Presentatie Wim Betz (voorzitter SKEPP) tijdens het Skepsis congres 2013.
De wet Colla (1999) wilde 'ernstige alternatieve geneeswijzen' regelen. Onder druk van een minister en een lobby van homeopaten wordt 'homeopaat' nu een wettelijk erkende medische beroepstitel in België. Hoe kon het zover komen? Een insiderverslag.
3. Wet Gezondheidsberoepen KB 78
Geneeskunde = diagnose en therapie
mag enkel door artsen:
Wettelijk erkend diploma
Geregistreerd bij ministerie
Ingeschreven bij de Orde der Geneesheren
(speciale bepalingen voor apothekers, tandartsen,
vroedvrouwen, paramedici, veeartsen...)
4. Onwettige uitoefening: gevangenis en (zware)
geldboete
Artsen hebben vrijheid van diagnose en therapie,
maar
de Orde van Geneesheren legt op te handelen
volgens de “thans geldende wetenschappelijke
kennis”
Enkel wettelijk erkende specialismen mogen
vermeld worden.
5. In de Praktijk
●
●
●
Artsen die “alternatief” kwakken worden
meestal ongemoeid gelaten tenzij na klacht en
ernstige schade, of te grove “commerce” of
reclame.
De Orde veroordeelt (= schorst) elk jaar
alternatieve artsen wegens onverantwoord
handelen.
Onbevoegde leken-behandelaars worden
zelden vervolgd, nog minder veroordeeld. Het
openbaar ministerie seponeert meestal, tenzij
ernstige schade of al te agressieve reclame.
6. Minister Marcel Colla 1999
Registratie van NCP (niet conventionele
praktijken)
Het volk wil het (% ?)
Het volk moet beschermd worden
Recht op goede kwaliteit NCP
Wetsontwerp betreffende de niet-conventionele
praktijken inzake de geneeskunde, de
artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de
verpleegkunde en de paramedische beroepen.
7. 1999 De Wet Colla
Als niet-conventionele praktijken (NCP) worden bij deze wet beschouwd:
homeopathie, chiropraxie, osteopathie acupunctuur;
voor elk wordt een kamer opgericht.
Andere NCP kunnen aanvragen om een kamer op te richten:
eerst beroepsorganisatie laten erkennen:
(Criteria om in aanmerking te komen als NCP??)
de verbintenis om deel te nemen aan wetenschappelijk onderzoek en
aan een externe evaluatie.
(Wie en Hoe evaluatie? Populariteitsenquêtes ?)
Een paritaire commissie PC adviseert de minister.
De PC en de kamers: voor de helft artsen voorgesteld door de
faculteiten van geneeskunde en voor de andere helft uit leden,
voorgesteld door de opgerichte kamers.
De voorzitters zijn ambtenaren aangeduid door de minister.
8. Van 1999 tot 2011
Rapport van de 7 univs, de Kon. Academies en de
Interuniversitaire raad: geen bewijs.
De universiteiten doen niet mee, zinloos.
Twee groene ministers geven het op.
De beroepsverenigingen worden geregistreerd:
homeo: 2; osteo: 5; chiro: 1, acup: 4.
Kon. Academie Geneeskunde: rapport homeopathie is
onzin
Enkele vrijspraken wegens onwettige uitoefening.
2010: De osteopaten dagvaarden de staat en bekomen
een dwangsom van 5000 €/maand (al 80.000 ?)
9. 2011 Commissies starten
Paniek in ministerie – hals over kop.
Universiteiten stellen dan toch leden voor (onder druk)
Wie zijn de academische leden.
Censuur of vergeten ? Latere Correcties
Kamers en PC samengesteld en starten
Zwijgplicht, geheimhouding ? Geen vergoeding.
Federaal Kenniscentrum publiceert 4 uitgebreide studies:
https://kce.fgov.be/nl/publication/report/
10. Smurf-vergaderingen
Tientallen vergaderingen, onmogelijke data en momenten,
Admin. bepaalt agenda en nodigt sprekers uit
We gaan de modaliteiten van de erkenning op punt stellen.
Mistig over erkennen of registreren.
Geen definitie. Beslissingen opdringen zonder duidelijkheid waarover het gaat.
Geen motivering van wenselijkheid van erkennen
Protest wordt genegeerd, weggelachen.
