2. Es el Conjunto de actividades dirigidas a la
promoción y control de la salud de los
trabajadores.
En este subprograma las dos tienden a
garantizar óptimas condiciones de bienestar
físico, mental y social de las personas,
protegiéndolos de los factores de riesgo
ocupacionales, ubicándolos en un puesto
de trabajo acorde con sus condiciones psico-
físicas y manteniéndolos en aptitud de
producción laboral
3. DISPOSICIÓN TEMA
Ley 9ª de 1979
Norma para preservar, conservar y
mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones.
Decreto 614 / 1984
Bases para la organización de la
administración de Salud Ocupacional en
el país .
Resolución 2013 / 1986
Reglamentación de la organización y
funcionamiento de los Comités de
Medicina, Higiene y Seguridad Industrial
Resolución 1016 /1986
Organización, funcionamiento y forma de
los Programas de Salud Ocupacional .
Decreto 1295 / 1994
Organización y administración del
Sistema General de Riesgos
Profesionales. Fallo de la Corte
Constitucional, declaro inexequible
algunos artículos .
Decreto 1607 / 2002
Tabla de clasificación de actividades
económicas para el Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Ley 772 / 2002
Por la cual se dictan normas sobre la
organización, administración y
prestaciones del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Resolución 1401/2007
Investigación de Incidentes y Accidentes
de Trabajo
MARCOLEGAL
4. Este subprograma
debe incluir:
Evaluaciones Médicas
Ocupacionales
Actividades de
Promoción y Prevención
en Salud.
Programas de Vigilancia
Epidemiológica (según
riesgos).
Registros y Estadísticas
en Salud.
5. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES
Se debe definir un procedimiento
por escrito para la realización de las
evaluaciones médicas.
Los exámenes deben ser realizados
por médicos graduados, con
registro médico y con formación y
licencia para prestación de servicios
en salud ocupacional.
Todo examen médico debe tener
como respaldo una Historia Clínica
Ocupacional que implique la
determinación de aptitud al cargo y
la ubicación respectiva; además,
debe incluir todas las
recomendaciones con respecto a los
hallazgos encontrados.
6. Examen médico ocupacional:
enfocado a evaluar la aptitud y condiciones
de salud del candidato, de acuerdo con las
características del trabajo a desarrollar y
según los riesgos ocupacionales a los
cuales va a estar expuesto. Los criterios de
aptitud y de condiciones de salud deben ser
preestablecidos para cada cargo.
Como por ejemplo: radiografia de Torax En
casos de exposición ambiental a polvos
productores de enfermedades
ocupacionales (neumoconióticos): asbeto,
silice, talco,carbón, disolventes orgánicos y
otros.
Exámenes de Laboratorio y
Paraclínicos:
se definirán según los riesgos y
características del cargo, por ejemplo:
parcial de orina, cuadro hemático,
audiometría, espirometría, examen
optométrico, etc.
Otras valoraciones en salud podrán ser
solicitadas por la compañía contratante, de
acuerdo con las características del contrato.
Evaluación Médica de
ingreso
7. Evaluaciones Médicas Periódicas
Según los factores de riesgo de cada
cargo y las características del
contrato (duración), se debe hacer
monitoreo de las condiciones de
salud de los trabajadores. El tipo de
exámenes y su periodicidad se
definirán según las recomendaciones
y legislación vigentes
Evaluaciones Médicas de Retiro
Se debe citar a examen médico de
egreso a todo trabajador que termine
su contrato de trabajo dentro de los
términos establecidos por la ley.
Este examen debe incluir valoraciones
clínicas y paraclínicas según los
factores de riesgo a los que estuvo
expuesto.
8. ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION
Educación acerca de los problemas de salud y
métodos de cómo prevenirlos y controlarlos.
Actividad Física, Programas de Recreación y
deporte
Promoción en cuanto a la nutrición apropiada.
Motivar los procesos de auto cuidado.
Vacunación existente en cuanto a las
enfermedades inmuno prevenibles.
el diagnostico precoz y el control de patologías mediante programas
preventivos y facilitar la consulta en cada EPS con el fin de recibir tratamiento
oportuno.
De acuerdo con los resultados del análisis del diagnostico de condiciones
de salud obtenido en las evaluaciones medicas ocupacionales, el análisis de
Ausentismo y el consolidado estadístico de consulta medica de EPS, si se
cuenta con servicio medico en la empresa ellos definirán las actividades de
promoción y prevención para casos detectados.
10. Los sistemas de vigilancia se caracterizan por la capacidad funcional
para recoger datos, analizar y hacer la discriminación de la información
para la prevención y control de las enfermedades.
La observación, recolección y análisis de los datos data desde
Hipócrates, la primera acción en salud pública relacionada con la
vigilancia ocurrió en el periodo de la peste bubónica cuando las
autoridades en salud publica decidieron intervenir a los barcos en los
puertos cerca de la república de Venecia para evitar que la personas
se enfermaran.
Posteriormente los sistemas de vigilancia pudieron ser desarrollados,
sin embargo ciertos requisitos se necesitaban para esto, en primer
lugar tenía que haber algo similar a un sistema de salud organizado
con un gobierno conformado; en el mundo occidental esto no se
logro sino hasta la época del imperio romano.
En segundo lugar se estableció un sistema de clasificación de
enfermedades que tuvo que ser establecido y aceptado el cual
empezó a ser funcional hasta el siglo XVII.
Luego los conceptos de vigilancia en salud pública se desarrollaron a
partir de actividades que permitían controlar y prevenir enfermedades
en la comunidad.
11. ¿QUE ES LA VIGILANCIA EN
SALUD PUBLICA?
Función Esencial asociada a la
responsabilidad estatal y ciudadana
de protección de la salud
individual y colectiva, consistente
en el proceso sistemático y
Constante de recolección
organización, análisis,
interpretación, actualización y
divulgación de datos específicos
relacionados con la salud, para
su utilización en la planificación,
ejecución y evaluación de la práctica
en salud pública.
12. RELACION DE MEDICINA PREVENTIVA Y
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
la relación existente es la de prevenir la
ocurrencia de nuevos casos de
enfermedad y disminuir la progresión
de los existentes teniendo en cuenta
medidas de prevención y control en la
fuente, el medio y el individuo. Es un
proceso dinámico y como tal se debe
evaluar y retroalimentar
periódicamente y se debe implementar
de acuerdo con las condiciones
actuales del trabajo.
13. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
OCUPACIONAL
Tienen como objetivos:
Promover y promocionar el bienestar integral de los
trabajadores.
Se desarrollan e implementan los Programas de
Vigilancia Epidemiológica en los riesgos prioritarios
presentes en el ambiente laboral de la empresa para la
detección y seguimiento de grupos de riesgo.
Y Para Ubicar los riesgos que son prioritarios según el
Diagnóstico de las condiciones de Salud y el Panorama
de Factores de Riesgo, la susceptibilidad individual del
trabajador, las características misma del factor de riesgo
( tiempo de exposición, severidad, valores permisibles).
14. Generar finalmente, acciones concretas de control y seguimiento
de la salud de los trabajadores y de los riesgos presentes.
DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO
Es el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la
realización de cada labor concreta que se realiza en una empresa y el
entorno de ésta, incluyendo el análisis de aspectos relacionados con:
•La tarea
•La organización
•El ambiente
•Los instrumentos
•Los materiales que pueden determinar
o condicionar la situación de salud de
las personas.
El diagnóstico de condiciones de trabajo se
obtiene a través de la elaboración y análisis
del Panorama de Factores de Riesgo y la
participación directa de los trabajadores a través de instrumentos como
el autorreporte, encuestas, etc.
15. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y
subjetivas de orden fisiológico, psicológico y sociocultural que
determinan o condicionan el perfil sociodemográfico y de morbi-
mortalidad de la población trabajadora
Este diagnóstico se realiza incluyendo, entre otros:
El perfil sociodemográfico de la población
trabajadora.
El perfil socioeconómico
El perfil cultural
El perfil de morbi-mortalidad (general,
profesional, ATEP, morbilidad sentida, morbilidad
atendida, exámenes de admisión.
El comportamiento del ausentismo laboral por
razones médicas y su evolución en le tiempo.
El análisis epidemiológico de la información
biomédica preexistente sobre todos de exámenes
clínicos y paraclínicos periódicos efectuados en eL
pasado.
El informe final del procedimiento.
16. Técnicas de Verificación Ocular
La Observación
Comparación o Confrontación
Revisión selectiva
Técnicas de verificación oral o verbal
›Indagación
›Encuestas y cuestionarios
›Entrevistas
Técnicas de verificación documental
La Comprobación
Computación
Rastreo
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Las técnicas de recolección de información se clasifica en:
Revisión analítica
Estudio General (Exploración)
Técnicas de verificación físicas
Técnicas de verificación escrita
Análisis
Conciliación
Confirmación
Certificación
Acta de Declaración
Tabulación
17. ELABORACION DE LOS INSTRUMENTOS
Sencillos
Claros
Fácilmente incluidos en
bases de datos
Pruebas de campo.
.
Los Instrumentos son los medios de
que se vale el investigador para
recoger las informaciones
necesarias para el proceso
investigativo y hace referencia a
las herramientas de todo tipo que
intervienen en la recolección de
datos; dependiendo de la técnica a
utilizar
18. RECOLECCION DE DATOS
La calidad de un sistema de
vigilancia se mide por la calidad
de los datos. La recolección de
datos es el componente más
complejo de un sistema de
vigilancia.
Las actividades de recolección
de datos son la detección, la
notificación y la confirmación de
los datos del evento a vigilar.
19. ANALISIS DE LA
INFORMACION
Los datos deben
presentarse en forma
eficaz.
Debe hacerse amplio uso
de gráficos y mapas para
facilitar la revisión rápida
y la comprensión de los
datos.
20. REGISTROS Y ESTADISTICAS EN SALUD
El propósito de los sistemas de información
y registro es la obtención de datos, que al
ser evaluados y analizados permitan decidir,
planear y ejecutar acciones tendientes a
prevenir y controlar enfermedades
generales, profesionales y accidentes de
trabajo.
La importancia de los registros radica en que
son la base para el desarrollo de programas
de vigilancia epidemiológica. Estos sistemas
de información y registro deben ser
evaluados periódicamente en cuanto a
funcionamiento, normas, recursos e impacto
de las medidas que se han tomado al
analizar la información.
21. LOS INDICADORES
cumplirán con los siguientes requisitos:
Serán pertinentes y comprensibles.
Tendrá en cuenta la legislación nacional
vigente y demás normas vigentes.
•Estarán relacionados con la política, objetivos y
metas de la empresa.
•Serán simples de determinar y fáciles de
interpretar
•Mostrarán que pasa en el tiempo y serán
flexibles a mostrar resultados parciales en
cualquier intervalo de tiempo.
•Tendrán un valor numérico expresado como
porcentaje.
22. INDICADORES DE EFECTIVIDAD O IMPACTO
los indicadores de gestión relacionados con los ATEP
ocasionados por los riesgos profesionales en las empresas
son los siguientes:
ÍNDICE DE FRECUENCIA
Índice de Frecuencia del Ausentismo (I.F.A.) : Es una tasa
que relaciona el número de accidentes de trabajo, durante
un período específico expresado en horas exposición por la
constante k.
Lo anterior significa el número de accidentes que la
empresa registra en ese lapso. Para hallar este índice se
consideran las siguientes fórmulas:
23. Frecuencia total.
Cuando se tienen en cuenta todos los accidentes, con incapacidad.
Frecuencia específica.
Donde sólo se tienen en cuenta los que presentan incapacidad
certificada por ATEP.
Cálculo del índice de frecuencia.
IF= Número de accidentes con incapacidad * k
número de horas de Exposición
Cálculo de la constante K.
La constante K = 240.000 resulta de multiplicar 100 trabajadores por
48 horas semanales por 50 semanas al año, la cual proporciona
resultados perfectamente comparables con las estadísticas de la OSHA
aplicadas en todo el mundo
Este indicador se interpreta, entonces, como el número de eventos de
ausencia por causas de salud durante el último año por cada 100
trabajadores programados de tiempo completo en el período de 48
horas semanales durante 50 semanas al año
24. ÍNDICE DE GRAVEDAD O SEVERIDAD
Índice de Gravedad o Severidad : Es el índice que relaciona
el número de días de incapacidad por el número de horas
de exposición en un periodo de tiempo determinado.
Significa cuántos días se perdieron por incapacidad en el
tiempo programado.
Cálculo del índice de gravedad o severidad.
I.G.S =Total de días de incapacidad + dias cargados * k
Total horas hombre exposición
En la cual la constante K es la misma 240.000. Este índice
muestra el número de días perdidos por causas de ATEP
durante el último periodo por cada 100trabajadores
programados de tiempo completo en el mismo
período.
25. Índice de lesión Incapacitarte.
Índice de Lesión Incapacitante (I.L.I):El objetivo de este índice, es mostrar
en un indicador los resultados integrados de la prevención de ATEP y la
promoción de la salud, pues bien es sabido que una frecuencia alta, con
severidad baja indican muchos accidentes con poca gravedad, y que una
frecuencia baja, con una severidad alta, indica pocos accidentes pero muy
severos, en caso de presentarse una incapacidad permanente parcial o la
muerte a una persona accidentada.
ÍNDICE DE LESIÓN INCAPACITANTE (ILI)
El índice que relaciona la severidad con la frecuencia por ATEP, es:
ILI = Indice de frecuencia * Indice de Gravedad
1000
Este índice se utiliza para analizar los resultados totales de un programa
de prevención de accidentes en su contexto total, pues en muchas
ocasiones la frecuencia puede ser baja pero la gravedad alta o viceversa,
por lo cual administrativamente es muy buen índice
27. 51,8%
18,0%
12,7%
6,2%
11,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
I
II
III
IV
V
Distribución de empresassegún clasede riesgo
Accidentes de trabajo por clase de riesgo
2010
28. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
No. EP 1,909 2,935 4,041 6,145 6,891 9,411 8,885
Tasa EP 37.4 52.1 68.0 99.8 102.7 136.4 124.1
1,909
2,935
4,041
6,145
6,891
9,411
8,885
37.4
52.1
68.0
99.8
102.7
136.4
124.1
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
-
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
10,000
No. EP Tasa EP
No.EP
TasaEP(x100.000)
*Cifras a mayo 2011 anualizadas
Enfermedades Profesionales vs. Tasa x 100.000
2005– 2011*
29. Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial
Referente al Total Osteomuscular
PARTICIPACIÓN
OSTEOMUSCULAR
85% 83% 84% 100% 100% 100%
DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 2008 2009 2010
SINDROME DEL TUNEL
CARPIANO
36,6% 32,3% 30,1% 42,9% 39,2% 36,0%
EPICONDILITIS LATERAL 5,9% 7,4% 5,4% 6,9% 9,0% 6,5%
SINDROME DE MANGUITO
ROTATORIO
4,6% 4,3% 7,4% 5,4% 5,2% 8,8%
EPICONDILITIS MEDIA 3,6% 4,2% 4,4% 4,3% 5,1% 5,2%
OTRAS SINOVITIS Y
TENOSINOVITIS
3,0% 3,3% 3,2% 3,5% 4,0% 3,8%
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES
RADIAL [DE QUERVAIN]
4,4% 3,3% 4,2% 5,2% 3,9% 5,0%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 6,0% 3,1% 5,0% 7,1% 3,8% 6,0%
TENDINITIS CALCIFICADA 3,0% 2,3% 1,7% 3,5% 2,8% 2,0%
Distribución Enfermedad Profesional según
diagnóstico 2008-2010
30. Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial
Referente al Total Afecciones Respiratorias
PARTICIPACIÓN AFECCIONES
RESPIRATORIAS
2% 2% 3% 100% 100% 100%
DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 2008 2009 2010
ASMA NO ESPECIFICADA 0,6% 0,3% 0,7% 27,9% 15,6% 20,6%
ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA 0,4% 0,2% 0,1% 20,9% 12,5% 2,9%
NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS
POLVOS QUE CONTIENEN SILICE
0,2% 0,2% 0,5% 9,3% 12,5% 14,7%
OTRAS RINITIS ALERGICAS 0,1% 0,2% 0,0% 4,7% 9,4% 0,0%
TUBERCULOSIS DEL PULMON
CONFIRMADA POR HALLAZGO
MICROSCOPICO DEL BACILO
TUBERCULOSO EN ESPUTO CON
0,1% 0,1% 0,0% 4,7% 3,1% 1,5%
Total Enfermedad Profesional Hipoacusia
PARTICIPACIÓN HIPOACUSIA 4% 5% 6% 100% 100% 100%
DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 2008 2009 2010
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
BILATERAL
2,7% 3,6% 3,8% 66,3% 75,3% 68,3%
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SIN
OTRA ESPECIFICACION
0,5% 0,0% 0,7% 11,6% 0,0% 12,5%
HIPOACUSIA NO ESPECIFICADA 0,1% 0,7% 0,4% 3,5% 15,6% 7,5%
EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL OIDO
INTERNO
0,2% 0,2% 0,0% 4,7% 5,2% 0,8%
HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 0,3% 0,0% 0,0% 7,0% 0,0% 0,8%
Distribución Enfermedad Profesional según
diagnóstico 2008-2010
31. Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial
28,4%
13,9%
39,2%
8,7%
9,8%
105,1
139,9
214,9
117,8
98,3
0
50
100
150
200
250
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
I II III IV V
IndicedeFrecuenciaEPx100.000
NúmeroEP
Distribución de Enfermedades Profesionales vs. Indice de Frecuencia de
enfermedad según clase de riesgo
No. de Enf. Prof. IF EP x 100.000
Enfermedad Profesional año 2010
33. Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos Profesionales
FASECOLDA, no incluye ISS ni Positiva antes de 2008
No. inválidos vs Tasa de invalidez (por 100.000)
2000 – 2010*
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
No. Invalidos 375 399 418 419 267 230 189
Tasa de Invalidez 7.3 7.1 7.0 6.8 4.0 3.4 2.6
375
399
418 419
267
230
189
7.3
7.1 7.0
6.8
4.0
3.4
2.6
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
No. Invalidos
Tasa de Invalidez
34. Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos profesionales
FASECOLDA, no incluye ISS ni Positiva antes de 2008
No. muertes vs Tasa de mortalidad (x100.000)
2005 – 2010*
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
No. Muertes 587 654 761 743 588 499 434
Tasa de Mortalidad 11.5 11.6 12.8 12.1 8.8 7.2 5.9
587
654
761 743
588
499
434
11.5 11.6
12.8
12.1
8.8
7.2
5.9
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
0
100
200
300
400
500
600
700
800
No. Muertes
Tasa de Mortalidad
35. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD EN
POBLACIÓN GENERAL EN EL DEPARTAMENTO
2011
ORDEN
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA
1 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19)
2 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I11-I15)
3 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14)
4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22)
5 ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS (N80-N98, N70-N77)
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39)
7 HELMINTIASIS (B65-B83)
8 ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DE LA ESPALDA (M40-M54)
9 EPILEPSIA Y ENFERMEDADES EPISÓDICAS Y PAROXÍSTICAS (G40-G47)
10 ARTROPATÍAS (M00-M25)
36. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN
EL DEPARTAMENTO DEL HUILA
2010 - 2011PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL - DEPARTAMENTO
AÑO 2010 AÑO 2011
No
.
CAUSA FRECUENCIA No. CAUSA FRECUENCIA
1 CANCER 484 1 CANCER 804
2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 331 2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 706
3 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 173 3 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 296
4 SEPSIS 154 4 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 207
5 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 150 5 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 199
6 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 146 6 SEPSIS 191
7 ENFERMEDAD RENAL 131 7 DIABETES MELLITUS II 189
8 NEUMONIA 130 8 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 186
9 DIABETES MELLITUS II 122 9 NEUMONIA 167
10 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 114 10 ENFERMEDAD RENAL 126
11 VIH SIDA 44 11 HERIDA POR ARMA DE FUEGO 66
12 HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS 29 12 ACCIDENTE DE TRANSITO 56
13 PREMATUREZ 24 13 HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS 52
14 TUBERCULOSIS 20 14 VIH SIDA 45
15 CIRROSIS 19 15 PREMATUREZ 38
16 ANEURISMA 18 16 AHOGAMIENTO 33
17 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 12 17 CIRROSIS 30
18 ACCIDENTE DE TRANSITO 11 18 HERIDA POR ARMA CORTOPUNZANTE 26
19 DENGUE 11 19 ANEURISMA 24
20 EPILEPSIA 8 20 EPILEPSIA 22