado de conversión
mayor.
• Son sistemas que presentan componentes acondicionadores de
sustratos dentales y no dentales (cerámicas, metales y polímeros).
• Se utilizan los mismos adhesivos de resinas directas (de cuarta a
séptima generación).

66. GENERALIDADES DE LOS SISTEMAS
• Todos los sistemas cementantes políméricos, requieren un
sistema de traba micromecánica (esmalte grabado, capa híbrida
y tags de adhesivo) al sustrato dental.
• Los sustratos poliméricos no necesariamente requieren
acondicionador, puesto que el cemento es de la misma
naturaleza (adhesión mediante enlaces vinilos).
• Los sustratos metálicos requieren microrretención (arenado), y si
así lo requiriesen, algún acondicionador basado en fosfato
silícico/ γ-metacriloxipropil trimetoxisilano.
• Los sustratos cerámicos feldespáticos, y vitrocerámicas (leucita,
disilicato de litio), deben ser acondicionados con ácido
fluorhídrico para conseguir retención micromecánica (vidrio
grabado), seguido de la colocación de γ-metacriloxipropil
trimetoxisilano.

67. EVOLUCIÓN DE LOS SISTEMAS
• Los primeros de autopolimerización, es decir, con sistema de
activador(amina terciaria: N, N-dimetil-p-toluidina)/ iniciador
(peróxido de benzoilo).
• Posteriormente evolucionaron al aparecer los sistemas
fotoiniciadores que pueden ser:
1.Sistemas binarios de canforoquinona (cetona)/dimetil aminoetil
metacrilato (DMAEMA)
2.Sistemas binarios de fenilpropanodiona (cetona)/y dimetil
amioetil metacrilato (DMAEMA).
• Aparición de las resinas cementantes de polimerización dual
(químico y fotoiniciado).

70. PASOS DE CEMENTACIÓN RESTAURACIÓN
LIBRE DE METAL CERÁMICA
1. Acondicionamiento de la restauración en su parte interna con ácido fluorhídrico al
10%, durante 2 minutos.
2. Lavar profusamente la restauración, colocar en solución de Na CO2 durante 1 minuto
para neutralizar el ácido.
3. Colocar ácido ortofosfórico en la parte interna de la restauración para eliminar
excedentes de cerámica solubilizada.
4. Aplicar γ-metacriloxipropil trimetoxisilano (silano vaya…) en la parte interna de la
restauración y dejarlo 1 minuto, tapado.
5. Aplicar aire limpio y seco a la restauración, para eliminar excedentes de agua que se
forma por la reacción del silano con la cerámica.
6. Aplicar la resina adhesiva ( la hidrofóbica de cuarta generación, o la de un solo frasco
de quinta generación, es igual, no teman. Cubrir la restauración con tapita ambar para
evtar fotopolimerización del adhesivo.
7. Preparar el sustrato dental, con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos.
8. Lavar para eliminar ácido ortofosfórico. Secar con torunda de algodón, no desecar.
9. Aplicar el adhesivo de quinta generación
10. Mezclar el cemento de resina (si es dual) y colocarlo en la parte interna de la
restauración.
11. Llevar la restauración a la preparación, limpiar excedentes con cuidado, y fotocurar
durante 60 segundos.