Hapklare teksten tendentieus pro: “overwegende, gelet op”. Betwistbare beweringen voorgesteld als feiten
Rapporten van Nationaal Kenniscentrum voor de Volksgezondheid KCE, van de Koninklijke Academies voor
Geneeskunde, Brits parlement, Cochrane....nauwelijks vermeld.
Merkwaardige verslaggeving
Stemmen over één zin dekt alle nonsens
Tweetalig met simultaan,
Academici verdeeld, Grote oratoren,
Verschillende groepen bevechten elkaar
11. Homeo-Argumentatie
Homeopaten houden de pen ?
Wetenschappelijke Rapporten nauwelijks vermeld.
De Zwitserse studie,
Franse prof: minder antibiotica en goedkoper,
Ellenlange lijsten met bewijsstudies: flooding
Dubieuze meningen voorgesteld als bewezen feiten.
Opleiding “volgens de Europese criteria”.
Verschillende groepen bevechten elkaar
De faculteit voor homeopathie en de scholen
12. Het Ei wordt gelegd
Op 23 januari 2013 werden de adviezen
voorgesteld aan de Parlementaire Commissie
Volksgezondheid door de ambtenaren
voorzitters. Ze pleitten voor erkenning omdat
er “afdoend bewijs” werd geleverd voor de
werking.
Hun onkunde over EBM wordt duidelijk.
13. Kafka en Homeopathie
11/2012 kamer homeo: enkel artsen mogen homeopateren. Dan kunnen we nu naar
huis ? Neen, homeo's willen speciale erkenning.
KCE rapport: Enkel indien men aanvaardt dat een NCB praktijk ook aan niet-artsen wordt
toevertrouwd, is het nodig de wet uit te voeren.
Commissie Gezondheid vd kamer: de drie betrokken beroepsgroepen - artsen,
tandartsen en vroedvrouwen - hebben nu al een erkenning hebben om medische
daden te stellen en voorschriften te schrijven. “Wat is dan het nut om nog een KB te
schrijven om hen toe te laten homeopatisch te werken? Ze mogen dat nu al.”
Minister: speciale titel nodig want "we moeten de mensen beschermen tegen de
charlatans.”
Kamerlid: dit is onzin. Homeopathische geneesmiddelen zijn vrij te koop. Het heeft dan
ook geen zin een titel van homeopathie in te voeren wanneer iedereen zomaar vrij die
producten kan kopen.
Kafka: een nieuwe medische specialiteit erkennen, met beschermde titel, specialist in het
voorschrijven van middelen waar niets in zit. Dus zolang er WEL een actief product in
zit mag elke arts een voorschrift maken, maar als niets meer in zit en er mee geschud
werd, dan zal enkel de “placeboloog” bevoegd zijn?
14. Reacties Contra
Alle Universiteiten (NL en FR)
De studenten geneeskunde (NL en FR)
De vereniging van Artsensyndicaten
De Nationale Raad van de Orde der Geneesheren
Beide Kon. Academies voor Geneeskunde (NL en FR).
Verklaringen van de universiteiten, ze weigeren onderwijs te geven in nietbewezen behandelingen.
Uitzondering: ULB en osteopathie
De Hogescholen staan klaar ?! (Bologna)
16. Zomer 2013
Persconferentie door de minister
BRUSSEL 12/07/2013 - Op voorstel van minister van Sociale
Zaken en Volksgezondheid Laurette Onkelinx heeft de
Ministerraad ingestemd met het ontwerp van KB (koninklijk
besluit) met betrekking tot de homeopathie, “dat de
uitoefeningsvoorwaarden van deze al door de wet Colla van
1999 erkende (???) niet-conventionele praktijk verduidelijkt”.
* enkel artsen (en...) maar enkel als “toegevoegde titel”
* toch ook overgang voor “verworven rechten” ?!
* illegalen blijven illegaal
* een nieuwe specialiteit ? Met monopolie ?
* tekst KB blijft geheim.
17. De Raad Van State
Vernietigend advies (sept 2013 ?)
Geen inzage
Criteria voor registratie ?
Wenselijkheid ?
Definities ?
Paard achter de kar
De PC moet dringend vergaderen
18. Europa ?
De chiropractors en homeopaten zijn al bezig om een EU
“standaard” te laten vastleggen voor hun eigen opleidingen.
via The European Committee for Standardization (CEN, Comité
Européen de Normalisation), een organisme dat zich vooral
bezig houdt met industriële normen.
