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Síndromes disejecutivos

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Síndromes disejecutivos

  1. 1. Síndromes disejecutivos Luis Fernando Burguete
  2. 2. Adaptación Cambios entre tareas o procesos mentales. Inhibición de respuestas automáticas no pertinentes. Actualización de las representaciones mentales mantenidas en la MT. Control del comportamiento Objetivos, planificar y ejecutar acciones  tareas complejas Sistema ejecutivo Adaptación y autorregulación del comportamiento Evaluar, clasificar y confrontar prioridades / contingencias externas.
  3. 3. Cognitivas Motivación Manifestaciones clínicas Emocionales o de la personalidad Conductuales
  4. 4. Impulsividad Falta de espontaneidad Desinhibición Apatía Distractibilidad Abulia Confabulaciones Paramnesia reduplicativa Anosognosia Anosodisforia Emociones Comportamiento social Comportamiento sexual Comportamiento de micción
  5. 5. Planificación y perseveración Focalización de la atención Generación de información y metacognición Principales manifestaciones cognitivas Síndrome disejecutivo Deducción de reglas y disociación conocimientoacción Iniciación, supresión, mantenimiento y cambio de respuestas
  6. 6. Organización funcional Mesial inferior Dorsolateral Frontopolar Orbitofrontal ventrolateral Orbitofrontal ventromedial Mesial superior
  7. 7. Mesial superior Mesial inferior Orbitofrontal ventromedial Orbitofrontal ventrolateral Frontopolar Dorsolateral Áreas de Brodmann 24 y 6 25, 32 y 14 11 y 12 47 10 9 y 46 Datos anatómicos Circunvolución en el cíngulo anterior y área motora suplementaria Circunvolución subcallosa y circunvolución rectomedial Acinesia, mutismo, apatía, abulia, mano ajena, grasping (reflejo de prensión) Síntomas Desinhibición, conducta de utilización, descontrol emocional Circunvolución recta, cisura olfatoria y circunvolución orbitaria Polo frontal Alteración de la personalidad, normas morales, sociales y toma de decisiones. Sin empatía, ni autocrítica. Impulsividad y sin flexibilidad. Alteraciones en memoria prospectiva y episódica, humor y teoría de la mente (empatía) Circunvoluciones frontales inferior, medio y superior Alteraciones en la MT, atención, secuenciación y ordenación temporal de acontecimientos; fluidez verbal, comprensión y generación; planificación; organización de futuras acciones; apáticos, lentos, desmotivados, sin toma de decisiones
  8. 8. Síndrome Dificultades que afectan la toma de decisiones Dorsolateral • • • • • • • Memoria de trabajo. Razonamiento lógico. Comprensión y solución de problemas. Planificación, conceptos y atención. Identificación de potenciales respuestas y calibración de resultados. Empatía. Anosognosia. Orbitofrontal • • • • • • • • • • Habilidades sociales. Asociaciones estímulo-recompensa. Inhibición de respuestas hiperaprendidas. Utilizar la experiencia para guiar conductas. Evaluar consecuencias. Análisis riesgo-beneficio. Insensibilidad al castigo Hipersensibilidad a la recompensa inmediata. Poca atención a las normas morales. Ausencia de autocrítica. Mesial • Apatía y desmotivación.
  9. 9. Fuentes consultadas • Peña, J. (2007), Neurología de la conducta y Neuropsicología. Madrid. Médica Panamericana. • Meza, E; Soriano, A. (2003), Síndrome prefrontal: estudio neuropsicológico y psiquiátrico de un caso. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 62-65. • Slachevsky, A; Pérez, C; Silva, J; Orellana, G; Prenafeta, M; Alegría, P; Peña, M. (2005), Córtex prefrontal y trastornos del comportamiento: Modelos explicativos y métodos de evaluación. Revista chilena de Neuro-Psiquiatría. 109-121.

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