3. ¿QUE ES LA OCLUSION?
Las relaciones interdentales , musculares y articulares
Oclusión
“ En odontología se conoce con el nombre de Oclusión , a la relación existente entre los dientes superiores e
inferiores bien sea en posición estática o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la
mandíbula “
Existen 3 tipos de oclusiones según FUNCIONAL-TERAPEUTICO
Periodoncia
Oclusión
ATM
Neuromuscular
Periodoncia
Oclusión
ATM
Neuromuscular
Periodoncia
IDEAL Fisiológica
Mala Oclusión
4. • MIC (Máxima posición Intercuspal) múltiples
contactos.
• Coincidencia entre posición Intercuspal y Posición
Miocéntrica
• Estabilidad Oclusal en céntrica
• Axialidad de Fuerzas
• Posición Intercuspal Armónica con relación céntrica
fisiológica. (Triada en céntrica)
• Durante protrusión y laterotrusión (desoclusión de
posteriores)
• Periodonto sano
• Ausencia de signos dentales de parafunción
• Actividades funcionales normales. (S.E)
• Ausencia de Sintomatología.
10
puntos
de una
oclusión
ideal
Oclusión ideal
Es un estado de interrelación del
aparato articulatorio oclusal (ATM,
contactos dentarios y periodonto) el
cual responde a un grupo de criterios o
estándares de funcionamiento y
estética
Características
Armonía Estética
Ausencia para-funcional
Alineamiento de las líneas medias
superiores e inferiores
138 contactos dentarios
Coincidencia entre M.I. y R.C.
Equilibrio funcional que no
produce desgastes ni movimientos
dentarios
¿QUE ES LA OCLUSION?
Las relaciones interdentales , musculares y
articulares
5. Existe un estado de “Ortofuncion del
sistema Estomatognatico”
El sistema esta trabajando de normalidad
morfológica de sus estructuras
permitiendo el desarrollo de una
normalidad funcional Coexiste una
armonía o equilibrio morfofuncional
optimo .
la Tríada Funcional se encuentra presente:
1) Cóndilos mandibulares en relación
céntrica funcional
2) Musculatura en estado de equilibrio
tonal
3) Máxima intercuspidación con los
cóndilos en relación céntrica
Tríada funcional sinónimo
de armonía morfofuncional
TRIADA EN
CENTRICA
Relación
céntrica
ESTABILIDAD
CONDILAR
Posición en
Miocéntrica
ESTABILIDAD
OCLUSAL
Posición
Intercuspal
ESTABILIDAD
OCLUSAL
6. Oclusión fisiológica
Se refiere a las relaciones oclusales
fisiológicas , desarrolladas a lo largo de
la vida del paciente debido a los
diferentes procesos adaptativos y en el
cual no existen signos patológicos ni
para funcionales
No esta constituidas por relaciones
“Ideales” de todos los elementos
anatómicos oclusales pero cumplen
con las características funcionales
necesarias para evitar el deterioro de
las estructuras dentaria y articulares
¿QUE ES LA
OCLUSION?
Las relaciones interdentales ,
musculares y articulares
• Sin marcadas manifestaciones dentaria
parafuncionales
• Actividades funcionales normales de
masticación , deglución, fonoarticulacion y
respiración .
• Relativa estabilidad oclusal sin aparente
migración dentaria
• Periodoncio relativamente sano en relación a
actividades parafuncionales
• Ausencia de sintomatología disfuncional
mioarticular en relación a actividades
parafuncionales, tanto durante la función
como en reposo
Oclusión
normo-
funcional
7. Mala Oclusión
Perdida del equilibrio funcional , es el
resultado de una sobrecarga funcional
del sistema al que fue sometido ,
representada por las altas demandas
parafuncionales o microtraumas a
repetición que superan la capacidad
adaptativa del sistema.
Pudiendo afectar
Tejidos Blandos
ATM
Neuromusculatura
Dientes
Tejidos de soporte
¿QUE ES LA
OCLUSION?
Las relaciones interdentales ,
musculares y articulares • Inestabilidad Oclusal en centrica
• Oclusion con preferencia de contactos
prematuros y/o interferencias oclusales.
• Presencia de manifestaciones Bruxofacetas
céntricas y excéntricas
• Presencia de sintomatología disfuncional
asociada a trastornos temporo mandibulares
• Presencia de recesiones gingivales y
abrasiones cervicales
Oclusión
Traumática
Mala
oclusión
funcional
8. El funcionamiento conjunto de la
musculatura masticatoria , la ATM y las
piezas dentarias , representan un
verdadero sistema en el cual todos los
elementos se encuentran engranados y
son interdependientes entre si; de manera
que la “Alteración mas allá de los limites
adaptativos” de alguna de las partes
traerá consecuencias sobre las partes
restantes
IMPORTANCIA DE LA
OCLUSION
Las relaciones oclusales en la practica clínica
DATO
Diferencia entre Oclusión centrica y
Relación centrica
Oclusión Centrica:
Existe una máxima
intercuspidación en los Dientes
donde hay mayor intesidad de las
fuerzas en posteriores que en
anteriores
Relación centrica:
los cóndilos mandibulares se
encuentran lo más superior,
anterior y medial posible sin
importar la posición de las dientes
9. Preguntas de Repaso
1.- Menciona cuales son los determinantes anatómicos y cuál de estos es más variable.
