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1. Decreto Supremo 013-2006, Reglamento de Establecimientos de Salud. Procesos y procedimientos de atención en Emergencia. (Directiva de Emergencia 2011). Dra. Ada Luisa Maguiña Guadalupe Jefe de DEyCC Hospital Alberto Sabogal SologúrenMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA - RAS ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún Mayo 2012

2. TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALESMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

3. El presente reglamento establece los requisitos y condiciones Artículo 1º para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo Es de aplicación general a todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo de los sectores público y no Artículo 2º público, de la seguridad social en cualquiera de sus modalidades, de las Fuerzas Armadas y de la PolicíaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. Nacional del Perú S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

4. Ley General de Salud Artículo 3º responsabilidad de un director médico o de un responsable de la atención clínica o especializadaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

5. reglamento interno y otros documentos de gestión que Artículo 4º definan claramente su organización, las funciones del personal, mecanismos de coordinación y comunicación interna y externa, grado de formalización y estandarización de procesos, y mecanismos de control de acuerdo a las normas vigentes manuales de procedimientos, protocolos o guías referidos a la atención de los pacientes, personal, suministros, mantenimiento, seguridad, y otros que sean necesarios.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

6. Artículo 7º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo están obligados a garantizar la calidad de la atención que ofrecen a sus pacientes, a protegerlos integralmente contra riesgos innecesarios, proporcionarles los mayores beneficios posibles en su salud y satisfacer sus necesidades y expectativas en lo que corresponda. Artículo 8º condiciones igualitarias en la calidad de las prestaciones que brinde, independientemente de las condiciones económicas, sociales, de género y de creencias de los usuariosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

7. Artículo 9º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo que contraten a terceros para la provisión de un servicio, son solidariamente responsables de garantizar la calidad de éste y de las consecuencias que las fallas o deficiencias que los servicios contratados ocasionen.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

8. Artículo 10º Los locales, las instalaciones y el equipamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo deben mantenerse en buenas condiciones de conservación, higiene y funcionamiento, de acuerdo a la norma técnica correspondiente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

9. Artículo 11º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo que manejen sustancias estupefacientes, psicotrópicas, precursores de uso médico y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria así como medicamentos que las contienen deben contar con un responsable encargado de vigilar que se cumplan las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

10. Todo establecimiento de salud y servicio médico de apoyo Artículo 12º tendrá organizado y debidamente equipado su sistema de seguridad interna, concordante con el sistema de Defensa Civil.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

11. Artículo 13º.- Queda prohibido el comercio ambulatorio Artículo 13º en el perímetro exterior de locales de los establecimientos de salud con internamiento, así como en el área adyacente a las puertas de ingresos y salidas de los mismos. Asimismo, no podrá instalarse a menos de 200 metros de establecimientos de salud con internamiento, locales destinados a juegos de azar, bingos, discotecas y otros de concurrencia masiva que generen ruidos molestos y alteren la tranquilidad de los mismos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

12. Artículo 14º Dentro de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, se podrá desarrollar actividades de docencia y de investigación. La participación de pacientes en programas de entrenamiento clínico o para obtener información con propósito de investigación, debe ser voluntaria, expresada en la forma de un consentimiento informado y sujeta a lo establecido en el Artículo 28° de la Ley General de Salud N° 26842.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

13. TITULO SEGUNDO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUDMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

14. Artículo 15º.- Entiéndase por establecimientos de salud aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

15. Artículo 16º.- Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo al tipo de prestación que brindan en: a) Establecimientos de atención ambulatoria y b) Establecimientos de internamiento. Artículo 17º.- En todo establecimiento de salud, las atenciones de salud realizadas en consulta ambulatoria, hospitalización y emergencia deben registrarse obligatoriamente en una historia clínica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

16. Artículo 18º.- La historia clínica debe elaborarse en forma clara, legible y sin enmendaduras. Cada anotación que se efectúe debe contar con fecha, hora, nombre, firma del responsable y número de colegiatura si correspondiera. Al inicio o pie de cada folio se debe consignar la identidad del paciente o usuario, el número de la historia clínica y, cuando corresponda, la identificación del establecimiento, el servicio y el número de cama. Artículo 19°.- Todo diagnóstico registrado en una historia clínica debe consignarse utilizando términos de uso corriente en la literatura científica, los que serán tabulados o codificados de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud o a la clasificación adoptada por el Ministerio de SaludMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA mediante Resolución Ministerial. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

17. Artículo 20º.- El establecimiento de salud está obligado a organizar, mantener y administrar un archivo de historias clínicas en medios convencionales o electrónicos. El archivo de historias clínicas de los establecimientos que atiendan las 24 horas del día, debe garantizar el acceso a las mismas durante ese período. Artículo 21º.- El responsable del archivo de las historias clínicas debe adoptar las medidas de índole técnica y organizativas necesarias que garanticen la seguridad y confidencialidad de los datos de carácter personal y los relativos a la salud de los pacientes. Artículo 22º.- Las historias clínicas que se archiven en medios electrónicos deben estar debidamente protegidas, para que identifique claramente al autor y para que su contenido no sea alterado o eliminado. Es responsabilidad del jefe de archivos mantener respaldos de seguridad que permitan recuperar laMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. información cuando fallan los archivos primarios u originales. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