Ze hopen op die manier zichzelf te kunnen erkennen en
controleren.
De ervaring in andere landen bewijst dat we geen illusies moeten
maken over de waarde van die zelfcontrole.
19.
20. Hoe verder ?
Hopeloos ?
De academische leden haken af.
Deze week (24/10/13) 3/11 in de PC
De grootste nonsens wordt goedgekeurd
Juridisch betwisten bij Raad v State ?
Osteopaten willen eerstelijns worden, diagnose radiografie...
Ze noemen zich Niet-Conventioneel maar willen
wel bij de reguliere geneeskunde gaan behoren,
zonder aan de conventie te voldoen:
overtuigend bewijs voor werking.
Editor's Notes
Onwettige uitoefening van de geneeskunde is
het gewoonlijk verrichten van hetzij
onderzoeken van de gezondheidstoestand,
opsporen van ziekten en gebreken,
stellen van de diagnose,
instellen of uitvoeren van een behandeling van een fysische of psychische, werkelijke of vermeende pathologische toestand,
de inenting.
Art. 11.Aan de beoefenaars bedoeld bij de artikelen 2, 3 en 4 mogen geen reglementaire beperkingen worden opgelegd bij de keuze van de middelen die aangewend moeten worden, hetzij voor het stellen van de diagnose, hetzij voor het instellen en uitvoeren van de behandeling,
2° niet-conventionele praktijk : het gewoonlijk verrichten van handelingen die tot doel hebben de gezondheidstoestand van een menselijk wezen te bevorderen en/of te bewaken, met inachtneming van de in deze wet opgenomen voorschriften en voorwaarden
Beroepsverening van Geneesheren Akupunkturisten van België,
Belgian Acupunctors Federation, Associatie der Belgische Acupuncturisten Diploma China, European Federation for Oriental Medecine,
Belgische Unie van Osteopaten,
Register voor Osteopaten van België,
Unie van gediplomeerden in de Kinesitherapie en de Osteopathie,
Belgische Vereniging voor Osteopathie, Unie van Osteopaten,
Belgische Associatie van Klassieke Osteopaten,
Unio Homoeopathica Belgica,
Liga Homeopathica Classica,
Belgisch Syndicaat van Chiropraxie,
De Vereniging van Artsensyndicaten BVAS vraagt om een halt toe te roepen aan het uitvoeren van onwettige geneeskunde en de wet-Colla definitief naar de prullenmand te verwijzen.
De Nationale Raad van de Orde van Geneesheren verwijst naar de adviezen van de Koninklijke Academie voor Geneeskunde en van het KCE. De rechtstreekse toegang tot praktijken die geen doeltreffende werking hebben is ontoelaatbaar zonder voorafgaand medisch onderzoek uitgevoerd door een erkend huisarts of specialist.Alle Belgische Universiteiten, dus ook de Franstalige, weigeren onderwijs te organiseren in niet bewezen behandelingen. Ze wijzen erop dat enkel (tand)artsen een diagnose en indicatie tot behandeling mogen stellen. Ze waarschuwen voor mogelijke oneerlijke concurrentie met erkende kinesitherapeuten -die enkel op voorschrift mogen behandelen- indien chiropractors en osteopaten vrije toegang tot de eerste lijn zouden krijgen. Dit standpunt werd ondertekend door door KULeuven, UGent, VUB, ULB, UA, ULG, Univ. de Mons, UHasselt, UCL, Univ. de Namur. Ook de studenten Geneeskunde van alle universiteiten verstuurden een gezamenlijke verklaring waarin ze het universitaire standpunt van de decanen onderschrijven. Deze werd ondertekend door het Vlaams Geneeskundig Studenten Overleg en door het Comité Inter-Universitaire des Etudiants en Medicine.
Op 2 mei werd er nog eens een gemeenschappelijk standpunt gepubliceerd door volgende organisaties: de Franstalige en Nederlandstalige verenigingen van huisartsen (SSMG en Domus Medica), door alle beroepsverenigingen van artsen (VAS, ASGB, VBS), door alle decanen van de faculteiten geneeskunde, door de Koninklijke Academies voor Geneeskunde, en door de verenigingen van de studenten Geneeskunde. De minister lijkt niet erg onder de indruk.