2.- Menciona el determinante fisiológico y cuál es su función.
3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, ¿Cómo podemos clasificar las oclusiones?
4.-Menciona las 10 características que debe contar una oclusión ideal.
5.- Realiza un diagrama de la tríada en céntrica y explícalo brevemente.
10.
11. Determinantes
Anatómicos
• Anteriores
Oclusión dentaria
• Posteriores
Ambas Articulaciones
TemporoMandibulares
Fisiológicos
• Neuromusculatura
Regula las acciones
•Funcionales
Masticación
Deglución
Fonoarticulación
•ParaFuncionales
Bruxismo
Malos Hablitos
Los ATM son estructuralmente de
carácter menos variado y modificable
durante el transcurso de la vida de un
sujeto.
En cambio la oclusión dentaria
experimenta mas variaciones y
modificaciones como resultado de la
perdida de piezas dentarias, desgaste
del tejido duro entre otros factores.
Determinantes de
la oclusión
12. MASETERO
Cierre/ Elevación de la mandíbula
*Protrusión
El musculo Masetero aporta la
mayor parte de la energía
utilizada durante la elevación de
la mandíbula y el apretamiento
dentario
MUSCULOS
MASTICATORIOS
TEMPORALES
Cierre/ Elevación de la mandíbula
Fibras Anteriores
Apretamiento Dentario
Fibras Posteriores
Retrusion
Las fibras anteriores del temporal
son sensibles a la presencia de
contactos prematuros en el sector
posterior
Ptesigoideos internos o Mediales
Elevación de la mandíbula (cierre)
Lateralidad
Los músculos pterigoideos son
muy activos durante la protrusión
simple y un poco menos si se
efectúa al mismo tiempo apertura
y protrusión
13. MUSCULOS
MASTICATORIOS
PTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES
Protrusión
Apertura
Abducción Contralateral
Los músculos pterigoideos externo juega
un rol fundamental al momento de
impulsar hacia adelante al cóndilo y el
menisco articular durante la protrusión,
Además interviene durante la apertura no
forzada de la mandíbula y en los
movimientos de lateralidad
MUSCULOS
MASTICATORIOS
Músculos Menores
Suprahioideos
Apertura
Retrucion
El musculo digástrico funciona conjuntamente
con los músculos hioideos , activándose
principalmente durante la fase final de apertura
máxima de la mandíbula.
El grupo Suprahiodeo
Digastrico
Genihioideo
Milohioideo
Estiloohiodeo
17. RELACIONES INTERDENTARIA
Contactos Dentarios
El Engranaje Dentario
Los dientes superior e inferiores al
contactar , engranan en un
entrecruzamiento horizontal y vertical,
que guía la posición mandibular durante
el cierre y los movimientos excursivos
Este engranaje además de distribuirse
estratégicamente las fuerzas de la
masticación haciendo que ciertas zonas
del arco dentario desocluyan mientras
otras contactas en función
22. OCLUSION CLINICA
Las relaciones interdentales y
articulares
Posición Postural:
Es la posición de reposo mandibular , la cual esta
determinada por el equilibrio entre los músculos
elevadores y depresores de la mandíbula
Posición Intercuspal
Relación de contacto tanto estático como
dinámicas mantienen una relación funcional y
morfológica en los dientes y sus tejidos de sostén
Posición de Máxima intercuspidación :
Es la posición de máximo cierre mandibular en la
cual ocurre mayor numero de contactos
dentarios simultáneamente
En posteriores se cumple
Contactos Multiples
Bilateralidad
Simetricos
Simulteneos
Al producirse una oclusion , hay mayor
intensidad en posteriores que anteriores.
OCLUSION CENTRICA
23. POSICION DE RELACION CENTRICA
Anatómica:
Posición que establece la relación entre los
maxilares superior e inferior.
Esta determinada por el componente articular,
en lo cual los cóndilos mandibulares se
encuentren en su posición mas superior y
posterior dentro de la cavidad glenoidea
Posicion condilar completamente
asentada Sin importar la posición con
relacion de los dientes
El disco del ATM debe estar Alineado
En la RC los condilos pueden estar rotar
sobre un eje fijo a una apertura aprox de 20
mm.
Conceptual
Aquella posición de la mandíbula relativa al
maxilar superior , en la cual los músculos
masticatorios se encuentran en su posición mas
equilibrada y relajada, libres de tensiones
verticales o laterales.
POSICIONES CLINICA
Posiciones mandibulares básicas
25. Apertura Inicial ( M. Bisagra )
En la primera etapa del movimiento
de apertura, los cóndilos se estabilizan
en sus posiciones mas altas dentro de
la cavidad articular (posición de
bisagra terminal) , lugar a partir del
cual , puede producirse la apertura a
expensas de un movimiento de
rotación puro o en bisagra.
En este punto la apertura lograda
puede alcanzar unos 20 a 25 mm de
distancia entre bordes incisales
superiores e inferiores .
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
APERTURA / CIERRE
26. Apertura Máxima
En la segunda etapa , una apertura
mayor de la boca exige de un nivel
mayor de tensión en los ligamentos
temporomandibulares, lo cual da lugar
una traslación anterior e inferior de los
cóndilos.
En esta etapa , el eje de rotación de la
mandíbula deja de estar en los
cóndilos , para situarse en los cuerpos
de las ramas mandibulares
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
APERTURA / CIERRE
27.
28.
29.
30. Guías funcionales de la oclusión
Los movimientos mandibulares están controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo ,
funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiados por dos sistemas rígidos que determinan el
rango de movilidad mandibular
Guía Anterior Piezas dentarias y sus contactos Guía posterior El sistema Articular
GUÍAS FUNCIONALES
Las guías anteriores y posteriores
El sistema de guías
anteriores de la
mandíbula esta
proporcionado por los
contactos dentarios que
ocurre durante los
movimientos excursivos
de la mandíbula ,
conocidos como “
Oclusión Dinamica “
Anterior
El sistema de guías
posteriores de la mandíbula
esta proporcionado por la
ATM m donde la cavidad
glenoidea y la eminencia
articular guían los movientes
condilares durante la función
Posterior
31. Guía Incisal
La guía Incisal o la guía anterior, es la relación
dinámica entre los incisivos superiores e inferiores ,
que determina o guía los movimientos mandibulares
de protrusión , haciendo que los bordes y la porción
mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos
inferiores deslice sobre las caras palatinas de los
incisivos superiores, lo cual produce la progresiva
desoclusion del sector posterior
Situación que es de pilar importancia para prevenir el
desgaste prematuro de las piezas posteriores
GUIAS FUNCIONALES
Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo
VG
VG
32. Guía Canina
La guía canica u Oclusión balanceada
bilateral es un esquema oclusal en el
cual el contacto entre los caninos
superiores e inferiores del lado de
trabajo , guían a la mandíbula durante
los movimientos de lateralidad ,
produciendo la desoclusion en piezas
dentarias posteriores y los incisivos
GUIAS FUNCIONALES
Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo
33. Función de Grupo
En la “función de grupo” los caninos
en conjunto con otras piezas dentarias
del lado de trabajo , generan el
esquema de desoclusion durante los
movimientos excursivos de la
mandíbula
GUIAS FUNCIONALES
Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo
35. Las interferencias oclusales son contactos no deseados , que pueden
producir la desviación del recorrido mandibular durante los distintos
movimientos funcionales
Tipos
Céntrica
De Trabajo
De Balance
Protrusiva
INTERFERENCIAS
OCLUSALES
36. CONCEPTOS GENERALES
Cúspide estampadora
cúspide que parece un cíngulo superdesarollado
por su morfología redondeada de mayor
curvatura, es paralela al eje mayor del diente y
caerá dentro de las estructuras radiculares esto
indica su función de trituración
Cúspide de corte
Cúspides que semejan mas los caninos, hechas para
desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un
40% de la corona completa
Plano oclusal
Una línea imaginaria que une la cúspide disto-
bucal del segundo molar inferior con la punta
cúspide del canino inferior. Aunque en la boca en
realidad no existen planos se menciona de esta
forma como referencia general de orientación.
El esquema oclusal se define
como la forma y la disposición de
los contactos oclusales en la
dentición natural y artificial.
( Prostodoncia )
37. CONCEPTOS GENERALES
oclusión de mutua protección :
Función de grupo anterior Protegen a los
posteriores en Excéntrica
Función de grupo posterior protegen a los
anteriores en Céntrica
Oclusión mutuamente compartida
Cuando las fuerzas musculares del cierre mandibular son
compartidas por todas y cada una de las articulaciones
alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la
mandíbula y consolidar la posición final), llegando
suaves presiones a las
articulaciones temporomandibular.
Oclusión Orgánica
Es la suma de la OMP y la OMC, y se caracteriza
por estar en una condición fisiológica ideal.
.
5 factores que rigen el equilibrio oclusal
Guía incisiva
Guía codillea
Plano de oclusión
Altura cúspidea
Curva de compensación
Se le llama la triada en céntrica a...
Relación céntrica
Posición intercuspide
Posición miocentrica