18. Artículo 23º.- El plazo mínimo de conservación de las historias clínicas es de quince (15) años. El plazo rige a partir de la última atención brindada al paciente. Artículo 24º.- En los casos que cese la actividad de un establecimiento de salud, las historias clínicas correspondientes a pacientes con cobertura social, deben ser remitidas a las respectivas entidades aseguradoras o administradoras de financiamiento y las de los demás pacientes serán entregadas a ellos mismos o a sus familiares y, de no ser habidos, a las dependencias desconcentradas de salud de nivel territorial correspondiente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

19. Artículo 25º.- En concordancia con lo dispuesto en el Artículo 35° del Regalmento de Establecimientos Farmacéuticos aprobado por Decreto Supremo N° 021-2001-SA, las RECETAS que emitan los profesionales de la salud facultados para ello, deben contener, en forma clara, como mínimo, la siguiente información: a) Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la extiende, o nombre, dirección y teléfono del establecimiento de salud cuando se trate de recetas oficiales del establecimiento. Dichos datos deberán figurar en forma impresa, sellada o en letra legible b) Nombre del producto objeto de la prescripción con su denominación común internacional (DCI), si la tuviera. c) Concentración del principio activo d) Forma farmacéutica. e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día así como la duración del tratamiento. f) Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta y firma habitual del facultativo que prescribe. g) Información dirigida al químico farmacéutico que el facultativo estime pertinentes.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

20. Artículo 26º.- De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 26° de la Ley General de Salud, los profesionales médicos al prescribir medicamentos están obligados a informar al paciente o familiar responsable sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

21. CAPITULO II DEL LOCALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

22. Artículo 27º.- La planta física de los establecimientos de salud, sin perjuicio de las condiciones específicas que para cada caso en particular se establezca, debe cumplir con los siguientes requisitos: a) Avisos exteriores que identifiquen al establecimiento de acuerdo a la clasificación que le corresponda; b) Áreas y ambientes acordes con la naturaleza del establecimiento, según lo dispuesto en el presente Reglamento y normas sanitarias conexas; c) Instalaciones sanitarias, eléctricas, de comunicaciones y otras especiales, operativas, que correspondan al tipo de establecimiento y a la modalidad de servicios que presta; d) Vías de acceso al establecimiento y circulación dentro del mismo que faciliten el ingreso y desplazamiento de personas con limitaciones físicas y que requieran silla de ruedas, camillas u otro tipo de ayudas, según las normas arquitectónicas correspondientes; e) Señalización escrita y por símbolos, que permita la ubicación e identificación de los servicios, zonas de seguridad, salidas de emergencia, avisos de no fumar, de guardar silencio; de acuerdo a los parámetros establecidos por las autoridades correspondientes. Todo espacio señalizado debe estar libre de cualquier otro tipo de letrero o cartel distractor;MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

23. Artículo 27º.- f) Condiciones de seguridad y protección de las inclemencias del tiempo, para los usuarios que acceden al establecimiento; g) Pisos impermeables, resistentes, antideslizantes, secos, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes. Además deben tener nivelación adecuada para facilitar el drenaje, cuando corresponda; h) La unión de paredes y muros con el piso en las áreas de centro obstétrico, neonatología, central de esterilización, centro quirúrgico, unidad de cuidados intensivos y cuartos de aislamiento invertido, deben contar con acabados de media caña para facilitar la limpieza, de ser el caso; i) Cielos rasos, paredes o muros impermeables, resistentes a factores ambientales, cubiertos con material lavable de fácil limpieza que posibilite el cumplimiento de las condiciones de asepsia. j) Las uniones de paredes o muros con cielos rasos o techos en las áreas de centro obstétrico, neonatología, central de esterilización, centro quirúrgico, unidad de cuidados intensivos y cuartos de aislamiento invertido, deben contar con acabados de media caña, de ser el caso; y k) Ascensor, cuando cuenten con más de dos pisos y cuando se trate de hospitales, clínicas o similares, debe tener las dimensiones mínimas que permitan el ingreso cómodo de una camilla.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

24. Artículo 31º.- Los establecimientos deben contar con iluminación y ventilación naturales preferiblemente. Cuando ello no sea posible se contará con iluminación y/o ventilación artificiales garantizando ésta última una temperatura, humedad relativa y frecuencia de renovación de aire ajustadas a las necesidades de cada área. Artículo 32º.- Todo establecimiento de acuerdo a sus características debe asegurar el manejo y tratamiento adecuado de los residuos sólidos. Artículo 33º.- El establecimiento debe tener garantizado un suministro de agua segura, suficiente y permanente para cubrir sus necesidades. Los sistemas que utilice para el suministro y almacenamiento del agua deben ser construidos, mantenidos y protegidosde manera que se evite su contaminación.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

