tumores benignos de nariz, fosas nasales

1. Tumores benignos de la
Nariz , fosas nasales y senos
paranasales
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE MEDICINA
CIRUGIA I – 2015
OTORRINOLARINGOLOGIÁ
LUIS OSCAR MINAYA ESCOLÁSTICO

3. • Son tumores benignos de crecimiento lento Derivados del tejido Óseo
• Se pueden distinguir 2 tipos: a)Compacto formado de cortical óseo
b)Esponjosos con medula ósea en su interior.
• Se asocian a antiguos traumatismos o infecciones incluso se maneja la
teoría de una etiología odontogénica.
• Predomina en el sexo masculino  Relación 3:1
• Forma parte del Síndrome de Gardner Osteomas múltiples + quistes
epidérmicos+ poliposis intestinales + fibromatosis
• Son diagnosticadas de manera casual(en la actualidad) Suelen asociarse
a cefaleas mal definidas.
• Pueden ser observadas en Rx o TAC Masas óseas bien definidas,
compactas y extremadamente densa al paso de los Rx.
• En la mayoría de las veces se sitúa en: Seno frontal y el complejo etmoidal y
con menor frecuencia en: Seno maxilar y esfenoidal.
• Dependiendo de su localización, puede:
a) Vecindad del ostium de un seno Mucocele
b)Vecindad de la orbita Diplopía
c) Vecindad de la tabla externa del hueso Deformidades de cara o frente
• Su tratamiento generalmente no se da Crecimiento lento.
• Cuando sea muy necesario el tratamiento quirúrgico es el indicado

5. • Generalmente se presentan en el tabique nasal pero también puede asentarse
en los cornetes nasales.
• Es más frecuente en las Mujeres (Embarazo o con uso de Anticonceptivos
orales) y en los Varones(durante la adolescencia)
• Histologicamente Hemangioma capilar lobulillar.
• Aparentemente los microtraumatismos de la mucosa favorece su aparición.
• Su primera manifestación Epistaxis repetidas por la fosa nasal donde esta la
lesión.
• Su rápido crecimiento Insuficiencia respiratoria por la fosa afectada y mas
tarde causa dilatación de la narina y protrusión del ala nasal, visualizándose
incluso desde el vestíbulo.
• En la Rinoscopia Masa roja vinosa frecuentemente cubierta por una
membrana grisácea(fibrina) que generalmente asienta sobre un pediculo
estrecho.
• Su Dx Suele hacerse en la primera consulta por sus características clínicas y
morfológicas, aunque puede requerir examen histopatológico.
• Su tratamiento es innecesario en gestantes Suele involucionar post embarazo.
• En caso ser de tamaño importante es tratamiento es quirúrgico.

7. • Son neoformaciones vasculares benignas.
• Son congénitas o aparecen poco después del nacimiento.
• Pueden ser múltiples.
• Histopatológicamente Hemangiomas
• Morfológicamente se puede distinguir 2 tipos:
a)angioma tuberoso superficial y formado por delgados capilares
b) angioma cavernoso mas profundo y de vasos de mayor calibre
• Suele aparecer sobre todo en la parte anterior de la pirámide nasal.
• Se manifiesta como una zona elevada de bordes bien definidos de color:
a) rojo angiomas tuberoso
b)azul angiomas cavernosos
• Suelen remitir espontáneamente en el 50% de los casos a los 5 años, en el 70% a
los 7 años y alrededor de solo el 5% requiere tratamiento Quirúrgico.
• Durante su evolución pasan por 3 fases: a)crecimiento b)estabilización
c)regresión
• Pueden ulcerarse o sangrar tras algún traumatismo.
• El tratamiento debe incluir corticoides En caso de crecimiento acelerado

9. • No es una verdadera neoplasia anomalía proliferativa del desarrollo.
• Crece en la medula de los huesos nasales y de la cara.
• Se caracteriza por la sustitución lenta de la medula ósea por tejido
granujiento y blanquecino, formado por tejido fibroso que rodea las trabéculas
oseas de forma abirragada(en letra china) y carente de ribete osteoblástico.
• Suele ser mas frecuente en mujeres y se presenta antes de los 20 años
• La displasia puede ser:
a) Monostotica Lo mas frecuente, no evoluciona a la poliostotica
b) Poliostotica Que puede asociarse a manchas en la piel color café con
leche: Sd de Lichtenstein-Jaffe y si a esto se le suma pubertad precoz: Sd de
Albright
• Lo mas frecuente es que se presente como deformidad del macizo nasal,
pero también como Insuficiencia Respiratoria(fosas nasales profundas) o
Infecciones (ostium de un seno).
• Cuando protruye en la cara es indolora y mal delimitada.
• En la TAC Imagen en vidrio esmerilado (Zonas variables en densidad)
• Su tto involucra la edad del paciente y el compromiso de la Fx respiraoria como
la estética que se desea. Esta contraindicada la RADIOTERAPIA SARCOMA

12. • Ofrece una imagen idéntica es aspecto histopatología a  verruga
papilomatosa de la piel
• Se manifiesta como formación hemisférica mas o menos grande según su
evolución y de superficie rugosa.
• Su tratamiento  quirúrgico por exéresis simple con anestesia local infiltrada
• Su Dx definitivo lo hará el estudio histopatológico

13. • Es poco frecuente
• De aspecto masa rosada exofítica y de aspecto papilar.
• Suele asentar con mayor frecuencia en la mucosa del tabique nasal
• Su crecimiento rápido produce Insuficiencia respiratoria nasal unilateral, lenta
y con pequeñas epistaxis.
• Su trtamiento es  Quirúrgico con cuidado en la base para evitar recidivas