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惱!睡眠呼吸中止 元兇是過量呼吸 作者: 華人健康網
記者黃曼瑩/台北報導 | 華人健康網–2015 年 6 月 22 日 上午 10:02 【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】「醫師,為什麼我晚上睡覺打鼾像打雷, 愈來愈嚴重?早上都睡不好,白天開車卻經常打瞌睡;而且睡覺醒來,都覺得喉 嚨乾燥又紅腫,非常不舒服?到底怎麼了?」如果有以上困擾,可能是罹患睡眠 呼吸中止症,你可能不知道,睡眠呼吸中止症背後元凶,竟然與睡眠過程中過量 呼吸有關係。 阻塞型呼吸中止症即指在睡眠中重覆地停止呼吸,因為呼吸道塌陷,使空氣無法 進入肺部,造成血氧下降,腦部發生驚醒,睡眠因此被打斷,以致無法深睡。 為什麼會打鼾?鼾聲的形成是當人進入睡眠週期時,喉嚨肌力鬆弛,使得呼吸道 比清醒時狹窄,如果本身的舌頭太厚、軟顎組織過多、懸壅垂過長堵住呼吸道時, 因氣流快速通過狹窄的呼吸道,就會震動到周圍組織,而產生鼾聲。 阻塞型睡眠呼吸中止症 呼吸道塌陷問題大
2.
至於睡眠呼吸中止症則分為:阻塞型、中樞型及混合型;其中阻塞型占 9 成,阻 塞型呼吸中止症即指在睡眠中重覆地停止呼吸,因為呼吸道塌陷,使空氣無法進 入肺部,造成血氧下降,腦部發生驚醒,睡眠因此被打斷,以致無法深睡。 牙科醫師林彥璋表示,目前治療睡眠呼吸中止的作法,包括開刀切割扁桃腺、懸 雍垂,或縮減口鼻腔軟組織,或是配戴正壓呼吸器,以及止鼾牙套等。1
名深受 打鼾之苦的睡眠呼吸中止症患者,曾經前後進行過 4 次打鼾手術,包括摘除扁桃 腺與割除懸雍垂,但是似乎改善效果有限,仍然是阻止不了打鼾。更無奈的是, 那些割除的部位再也回不來了,並且容易出現嗆到、噎到的後遺症。 治療睡眠呼吸中止症 正壓呼吸器強灌氣流恐引發不適 治療睡眠呼吸中止症的手術可能帶來風險,即使配戴正壓呼吸器,也有的患者表 示,配戴不舒服、管線與機器運作聲干擾睡眠、強灌氣流使得呼吸有壓迫感、容 易胃脹氣、外出攜帶不便等困擾。 想透過睡眠檢測找出問題,可能只是冰山一角。林彥璋牙科醫師表示,睡眠檢測 仍然有不足之處,僅是顯現問題發生當下的現象,如呼吸中止多少次、鼾聲多大、 作夢頻率多高、翻身醒來多少次等,但對於為什麼會產生這些問題的檢測:例如 你習慣用口還是用鼻呼吸?你平常的呼吸量多大?呼吸速率多快?你有什麼不 自覺的呼吸動作?這一些檢測項目,卻從來未被列在標準睡眠檢測程序裡。
3.