25. CAPITULO III DEL PERSONALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

26. Artículo 35º.- Al director médico o al responsable de la atención clínica le corresponde: a) Planificar, organizar, dirigir y controlar la producción de los servicios de salud, asegurando la oportuna y eficiente prestación de los mismos; b) Asegurar la calidad de los servicios prestados, a través de la implementación y funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención y la estandarización de los procedimientos de la atención de salud; c) Asegurar la implementación de mecanismos que permitan recoger las sugerencias, quejas y reclamos de los usuarios, así como verificar la permanente evaluación y solución de los mismos; d) Asegurar que la competencia técnica de los profesionales y personal que laboran en el establecimiento se ajuste al área o servicio en el que se desempeñan; e) Garantizar la existencia, disponibilidad, operatividad y buen estado de conservación del equipamiento e instrumental médico, electromédico, eléctrico y mecánico; f) Informar a la autoridad de salud, los casos de enfermedades y daños de notificación obligatoria, así como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiológica de acuerdo a las normas vigentes; g) Asegurar la presencia y permanencia del personal necesario, en calificación y número, para garantizar una conveniente prestación de la atención; h) Garantizar la existencia, en la cantidad y calidad necesarias, de los insumos y materiales requeridos para la adecuada prestación de los servicios de salud; i) Vigilar que se realice el mantenimiento preventivo y correctivo, de los equipos, instrumentos e instalaciones; j) Vigilar que se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la protección de la salud del personal expuesto por su ocupación; k) Adoptar los medios para que los médicos tratantes confeccionen en tiempo y forma oportunos la historia clínica de cada paciente; l) Controlar el adecuado archivamiento de las historias clínicas; m) Denunciar a la autoridad competente todo hecho o acto de carácter delictuoso previsto en el Artículo 30º de la Ley General de Salud; n) Garantizar las condiciones de limpieza, aseo y conservación de las instalaciones y la adecuada presentación del personal que labora en el establecimiento; o) Emitir las certificaciones de alcance médico sin perjuicio de las que otorguen los profesionales tratantes; p) Disponer las medidas para el cumplimiento de las normas sanitarias aprobadas por el Ministerio de Salud con el objeto de prevenir infecciones intrahospitalarias; q) Supervisar que el responsable del manejo de estupefacientes, psicotrópicos, preacursores de uso médico u otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria o de medicamentos que los contienen, cumpla las disposiciones legales y reglamentarias referidas a la adquisición, custodia, control y dispensación de los mismos; r) Verificar la utilización de la Denominación Común Internacional(DCI) en la prescripción de medicamentos; s) Elaborar, coordinar y supervisar el programa de capacitación para el personal; t) Disponer la elaboración del reglamento interno, de los manuales de procedimientos y de los protocolos dispuestos en el Artículo 4º del presente Reglamento; y u) Disponer y supervisar las medidas para el cumplimiento de las normas referidas a la atención deMODULO DE GESTION y emergencia; ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA v) Presentar la información estadística que le solicite la Autoridad de Salud. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

27. Artículo 36º.- El establecimiento debe contar con personal suficiente e idóneo para garantizar la calidad y continuidad de la atención, en los horarios establecidos. La programación del personal deberá estar disponible para su verificación por la autoridad de salud y los usuarios.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

28. Artículo 37º.- El director médico o, según el caso, el responsable de la atención clínica del establecimiento, debe disponer lo conveniente para que se lleve un archivo actualizado de identificación en el que conste la documentación de los profesionales, técnicos y auxiliares que presten sus servicios en el establecimiento, que acredite su formación, colegiatura, especialización y capacitación, según corresponda, en el área respectiva.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

29. Artículo 38º.- El personal del establecimiento, independientemente de la modalidad del vínculo laboral que lo relacione con éste, debe de portar de manera visible, mientras éste se encuentre en el establecimiento, una credencial con fotografía, que exhiba con caracteres legibles, para el interlocutor: el nombre del establecimiento, del titular, su profesión u ocupación, área de trabajo y periodo de vigencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

30. Artículo 39º.- Todo establecimiento de salud debe contar con un programa de capacitación continua para el personal de acuerdo a las necesidades del servicio o área del establecimiento. El programa debe ser evaluado periódicamente para verificar su efectividad.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

31. Artículo 40º.- El reglamento interno, así como los manuales de procedimientos de atención al paciente de cada establecimiento deben ser de conocimiento del personal que labora en él, para lo cual deberán ser impresos y distribuidos oportunamente, y encontrarse disponibles en cada servicio. El director médico debe controlar periódicamente esta disposición, con la finalidad de constatar que los procedimientos sean seguidos fielmente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

32. Artículo 61º.- El certificado de defunción y el de muerte fetal, cuando corresponda, será llenado y firmado por el médico tratante o por el médico cirujano que establezca el reglamento interno del establecimiento. En la historia clínica debe quedar registrada la hora, fecha del fallecimiento y el diagnóstico de la enfermedad que causa la muerte, no debiendo figurar los términos paro cardiaco o respiratorio.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

33. Artículo 65º.- En caso de retiro voluntario por iniciativa y decisión del paciente o su representante legal cuando corresponde, el interesado suscribirá un documento asumiendo la responsabilidad de su decisión.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

34. Artículo 68º.- Queda terminantemente prohibido que el establecimiento retenga o pretenda retener a cualquier usuario o cadáver para garantizar el pago de la atención médica prestada, o cualquier otra obligación.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

35. Artículo 69º.- En los establecimientos donde se internen enfermos en calidad de detenidos, el establecimiento sólo se hará responsable de la atención médica, quedando a cargo de la autoridad policial la responsabilidad de su custodia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

36. Artículo 70º.- Cuando un paciente falleciera en un establecimiento de internamiento antes de las 24 horas de admitido, deberá ser trasladado a la morgue para la necropsia de ley, de no mediar certificado de defunción del médico tratante. Artículo 71º.- Cuando un paciente dado de alta falleciera antes de abandonar el establecimiento, corresponde a éste otorgar el certificado de defunción. De igual modo se procederá si el fallecimiento se produjera dentro de las 48 horas de que el paciente hubiere dejado el establecimiento, previa constatación del fallecimiento. El gasto que ocasione el traslado del profesional será asumido por los solicitantes.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

