inspección,auscultación,palpación percusión.

1. Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Área Cs. De la Salud
Programa: Medicina- ADI
Punto Fijo – Estado Falcón
Introducción A La Práctica Médica

2. Apéndice Xifoides
Reborde Costal
Músculo Recto Anterior del Abdomen
Ombligo
Cresta Ilíaca
Espina Ilíaca Antero- superior (E.I.A.S)
Ligamento Inguinal
Sínfisis del Pubis
Fosa Lumbar
Columna Vertebral

3. Limites internos:
Cúpula diafragmática
Piso pelvico
Columna lumbar,
Pared abdominal: músculos,
aponeurosis, tejido celular subcutáneo y
piel
Limites externos:
Reborde costal
Apéndice xifoides hasta T12 (línea
toracoabdominal)
Arcadas crurales, pasando por las
crestas iliacas, hasta L5 (línea
Abdominopelviana)

4. Cuadrante
superior
izquierdo
Lobulo izquierdo del higado
Estomago
Bazo
Cuerpo del pancreas
Riñon izquierdo
Angulo esplenico transversal del colon
CSD CSI
Higado
Vesicula biliar
Duodeno
Cabeza del pancreas
Riñon derecho
Angulo hepatico ascendente y
transversal del colon
Cuadrante
superior
derecho
CSD

5. Cuadrante
inferior
derecho
Ciego
Apendice cecal
Riñon derecho
Ovario, tompas (mujer)
Cordon espermatico (hombre)
CID CII
Cuadrante
Inferior
izquierdo
Riñon izquierdo
Colon descendente, sigmoideo
Ovario, tompas (mujer)
Cordon espermatico (hombre)
CSD CSI
CID

7. Lóbulo izquierdo del hígado
Estómago (curvatura menor, cuerpo,
antro y canal pilorico)
Duodeno
Páncreas (cabeza y parte del cuerpo)
Aorta, vena cava inferior y plexo
celiaco
Epigastrio
Epigastrio

8. Lóbulo derecho del hígado
Vesiula biliar
Riñon derecho
Angulo hepatico del colon
Glandula suprarrenal derecha
Hipocondrio Derecho
Hipocondrio Izquierdo
Estomago (fondo y parte del cuerpo)
Bazo
colon superior angulo izquierdo
Cola del pancreas
Riñón izquierdo
Glandula suprarrenal izquierda
Hipocondrio
Derecho
Hipocondrio
Izquierdo

9. Estomago (parte inferior del cuerpo)
Duodeno
epiplon
Colon transverso
Pelvis renal y ureteres (parte superior)
Aorta, vena cava inferior
Zona Umbilical
(Mesogastrio Umbilical)
Zona
Umbilical

10. Colon descendente
Yeyuno e ilion
Flanco Izquierdo
Colon ascendente
Polo inferior del riñón derecho
Duodeno
yeyuno
Flanco Derecho
parte del intestino delgado
Colon sigmoide
vejiga y uréter, así como el útero en
la mujer.
Hipogastrio
Flanco
Derecho
Flanco
Izquierdo
Hipogastrio

11. Fosa Iliaca Derecha
Ciego
Apendice
Ileon
Ureter derecho
Cordon espermatico derecho
Ovario derecho
Fosa Iliaca Izquierda
Colon sigmoide
Ureter izquierdo
Cordon espermatico
Ovario izquierdo
Fosa iliaca
Derecho
Fosa iliaca
Izquierda

12. Iluminación Tangencial
Exposición Completa del Abdomen
Relajación Completa del Paciente
NO debe tener la Vejiga llena
Cómoda posición supina (Almohadas en cuello y rodillas)
Brazos cruzados en el cuerpo o cruzados en el Tórax
Manos y Estetoscopio a Temperatura Ambiente
Uñas cortas
Examinar despacio con mano y antebrazo horizontales
Distraer al Paciente
Pedir que indique el área del dolor
Observar la cara al paciente
Al examinar el paciente, colocarse a la derecha.
Técnicas de Exploración
Medidas generales

14. EVALUACIÓN DE ABDOMEN
Características de la Superficie
Dinamicas:
Movimientos intestinales
Respiratorios
Pulsaciones
Fetales
Estatica:
Color de la Piel
Simetria
Ombligo
Lesiones de piel
Masa
Determinar Dirección del Retorno Venoso

16. Tipos de
Abdomen
Abdomen Globoso
Abdomen en delantal
Abdomen Batracoide
Abdomen Excavado
Abdomen en alforja
Abdomen plano

19.  Perciba los ruidos intestinales y
registre su frecuencia y carácter
,los ruidos normales consisten
en chasquidos y borboteos a
una frecuencia estimada de 5 a
34 por minuto
 La auscultación del abdomen es
un método muy sencillo y se
realiza apoyando la membrana
del estetoscopio sobre la pared
abdominal con el paciente
respirando lentamente o en
apnea

20. Lugares de Auscultación
de Soplos

21. Ruidos Vasculares
Auscultar los Roces
(Membrana): Hígado y Bazo
Soplos Venosos (Campana)

22. Técnica de
Rascado en la
Auscultación del
Hígado

24. La percusión ayuda a
evaluar la cantidad y la
distribución de gas en el
abdomen y a identificar las
posibles masa solidas o
llenas de liquido.
Su aplicación es para
calcular el tamaño del
hígado y del bazo.

26. Trayectoria Sistemática para
la Percusión Abdominal

27. Región Hepática
Trayectoria para la
Percusión Hepática

28. Puño Percusión del Hígado

29. Percusión Digito- Digital
Esplénica
Maniobra de Felty
Bazo

30. Bazo

31. Riñón

33. Palpación Ligera o Superficial
Se examina:
Resistencia muscular.
Sensibilidad abdominal.
Temperatura.
Algunos órganos superficiales
y masas.
MANIOBRAS:
Maniobra de la Mano del Escultor de Merlo
Maniobra del Esfuerzo
Tensión Abdominal: Chapoteo o Bazuqueo
Gástrico

34. Maniobra de
Minkowsky
Maniobra de
Yódice- Sanmartino
Maniobra de
Deslizamiento de
Glenard y Hansmann
Palpación Profunda
Se examina
características de
las masa:
Localización
Tamaño
Forma
Consistencia
Movilidad
Superficie
Sensibilidad

35. Técnica Bimanual
Tipos de palpación
bimanual
1. Con los dedos índices
en contacto.
2. Con las manos
superpuestas.
3. Anteroposterior o de
peloteo.
4. Con la maniobra de
deslizamiento,
desnivel o arrastre.

36. Hígado
Palpación de
Hígado con los
dedos en gancho
sobre el reborde
Costal
Mathieux o
Palpación en
gancho
(Palpación
Ascendente)

37. Palpación Monomanual
Hígado

38. Hígado
Palpación Chauffard Bimanual
Ideal en ptosis apática y
hepatomegalia

39. Hígado
Palpación Brugsch
Palpación Glenard
Palpación Ordinaria:
Palpación difícil en sujetos
con paredes abdominales
tensas, óseas o con
ascitis

40. Hepatometría
Tres Líneas:
• Línea Media Clavicular (LMC)
• Línea Paraesternal (LPE)
• Línea Axilar Anterior (LAA)
LMC: 10cm (6- 10 cm)
LPE: 8cm (4- 8 cm)
LAA: 9cm
Hígado

41. Técnica de Rascado en la
Auscultación del Hígado
Hígado
Puñopercusión
Hepática

42. Vesícula Biliar

43. Bazo

44. Bazo

45. Riñón
Palpación Bimanual (Guyón)
Signo de Peloteo Renal
Método de Israel
Técnica de Montenegro
Atrapamiento o Captura
Puñopercusión Renal

46. Riñón Derecho
Riñón Izquierdo
Palpación de
Riñón
Izquierdo
Técnica de
Captura para
Palpación
Renal (Riñón
derecho)

47. Aorta
Vejiga Urinaria
Palpación de
la Aorta
Abdominal
Técnica
palpatoria de
vejiga

48. Colon (Ciego)
Palpación de
Ciego
Colon Sigmoideo

49. Otras Técnicas
Cambios en la matridez
Reflejos Abdominales
Valoración de la Ascitis
Onda Líquida

50. Maniobras Apendiculares
Mc Bunerney
Blumberg
Signo del Músculo Obturador
Signo de Rovsing
Signo de Músculo Psoas
Hiperestesia Cutánea

51. Puntos Dolorosos
1. Mac Burney
2. Cístico
3. Ureteral Superior
4. Ureteral Medio
5. Ureteral Inferior
6. Ureteral Posterior
7. Puntos Anexiales
8. Pancreático Coledociano
9. Epigástrico
10. Duodenal
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53. Puntos Dolorosos