若能在睡覺時防止自己嘴巴鬆開、舌頭後墜與呼吸過量,就能穩定睡眠時的呼吸 狀態,建立正確的呼吸模式,大腦可以平靜下來,使身體機能回復正常。 控制好自己的嘴巴改善睡眠 關鍵在「呼吸」與「肌筋膜」兩大系統 為什麼睡眠品質的好壞與呼吸息息相關?尤其是患有睡眠呼吸中止症的人,也必 須正視呼吸的問題?要讓自己睡得好,不會鼾聲連連、呼吸不順、嚴重失眠等, 最重要的關鍵就是控制好自己的嘴巴,為什麼只要搞定嘴巴,就能影響到整體的 睡眠狀態?原來嘴巴是「呼吸」與「肌筋膜」兩大系統的控制樞紐。 防止嘴巴鬆開避免過量呼吸!可穩定睡眠時的呼吸狀態 首先要避免過量呼吸!林彥璋醫師表示,因為睡覺打鼾、呼吸中止、腦神經過度 活躍的禍首,就是口呼吸與舌頭後墜。因此,若能在睡覺時防止自己嘴巴鬆開、 舌頭後墜與呼吸過量,就能穩定睡眠時的呼吸狀態,建立正確的呼吸模式,大腦 可以平靜下來,使身體機能回復正常。這樣也可以避免在夜晚睡覺時口腔內吸入 過多空氣,隔天起床出現口乾舌燥,甚至喉嚨紅腫等不適情況。 此外,透過簡單的戴牙套方式,並從牙套後面作個板子壓住舌頭,這個構造稱為 「抵舌擋風板」,有助於屏蔽吸入的空氣,垂直抵住舌根不後垂,透過此方式矯 正口呼吸,發揮改善的效果。
4.
避免夜間以嘴巴呼吸,自然引道呼吸氣流通往鼻道,並恢復鼻部本身功能,避免 發生「用盡廢退」的情況。 口呼吸矯正牙套關鍵任務 1. 逼空氣只能從鼻子進出。 2. 阻擋口呼吸氣流,不讓空氣在口中亂竄。 3. 增加呼吸道壁肌肉的張力,避免它鬆垮。 4.
5.
擋住舌頭,不讓舌頭往後掉。 如此一來,即能避免夜間以嘴巴呼吸,自然引道呼吸氣流通往鼻道,並恢復鼻部 本身功能,避免發生「用盡廢退」的情況。 打通肌筋膜!使身體輕鬆無疼痛,並提升睡眠品質 另一個關鍵是打通「肌筋膜」!睡眠品質不佳與身體無法放鬆、過度緊張相關, 尤其關鍵即是「肌筋膜」不夠活絡。如何打通肌筋膜系統,使其活化起來,恢復 平衡?林彥璋醫師表示,使舌頭與下顎受力,就能夠刺激全身包括深層與淺層的 肌筋膜。 在整套肌筋膜系統中,有一條深層的核心軸線,叫做「深前線」(The Deep Front
Line)。 這條「深前線」的分佈,長到讓你瞠目結舌:它上從舌頭開始,一路連結你的心 臟、肺臟、橫膈膜、腹腔神經叢、腰肌、肚臍、骨盆底、大腿、小腿,直到腳趾。 這整條「深前線」,幾乎等同練氣者最重視的「中脈」。 肌筋膜系統的軸線是「深前線」,舌頭又是「深前線」的發端 這條「深前線」提供身體核心結構的穩定,它能使表淺層的筋膜與骨骼能更有效 率地運作。然而,一但它失去平衡和適當的張力,這股失衡就會轉移到表淺層, 導致表淺層的肌筋膜系統受損,久而久之就產生退化現象。
6.
由於舌頭是深層筋膜的重要出口端,而下顎又是淺層筋膜的接合點。透過對舌頭 與下顎的施力,深、淺層肌筋膜就會受到刺激,將原本凝滯不通、失衡的狀態調 整回來。 舌頭的重要性在於它是「深前線」的發端,是其中唯一露出體表的筋膜。而且舌 頭肌肉相當靈活,完全不受骨骼阻隔。因此,我們很有可能藉由使舌頭受力,來 刺激「深前線」分佈的各個系統。 由於舌頭是深層筋膜的重要出口端,而下顎又是淺層筋膜的接合點。透過對舌頭 與下顎的施力,深、淺層肌筋膜就會受到刺激,將原本凝滯不通、失衡的狀態調 整回來。一但肌筋膜系統恢復通暢、平衡,身體筋骨肌肉僵硬、緊繃與抽搐的症 狀,就能夠緩解消除,使身體輕鬆無疼痛,自然睡眠品質也會提升。
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