37. CAPITULO VI DEL SERVICIO DE ATENCION DE EMERGENCIASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

38. Artículo 77º.- Se entiende por emergencia médica o quirúrgica toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata, porque pone en peligro inminente la vida, salud, órgano o una función de la persona, y que puede dejar secuelas invalidantes en el paciente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

39. Artículo 78º.- Los establecimientos de internamiento mencionados en los incisos a), b) y c) del Artículo 50º del presente Reglamento, deben contar con servicio de atención de emergencias de forma ininterrumpida las 24 horas al día y durante todo el año. Artículo 50º.- Son establecimientos de internamiento: a) Hospitales o clínicas de atención general. b) Hospitales o clínicas de atención especializada. c) Centros de Salud con camas. d) Centros de atención geronto-geriátrica. e) Institutos de salud especializados con camas.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA f) Centros de atención para dependientes a sustancias psicoactivas. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

40. Artículo 79º.- El servicio de atención de emergencias debe contar con áreas y ambientes, equipamiento y personal, especialmente organizados para la atención de emergencias, de conformidad con las normas técnicas correspondientes. Dicho servicio debe tener un acceso directo e inmediato desde el exterior, tanto para el público como para vehículos, los mismos que estarán claramente señalizados y se deberá contar con rampas para camillas y sillas de ruedas cuando existan desniveles. Las pistas de acceso de ambulancias y vehículos al servicio de emergencia, así como aquellas destinadas al estacionamiento y maniobras de los mismos, son exclusivamente reservadas para este fin.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

41. Artículo 80º.- Los establecimientos de salud que cuenten con servicios de atención de emergencias, están obligados a prestar atención inmediata a toda persona en caso de emergencia. LEY 29414MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

42. Artículo 81º.- El responsable del servicio de emergencia es un médico. En los establecimientos de mayor complejidad este profesional debe contar con experiencia o especialidad en emergencia y administración hospitalaria. Artículo 82º.- Los profesionales del servicio de emergencia del establecimiento deben tener capacitación suficiente para el manejo de los pacientes que requieran este tipo de atención.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

43. Artículo 83º.- El responsable de la atención en el servicio de emergencia, debe tomar las medidas necesarias para asegurar la adecuada valoración médica de los usuarios, su tratamiento o la estabilización de sus condiciones generales en caso necesiten ser transferidos a otros establecimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

44. Artículo 84º.- Cuando los recursos del establecimiento no permitan la resolución definitiva del problema, se procederá a convocar al profesional especialista o a transferir al paciente a otro establecimiento que esté en posibilidad de resolver el problema, de acuerdo a las normas de referencia y contrarreferencia vigentes. El traslado del paciente de un establecimiento a otro se llevará a cabo una ambulancia que deberá cumplir los requisitos establecidos para el traslado de acuerdo al estado y condiciones del paciente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

45. Artículo 85º.- El médico o médicos que efectúan la evaluación y atención de la emergencia son responsables personal y solidariamente con los representantes de la institución en que presta servicios, por el retardo en la evaluación y atención de la situación de emergencia o negativa arbitraria de atención. Si a consecuencia de la evaluación o atención retardadas o negativa arbitraria de atención, la persona que llega a la institución agravare su estado de salud o falleciera, el médico o médicos que efectúan la evaluación y atención de la emergencia son responsables solidariamente con los representantes de la institución por el daño ocasionado, sin perjuicio de su responsabilidad civil y penal.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

46. Toda atención de emergencias debe registrarse en el Libro de Artículo 86º.- Emergencias, en el cual se anotará, como mínimo, los siguientes datos: a) Fecha y hora de atención; b) Nombre del paciente; c) Edad y sexo; d) Dirección domiciliaria; e) Signos vitales f) Diagnósticos, incluyendo el de las causas externas de las lesiones cuando corresponda; g) Procedimientos realizados; h) Tratamiento; i) Destino y hora de terminada la atención; j) Observaciones; y k) Nombre y firma del médico tratante. La información registrada en el Libro, constituye la historia clínica básica de emergencias.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

47. Artículo 87º.- Toda atención de emergencia en modalidad de observación, debe registrarse en una historia clínica, la que debe contener la siguiente información: a) Filiación; b) Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta; c) Antecedentes; d) Examen físico; e) Exámenes auxiliares; f) Diagnóstico (s); g) Plan de trabajo; y h) Terapéutica y seguimiento.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

48. Artículo 88º.- El pago por concepto de atención de situaciones de emergencia, se hará con arreglo a lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 016-2002-SA. Artículo 89º.- En aplicación a lo dispuesto en el Artículo 14° del decreto supremo N° 016-2002- SA, la persona atendida en situación de emergencia y calificada como indigente en un establecimiento de salud público o privado, será exonerada del pago, total o parcialmente, según fuere su grado de indigencia. Artículo 90º.- La calificación de indigencia a que se refiere el artículo anterior se efectuará, después de atendida la emergencia, por el servicio social del establecimiento,a solicitud de parte interesada, de conformidad con lo establecido en el Artículo 15° del Decreto Supremo N° 016-MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. 2002-SA. EMERGENCIA. ESSALUD. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

