SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Download to read offline
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
              PUEBLA


        LIC EN FISIOTERAPIA


              DHTIC


 ENSAYO FINAL DE DIABETES MELLITUS


    PROFESOR: PATRICIA SANCHEZ


      MADELEYNE RUIZ TORRES


           VERANO 2012
TEMARIO

           INTRODUCCION
   CLASIFICACION DE LA DIABETES
FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA
              DIABETES
      DIABETES MELLITUS TIPO 2
     MANIFESTACIONES CLÍNICAS

   VALORACIÓN Y HALLAZGOS
         DIAGNÓSTICOS
  TRATAMIENTO DE LA DIABETES
           EJERCICIO
      CUIDADO DE LOS PIES
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DIABETES MELLITUS
Constituye un grupo de trastornos metabólicos que se caracterizan por
niveles elevados de glucosa en el torrente sanguíneo (hiperglucemia)
provocados por algún defecto de la secreción, acción de insulina o ambas.
En la sangre circulan cantidades normales de glucosa con la finalidad de
absorción de nutrientes y síntesis de glucosa en el hígado.

En el estado diabético las células dejan de responder a la insulina,
hormona producida por el páncreas, la cual controla el nivel de glucosa
en la sangre. O en su defecto simplemente no la produce.

Es causante de complicaciones agudas como cetoacidosis diabética, a
largo plazo contribuye a complicaciones macrovasculares (arteriopatia
coronaria,   enfermedad       cerebrovascular    etc.),   complicaciones
microvasculares crónicas (enfermedades renales y oculares).




            CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES

•     Tipo 1 (dependientes de insulina)
•     Tipo 2 (no dependientes de insulina)
•     Diabetes mellitus gestacional
•     Diabetes mellitus relacionada con otro padecimiento o síndrome.

Entre el 5% y 10% de las personas con diabetes padecen una variante del
tipo 1, lo que significa que el páncreas produce insulina, pero es destruida
por un proceso autoinmunitario. Por lo que se necesita administrar
insulina. Se caracteriza por su aparición antes de los 30 años.

La mayor parte de los diabéticos padecen el tipo 2 provocada por la
sensibilidad de las células de la insulina, usualmente el tratamiento
comienza con dieta y ejercicio, si no se logra mejorar con ello se controla
con hipoglucemiantes orales.
FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES

La insulina es secretada por las células beta en el páncreas, actúa como
hormona anabólica o de almacenamiento. Por ejemplo; durante la
comida, la secreción de insulina aumenta resultando que la circulación se
dirija a los músculos, hígado y adipocitos.

•     La insulina transporta y metaboliza la glucosa para dar energía.
•     Estimula el almacenamiento de la glucosa en el hígado y músculos
(glucógeno).
•     Indica al hígado que deje de liberar glucosa.
•     Estimula el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo.
•     Acelera el transporte de aminoácidos a las células.



                          DIABETES TIPO 2

Los dos problemas principales con la insulina son:
 1.   resistencia insulinica
2.    alteraciones de la secreción de insulina.


Debido a que la resistencia insulinica en la diabetes tipo 2 se relaciona
con la obesidad, el tratamiento es bajar de peso.

                    MANIFESTACIONES CLINICAS
 1.   Poliuria.
2.    Polidipsia.
3.    Polifagia.

Talvés pueden presentarse síntomas pero en general son ligeros por
ejemplo:

•     Fatiga.
•     Irritabilidad.
•     problemas de cicatrización.
•     Infecciones vaginales.
•     Visión borrosa (glucemia muy elevada)


La diabetes tipo 2 es más común en personas mayores de 30 años y con
un peso elevado.


      VALORACIÓN Y HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS
Glucosa plasmática en ayuno por arriba de: 126 mg/100 ml.
Glucemia al azar mayores de: 200 mg/100 ml.

               TRATAMIENTO DE LA DIABETES
Con el tratamiento adecuado, se pretende normalizar la actividad de la
insulina y los niveles de glucosa en sangre para reducir el desarrollo de
complicaciones vasculares y neuropáticas. Por este motivo existen 5
componentes principales para el tratamiento de la diabetes.

1.    Tratamiento nutricional.
2.    Ejercicio.
3.    Vigilancia.

4.    Farmacoterapia.
5.    Enseñanza.



                TRATAMIENTO NUTRICIONAL
El objetivo más importante del régimen alimenticio es controlar la
ingesta total de calorías para lograr o mantener un peso normal y
controlar los niveles de glucemia.
El plan de alimentación de los diabéticos debe tomar en cuenta los tipos
de alimentos que le gustan, estilo de vida, hora en que normalmente
come y los antecedentes étnicos y culturales.
             Requerimientos calóricos:
Se planean calculando las necesidades energéticas del individuo y los
requerimientos calóricos en base a su edad, genero, estatura y peso.
Distribuyéndose las calorías entre los carbohidratos, proteínas y grasas
para desarrollar un plan de alimentación.
•     Carbohidratos Estos alimentos (pan, papas, arroz, galletitas,
azúcar, frutas, verduras y pastas). Cuando son digeridos, los
carbohidratos proveen energía.
•     Proteínas Estos alimentos (carne de res, pollo, pescado, huevos,
queso, legumbres). Cuando son digeridos, se usan para los procesos de
reparación del cuerpo.
•     Grasas Estos alimentos (mantequilla etc). Cuando son digeridas, son
depositadas en las células grasas, o son usadas más tarde, si es necesario,
para producir energía.

                               EJERCICIO
•      Reduce los niveles elevados de glucosa en la sangre.
•      Favorece la circulación sanguínea y el tono muscular.
•      Aumenta las concentraciones de lipoproteínas de alta densidad,
con lo que reduce el colesterol y los triglicéridos. (reduciendo los riesgos de
un trastorno cardiovascular)
Es útil para reducir el estrés, bajar de peso y mantener una sensación de
bienestar en general. El diabético debe aprender a ejercitarse a la misma
hora y la misma cantidad cada día; la caminata es un ejercicio seguro y
beneficioso que no requiere de equipo especial (excepto zapatos
adecuados).
Hidratación: es importante cuidar el estado de hidratación. Practicar
actividad física provoca eliminación de líquidos a través del sudor por lo
que se debe hidratar al diabético para compensar esta pérdida. Beber
abundante líquido antes, durante y después de cada sesión de ejercicios.



                       CUIDADO DE LOS PIES
Higiene de los pies:
1.    Lavado diario de los pies con jabón suave y agua templada.
Secarlos cuidadosamente entre los dedos por presión. No frotar con
energía ya que puede alterar la piel delicada.
2.    Una vez muy bien secos los pies, se frotan con aceite vegetal para
evitar la resequedad.
3.    Cuando se frotan los pies, siempre hacerlo hacia arriba desde las
puntas de los dedos. Si hay venas varicosas, dar masajes a los pies con
suavidad, nunca dar masajes a las piernas.
4.    Si crecen mucho las uñas, hay que limarlas utilizando una lima de
uñas. También hay que recortarlas en forma recta.
5.     Utilizar calzado con tacones bajos y de piel suave que se ajuste
correctamente a la forma de los pies. El calzado debe ser ancho para que
no cause presión en los dedos.
Tratamiento de las callosidades:
1.    Las callosidades se deben a fricción y presión, con mayor frecuencia
por calzado y calcetines mal ajustados. Hay que usar calzado que se
ajuste de manera adecuada y no cause fricción o presión.
2.     Para eliminar callosidades en exceso, se sumergen los pies en agua
tibia (no caliente), utilizando un jabón suave durante 10 minutos y
después se frota el exceso de tejido con una toalla o una lima. No hay
que arrancarlo.
Ayudas en el tratamiento del deterioro de la circulación (pies fríos):
1.    Conservar los pies bien abrigados. Utilizar calcetines templados y
otra ropa. El frío contrae los vasos sanguíneos y reduce la circulación.
2.    Evitar sentarse con las piernas cruzadas. Ello puede comprimir las
arterias de las piernas y cortar el suministro de sangre a los pies.

             TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
•     GLIBENCLAMIDA
Es un medicamento hipoglicemiante oral de la clase de las sulfonilureas,
indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
•     Dosis
Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen
control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a
intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada
es de 15 mg/día. Para una correcta administración de preferencia tomar
en dosis única por la mañana antes del desayuno. En caso de dosis
superiores a 10 mg/día puede ser conveniente administrarlo dos veces al
día.
•     Mecanismo de acción
La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP
que hay en las membranas de las células pancreáticas beta. Mecanismo a
través del cual provocan despolarización, entrada de calcio y liberación
de insulina. La glibenclamida disminuye la glucogenólisis hepática y la
gluconeogénesis.
Las sulfunilureas de segunda generación tienen la ventaja de una vida
media mas corta y que se excretan tanto por los riñones como por el
hígado, que lo hace una opción mas segura para los ancianos, en quienes
la acumulación del medicamento causa hipoglucemia recurrente.

•     METFORMINA
La metformina pertenece a los medicamentos llamados biguanidas.
•     Dosis
Dosis inicial: 500 mg dos veces al día u 850 mg una vez al día,
administrados con los alimentos.
La dosis máxima: recomendada de METFORMINA es de 3,000 mg al día.
En pacientes ancianos, la dosis de METFORMINA debe ajustarse
basándose en la función renal.
Niños: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para niños de 10 a
16 años, es 500 mg dos veces al día, administrados con los alimentos. La
dosis se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificación
máxima recomendada es de 2,000 mg/día, en 2 a 3 dosis divi¬didas.
•     Mecanismo de acción
La metformina hace que el páncreas produzca más insulina y que el
hígado produzca menos glucosa, nivelando así los valores para un mejor
funcionamiento del organismo.

•      INSULINA
Las insulinas se clasifican en varias categorías con base en inicio,
concentración máxima y duración de la acción.
•      Insulina de acción rápida: surten efecto en un lapso de 5 a 10
minutos, su acción       máxima se observa 1 hora después y dura de 2 a 4
horas. (Insulina lispro (humalog) y la insulina asparta (novolog)).
•      Insulina de acción breve: la acción se inicia al cabo de 30 a 60
minutos, su concentración máxima es de 2 a 3 horas y su duración es de 4
a 6 horas. Es una solución transparente.
•      Insulina de acción intermedia: llamadas insulinas NPH, tienen un
inicio de accion de 3 a 4 horas, concentración máxima de 4 a12 horas y
una duración de 16 a 20 horas. Son de color blanquecino lechoso.
REFERENCIAS:

  1. ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO,SUZANNE C.
     SMELTZER, BRENDA G. BARE. VOLUMEN 1. MC GRAW
     HILL. 2004 USA
  2. Diabetes mellitus : guía para el manejo del paciente /
     Editores H. Nancy Holmes, Joan M. Robinson, RN
  3. Diabetes : qué es y cómo convivir mejor con ella /
     Eberhard Standl : traducción Julio Otero Alonso.

More Related Content

What's hot

Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 1Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 1Jen Leon
 
Glucosa expocicion 9898977kkjk.com
Glucosa expocicion 9898977kkjk.comGlucosa expocicion 9898977kkjk.com
Glucosa expocicion 9898977kkjk.comArmando Barrera
 
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
 
Diabetes Enfermería
Diabetes EnfermeríaDiabetes Enfermería
Diabetes EnfermeríaNatalia Ochoa
 
Exposicion diabetes
Exposicion diabetesExposicion diabetes
Exposicion diabetesyrgs27
 
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...Conferencia Sindrome Metabolico
 
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnóstico
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnósticoDislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnóstico
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnósticoYan Carlos Duarte Vera
 
Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus tipo 2Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus tipo 2Alonso Custodio
 

What's hot (20)

Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 1Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 1
 
Glucosa expocicion 9898977kkjk.com
Glucosa expocicion 9898977kkjk.comGlucosa expocicion 9898977kkjk.com
Glucosa expocicion 9898977kkjk.com
 
Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
Diabetes Mellitus tipo 1 y 2Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
 
Diabetes mellitus tipo1
Diabetes mellitus tipo1Diabetes mellitus tipo1
Diabetes mellitus tipo1
 
Epidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólicoEpidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólico
 
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2
 
Insulina
Insulina Insulina
Insulina
 
Dislipidemias copia
Dislipidemias   copiaDislipidemias   copia
Dislipidemias copia
 
Diabetes Enfermería
Diabetes EnfermeríaDiabetes Enfermería
Diabetes Enfermería
 
(2019-05-30)DIABETESMELLITUS.PPT
(2019-05-30)DIABETESMELLITUS.PPT(2019-05-30)DIABETESMELLITUS.PPT
(2019-05-30)DIABETESMELLITUS.PPT
 
Exposicion diabetes
Exposicion diabetesExposicion diabetes
Exposicion diabetes
 
Metabolismo Y Trastornos Del Cl (2)
Metabolismo Y Trastornos Del Cl (2)Metabolismo Y Trastornos Del Cl (2)
Metabolismo Y Trastornos Del Cl (2)
 
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insu...
 
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnóstico
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnósticoDislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnóstico
Dislipidemias mod 3 manifestaciones clínicas y diagnóstico
 
Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus tipo 2Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus tipo 2
 
Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
 
Diabetes mellitus tipo 1 ok
Diabetes mellitus tipo 1 okDiabetes mellitus tipo 1 ok
Diabetes mellitus tipo 1 ok
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
 
Diabetes fisiopatologia
Diabetes fisiopatologiaDiabetes fisiopatologia
Diabetes fisiopatologia
 
Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
 

Viewers also liked

Investigación diabetes
Investigación diabetesInvestigación diabetes
Investigación diabetesMarvin Toledo
 
Diabetes tipo II trabajo final yessi
Diabetes tipo II trabajo final yessiDiabetes tipo II trabajo final yessi
Diabetes tipo II trabajo final yessiyessipink
 
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicina
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicinaTesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicina
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicinaJhom Hernandez
 
Exposición Diabetes Mellitus
Exposición Diabetes MellitusExposición Diabetes Mellitus
Exposición Diabetes MellitusMaura
 
Ensayo la obesidad en méxico
Ensayo la obesidad en méxicoEnsayo la obesidad en méxico
Ensayo la obesidad en méxicomacjavi520
 
Ensayo final diabetes complicaciones
Ensayo final diabetes complicacionesEnsayo final diabetes complicaciones
Ensayo final diabetes complicacioneseduardo maldonado
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
DiabetesNelly
 
Exposicion diabetes mellitus 2
Exposicion diabetes mellitus 2Exposicion diabetes mellitus 2
Exposicion diabetes mellitus 2alejitaruge
 
Diabetes Mellitus Para Exponer
Diabetes Mellitus Para ExponerDiabetes Mellitus Para Exponer
Diabetes Mellitus Para Exponervicente Guardiola
 
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIA
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIAEDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIA
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIAREDEM
 
La inseguridad en el estado de veracruz
La inseguridad en el estado de veracruzLa inseguridad en el estado de veracruz
La inseguridad en el estado de veracruzMA1DEN
 
Productos light y diet
Productos light y dietProductos light y diet
Productos light y dietTec Villa
 
Ensayo anemias corregido
Ensayo anemias corregidoEnsayo anemias corregido
Ensayo anemias corregidoRamón Ibarra
 

Viewers also liked (20)

Investigación diabetes
Investigación diabetesInvestigación diabetes
Investigación diabetes
 
Diabetes tipo II trabajo final yessi
Diabetes tipo II trabajo final yessiDiabetes tipo II trabajo final yessi
Diabetes tipo II trabajo final yessi
 
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicina
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicinaTesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicina
Tesis.diabetes mellitus en los estudiantes de medicina
 
Monografia de diabetes melitus
Monografia de diabetes melitusMonografia de diabetes melitus
Monografia de diabetes melitus
 
Exposición Diabetes Mellitus
Exposición Diabetes MellitusExposición Diabetes Mellitus
Exposición Diabetes Mellitus
 
Ensayo la obesidad en méxico
Ensayo la obesidad en méxicoEnsayo la obesidad en méxico
Ensayo la obesidad en méxico
 
Ensayo final diabetes complicaciones
Ensayo final diabetes complicacionesEnsayo final diabetes complicaciones
Ensayo final diabetes complicaciones
 
Ensayo final de obesidad pdf
Ensayo final de obesidad pdfEnsayo final de obesidad pdf
Ensayo final de obesidad pdf
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Exposicion diabetes mellitus 2
Exposicion diabetes mellitus 2Exposicion diabetes mellitus 2
Exposicion diabetes mellitus 2
 
Diabetes Mellitus Para Exponer
Diabetes Mellitus Para ExponerDiabetes Mellitus Para Exponer
Diabetes Mellitus Para Exponer
 
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIA
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIAEDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIA
EDUCACIÓN EN SALUD Vs.PEDAGOGÍA HOSPITALARIA
 
Monografia
Monografia Monografia
Monografia
 
Monografia diabetes mellitus
Monografia diabetes mellitusMonografia diabetes mellitus
Monografia diabetes mellitus
 
Aspartamo
AspartamoAspartamo
Aspartamo
 
Tesis
TesisTesis
Tesis
 
La inseguridad en el estado de veracruz
La inseguridad en el estado de veracruzLa inseguridad en el estado de veracruz
La inseguridad en el estado de veracruz
 
Productos light y diet
Productos light y dietProductos light y diet
Productos light y diet
 
Ensayo anemias corregido
Ensayo anemias corregidoEnsayo anemias corregido
Ensayo anemias corregido
 
PresentacióN Mendoza Cultura Light
PresentacióN Mendoza Cultura LightPresentacióN Mendoza Cultura Light
PresentacióN Mendoza Cultura Light
 

Similar to Diabetes mellitus ensayo final

Diabetes presentacion
Diabetes presentacionDiabetes presentacion
Diabetes presentacionmade_ruiz
 
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3Nicolas Tejedor
 
Diabetes final.pptx
Diabetes final.pptxDiabetes final.pptx
Diabetes final.pptxjogetjones
 
Diabetes Mellitus
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
Diabetes MellitusAna Paula
 
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...Sindy Julieth Montoya Pino
 
Diabetes (3)
Diabetes (3)Diabetes (3)
Diabetes (3)Roma29
 
Presentación la diabetes Neliana
Presentación la diabetes NelianaPresentación la diabetes Neliana
Presentación la diabetes NelianaNELIANA LARGO
 
La nutricion ligada a la diabetes
La nutricion ligada a la diabetesLa nutricion ligada a la diabetes
La nutricion ligada a la diabetesMónica Martínez
 
La Diabetes
La DiabetesLa Diabetes
La DiabetesUOC
 
La Diabetes
La DiabetesLa Diabetes
La DiabetesUOC
 
Presentacion de diabetes mellitus
Presentacion de diabetes mellitusPresentacion de diabetes mellitus
Presentacion de diabetes mellitusENFE3015
 

Similar to Diabetes mellitus ensayo final (20)

Diabetes presentacion
Diabetes presentacionDiabetes presentacion
Diabetes presentacion
 
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Portafolio laboratorio
Portafolio laboratorioPortafolio laboratorio
Portafolio laboratorio
 
Diabetes nutrición
Diabetes nutriciónDiabetes nutrición
Diabetes nutrición
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Attachment
AttachmentAttachment
Attachment
 
Diabetes final.pptx
Diabetes final.pptxDiabetes final.pptx
Diabetes final.pptx
 
Diabetes Mellitus
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
 
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2
 
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...
Jx60i4e7tyw89i9pnmph signature-ea53cb0e3135a83f0f715db36520c1173611b47e2427a6...
 
Diabetes (3)
Diabetes (3)Diabetes (3)
Diabetes (3)
 
Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
 
Presentación la diabetes Neliana
Presentación la diabetes NelianaPresentación la diabetes Neliana
Presentación la diabetes Neliana
 
La nutricion ligada a la diabetes
La nutricion ligada a la diabetesLa nutricion ligada a la diabetes
La nutricion ligada a la diabetes
 
La Diabetes
La DiabetesLa Diabetes
La Diabetes
 
La Diabetes
La DiabetesLa Diabetes
La Diabetes
 
Presentacion de diabetes mellitus
Presentacion de diabetes mellitusPresentacion de diabetes mellitus
Presentacion de diabetes mellitus
 

Diabetes mellitus ensayo final

  • 1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA LIC EN FISIOTERAPIA DHTIC ENSAYO FINAL DE DIABETES MELLITUS PROFESOR: PATRICIA SANCHEZ MADELEYNE RUIZ TORRES VERANO 2012
  • 2. TEMARIO INTRODUCCION CLASIFICACION DE LA DIABETES FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES DIABETES MELLITUS TIPO 2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS VALORACIÓN Y HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS TRATAMIENTO DE LA DIABETES EJERCICIO CUIDADO DE LOS PIES TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
  • 3. DIABETES MELLITUS Constituye un grupo de trastornos metabólicos que se caracterizan por niveles elevados de glucosa en el torrente sanguíneo (hiperglucemia) provocados por algún defecto de la secreción, acción de insulina o ambas. En la sangre circulan cantidades normales de glucosa con la finalidad de absorción de nutrientes y síntesis de glucosa en el hígado. En el estado diabético las células dejan de responder a la insulina, hormona producida por el páncreas, la cual controla el nivel de glucosa en la sangre. O en su defecto simplemente no la produce. Es causante de complicaciones agudas como cetoacidosis diabética, a largo plazo contribuye a complicaciones macrovasculares (arteriopatia coronaria, enfermedad cerebrovascular etc.), complicaciones microvasculares crónicas (enfermedades renales y oculares). CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES • Tipo 1 (dependientes de insulina) • Tipo 2 (no dependientes de insulina) • Diabetes mellitus gestacional • Diabetes mellitus relacionada con otro padecimiento o síndrome. Entre el 5% y 10% de las personas con diabetes padecen una variante del tipo 1, lo que significa que el páncreas produce insulina, pero es destruida por un proceso autoinmunitario. Por lo que se necesita administrar insulina. Se caracteriza por su aparición antes de los 30 años. La mayor parte de los diabéticos padecen el tipo 2 provocada por la sensibilidad de las células de la insulina, usualmente el tratamiento comienza con dieta y ejercicio, si no se logra mejorar con ello se controla con hipoglucemiantes orales.
  • 4. FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES La insulina es secretada por las células beta en el páncreas, actúa como hormona anabólica o de almacenamiento. Por ejemplo; durante la comida, la secreción de insulina aumenta resultando que la circulación se dirija a los músculos, hígado y adipocitos. • La insulina transporta y metaboliza la glucosa para dar energía. • Estimula el almacenamiento de la glucosa en el hígado y músculos (glucógeno). • Indica al hígado que deje de liberar glucosa. • Estimula el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo. • Acelera el transporte de aminoácidos a las células. DIABETES TIPO 2 Los dos problemas principales con la insulina son: 1. resistencia insulinica 2. alteraciones de la secreción de insulina. Debido a que la resistencia insulinica en la diabetes tipo 2 se relaciona con la obesidad, el tratamiento es bajar de peso. MANIFESTACIONES CLINICAS 1. Poliuria. 2. Polidipsia. 3. Polifagia. Talvés pueden presentarse síntomas pero en general son ligeros por ejemplo: • Fatiga. • Irritabilidad. • problemas de cicatrización. • Infecciones vaginales.
  • 5. Visión borrosa (glucemia muy elevada) La diabetes tipo 2 es más común en personas mayores de 30 años y con un peso elevado. VALORACIÓN Y HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS Glucosa plasmática en ayuno por arriba de: 126 mg/100 ml. Glucemia al azar mayores de: 200 mg/100 ml. TRATAMIENTO DE LA DIABETES Con el tratamiento adecuado, se pretende normalizar la actividad de la insulina y los niveles de glucosa en sangre para reducir el desarrollo de complicaciones vasculares y neuropáticas. Por este motivo existen 5 componentes principales para el tratamiento de la diabetes. 1. Tratamiento nutricional. 2. Ejercicio. 3. Vigilancia. 4. Farmacoterapia. 5. Enseñanza. TRATAMIENTO NUTRICIONAL El objetivo más importante del régimen alimenticio es controlar la ingesta total de calorías para lograr o mantener un peso normal y controlar los niveles de glucemia. El plan de alimentación de los diabéticos debe tomar en cuenta los tipos de alimentos que le gustan, estilo de vida, hora en que normalmente come y los antecedentes étnicos y culturales. Requerimientos calóricos: Se planean calculando las necesidades energéticas del individuo y los requerimientos calóricos en base a su edad, genero, estatura y peso. Distribuyéndose las calorías entre los carbohidratos, proteínas y grasas para desarrollar un plan de alimentación.
  • 6. Carbohidratos Estos alimentos (pan, papas, arroz, galletitas, azúcar, frutas, verduras y pastas). Cuando son digeridos, los carbohidratos proveen energía. • Proteínas Estos alimentos (carne de res, pollo, pescado, huevos, queso, legumbres). Cuando son digeridos, se usan para los procesos de reparación del cuerpo. • Grasas Estos alimentos (mantequilla etc). Cuando son digeridas, son depositadas en las células grasas, o son usadas más tarde, si es necesario, para producir energía. EJERCICIO • Reduce los niveles elevados de glucosa en la sangre. • Favorece la circulación sanguínea y el tono muscular. • Aumenta las concentraciones de lipoproteínas de alta densidad, con lo que reduce el colesterol y los triglicéridos. (reduciendo los riesgos de un trastorno cardiovascular) Es útil para reducir el estrés, bajar de peso y mantener una sensación de bienestar en general. El diabético debe aprender a ejercitarse a la misma hora y la misma cantidad cada día; la caminata es un ejercicio seguro y beneficioso que no requiere de equipo especial (excepto zapatos adecuados). Hidratación: es importante cuidar el estado de hidratación. Practicar actividad física provoca eliminación de líquidos a través del sudor por lo que se debe hidratar al diabético para compensar esta pérdida. Beber abundante líquido antes, durante y después de cada sesión de ejercicios. CUIDADO DE LOS PIES Higiene de los pies: 1. Lavado diario de los pies con jabón suave y agua templada. Secarlos cuidadosamente entre los dedos por presión. No frotar con energía ya que puede alterar la piel delicada. 2. Una vez muy bien secos los pies, se frotan con aceite vegetal para evitar la resequedad. 3. Cuando se frotan los pies, siempre hacerlo hacia arriba desde las puntas de los dedos. Si hay venas varicosas, dar masajes a los pies con suavidad, nunca dar masajes a las piernas.
  • 7. 4. Si crecen mucho las uñas, hay que limarlas utilizando una lima de uñas. También hay que recortarlas en forma recta. 5. Utilizar calzado con tacones bajos y de piel suave que se ajuste correctamente a la forma de los pies. El calzado debe ser ancho para que no cause presión en los dedos. Tratamiento de las callosidades: 1. Las callosidades se deben a fricción y presión, con mayor frecuencia por calzado y calcetines mal ajustados. Hay que usar calzado que se ajuste de manera adecuada y no cause fricción o presión. 2. Para eliminar callosidades en exceso, se sumergen los pies en agua tibia (no caliente), utilizando un jabón suave durante 10 minutos y después se frota el exceso de tejido con una toalla o una lima. No hay que arrancarlo. Ayudas en el tratamiento del deterioro de la circulación (pies fríos): 1. Conservar los pies bien abrigados. Utilizar calcetines templados y otra ropa. El frío contrae los vasos sanguíneos y reduce la circulación. 2. Evitar sentarse con las piernas cruzadas. Ello puede comprimir las arterias de las piernas y cortar el suministro de sangre a los pies. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO • GLIBENCLAMIDA Es un medicamento hipoglicemiante oral de la clase de las sulfonilureas, indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. • Dosis Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada es de 15 mg/día. Para una correcta administración de preferencia tomar en dosis única por la mañana antes del desayuno. En caso de dosis superiores a 10 mg/día puede ser conveniente administrarlo dos veces al día. • Mecanismo de acción La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en las membranas de las células pancreáticas beta. Mecanismo a través del cual provocan despolarización, entrada de calcio y liberación de insulina. La glibenclamida disminuye la glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis.
  • 8. Las sulfunilureas de segunda generación tienen la ventaja de una vida media mas corta y que se excretan tanto por los riñones como por el hígado, que lo hace una opción mas segura para los ancianos, en quienes la acumulación del medicamento causa hipoglucemia recurrente. • METFORMINA La metformina pertenece a los medicamentos llamados biguanidas. • Dosis Dosis inicial: 500 mg dos veces al día u 850 mg una vez al día, administrados con los alimentos. La dosis máxima: recomendada de METFORMINA es de 3,000 mg al día. En pacientes ancianos, la dosis de METFORMINA debe ajustarse basándose en la función renal. Niños: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para niños de 10 a 16 años, es 500 mg dos veces al día, administrados con los alimentos. La dosis se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificación máxima recomendada es de 2,000 mg/día, en 2 a 3 dosis divi¬didas. • Mecanismo de acción La metformina hace que el páncreas produzca más insulina y que el hígado produzca menos glucosa, nivelando así los valores para un mejor funcionamiento del organismo. • INSULINA Las insulinas se clasifican en varias categorías con base en inicio, concentración máxima y duración de la acción. • Insulina de acción rápida: surten efecto en un lapso de 5 a 10 minutos, su acción máxima se observa 1 hora después y dura de 2 a 4 horas. (Insulina lispro (humalog) y la insulina asparta (novolog)). • Insulina de acción breve: la acción se inicia al cabo de 30 a 60 minutos, su concentración máxima es de 2 a 3 horas y su duración es de 4 a 6 horas. Es una solución transparente. • Insulina de acción intermedia: llamadas insulinas NPH, tienen un inicio de accion de 3 a 4 horas, concentración máxima de 4 a12 horas y una duración de 16 a 20 horas. Son de color blanquecino lechoso.
  • 9. REFERENCIAS: 1. ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO,SUZANNE C. SMELTZER, BRENDA G. BARE. VOLUMEN 1. MC GRAW HILL. 2004 USA 2. Diabetes mellitus : guía para el manejo del paciente / Editores H. Nancy Holmes, Joan M. Robinson, RN 3. Diabetes : qué es y cómo convivir mejor con ella / Eberhard Standl : traducción Julio Otero Alonso.