49. Artículo 138º.- Constituyen infracciones a las disposiciones contenidas en el presente Reglamento las siguientes: a) No contar con los documentos de gestión técnico administrativos que exige el presente Reglamento. b) No cumplir con efectuar las comunicaciones a que se refiere el presente Reglamento. c) No contar con la documentación técnica relativa al local e instalaciones. d) Efectuar las comunicaciones a que se refiere este Reglamento fuera de los plazos establecidos o incumpliendo los requisitos establecidos sobre contenido de la información. e) Incumplir las disposiciones relativas a planta física, equipamiento, instalaciones, mobiliario y saneamiento de los locales. f) Impedir u obstaculizar la realización de las inspecciones. g) No subsanar las deficiencias observadas dentro de los plazos señalados por la autoridad de salud. h) No cumplir con las disposiciones referidas a historias clínicas, notas de enfermería, formatos y registros de atención de pacientes. i) Funcionar sin que exista director médico o responsable de la atención clínica, según corresponda, o sin el personal exigido. j) No acatar las disposiciones sobre atención de emergencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

50. Artículo 138º.-…. k) Brindar atención ambulatoria incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Capítulo IV del Título Segundo del presente Reglamento. l) Por retener o pretender retener a cualquier usuario o cadáver para garantizar el pago de la atención o cualquier otra obligación. m) Realizar procedimientos, diagnóstico o terapéuticos, sin el consentimiento informado del paciente, salvo situación de emergencia. n) Incumplimiento de los plazos otorgados por la autoridad de salud para la subsanación de las observaciones realizadas en los procesos de verificación sanitaria. o) Realizar actividades de docencia e investigación incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Título Quinto del presente Reglamento. p) Incumplir con las demás disposiciones de observancia obligatoria que establece el presente Reglamento, las normas sanitarias y demás disposiciones que emanen de éste. Realizar procedimientos, diagnóstico o terapéuticos, sin el consentimiento informado del paciente, salvo situación de emergencia. n) Incumplimiento de los plazos otorgados por la autoridad de salud para la subsanación de las observaciones realizadas en los procesos de verificación sanitaria. o) Realizar actividades de docencia e investigación incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Título Quinto del presente Reglamento. p) Incumplir con las demás disposiciones de observancia obligatoria que establece el presente Reglamento, las normas sanitarias y demás disposiciones que emanen de este.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

51. ANEXO Nº 1 DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS: - Normas de supervisión, control y evaluación de actividades. - Normas de bioseguridad. - Normas para la adquisición, almacenamiento y conservación de insumos. - Normas del Sistema de referencia y contrarreferencia, en los establecimientos de salud. - Normas para la admisión y traslado a otros establecimientos. - Normas para la notificación de enfermedades sujetas a vigilancia. - Normas para el control de enfermedades transmisibles. - Normas para uso, manejo, conservación y depuración de historias clínicas. - Normas de preparación de piezas operatorias, conteo de gasas e instrumentos. - Normas de lavado y cambio de ropa hospitalaria. - Normas de mantenimiento de instalaciones eléctricas, mecánicas y sanitarias. - Normas de mantenimiento de áreas críticas, control y seguimiento de obras. - Normas de mantenimiento de calderos, redes de vapor, calefacción, aire acondicionado y fontanería. - Normas de mantenimiento preventivo de reparación y reposición de equipos, instalaciones eléctricas, mecánicas y sanitarias. - Normas para la gestión del saneamiento hospitalario. - Normas de manejo de desechos hospitalarios. - Normas sobre tratamiento de elementos potencialmente contaminantes. - Normas de limpieza, desinfección y esterilización. - Manual de aislamiento hospitalaria. - Manual de normas y procedimientos del servicio. - Manual ampliado sobre suministro de sangre para casos de emergencia. - Manual de procedimientos de operación normalizada para microbiología, bioquímica, inmunología, hematología, cuando se requiera. - Manual de procedimientos del Comité de Historias Clínicas, de la Comisión de Infecciones Intrahospitalarias, del Comité de Auditorias Médicas, del Comité Farmacológico, y otros. - Metodología para la evaluación de las historias clínicas. - Manual de normas y procedimientos técnicos que garantizan una buena práctica de aseo y limpieza (limpieza diaria y/o semanal, sistemas de limpieza húmeda y seca, equipos disponibles). - Otras normas y Manuales que por el carácter de la institución y sus servicios sean indispensables para el desarrollo de actividades.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

52. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

53. SISTEM CRITERIOS DE ADMISION A EMEGENCIA ESSALUD Dr. Ricardo Carpio Guzman Departamento de Emergencia RebagliatiMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

54. DIRECTIVA N° GG-ESSALUD-2011 “NORMATIVA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD” 8.3.1. Los servicios de emergencia y urgencias son unidades orgánicas o funcionales, responsables de proporcionar atención médica de emergencia y urgencias en el ámbito de su competencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

56. TRIAGE  El índice de Severidad de Emergencia (ESI) es una escala de Triaje de cinco niveles desarrollada por los médicos de Emergencia Wuerz de Richard y David Eitel en los Estados Unidos (Gilboy et al., 1999; Wuerz, Milne, Eitel, Travers & Gilboy, 2000).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

57. El establecimiento de prioridades de los pacientes basado en la urgencia de las condiciones de los pacientes  “¿Quien debe ser visto en primer lugar?"  “¿Cuánto pueden esperar cada uno?“ También examina qué recursos son necesarios para la admisión del paciente al servicio de emergencia (por ejemplo, pruebas de diagnóstico y procedimientos) Lograr que el paciente adecuado sea clasificado con los recursos adecuados en el lugar correcto y en el momento adecuadoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

58. BENEFICIOS DEL ÍNDICE DE SEVERIDAD DE EMERGENCIA  la identificación rápida de los pacientes que necesitan atención inmediata  es una ordenación rápida en cinco grupos con diferencias clínicamente significativas en las necesidad proyectada de recursos  el paciente puede ser dirigido a una evaluación más completa, registro, tratamiento inicial, o espera basada en su severidad y la probable necesidad de recursos  el ritmo de la evaluación completa por profesional medico  la discriminación de los pacientes que no necesitan ser vistos en el servicio de emergencia  facilita la comunicación de severidad de los paciente más eficazmenteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

59.  La severidad está determinada por la estabilidad de las funciones vitales y riesgo potencial de vida, o pérdida de una extremidad u órgano  Se define la necesidades de recursos como el número de recursos que se espera que un paciente consuma para alcanzar una decisión de admisiónMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

60. El algoritmo conceptual muestra los puntos de cuatro decisiones reducidos a cuatro preguntas claves: ¿Este paciente va a morir? ¿Es un paciente que no debería esperar? ¿Cuántos recursos necesitará este paciente? ¿Cuáles son los signos vitales del paciente?MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

61. Si A¿El Paciente está muriendo? 1 No Si B ¿es situacion de riesgo No C ¿Cuántos Recursos requieren? Ninguno Uno Muchos 2 5 4 Signos Vitales SiMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún 3

62. ESI 5MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

63. HOSPITAL ………ESSALUD Medio de Arribo: Caminando__ Silla de Ruedas__ Ambulancia__ FECHA: ___ /___ /___ HORA: ________ PRIORIDAD: I ___ II___ III___ IV___ V___ Nombre y apellidos: ________________________________________ Edad: _____ Sexo: M___ F___ Motivo de la consulta: ________________________________________________________ ________________________________________________________ Glasgow: < 8 ____ 9-13____ 14-15____ Alerta ___ Somnoliento ___ Estupor ___ Coma ___ SIGNOS VITALES PA ____ /____ FC____ FR____ TEMP____ SatO2 ____ GLUC___ Antecedentes Relevantes: HTA ( ) DM ( ) EVC ( ) IRC ( ) Otros___________________________________________ _______ Firma y sello: ______________ Prioridad:MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

64. OVERCROWDIN  Hacinamiento de los servicios de Emergencia G  Falta de camas disponiblesMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

65. ¿Qué es el SGSS?  El SGSS es una herramienta que permite el registro de las atenciones (procesos) en los Centros de Atención de Essalud.  Permite integrar la gestión administrativa y asistencial.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

66. SGSS  Es un software basado y diseñado para el uso y resguardo de la Historia Clínica Electrónica  Está constituido por 11 módulos:  3 administrativos  8 relacionados con la atención al pacienteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

67. Sistema actual  Falta de comunicación entre los CAS  Pacientes con una prescripción atendidos en diferentes farmacias de diferentes CAS el mismo día.  Problemas en la HC:  Errores de transcripción de Diagnóstico  Ilegibilidad  Problema de integridad: hojas de HC´s no foliadas  Deterioro del mismo documento (material orgánico)  Archivos de Historias Clínicas  Ausencia de estándares de seguridad (Doble registro del mismo paciente)  Actividades asistenciales noMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. registradas CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

68. Objetivos  Implementación de la HC Electrónica  HC única  Interconexión entre los CAS  Conexión integral de todos servicios del establecimiento: admisión, c. externa, farmacia, laboratorio…  Obtención rápida de laMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. información CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

69. Concepto de Historia Clínica “Es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente” “Es la constancia escrita de todos los exámenes médicos y estudios realizados, como asimismo de todo lo efectuado en el transcurso de la enfermedad y de los tratamientos llevados a cabo”.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. http://www.conmed.com.ar CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

70. Concepto de Historia Clínica Digital Base de Datos Relacional, que utiliza métodos computacionales para almacenamiento y utilización de la Historia Clínica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

71. Historia Clínica LABORATORIO Electrónic a IMAGENES Admisión FARMACIA Triaje INGRESOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

72. Beneficios  Integridad, confidencialidad y disponibilidad de la Información  Garantizar la continuidad de atención del paciente.  Realizar los mismos procesos en todos los CAS  EstandarizaciónMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

73. Resultados  Mejorar la oportunidad de la atención del paciente (oportuna gestión de Lista de Espera, diferimiento de citas, …)  Facilitar el trabajo del médico  Simplificar y estandarizar los procesos  Auditoria médica ElectrónicaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

74. Historia Clínica ElectrónicaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

75. Conociendo el SGSS Perfil de AdministradorMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

77. Registro de atención (Visita Médica)MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

79. AYUDA AL DIAGNÓSTICO FARMACIAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

80. LaboratorioMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

81. ImagenologíaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

82. FarmaciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

83. Aspectos legales de la Historia Clínica Digital  Integridad : asegura que la información contenida en el texto electrónico no ha sido modificada luego de su firma.  Autenticación: la información del documento y su firma se corresponden indubitablemente con la persona que ha firmado.  No Repudio: la persona que ha firmado no puede decir que no lo ha hecho.  Confidencialidad : la información contendida ha sido cifrada y la voluntad del emisor, solo permite que el receptorMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA que él determine pueda descifrarla. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

84. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

85. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO DEFINICION Déficit neurológico focal (motor, perceptual y del habla) de inicio brusco (en segundos, minutos, horas) debido a isquemia embolico (cardiaca o embolia vaso a vaso y/o atero trombótica. Se requiere establecer el territorio arterial comprometido, el mecanismo, la enfermedad subyacente y los factores de riesgo.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

86. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

87. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Atención Pre Hospitalaria (Nivel I)  Empieza con educación de población para el reconocimiento de síntomas de un ACV.  Hora de inicio síntomas  Diagnóstico pre hospitalario de ACV escala de Cincinnati (tabla I)  Mantener saturación de oxigeno al menos en 96%  Monitoreo de PA, tratamiento sólo si PA mayor de 220/120 y monitoreo de Glasgow.  Dar solución salina.  Glucometria y corrección de hipoglicemia  Transferencia inmediata a Hospital Nivel III (Unidad de ACV) ó a Hospital Nivel II, informar al Centro receptor; hora de inicio de síntomas, signos vitales y tiempo estimado de llegada.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

88. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Atención Hospitalaria (Nivel II III ): Evaluacion inicial y estratificación de urgencias  Prioridad I: Sospecha de menos de 4.5 horas debe ser manejado en Unidad de Shock Trauma por equipo de ACV (neurólogo, emergenciólogo), (candidato a trombolisis) (Nivel III) Si son diagnosticados en Nivel II y el tiempo lo permite y no hay contraindicaciones para tromblisisis trasladarlo inmediatamente a Nivel III  Prioridad II, pacientes con ACV detectado “al despertarse” o con tiempo de evolución entre 4.5 horas y 24 horas. Será evaluado por neurólogo y manejado en hospital Nivel II o transferidos a Nivel III (ACV isquémico candidato a antiplaquetarios)  Prioridad III, paciente de ACV con más de 24 horas, que pueden ser manejados en Nivel II ó transferidos aMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. Nivel III. (ACV isquémico candidato a antiplaquetarios) CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

89. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A TROMBOLISIS Signos de focalización neurológica de inicio brusco, con un tiempo de evolución menor de 4.5 horasMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

90. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A TROMBOLISIS Criterios de Inclusión:  Mayores de 18 años  ACV con tiempo de inicio claro menor de 4.5 horas de evolución.}  Déficit neurológico medible (NIHSS)  TAC cerebral que descarte hemorragiaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

91. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

92. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO TRATAMIENTO CON TPA (activador tisular de plasminógeno) Terapia especifica:  TPA a una dosis de 0.9 mg por Kg (máximo 90 mg) se administra el 10% de dosis total en bolo y el restante 90% en bomba de infusión por 1 hora.  Monitoreo de PA cada 15 minutos, cada 30 min por 6 horas, cada 60 min por 24 horas y monitoreo de estado neurológico.  TAC 24 horas, 7 días y en sospecha de hemorragia  Aspirina 160 a 300 mg, después de 24 horas de trombolisisMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

93. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Escala de Cincinnati para el diagnóstico prehospitalario del ACV Paresia facial:  Un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro al sonreír o mostrar los dientes Caída del brazo:  Un brazo no se mueve o cae en comparación con el otro brazo al colocar ambos brazos elevados Trastorno del lenguaje:  El paciente emite palabras no bien pronunciadas, utiliza palabras inapropiadas o no puede hablar.  Deben detectarse uno o más de estos signosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

94. Escala de Cincinnati para el diagnóstico prehospitalario del ACVMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

95. FLUXOGRAMA DE MANEJO DEL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO TRIAJE O TOPICO DE MEDICINA PACIENTE CON DEFICIT FOCAL NEUROLOGICO < 3 H EXAMENES: Hemograma SHOCK TRAUMA completo, perfil de coagulaciòn, EQUIPO DE STROKE glicemia, creatinina, electrolitos, IV Na Cl 9% O2 no ASA No Hep CPK, MB, troponina, EKG, TAC cerebral simple (contraste opcional) Rx tòrax opcional EVALUACION DE NEUROLOGO DE UNIDAD NEUROVASCULAR con ACV resultados HEMORRAGICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A CANDIDATO A CANDIDATO A TROMBOLISIS ANTICOAGULACION ANTITROMBOTICOS HEPARINA / WARFARINA ANTICOAGULANTES PLAQUETARIOS UTACA EMERGENCIA NEUROLOGIA MEDICINA INTERNA PISO CLINICA REHABILITACION NEUROLOGIAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

96. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ROBERTO PRETELL HUAMÁNMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

97. AGENDA • Normas para la formulación del Manual de los Procedimientos Administrativos • Esquema del Manual de Procedimientos • Ejemplo de Procedimiento • Importancia del Manual de ProcedimientosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

99. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS OBJETIVO •Establecer las normas que permitan determinar el marco de acción y los pasos a seguir para la formulación y aprobación del Manual de Procedimientos en el Seguro Social de Salud (ESSALUD).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

100. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS FINALIDAD •Proporcionar a las unidades orgánicas de la Institución, una herramienta de gestión y trabajo que oriente y uniformice los criterios para la formulación del Manual de Procedimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

101. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Manual de Procedimientos •Documento de gestión que contiene los procedimientos que deben ejecutarse para el cumplimiento de la funciones de cada unidad orgánica y para poder conocer como se ejecutan sus actividades.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

102. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento •Conjunto predeterminado y documentado de actividades o forma de proceder que se debe realizar para el logro efectivo de un resultado tangible dentro de una unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

103. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento Médico •Es el procedimiento destinado a una prestación de salud que se otorga de manera individual con fines preventivos, diagnósticos y/o terapéuticos, la cual es realizada por el personal asistencial.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

104. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Proceso •Conjunto estructurado y medible de actividades a desarrollar para obtener un resultado concreto para algún cliente (interno o externo) o mercado específico. Un proceso puede contener uno o más procedimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

105. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Unidad Orgánica •Área diferenciada de funciones y/o actividades de naturaleza afín e interrelacionadas, que están orientadas a cumplir objetivos comunes. Puede tener diferente envergadura y nivel jerárquico, de acuerdo con la complejidad y responsabilidad de las funciones asignadas a ella.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

106. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento interno •Aquel procedimiento diseñado y establecido, que se aplica al interior de una unidad orgánica, destinado a organizar o hacer funcionar sus propias actividades o servicios habituales enmarcado en su respectivo Reglamento de Organización y Funciones (ROF).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

107. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS • Los procedimientos de cada unidad orgánica deben ser definidos explícitamente en el Manual de Procedimientos. • Un procedimiento que forma parte de un documento normativo, no forma parte del Manual de Procedimientos. • El Manual de Procedimientos de una unidad orgánica es un documento de gestión para esa unidad orgánica. • No forman parte del Manual de Procedimientos, los Procedimientos Médicos y/o Técnicos Asistenciales, ni los Procedimientos especificados en el TUPA ni los Procedimientos explícitos en normas vigentes. • Los Manuales de Procedimientos deberán permitir conocer como se hacen las actividades en cada unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

108. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Estudio Preliminar de la Unidad Orgánica y su Entorno •Paso indispensable para definir la estrategia global para el levantamiento de la información: Se identifican las fuentes de la misma, las actividades por realizar , magnitud y alcances del proyecto en la elaboración del manual.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

109. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Recopilación de la Información Se procede al acopio de la información necesaria empleando diversas técnicas de investigación como: •Revisión de documentos normativos del ámbito •Utilización de cuestionarios •Utilización de encuestas •Entrevistas con el personal y Jefes de las Unidades Orgánicas •Observación directa del funcionamiento de la dependencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

110. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO. Para elaborar un procedimiento se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos: •El alcance del procedimiento (inicio y el término) •Identificar recursos y roles participantes •Identificar la secuencia lógica de las acciones principales •Se elabora el procedimiento utilizando un lenguaje claro, sencillo y breve. •El desarrollo de cada procedimiento inventariado y aprobado de la unidad orgánica se realiza sobre la base del esquema e instructivo.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

111. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO. •En los anexos 3 y 4 se presentan el formato del procedimiento y un modelo desarrollado. •Se modela el procedimiento en un diagrama de flujo, modelo que se adjunta en el anexo 5. •Se debe consultar y coordinar con el Jefe responsable y los usuarios, para que propongan los ajustes necesarios al procedimiento, a fin de que refleje la realidad y se obtenga un documento final para su conformidad. •En la redacción del procedimiento se debe guardar concordancia con el Reglamento de Organización y Funciones (ROF), el Manual de Organización y Funciones (MOF) y la normatividad vigente que concierne a dicha unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

112. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS APROBACIÓN •El Inventario de Procedimientos debe ser aprobado por el Jefe de la Unidad Orgánica o Director de la Unidad Prestadora previa aprobación técnica o visación del ente homólogo de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo. •El Procedimiento desarrollado debe ser aprobado por el Jefe de la Unidad Orgánica o Director de la Unidad Prestadora previa aprobación técnica o visación del ente homólogo de la Oficina Central de Planificación y DesarrolloMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

113. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ESQUEMA DEL FORMATO DE DESCRIPCIÓN DE UN PROCEDIMIENTO I Rótulo de Encabezamiento II Objetivo III Alcance IV Descripción del Procedimiento V Diagrama de FlujoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

114. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ESQUEMA DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS •Carátula •Índice I Objetivo II Finalidad III Alcance IV Base Legal V Relación de Procedimientos VI Descripción de los Procedimientos VII AnexoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

116. IMPORTANCIA • Proporcionar a las unidades orgánicas de la Institución, una herramienta de gestión y trabajo que oriente y uniformice los criterios para la formulación del Manual de Procedimientos. • Ejemplo: Reporte de paciente de un área a otra del hospital  Hospitalización del pacienteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

117. GRA C I ASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

161. Dra. Ada Luisa Maguiña Guadalupe ada.maguina@essalud.gob.pe Julio 2012MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

162. A medida que nuestro Hospital va creciendo, lo hace a su vez el Servicio de Emergencia, creciendo de forma exponencial los problemas de organización de circuitos de circulación del personal y usuarios, para la realización de estudios diagnósticos, dentro del servicio.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

163. Origen: Francés Significa: Selección o categorización Concepto: proceso de selección y clasificación de víctimas con mayores probabilidades de vivir después de la fase de impacto en un accidente o desastre.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún